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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 天氣漸冷，門診上陰虱病患者開始多起來了，以男性患者居多，患者常常誤認為自己得了難以啟齒的病，不愿意去正規(guī)醫(yī)院就診，有的患者甚至拖延幾年不愿就醫(yī)，記得我的一個自認為得了肛周濕疹的患者來門診要求配抗過敏藥，當時門診比較空就隨口多問了幾句，患者說每天晚上都癢的厲害，差不多有2年多了，只要吃顆抗過敏藥就能控制，我感覺不太對，就提出幫他檢查看看，患者開始還不太好意思，后來同意我?guī)退麢z查，結果仔細檢查后發(fā)現肛門附近毛發(fā)上有很多在動的小生物（陰虱），對，沒錯，就是它，而且上面還有很多虱卵，當告知患者這個病不是肛周濕疹，而是陰虱病時，患者堅決不相信，我戴上手套費勁的幫他抓了一只活的陰虱，他才相信（陰虱確實不好抓）。 那么我們今天就來了解一下這個難言之隱：陰虱病。 1、什么是陰虱??？ 陰虱病，是虱?。^虱、體虱和陰虱三種）的一種，也是臨床上經常遇到的疾病，是由寄生在人體毛發(fā)（陰毛和肛門周圍毛發(fā)）上的陰虱，叮咬附近皮膚，而引起瘙癢的一種寄生蟲病。 2.傳染源是什么？（病原體） 陰虱病的傳染源是陰虱，為一種不完全變態(tài)發(fā)育的體外寄生蟲，其生活史分為：卵（鐵銹色或淡紅色）、若蟲和成蟲三個階段。體長約1~3毫米（芝麻大?。眢w扁平，遠看如同皮屑，細看如同小螃蟹，壽命約30天，人的體溫適合陰虱生長，只有當性交時陰虱才離開原宿主，傳染于新的宿主，脫離人體2天內即死亡。陰虱病也同其他虱病一樣，還可傳播回歸熱及斑疹傷寒等其他傳染病。 陰虱，雖然最常見于陰毛，但是如果不能及時消除掉可能會傳染到身體的其他部位，甚至會導致家庭全部染病，它的身體較頭虱寬闊，腳部較寬廣，使它可于疏落的毛發(fā)間攀爬，除了陰毛外，陰虱也可在頭發(fā)、睫毛、胡須和腋毛處寄生。 3.傳播途徑有哪些？ 陰虱病有三個傳染途徑，即性接觸、直接接觸和間接接觸三種，其中性接觸傳染最常見，因此陰虱病被認為是廣義的性病的一種。 a.性接觸： 性行為是造成陰虱尋找新的宿主的機會，傳染給新宿主，故陰虱病常在性亂者之中流行。 b.直接接觸： 指的是非性接觸的其他直接接觸性傳染。由于生活條件所限，住房擁擠，衛(wèi)生條件差，與患有陰虱病的患者同床共寢，密切接觸，也可傳染該病。 c.間接接觸： 陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。 4.臨床癥狀有哪些？ 陰虱病的癥狀主要以被咬患處陣發(fā)性瘙癢（夜間尤甚）、丘疹、血痂為主，有時被咬處可見黃豆大或指甲大青斑（殺滅陰虱后，青斑可繼續(xù)存在數日）為主，同時因搔抓常出現抓痕或繼發(fā)膿皰、毛囊炎等感染。 5.如何確診這個??？ 以在陰毛等處找到陰虱或虱卵即可確診為陰虱病。（一般在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵。） 6.得了陰虱病，到底該怎么治療？ 以外用藥治療為主，一般不選擇內服藥物。而滅虱藥物的藥理作用：幾乎全部是干擾虱的神經節(jié)的功能導致蟲體呼吸麻痹而死亡，但是眼瞼或眼睫毛上的陰虱用凡士林治療是機械性阻塞虱的呼吸器而使虱子窒息死亡。 具體方法： （1）有條件的必須刮干凈患處毛發(fā)（和刮胡子類似，不要留有高出皮膚的毛發(fā)以免虱子躲藏），然后用紙包起來燒掉。（提醒：非常關鍵?。。。?（2）常用藥物：（嚴格按照藥物說明書使用） a.硫軟膏：成人10%，兒童5%（參照疥瘡用藥方法，僅局部使用即可） b.林旦乳膏：毒性較大，慎用； c.二氯苯醚菊酯洗劑：本品可用于頭虱和陰虱； d.丁香羅勒油； e.中藥外洗等。 7.平時如何注意預防？ a.首先是要避免性亂，還要搞好個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣； b.如發(fā)現陰虱病人，除及時治療外，還應追蹤傳染來源，特別是對其性伴侶應予以共同檢查治療，患者一次未治愈，必須再次重復治療； c.對病人使用的衣物、床上用品和污染物應煮沸滅虱和虱卵或用熨斗熨燙。 注：部分圖片來自網絡和本人參與主編的專業(yè)圖譜。 本文系郭波醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年12月17日
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