天氣漸冷，門診上陰虱病患者開始多起來了，以男性患者居多，患者常常誤認為自己得了難以啟齒的病，不愿意去正規(guī)醫(yī)院就診，有的患者甚至拖延幾年不愿就醫(yī)，記得我的一個自認為得了肛周濕疹的患者來門診要求配抗過敏藥，當時門診比較空就隨口多問了幾句，患者說每天晚上都癢的厲害，差不多有2年多了，只要吃顆抗過敏藥就能控制，我感覺不太對，就提出幫他檢查看看，患者開始還不太好意思，后來同意我?guī)退麢z查，結(jié)果仔細檢查后發(fā)現(xiàn)肛門附近毛發(fā)上有很多在動的小生物（陰虱），對，沒錯，就是它，而且上面還有很多虱卵，當告知患者這個病不是肛周濕疹，而是陰虱病時，患者堅決不相信，我戴上手套費勁的幫他抓了一只活的陰虱，他才相信（陰虱確實不好抓）。 那么我們今天就來了解一下這個難言之隱：陰虱病。 1、什么是陰虱病？ 陰虱病，是虱?。^虱、體虱和陰虱三種）的一種，也是臨床上經(jīng)常遇到的疾病，是由寄生在人體毛發(fā)（陰毛和肛門周圍毛發(fā)）上的陰虱，叮咬附近皮膚，而引起瘙癢的一種寄生蟲病。 2.傳染源是什么？（病原體） 陰虱病的傳染源是陰虱，為一種不完全變態(tài)發(fā)育的體外寄生蟲，其生活史分為：卵（鐵銹色或淡紅色）、若蟲和成蟲三個階段。體長約1~3毫米（芝麻大小），身體扁平，遠看如同皮屑，細看如同小螃蟹，壽命約30天，人的體溫適合陰虱生長，只有當性交時陰虱才離開原宿主，傳染于新的宿主，脫離人體2天內(nèi)即死亡。陰虱病也同其他虱病一樣，還可傳播回歸熱及斑疹傷寒等其他傳染病。 陰虱，雖然最常見于陰毛，但是如果不能及時消除掉可能會傳染到身體的其他部位，甚至會導致家庭全部染病，它的身體較頭虱寬闊，腳部較寬廣，使它可于疏落的毛發(fā)間攀爬，除了陰毛外，陰虱也可在頭發(fā)、睫毛、胡須和腋毛處寄生。 3.傳播途徑有哪些？ 陰虱病有三個傳染途徑，即性接觸、直接接觸和間接接觸三種，其中性接觸傳染最常見，因此陰虱病被認為是廣義的性病的一種。 a.性接觸： 性行為是造成陰虱尋找新的宿主的機會，傳染給新宿主，故陰虱病常在性亂者之中流行。 b.直接接觸： 指的是非性接觸的其他直接接觸性傳染。由于生活條件所限，住房擁擠，衛(wèi)生條件差，與患有陰虱病的患者同床共寢，密切接觸，也可傳染該病。 c.間接接觸： 陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內(nèi)褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。 4.臨床癥狀有哪些？ 陰虱病的癥狀主要以被咬患處陣發(fā)性瘙癢（夜間尤甚）、丘疹、血痂為主，有時被咬處可見黃豆大或指甲大青斑（殺滅陰虱后，青斑可繼續(xù)存在數(shù)日）為主，同時因搔抓常出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)膿皰、毛囊炎等感染。 5.如何確診這個??？ 以在陰毛等處找到陰虱或虱卵即可確診為陰虱病。（一般在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵。） 6.得了陰虱病，到底該怎么治療？ 以外用藥治療為主，一般不選擇內(nèi)服藥物。而滅虱藥物的藥理作用：幾乎全部是干擾虱的神經(jīng)節(jié)的功能導致蟲體呼吸麻痹而死亡，但是眼瞼或眼睫毛上的陰虱用凡士林治療是機械性阻塞虱的呼吸器而使虱子窒息死亡。 具體方法： （1）有條件的必須刮干凈患處毛發(fā)（和刮胡子類似，不要留有高出皮膚的毛發(fā)以免虱子躲藏），然后用紙包起來燒掉。（提醒：非常關鍵?。。。?（2）常用藥物：（嚴格按照藥物說明書使用） a.硫軟膏：成人10%，兒童5%（參照疥瘡用藥方法，僅局部使用即可） b.林旦乳膏：毒性較大，慎用； c.二氯苯醚菊酯洗劑：本品可用于頭虱和陰虱； d.丁香羅勒油； e.中藥外洗等。 7.平時如何注意預防？ a.首先是要避免性亂，還要搞好個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣； b.如發(fā)現(xiàn)陰虱病人，除及時治療外，還應追蹤傳染來源，特別是對其性伴侶應予以共同檢查治療，患者一次未治愈，必須再次重復治療； c.對病人使用的衣物、床上用品和污染物應煮沸滅虱和虱卵或用熨斗熨燙。 注：部分圖片來自網(wǎng)絡和本人參與主編的專業(yè)圖譜。 本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

有過不潔性行為即不潔性交史的人如果發(fā)現(xiàn)自己有泌尿、生殖器或全身不適現(xiàn)象，或皮膚黏膜出現(xiàn)各種各樣的皮損，就容易懷疑自己是否得了性病，以至于惶惶不可終日。這種擔憂是對的，即使沒有不適，只要有可疑的病史，都應定期到醫(yī)院皮膚性病科做相關的檢查。 誤區(qū)一 性病知識匱乏 性病是以性接觸傳播為主的一類傳染性疾病，大部分患者只知道淋病、梅毒，殊不知還有尖銳濕疣、艾滋病、生殖器皰疹、生殖道支原體衣原體感染、陰虱病、霉菌性陰道炎、滴蟲病等等，它們都可以經(jīng)性接觸傳染。 誤區(qū)二 只治療自己，不治性伴侶 一些患者性病治愈之后不再有不潔性交，但又多次病情反復，就是因為它們沒有通知性伴侶并讓他/她們檢查治療，結(jié)果通過夫妻間的性生活多次感染。為此，為了家人的健康，請您坦誠面對配偶，并到醫(yī)院檢查治療。 誤區(qū)三 被性病嚇懵了 有的患者受影視傳媒誤導，認為性病乃不治之癥，其實不然。因性病病原體明確，癥狀典型，及早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，治愈率是相當高的。性病病原體其實很脆弱，例如：淋球菌在完全干燥的環(huán)境中1-2小時死亡，39℃能存活13小時，42℃能存活15分鐘，50℃存活5分鐘，100℃立即死亡，各種消毒劑均能殺滅淋球菌。因此要樹立戰(zhàn)勝性病的信心！ 誤區(qū)四 偏信游醫(yī)廣告 “自愿”上門挨宰，不僅損失了錢財，而且貽誤病情治療的最佳時機，最后無可奈何，只能到醫(yī)院訴苦，這樣的例子門診每天都有。因此，假如您不幸患上了性病，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。性病沒有那么可怕，并非絕癥。如果您正確理解性病，正視性病，您就不會恐懼性病。 誤區(qū)五 得了性病希望一次“根治”所有性病患者都希望通過某種治療手段一次性“除根”，這種心情可以理解但不切實際。不同的病原體治療方案不同，如梅毒使用芐星青霉素，淋病使用頭孢類抗生素，對于非耐藥的梅毒螺旋體及淋病奈瑟菌，經(jīng)過正規(guī)治療絕大多數(shù)人可以治愈，而對于病毒性疾病，如尖銳濕疣和生殖器皰疹，由于目前只有干擾病毒復制合成的藥物，而沒有直接殺滅病毒的藥物，以及部分同性患者特殊的發(fā)病部位等緣故，這兩種疾病會反復發(fā)作，即使不再有性亂行為。所以，一旦得了性病，不要奢望看一次醫(yī)生用一次要就萬事大吉了，而應有針對性的系統(tǒng)治療并定期隨訪，以確定療效，隨時修改治療方案。 誤區(qū)六 “草木皆兵”-性病恐懼癥 一位血清固定的隱性梅毒患者，由于RPR1:1多年不轉(zhuǎn)陰，輾轉(zhuǎn)于全國數(shù)家大型知名醫(yī)院并游走于多名“鄉(xiāng)間名醫(yī)”，先后注射多種抗生素和其他藥物，花費數(shù)萬元，整日焦慮伴失眠、乏力、頭痛等不適癥狀，后經(jīng)確診患上了焦慮癥、性病恐懼癥，這樣的例子屢見不鮮。往往過分關注自身健康的人易患這樣的精神障礙，他們往往將自身正常的生理反應或輕微的不適感歸結(jié)于曾經(jīng)的性病上，拿著一堆堆的化驗單，力圖從醫(yī)生嘴里得到認可并治療，而對醫(yī)生的解釋表示強烈懷疑、排斥。有醫(yī)生認為，性病恐懼癥是患者對既往不潔性行為內(nèi)疚的一種表達方式。本文系孫錫喜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少就診者對性病的認知比較模糊，甚至存在誤區(qū)，為了使大家對性病有個正確認識，促進早期診治，本期就對性病做個簡介。1.性病是一組疾病性病，全稱是性傳播疾病（sexually transmitted diseases），指主要通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播的一組疾病，包括常見的梅毒、淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、細菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲病、陰虱和乙型肝炎等。因此，性病不是單單一個病。2.性病不僅僅通過性接觸傳播某些性病，如淋病、滴蟲病和真菌感染等，偶爾在特定情況下可以通過毛巾、浴盆、衣服等用品傳播。而梅毒、艾滋病、乙型肝炎可通過血源性傳播。孕婦可通過胎盤、產(chǎn)道及母乳使新生兒獲得梅毒、淋病等。3.疾病的確診需要動態(tài)體檢、檢測在感染致病微生物后，微生物進入機體到引起臨床癥狀需要一段時間。每種性病有潛伏期不同，比如淋病潛伏期2-5天；生殖器皰疹3-5天，生殖道衣原體感染1-3周；一期梅毒2-4周；尖銳濕疣2周-8月，因此，評價機體有無患上某幾個性病需要動態(tài)、全面檢測。進了醫(yī)院就要確診有無性病的觀念是錯誤的。4.懷疑性病要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)科學診治性病的病變不僅僅局限在泌尿生殖道，而且可以通過血液、淋巴系統(tǒng)侵犯全身各重要臟器，一方面，性病的診治需要的專業(yè)知識和全面的實驗室檢測；另一方面，性病的誤診、不規(guī)范治療不僅繼續(xù)傳染他人，而且對自身健康危害嚴重，如淋病、生殖道衣原體感染、生殖器皰疹可致不孕、流產(chǎn)及死產(chǎn)；梅毒可引起心腦血管病變；宮頸高危型HPV感染可致宮頸癌。街頭小巷看廣告不規(guī)范診治是對自己及家庭的不負責任。本文系趙玉磊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

今天出門診有一位22歲女孩，左眼睫毛長滿活動的軟體小蟲，還有大量水滴樣蟲卵，從醫(yī)27年從來都沒有見過。急忙到我院皮膚科會診，真菌檢查室那主任告訴我是陰虱?；厝ゲ榱艘幌陆炭茣驼撝v到：陰虱是一種寄生于人體毛發(fā)的寄生蟲，長約1至3毫米，無翼。因常見于陰部，故稱陰虱。陰虱病多發(fā)生于性旺盛的青壯年，性伴侶越多，其發(fā)病率越高。由于陰虱的傳播途徑主要是性交，因此陰虱感染被認為是性傳播疾病的一種，但也有接觸貓狗等動物，小兒感染的病例。睫毛陰虱比較少見，南方多見。近日北京的夏天也陰雨連綿，潮濕，告誡大家一定要搞好個人衛(wèi)生，常曬被褥，不要和小動物接觸，注意個人行為。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 紹興市婦幼保健院男性科張文衛(wèi)：你好，很顯然 ，你已經(jīng)知道自己的疾病了，是陰虱，可通過性行為或其他方式傳播。治療很簡單，自己剃除陰毛，替換內(nèi)衣褲和床單被套，用洗衣粉浸泡，然后太陽曬曬。如有配偶，同樣處理即可！

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 騷癢，已經(jīng)有好長時間了，沒有太在意 沒有治療過 不想去醫(yī)院，在家里治療可以嗎北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科張濤：75%酒精500ml 加上 生百部200g 浸泡24-48小時后，每晚濕敷1次，連續(xù)3天北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科張濤：最好剔除陰毛患者：謝謝