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李賀副主任醫(yī)師 山東大學附屬兒童醫(yī)院 小兒泌尿外科 隱匿性陰莖目前治療方法種類繁多，我們兒童醫(yī)院泌尿外科把隱匿性陰莖的治療分為3類，第一類屬于重度隱匿型陰莖（肥胖性的隱匿型陰莖除外），這種類型的可以選擇微整形手術達到陰莖延長和包皮環(huán)切的目的；第2類屬于輕中度隱匿型陰莖，這類可以通過包皮環(huán)切器的方法進行微創(chuàng)手術，這種方法手術時間短，恢復快，創(chuàng)傷小，外觀好看，這類的手術原理是1.通過包皮環(huán)切器的慢性刺激來促進陰莖體的顯露和生長，2.包皮環(huán)切后解除了包莖對龜頭的束縛，更有利于陰莖體的釋放和發(fā)育；第3類是肥胖性的隱匿型陰莖，這種類型建議先減肥鍛煉后再根據陰莖條件選擇手術方式。不管哪種類型的隱匿型陰莖術后一定要注意避免肥胖，否則后期會影響手術的效果，如果需要了解更多的內容，可以從平臺上跟我聯系。2021年08月04日
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姚海軍副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 正常情況下，嬰兒陰莖短小是屬常見的生理現象，隨著年齡增長便會漸漸改善。很多家長因為孩子陰莖顯露不出來，就以為是包皮過長，于是就帶著孩子做了包皮環(huán)切術。但實際上有很多孩子并不是包皮過長，而是隱匿性陰莖。隱匿性陰莖就是正常的陰莖被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而從外表看來陰莖非常短小。包皮過長和隱匿性陰莖是兩回事，它的治療方式雖然都是通過手術的方式進行治療，但是也是不同的手術。希望家長能夠時不時的檢查一下孩子的陰莖，當出現異常狀況的時候，能夠及時的去醫(yī)院檢查，然后治療。家長的錯誤選擇會給之后隱匿性陰莖的治療帶來更大的困難。那么，對于隱匿性陰莖的患者或患者家長來說，如何選擇恰當的手術時機尤為糾結。目前要求手術的患者有的是因為美容需求，有的是擔心陰莖發(fā)育不良，有的是因為包皮粘連等影響排尿，這些患者是否需要手術，或選擇什么手術都沒有統一的標準?！?】對于單純肥胖恥骨前方脂肪堆積，陰莖退縮不明顯的患兒，有人認為相當多患兒會隨著年齡的增加和體重的減輕，可以自行好轉；而且早期不做手術對陰莖的發(fā)育影響并不大，故可以通過減肥、鍛煉等非手術的方法治療，多數患兒可以自行緩解?！?】對于陰莖嚴重退縮患兒，考慮到隱匿性陰莖日后對患兒生理和心理發(fā)育方面可能造成的負面影響，多數學者主張手術治療，手術時間選擇在12歲-14歲以后為好，因為在這個年齡段患兒身體內的雄激素水平逐漸提高，陰莖發(fā)育較快，陰莖的外觀變化較大，加上會陰部脂肪的重新分布，是患兒隱匿性陰莖治療的關鍵年齡段?！?】對于陰莖肉膜發(fā)育不良、纖維索帶限制陰莖伸縮以及不恰當包皮環(huán)切后的患者，因為容易引起患兒排尿困難、包皮龜頭炎、包莖、清潔陰莖困難等，或成人不能性交，而且在通常情況下一般不能自愈；而且這種解剖異常是終身性的，如果一味觀察等待必然帶來家屬的負擔和患兒的生理以及心理創(chuàng)傷，影響陰莖的發(fā)育，因此大多數學者認為宜盡早手術，手術應選擇在5-7歲陰莖己有一定發(fā)育時進行為宜。2021年07月12日4065
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 家長不要慌，其實很多都是體檢時發(fā)現的，沒發(fā)現前家長心大得很。帶娃給?？漆t(yī)生（最好是小兒泌尿外科專科醫(yī)生）看一下。第一步：初步明確診斷1.小陰莖（極小概率，牽涉到基因及內分泌，治療并不是手術就能解決，下診斷需慎重）；2.隱匿性陰莖（99.9%孩子屬于這種情況）第二步：排查病因1.小陰莖（內分泌、基因檢查，復雜）2.隱匿性陰莖：（1）是否存在遺傳因素（孩子父親小時候也是短小，長大后逐漸發(fā)育），屬于可自我矯正型（2）出生后即發(fā)現，無遺傳，先天性隱匿性陰莖（3）原來發(fā)育正常，體重增加過快，肥胖導致陰莖回縮，肥胖性隱匿性陰莖（埋藏性陰莖）（4）混合型：（1）+（3）或（2）+（3）第三步：治療方案1.小陰莖：內分泌+手術+（基因？）2.隱匿性陰莖：其實在孩子12歲進入青春期前，除極個別特殊個案外，陰莖體發(fā)育一般無異常。（1）遺傳型：觀察，可結合手法矯正。（2）先天性隱匿性陰莖，手法矯正無效，可考慮手術（2歲半-12歲）（3）肥胖性隱匿性陰莖，減肥+手法矯正無效，可考慮手術（不超12歲）（4）混合型，減肥+手法矯正（2歲半-12歲）（5）特殊類型，指孩子心理受影響，產生自卑感等?？煽紤]手術（2歲半后）（6）合并尿道下裂、上裂等其他畸形，轉相關病種流程治療。強調：雖然理論上認為6個月以上即可安全手術，但筆者仍堅持以下個人觀點：1.手術是最后的辦法，應該是在所有的非手術矯正方法均嘗試并效果不佳的情況下的無奈選擇。2.手法矯正，哪怕可能最終仍不能避免手術，但是卻可以讓包皮得以有一定程度的松弛，讓手術效果更好，術后外觀能更接近于正常。溫馨提示：當醫(yī)生明明可以一分鐘即可讓家長決定給孩子做手術的時候，卻要花幾倍的時間和口舌去說服家長不急于手術，肯定有醫(yī)生的道理。不能覺得花了錢給孩子把手術做了，就是為孩子好。（以上純屬個人觀點）2020年10月28日5251
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 本文轉自北京兒童醫(yī)院泌尿外科官方公眾號 1.什么是隱匿陰莖？隱匿陰莖指陰莖隱匿于恥骨前皮下脂肪層內，陰莖外觀短小。包皮似一鳥嘴包住陰莖，與陰莖體不附著，背側短、腹側長，內板多、外板少。 2.什么是埋藏性陰莖？埋藏性陰莖指由于患兒肥胖，下腹脂肪厚，尤其恥骨前脂肪堆積，陰莖埋藏于脂肪層中。 3.隱匿陰莖和埋藏性陰莖的主要區(qū)別是什么？主要區(qū)別在埋藏性陰莖由于肥胖引起，推壓脂肪陰莖可顯露，多不伴有包莖。而隱匿已經多伴有包莖，無法上推包皮顯露龜頭。 4.隱匿陰莖如何治療？對隱匿陰莖的治療及手術年齡有很大爭議。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術。大多數隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉，成人泌尿外科報道的隱匿陰莖極少見。小年齡時，可先治療包莖，如手法擴張包皮口或涂抹艾洛松等。手術只適應于那些反復包皮感染，有排尿困難，年齡較大、包皮口狹小而外翻包皮困難者。 5.隱匿陰莖手術怎么麻醉？需要全身麻醉。 6.隱匿陰莖術后如何護理？隱匿陰莖術后多需留置導尿管，住院3-5天，拆除紗布后可回家靜養(yǎng)，術后需免體一月左右。 7.埋藏性陰莖如何治療？埋藏性陰莖首先需要減肥，尤其是減掉下腹部的脂肪，顯露出陰莖。平時應盡量擼開包皮清洗龜頭，避免出現包皮炎等情況。 8.什么是蹼狀陰莖？蹼狀陰莖又稱陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性異常，部分繼發(fā)于包皮環(huán)切術后或其他手術切除陰莖腹側皮膚過多所致。 9.蹼狀陰莖會影響陰莖發(fā)育嗎？不會。 10.蹼狀陰莖會影響以后的性功能嗎？不會。 11.蹼狀陰莖需要手術治療嗎？很多蹼狀陰莖病人隨年齡增長逐漸好轉，如沒有合并其他疾病，則不需要手術治療。如果對外觀有要求或合并有包莖、隱匿陰莖等疾病，則可以通過手術一并解決。2020年10月16日5153
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劉毅東主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 教授，孩子多大可以做隱匿性陰莖手術呀？ 嗯，隱陰經手術呢，首先呢，我想大家不用太擔心，它這個手術呢，它主要是影響了一個陰莖的外觀，對陰莖的發(fā)育呢，影響不大，呃，通常呢，我們這邊呢，會考慮，如果陰莖很嚴重，呃，甚至于會導致孩子不能站立，那個排尿的話呢，我們會差不多在三五周歲，差不多讀小學前，讀幼兒園，嗯，大班前呢，我們會建議呢，做手術，因為他，呃，那個時候呢，孩子都要逐步的自理，生活自理，對吧，眼睛陰睛都縮的太厲害，看上去太小的話呢，呃，可能會導致排尿的這個不方便，另外一個呢，孩子，呃，讀小學以后呢，孩子來講就進入一個，呃，社會生活，那么如果說陰莖的外觀看上去太不好看了，對孩子呢，呃，難免會有一些影響，或者其他同學可能會有一些，呃，不適當的這樣的一些說法，對孩。 是不好，所以我們會建議呢，差不多三五周歲，呃，讀小學前做手術。2020年10月06日1262
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劉毅東主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 引力陰性治好以后的復發(fā)呢，一般來講，只要你做好了，是不存在復發(fā)這一說的，那么有的時候呢，就是說在手術做完以后，這個包扎的情況下面，這個陰莖看上去好像顯露的很好，包扎一松松掉了，這個誒好像就回收回去了，或者說跟術前的情況呢，差不太多了，那么這個呢，就是說一個呢，是手術方法的問題，可能這個呃，解把引匿引進的這個，呃，延長的效果呢，并不是特別理想，這個呢也是一個，另外一個呢，呃，實際上兒童的話，因為在沒有發(fā)育的情況下面，陰莖本身就不差不大，那么在有的時候自然的也有，它也有勃起胎跟非勃起胎，那非勃起胎的話，可能就會縮的就比較明顯一點，這個呢，在肥胖的兒童上面尤其明顯，所以說可能呃，除了手術做好以外，另外一個需要不能孩子太過于的肥胖。2020年09月23日1379
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楊洋主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 1.什么是隱匿陰莖？ 隱匿陰莖指陰莖隱匿于恥骨前皮下脂肪層內，陰莖外觀短小。包皮似一鳥嘴包住陰莖，與陰莖體不附著，背側短、腹側長，內板多、外板少。 2.什么是埋藏性陰莖？ 埋藏性陰莖指由于患兒肥胖，下腹脂肪厚，尤其恥骨前脂肪堆積，陰莖埋藏于脂肪層中。 3.隱匿陰莖和埋藏性陰莖的主要區(qū)別是什么？ 主要區(qū)別在埋藏性陰莖由于肥胖引起，推壓脂肪陰莖可顯露，多不伴有包莖。而隱匿已經多伴有包莖，無法上推包皮顯露龜頭 4.隱匿陰莖如何治療？ 對隱匿陰莖的治療及手術年齡有很大爭議。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術。大多數隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉，成人泌尿外科報道的隱匿陰莖極少見。小年齡時，可先治療包莖，如手法擴張包皮口或涂抹艾洛松等。手術只適應于那些反復包皮感染，有排尿困難，年齡較大、包皮口狹小而外翻包皮困難者。 5.隱匿陰莖手術怎么麻醉？ 需要全身麻醉。 6.隱匿陰莖術后如何護理？ 隱匿陰莖術后多需留置導尿管，住院3-5天，拆除紗布后可回家靜養(yǎng)，術后需免體一月左右。 7.埋藏性陰莖如何治療？ 埋藏性陰莖首先需要減肥，尤其是減掉下腹部的脂肪，顯露出陰莖。平時應盡量擼開包皮清洗龜頭，避免出現包皮炎等情況。 8.什么是蹼狀陰莖？ 蹼狀陰莖又稱陰莖陰囊融合，指陰囊中縫皮膚與陰莖腹側皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離。多是先天性異常，部分繼發(fā)于包皮環(huán)切術后或其他手術切除陰莖腹側皮膚過多所致。 9.蹼狀陰莖會影響陰莖發(fā)育嗎？ 不會。 10.蹼狀陰莖會影響以后的性功能嗎？ 不會。 11.蹼狀陰莖需要手術治療嗎？ 很多蹼狀陰莖病人隨年齡增長逐漸好轉，如沒有合并其他疾病，則不需要手術治療。如果對外觀有要求或合并有包莖、隱匿陰莖等疾病，則可以通過手術一并解決。2020年08月15日15223
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