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齊燦副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 泌尿外科 門診中經(jīng)常有孩子家長覺得孩子小雞雞小，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過說是隱匿陰莖，然后讓我看過之后發(fā)現(xiàn)孩子并不是隱匿陰莖，而是肥胖引起的埋藏陰莖。為什么要區(qū)分二者呢？因為二者的治療方式是截然不一樣的，埋藏陰莖單純簡單手術(shù)治療效果不好，很多家長做完就后悔了。先來看一下二者的定義區(qū)別。隱匿性陰莖其發(fā)病原因是陰莖肉膜發(fā)育不良，伴有纖維組織彈性差，限制了陰莖的伸出，將陰莖體牽拉至皮下組織內(nèi)，外觀上只能顯示很少的陰莖體，拉陰莖頭或者下壓腹部皮膚，陰莖體能外露，放開后陰莖體回縮到皮下，重型隱匿陰莖陰莖體可呈鳥嘴狀上翹，可見錐狀皮丘內(nèi)無陰莖顯露，腹壁皮膚平面僅能捫及包皮套。通俗講隱匿性陰莖就是皮少，把小雞雞憋到了里面。埋藏陰莖，顧名思義，多為后天性發(fā)育異常，就是陰莖埋藏于皮膚及脂肪下。中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會泌尿?qū)W組將因肥胖所致后天獲得性的陰莖顯露異常定義為埋藏陰莖?；純后w型特點是皮下脂肪豐滿，腹部膨隆下垂埋藏正常發(fā)育的陰莖體與其中。埋藏陰莖通俗講就是孩子肥胖，小雞雞買脂肪覆蓋到里面，小雞雞皮是足夠的。因為二者的治療至截然不一樣的，所以不能把兩種疾病混為一談的。（專注兒童泌尿系疾病，各位寶媽有什么不懂可以網(wǎng)絡(luò)咨詢）2021年08月12日
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王永副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 男科 中國傳統(tǒng)中存在著傳宗接代的理念，因此男孩子相對更受重視。但是，現(xiàn)實中有許多家長都發(fā)現(xiàn)孩子的“雞雞”很小，甚至在體外摸不到。其實，男孩陰莖外觀短小有兩種情況：一種是陰莖確實短小，稱之為小陰莖；另一種則是陰莖本身發(fā)育正常，只是隱藏在了恥骨前的脂肪組織中，外觀看起來很短小，成為隱匿性陰莖，并非真正的小陰莖。 一般小陰莖是指陰莖與同齡人相比過于短小。正常男性新生兒陰莖長度約為3.5cm，小陰莖僅1.5cm左右。也有初生嬰兒長度不足1cm，1-3個月又逐步恢復(fù)的。正常來說，一般在男嬰1歲時就可以判斷男嬰生殖器長度了。2020年11月06日19871
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孫煒副主任醫(yī)師 湘潭市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 男孩子陰莖短小是怎么回事？很多孩子的家長來咱們男科門診咨詢，自己的孩子的陰莖怎么就比其他孩子要短小，所以醫(yī)生在此來給你簡單介紹一下。男孩子陰莖短小最常見的原因是隱蔽性陰莖。首先陰莖顯露不良的一種，這種毛病最大的特點就是陰莖外露或短小，這陰莖皮下的肉發(fā)育不良，并且附著在陰莖的前端，所導(dǎo)致的肥胖使這種短小更為明顯。孫醫(yī)生指出，每一個孩子，他的生殖器官發(fā)育開始的時間不盡相同，勿以長短論英雄，在發(fā)現(xiàn)問題的時候應(yīng)及時就醫(yī)，專科醫(yī)生會給你最好的建議。我是孫醫(yī)生，關(guān)注我，每天帶你學(xué)習(xí)一個泌尿小知識。2020年10月31日1681
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 家長不要慌，其實很多都是體檢時發(fā)現(xiàn)的，沒發(fā)現(xiàn)前家長心大得很。帶娃給?？漆t(yī)生（最好是小兒泌尿外科專科醫(yī)生）看一下。第一步：初步明確診斷1.小陰莖（極小概率，牽涉到基因及內(nèi)分泌，治療并不是手術(shù)就能解決，下診斷需慎重）；2.隱匿性陰莖（99.9%孩子屬于這種情況）第二步：排查病因1.小陰莖（內(nèi)分泌、基因檢查，復(fù)雜）2.隱匿性陰莖：（1）是否存在遺傳因素（孩子父親小時候也是短小，長大后逐漸發(fā)育），屬于可自我矯正型（2）出生后即發(fā)現(xiàn)，無遺傳，先天性隱匿性陰莖（3）原來發(fā)育正常，體重增加過快，肥胖導(dǎo)致陰莖回縮，肥胖性隱匿性陰莖（埋藏性陰莖）（4）混合型：（1）+（3）或（2）+（3）第三步：治療方案1.小陰莖：內(nèi)分泌+手術(shù)+（基因？）2.隱匿性陰莖：其實在孩子12歲進(jìn)入青春期前，除極個別特殊個案外，陰莖體發(fā)育一般無異常。（1）遺傳型：觀察，可結(jié)合手法矯正。（2）先天性隱匿性陰莖，手法矯正無效，可考慮手術(shù)（2歲半-12歲）（3）肥胖性隱匿性陰莖，減肥+手法矯正無效，可考慮手術(shù)（不超12歲）（4）混合型，減肥+手法矯正（2歲半-12歲）（5）特殊類型，指孩子心理受影響，產(chǎn)生自卑感等。可考慮手術(shù)（2歲半后）（6）合并尿道下裂、上裂等其他畸形，轉(zhuǎn)相關(guān)病種流程治療。強(qiáng)調(diào)：雖然理論上認(rèn)為6個月以上即可安全手術(shù)，但筆者仍堅持以下個人觀點：1.手術(shù)是最后的辦法，應(yīng)該是在所有的非手術(shù)矯正方法均嘗試并效果不佳的情況下的無奈選擇。2.手法矯正，哪怕可能最終仍不能避免手術(shù)，但是卻可以讓包皮得以有一定程度的松弛，讓手術(shù)效果更好，術(shù)后外觀能更接近于正常。溫馨提示：當(dāng)醫(yī)生明明可以一分鐘即可讓家長決定給孩子做手術(shù)的時候，卻要花幾倍的時間和口舌去說服家長不急于手術(shù)，肯定有醫(yī)生的道理。不能覺得花了錢給孩子把手術(shù)做了，就是為孩子好。（以上純屬個人觀點）2020年10月28日5158
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 本文轉(zhuǎn)自北京兒童醫(yī)院泌尿外科官方公眾號 1.什么是隱匿陰莖？隱匿陰莖指陰莖隱匿于恥骨前皮下脂肪層內(nèi)，陰莖外觀短小。包皮似一鳥嘴包住陰莖，與陰莖體不附著，背側(cè)短、腹側(cè)長，內(nèi)板多、外板少。 2.什么是埋藏性陰莖？埋藏性陰莖指由于患兒肥胖，下腹脂肪厚，尤其恥骨前脂肪堆積，陰莖埋藏于脂肪層中。 3.隱匿陰莖和埋藏性陰莖的主要區(qū)別是什么？主要區(qū)別在埋藏性陰莖由于肥胖引起，推壓脂肪陰莖可顯露，多不伴有包莖。而隱匿已經(jīng)多伴有包莖，無法上推包皮顯露龜頭。 4.隱匿陰莖如何治療？對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭議。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術(shù)。大多數(shù)隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，成人泌尿外科報道的隱匿陰莖極少見。小年齡時，可先治療包莖，如手法擴(kuò)張包皮口或涂抹艾洛松等。手術(shù)只適應(yīng)于那些反復(fù)包皮感染，有排尿困難，年齡較大、包皮口狹小而外翻包皮困難者。 5.隱匿陰莖手術(shù)怎么麻醉？需要全身麻醉。 6.隱匿陰莖術(shù)后如何護(hù)理？隱匿陰莖術(shù)后多需留置導(dǎo)尿管，住院3-5天，拆除紗布后可回家靜養(yǎng)，術(shù)后需免體一月左右。 7.埋藏性陰莖如何治療？埋藏性陰莖首先需要減肥，尤其是減掉下腹部的脂肪，顯露出陰莖。平時應(yīng)盡量擼開包皮清洗龜頭，避免出現(xiàn)包皮炎等情況。 8.什么是蹼狀陰莖？蹼狀陰莖又稱陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側(cè)皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性異常，部分繼發(fā)于包皮環(huán)切術(shù)后或其他手術(shù)切除陰莖腹側(cè)皮膚過多所致。 9.蹼狀陰莖會影響陰莖發(fā)育嗎？不會。 10.蹼狀陰莖會影響以后的性功能嗎？不會。 11.蹼狀陰莖需要手術(shù)治療嗎？很多蹼狀陰莖病人隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，如沒有合并其他疾病，則不需要手術(shù)治療。如果對外觀有要求或合并有包莖、隱匿陰莖等疾病，則可以通過手術(shù)一并解決。2020年10月16日5025
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2020年10月14日1573
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楊洋主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 1.什么是隱匿陰莖？ 隱匿陰莖指陰莖隱匿于恥骨前皮下脂肪層內(nèi)，陰莖外觀短小。包皮似一鳥嘴包住陰莖，與陰莖體不附著，背側(cè)短、腹側(cè)長，內(nèi)板多、外板少。 2.什么是埋藏性陰莖？ 埋藏性陰莖指由于患兒肥胖，下腹脂肪厚，尤其恥骨前脂肪堆積，陰莖埋藏于脂肪層中。 3.隱匿陰莖和埋藏性陰莖的主要區(qū)別是什么？ 主要區(qū)別在埋藏性陰莖由于肥胖引起，推壓脂肪陰莖可顯露，多不伴有包莖。而隱匿已經(jīng)多伴有包莖，無法上推包皮顯露龜頭 4.隱匿陰莖如何治療？ 對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭議。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術(shù)。大多數(shù)隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，成人泌尿外科報道的隱匿陰莖極少見。小年齡時，可先治療包莖，如手法擴(kuò)張包皮口或涂抹艾洛松等。手術(shù)只適應(yīng)于那些反復(fù)包皮感染，有排尿困難，年齡較大、包皮口狹小而外翻包皮困難者。 5.隱匿陰莖手術(shù)怎么麻醉？ 需要全身麻醉。 6.隱匿陰莖術(shù)后如何護(hù)理？ 隱匿陰莖術(shù)后多需留置導(dǎo)尿管，住院3-5天，拆除紗布后可回家靜養(yǎng)，術(shù)后需免體一月左右。 7.埋藏性陰莖如何治療？ 埋藏性陰莖首先需要減肥，尤其是減掉下腹部的脂肪，顯露出陰莖。平時應(yīng)盡量擼開包皮清洗龜頭，避免出現(xiàn)包皮炎等情況。 8.什么是蹼狀陰莖？ 蹼狀陰莖又稱陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側(cè)皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性異常，部分繼發(fā)于包皮環(huán)切術(shù)后或其他手術(shù)切除陰莖腹側(cè)皮膚過多所致。 9.蹼狀陰莖會影響陰莖發(fā)育嗎？ 不會。 10.蹼狀陰莖會影響以后的性功能嗎？ 不會。 11.蹼狀陰莖需要手術(shù)治療嗎？ 很多蹼狀陰莖病人隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，如沒有合并其他疾病，則不需要手術(shù)治療。如果對外觀有要求或合并有包莖、隱匿陰莖等疾病，則可以通過手術(shù)一并解決。2020年08月15日15101
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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院 泌尿外科 現(xiàn)在暑假了，很多小朋友會來做包皮手術(shù)，但是其中有一部分是不能按包皮過長手術(shù)的。 這就是隱匿性丁丁本病多見于肥胖，體形的兒童特點是丁丁被埋沒于恥骨區(qū)皮下脂肪內(nèi)受纖維索帶的牽拉外觀上貌似短小抓捏外露的包皮，只能摸到一小部分，丁丁嚴(yán)重的只摸到包皮丁丁完全被埋沒。 隱匿性聽聽會影響正常的排尿和性活動部分兒童會有自卑感，本病必須由專業(yè)泌尿外科醫(yī)生做出診斷，建議在六到12周歲進(jìn)行隱匿性，丁丁矯正術(shù)值得警惕的是不要把本病當(dāng)成包莖進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，否則會對后期整形造成障礙，雙擊關(guān)注我?guī)懔私飧嗝谀虺ＷR。2020年07月09日1258
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2020年07月04日1401
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姜宏衛(wèi)主任醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 前一段時間，我們病房來了一個小患者克克（化名）今年11歲，四年前克克被診斷為隱睪，并成功進(jìn)行了手術(shù)。但是，隨著孩子的成長，家人漸漸發(fā)現(xiàn)，克克的陰莖明顯短小，睪丸也比同齡人小，甚至比剛滿月的嬰兒的小。河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科姜宏衛(wèi)河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科姜宏衛(wèi)一．那么這個是正常的嗎？雖然目前關(guān)于陰莖長短尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但是重慶醫(yī)科大泌尿外科檢測了新生兒到成人各年齡段各100余例健康男性陰莖長度，睪丸體積正常值，樣本量較大，有一定的參考價值。見表1我們給克克測了陰莖牽長為2.4cm，睪丸左側(cè)容積1ml，右側(cè)容積2ml,明顯低于同齡人標(biāo)準(zhǔn)，所以診斷為小陰莖,小睪丸。二．什么是小陰莖？小陰莖是指陰莖體充分伸展的長度（ＳＰＬ）小于同年齡或同一性發(fā)育狀態(tài)的陰莖長度均值的－2.5ＳＤ且無女性化特征，無尿道下裂表現(xiàn)。ＳＰＬ對于新生兒足月兒來說，ＳＰＬ1.9ｃｍ就是小陰莖。(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))三．如何測量呢？正確測量陰莖長度很重要，因為真正的小陰莖的診斷取決于它。通過測量拉伸的陰莖長度可以做出正確的診斷。使用尺子或卡尺測量陰莖長度。當(dāng)陰莖完全伸展而不是松弛時，應(yīng)測量陰莖長度。應(yīng)該用拇指和食指握住龜頭，測量應(yīng)從恥骨支到背側(cè)的龜頭遠(yuǎn)端。恥骨上脂肪墊應(yīng)盡可能向內(nèi)壓，如果存在，則在測量期間必須縮回包皮（圖2）。圖2：正確的測量陰莖長度的技術(shù)（摘自Erciyes大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科內(nèi)分泌科）四．哪些原因會造成小陰莖呢？小陰莖只是性發(fā)育異常其中的一個表現(xiàn)，我們需要查找病因?？梢詮囊韵氯齻€方面檢查真正的小陰莖的原因：1.垂體/下丘腦功能不全引起的性腺功能低下性腺功能減退；2.原發(fā)性睪丸功能不全導(dǎo)致的性腺功能亢進(jìn)性性腺功能低下；3.特發(fā)性。所以我們將小李收住入院做了檢查發(fā)現(xiàn)克克染色體為47XXY，被診斷為Klinefelter綜合征，一種先天性疾病。很多都是因為成年后不育才發(fā)現(xiàn)。五．如何治療呢？1.不同病因的治療方法不同，應(yīng)在準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。以往多建議在12 ～ 13歲達(dá)青春期后才開始治療，現(xiàn)認(rèn)為在小青春期早期診斷、早期進(jìn)行治療，患者的生育能力有望得到更好的改善。2.對于沒有任何病因的小陰莖患兒，我們可以靜等花開，因為一部分患兒可能經(jīng)過青春期，可以發(fā)育正常。對于青春期后仍無改善的，可以于泌尿外科進(jìn)一步治療。很多人認(rèn)為孩子陰莖短小不要緊，等青春期發(fā)育后自然會增粗增長。其實不然，許多成年后陰莖短小不能生育就診，都是因為小陰莖未能及時發(fā)現(xiàn)和治療所致。小陰莖還會造成嚴(yán)重的心理問題。如果你發(fā)現(xiàn)自己孩子可能存在小陰莖，一定要去醫(yī)院，找醫(yī)生判斷。小陰莖是一種經(jīng)常被錯誤診斷的醫(yī)學(xué)診斷，誤診可能會導(dǎo)致父母焦慮，并可能導(dǎo)致不必要的檢查和測試。通過科普知識的傳播與普及，讓家長們對男孩生殖器健康問題重視起來，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以免延誤治療而害了孩子一生。2020年07月01日4342
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隱匿陰莖相關(guān)科普號
楊書龍醫(yī)生的科普號
楊書龍 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院
小兒泌尿外科
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鄭航醫(yī)生的科普號
鄭航 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
泌尿外科
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劉毅東醫(yī)生的科普號
劉毅東 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
泌尿外科
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