一句話科普：晚期胰腺癌能活多久（個(gè)案）？（3）胰腺癌因?yàn)閻盒猿潭雀?，生存時(shí)間短，成為新一代“癌王”。晚期胰腺癌能活多久呢？今天介紹一例特別晚期的胰腺癌，生存三年，癌癥基本消失，類似“治愈”的患者。（為了增加患者希望和信心加引號(hào)，不是真的治愈。）2021年9月發(fā)現(xiàn)胰腺癌，并且整個(gè)肝臟長(zhǎng)滿了轉(zhuǎn)移的胰腺癌。失去了手術(shù)切除根治的機(jī)會(huì)，穿刺活檢得到病理證據(jù)后，給予系統(tǒng)性治療。治療三周期后，復(fù)查治療有效果，腫瘤縮小，繼續(xù)治療到四個(gè)月腫瘤穩(wěn)定，半年后復(fù)查對(duì)比腫瘤已經(jīng)基本控制。之后一直維持治療，至今將近三年，復(fù)查胰腺癌和肝臟轉(zhuǎn)移癌基本消失，接近臨床治愈。當(dāng)然這是一個(gè)個(gè)案，每個(gè)人體質(zhì)不一樣，治療效果也不同。至少這個(gè)病例提示，有的胰腺癌還是可以治療的，晚期胰腺癌生存三年，五年甚至更長(zhǎng)時(shí)間也是有希望的。隨著科技進(jìn)步治愈也不會(huì)太久遠(yuǎn)了。

1、癌癥的癥狀胰腺癌在早期幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀，是很難早期發(fā)現(xiàn)的癌癥的一種。癥狀的出現(xiàn)方式根據(jù)癌癥發(fā)生的地方不同而不同。腹部和背部的不適感，疼痛初期腹部和背部總覺(jué)得很沉悶，或者感覺(jué)肚子不舒服。癥狀進(jìn)展的話，腫瘤周圍、背部、腰部等可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛。原因是癌癥引起的炎癥和神經(jīng)壓迫。2、全身倦怠感/食欲不振/惡心/腹瀉容易疲勞，體重減輕，食欲下降。還會(huì)出現(xiàn)惡心、腹瀉等與腸胃疾病相似的癥狀。3、黃疸胰頭癌中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。胰頭部有從肝臟到十二指腸的膽管，如果因?yàn)榘┌Y導(dǎo)致管堵塞，膽汁會(huì)流到血液中。因此，由于膽汁的色素，皮膚和鞏膜黃染。胰尾部癌不容易出現(xiàn)黃疸，比胰頭癌發(fā)現(xiàn)晚的情況更多。4、發(fā)熱因?yàn)榘┌Y導(dǎo)致膽管和胰管堵塞，膽汁和胰液的流動(dòng)變差的話，會(huì)引起細(xì)菌意染，容易發(fā)熱。另外，因?yàn)榘┌Y分泌的物質(zhì)而發(fā)熱，這被稱為腫瘤熱。5、糖尿病的發(fā)病、惡化毫無(wú)預(yù)兆地得糖尿病，或者患有糖尿病的人癥狀可能會(huì)惡化。綜合來(lái)看，胰腺癌沒(méi)有特有的癥狀，會(huì)出現(xiàn)常見(jiàn)的腸胃病和胰腺炎等類似的癥狀。因此，有上述危險(xiǎn)因素的人一定要求助專業(yè)的醫(yī)生，通過(guò)精密檢查進(jìn)行診斷很重要。

上午門診，一位老奶奶閃將進(jìn)來(lái)坐在診室椅子上。?“吳醫(yī)生，你還認(rèn)得我嗎？”?我打著病例，瞄了一眼，“有點(diǎn)眼熟”。老奶奶：“我今天專門來(lái)跟你報(bào)（xuan）到（yao）一下，你幫我開(kāi)的刀，到現(xiàn)在8年了，我今年已經(jīng)86歲了”。?……?“5年后你要再來(lái)跟我報(bào)到，我們朝著一百歲進(jìn)軍??

一句話科普，每年多少人死于胰腺癌？（2?）2022年中國(guó)每年106300人死于胰腺癌（新發(fā)11.87萬(wàn)），每天死亡291人。2016年中國(guó)每年88000人死于胰腺癌（新發(fā)10萬(wàn)），每天死亡241人。2022年全球死于胰腺癌患者46.7萬(wàn)人。

作者：司爽，劉天同前言：胰腺癌因?yàn)椤鞍l(fā)現(xiàn)晚，轉(zhuǎn)移早，療效差，進(jìn)展快”的特點(diǎn)，被稱為癌中之王，其五年生存率僅為10%左右，而初始診斷為晚期胰腺癌的患者因?yàn)槭チ耸中g(shù)機(jī)會(huì)，生存期通常只有幾個(gè)月。近年來(lái)，隨著治療理念的進(jìn)步，在成熟的大型醫(yī)院和高流量胰腺外科中心，胰腺癌的治療效果較前已有較大進(jìn)步。本團(tuán)隊(duì)在胰腺癌的診治工作中積累了較為豐富的臨床和科研經(jīng)驗(yàn)，下面就以一個(gè)實(shí)際病例出發(fā)，與大家探討胰腺癌全程化治療的效果。初診情況：本病例中的患者是一位74歲女性，2021年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上腹不適，后逐漸出現(xiàn)皮膚、眼睛變黃，尿色加深，進(jìn)行性加重。2022年5月份在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院詳細(xì)檢查后，腹部增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)胰腺體尾部占位、肝占位，遂來(lái)我院行進(jìn)一步檢查。術(shù)前診斷：2022-06于我院門診復(fù)查腹部薄層掃描增強(qiáng)CT，可以更清晰地看到胰體部有一約5x2cm大小的實(shí)性腫物，同時(shí)伴有胰體尾的萎縮和胰管擴(kuò)張的表現(xiàn)，影像學(xué)特點(diǎn)基本符合典型胰腺癌的特征。另外，在肝臟上可見(jiàn)單發(fā)的低密度腫物。PET-CT評(píng)估胰腺和肝臟病灶均有放射性攝取增高（圖1）。血清腫瘤標(biāo)志物CA199為92.8U/ml（正常＜37U/ml）。綜合患者的病史、癥狀體征、影像學(xué)檢查及檢驗(yàn)結(jié)果，診斷為胰腺惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移。圖1初始診斷時(shí)的增強(qiáng)CT和PET-CT結(jié)果術(shù)前治療：根據(jù)胰腺癌臨床診治指南，此例患者屬于胰腺癌晚期，原發(fā)腫瘤較大，而且伴有其他器官的轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒(méi)有直接手術(shù)機(jī)會(huì)。經(jīng)胰腺癌MDT討論，與患者及家屬溝通后，決定先進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療，待腫瘤縮小后再爭(zhēng)取手術(shù)切除，以最大程度延長(zhǎng)患者壽命改善預(yù)后。從2022年7月至2023年2月，期間共經(jīng)歷了9程mFOLFIRINOX方案化療（期間因患者肋骨骨折和肺部感染兩次推遲手術(shù)）后，期間定期復(fù)查，腫瘤較初始診斷時(shí)明顯縮?。▓D2），CA199也快速降至正常水平，腫瘤學(xué)評(píng)估達(dá)到部分緩解，病情穩(wěn)定（圖3）。圖2術(shù)前綜合治療過(guò)程中的跟蹤隨訪及影像學(xué)評(píng)估手術(shù)治療：在充分評(píng)估患者的病情和身體狀況后，經(jīng)過(guò)本團(tuán)隊(duì)的術(shù)前評(píng)估和MDT討論，判斷患者胰腺癌原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移灶較前明顯縮小，病情穩(wěn)定，有同時(shí)行原發(fā)及轉(zhuǎn)移灶的根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。與患者及家屬溝通后，于2023年2月實(shí)施腫瘤的根治性切除，順利完整切除胰體尾癌及肝轉(zhuǎn)移瘤（圖3）。術(shù)后病理結(jié)果最終確證為胰腺導(dǎo)管腺癌及肝轉(zhuǎn)移癌，切緣凈（圖4）。圖3術(shù)中血管辨別以及徹底切除的腫瘤組織圖4術(shù)后病理診斷結(jié)果術(shù)后治療及復(fù)查：患者術(shù)后恢復(fù)良好，2023-04至2023-10，術(shù)后按計(jì)劃完成6程mFORFIRINOX方案輔助化療，全程化療副反應(yīng)輕微。2024-02患者復(fù)查血清和影像學(xué)指標(biāo)良好。2024年2月患者全程治療結(jié)束后，復(fù)查PET-CT提示胰腺及肝臟較術(shù)前已經(jīng)切除干凈，沒(méi)有見(jiàn)到復(fù)發(fā)病灶。圖5術(shù)后1年與初診時(shí)PET-CT結(jié)果對(duì)比病例總結(jié)：本患者從初始診斷至今已近兩年，經(jīng)過(guò)本團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估和多學(xué)科會(huì)診討論，最終確定了“術(shù)前新輔助治療+手術(shù)+術(shù)后輔助治療”的綜合方案，患者對(duì)藥物的反應(yīng)性較好，在初始治療后腫瘤標(biāo)志物CA199即有明顯降低（圖6），在化療8個(gè)月后得以進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后完成所有輔助治療，綜合治療效果較好，未見(jiàn)明顯復(fù)發(fā)表現(xiàn)。圖6治療全程中腫瘤標(biāo)志物的變化診治體會(huì)：1、晚期胰腺癌患者是否還能有積極治療改善生存的機(jī)會(huì)？胰腺癌被稱為癌中之王，五年生存率只有10%-15%，本患者診斷時(shí)已經(jīng)發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，屬于晚期胰腺癌，按既往經(jīng)驗(yàn)生存期僅為半年左右。但在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)確有相當(dāng)比例的患者仍有轉(zhuǎn)化為可切除從而獲得長(zhǎng)期生存的情況，團(tuán)隊(duì)診治的胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者之中，最長(zhǎng)的已經(jīng)達(dá)到了術(shù)后7年的生存期，仍在隨訪之中?？梢?jiàn)在已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者之中，仍在存在較大的個(gè)體差異，不應(yīng)一概而論，應(yīng)當(dāng)積極嘗試系統(tǒng)治療，爭(zhēng)取手術(shù)和改善生存的機(jī)會(huì)。2、對(duì)胰腺癌的診治應(yīng)當(dāng)有整體的治療理念和全程的治療方法胰腺癌的預(yù)后較前有明顯的改善，部分晚期胰腺癌患者得到了轉(zhuǎn)化治療以及手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。同時(shí)也對(duì)外科醫(yī)生提出了更高的要求——對(duì)腫瘤患者的規(guī)范化診治和全程化管理，對(duì)手術(shù)、化療、靶免等多種治療手段的理解和應(yīng)用等。本例患者經(jīng)團(tuán)隊(duì)不懈努力，已取得了不錯(cuò)的預(yù)后，提示我們對(duì)于胰腺癌的治療，交由有經(jīng)驗(yàn)的成熟治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全程化診治，意義重大。而這一點(diǎn)由于醫(yī)院專業(yè)化分工的規(guī)劃的原因，其實(shí)不容易做到?；颊呓?jīng)常需要不斷更換醫(yī)生和治療團(tuán)隊(duì)，輾轉(zhuǎn)于內(nèi)科、外科、放療、中醫(yī)等科室之間，在一定程度上影響了治療的體驗(yàn)甚至治療效果。作者簡(jiǎn)介：司爽副主任醫(yī)師畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部），獲得普通外科學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。目前擔(dān)任中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)胰腺疾病專委會(huì)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)老年外科專委會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)胰腺病分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)軟組織腫瘤學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)胰腺青年精英俱樂(lè)部成員，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)普外科?？漆t(yī)師分會(huì)理事等。擅長(zhǎng)肝膽胰脾疾病的診斷與外科治療，包括肝癌，胰腺癌，膽管癌，膽囊癌，壺腹癌，肝血管瘤，肝轉(zhuǎn)移瘤，胰腺囊腺瘤，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，脾臟良惡性腫瘤，膽囊結(jié)石，膽囊息肉，膽囊腺肌癥等疾患。十余年來(lái)主刀了大量肝臟、膽道、胰腺、脾臟外科手術(shù)病例，年均完成肝膽胰脾外科手術(shù)300余例，積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。注重循證診治理念和診療的規(guī)范化；擅長(zhǎng)肝膽胰腫瘤的全程管理和個(gè)體化治療，針對(duì)無(wú)法切除的中晚期肝膽胰腫瘤，開(kāi)展了包括手術(shù)、化療、靶向、免疫在內(nèi)的綜合治療，為患者爭(zhēng)取最好的預(yù)后，部分患者已獲得長(zhǎng)期生存；擅長(zhǎng)以腹腔鏡和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)為代表的微創(chuàng)治療技術(shù)。劉天同醫(yī)師畢業(yè)于清華-協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)八年制，中國(guó)胰腺病學(xué)會(huì)會(huì)員，中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員。獲CSC全額資助獎(jiǎng)學(xué)金赴匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)習(xí)，在MolecularCancerResearch,JournalofPancreatology等國(guó)內(nèi)外期刊上共發(fā)表多篇SCI及核心期刊論文。在央視網(wǎng)、果殼網(wǎng)、騰訊醫(yī)典、中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社等多個(gè)公眾媒體平臺(tái)發(fā)表多篇高影響力科普文章，曾獲“2022年度中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)優(yōu)秀科普作品-金獎(jiǎng)”。

腫瘤標(biāo)志物（tumormarker，TM）是一類在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)而合成分泌的，或由機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)而異常產(chǎn)生和（或）升高的物質(zhì)，通常包括蛋白質(zhì)和糖類。腫瘤標(biāo)志物可以存在于細(xì)胞、組織、血液或體液中，在腫瘤的早期診斷、療效評(píng)估、預(yù)后判斷以及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。值得注意的是，腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、其他輔助檢查結(jié)果以及病史等綜合信息進(jìn)行解讀。如果體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評(píng)估。腫瘤標(biāo)志物的升高并不一定意味著腫瘤的存在，因?yàn)樗鼈兛赡芤驗(yàn)槠渌悄[瘤性疾?。ㄈ缪装Y、良性腫瘤等）而升高。因此，腫瘤標(biāo)志物通常不用于腫瘤的確診，而是作為輔助診斷工具。腫瘤確診通常需要通過(guò)病理學(xué)檢查，如活檢或手術(shù)取得的組織樣本進(jìn)行顯微鏡下的檢查。在不同的腫瘤類型中，腫瘤標(biāo)志物的組織分布具有特異性，這為腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和精確治療提供了重要信息。了解常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物的組織分布，對(duì)于腫瘤的個(gè)體化治療和精準(zhǔn)醫(yī)療具有重要意義。以下是一些常見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物及其在不同組織中的分布情況：膽囊、膽管癌CA19-9：是膽囊癌、膽管癌中最常用的血清標(biāo)志物之一，也是目前膽囊癌最敏感的指標(biāo)；CA125：約65%的膽囊癌、膽管癌患者伴有CA125升高；癌胚抗原（CEA）：大約30%的膽囊癌、膽管癌患者會(huì)出現(xiàn)CEA水平升高。肝癌甲胎蛋白（AFP）：是肝癌診斷中最常用的血清標(biāo)志物之一。AFP水平的升高通常與肝癌的發(fā)生有關(guān)；甲胎蛋白異質(zhì)體（AFP-L3）：是AFP的一種特殊形式，其升高可以作為肝癌診斷的一個(gè)輔助指標(biāo)，尤其在AFP水平較低時(shí)；高爾基體蛋白73（GP73）：可作為早期原發(fā)性肝癌的高敏感性標(biāo)志物，在診斷肝癌時(shí)，GP73在敏感性和特異性上都高于AFP。胃癌CA72-4：是目前公認(rèn)的診斷胃癌較好的腫瘤標(biāo)志物，特異性優(yōu)于CA19-9和CEA；胃蛋白酶原（PG）：胃蛋白酶原I和II的水平及其比值對(duì)胃癌患者的療效判定及復(fù)發(fā)情況具有重要的參考意義；MG7-AG：MG7-AG是一種與胃癌相關(guān)的抗原，對(duì)早期胃癌有較高的檢出率；胃泌素17（G-17）：在健康人體內(nèi)表達(dá)水平較低，當(dāng)胃炎、胃癌等病理改變發(fā)生時(shí)，G17表達(dá)水平顯著升高。胰腺癌CA19-9：是迄今為止報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。CA19-9水平與腫瘤的階段有關(guān)，可用于監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)；CEA：是第一個(gè)被用于檢測(cè)胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物，其在胰腺癌中的陽(yáng)性率約為42.85%；CA50：CA50的正常值＜20μg/L，許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，胰腺癌病人的陽(yáng)性率可達(dá)87%；CA24-2：是消化系統(tǒng)尤其是結(jié)直腸和胰腺癌的標(biāo)志物。在對(duì)胰腺癌的診斷意義上優(yōu)于CA19-9，敏感性可達(dá)66%～100%；CA72-4：正常人血清中含量＜6U/mL，對(duì)胃癌的檢測(cè)特異性較高，對(duì)胰腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等亦有一定的敏感性；鐵蛋白（SF）：在胰腺癌患者中，SF升高陽(yáng)性率為61.9%。但SF異?？捎啥喾N生理性及病理性原因引起，因此，SF一般要與其他標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)，提高靈敏度。結(jié)、直腸癌癌胚抗原（CEA）：是結(jié)直腸癌中研究最廣泛的血清標(biāo)志物之一，其在結(jié)直腸癌患者的血清中通常升高。CEA水平的升高與腫瘤的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移有關(guān)，并且常用于監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和疾病復(fù)發(fā)；CA19-9：盡管它在結(jié)直腸癌中的特異性不如CEA高，但在某些情況下，CA19-9的水平升高也可以作為診斷和監(jiān)測(cè)的輔助指標(biāo)；CA72-4：它在結(jié)直腸癌患者中的表達(dá)水平可能會(huì)升高，有時(shí)被用作輔助診斷和監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展的標(biāo)志物。乳腺癌CA15-3：是目前乳腺癌最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物之一，在臨床應(yīng)用廣泛，主要用于乳腺癌的輔助診斷、療效檢測(cè)及復(fù)發(fā)預(yù)警；CEA：可以在多種腫瘤中檢測(cè)到，包括乳腺癌。它的升高可以提示腫瘤的存在，但也可能與其他非腫瘤性疾病相關(guān)；CA125：CA125在乳腺癌中也可能會(huì)升高，盡管它更常見(jiàn)于卵巢癌；人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）：在某些乳腺癌中過(guò)表達(dá)，與疾病的侵襲性和預(yù)后有關(guān)。HER2的狀態(tài)還可以指導(dǎo)是否使用特定的HER2靶向治療；雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）：ER和RP的狀態(tài)有助于確定乳腺癌的亞型，以及患者是否可能從激素治療中獲益。肺癌神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和胃泌素釋放肽前體（ProGRP）：是診斷小細(xì)胞肺癌的首選指標(biāo)；細(xì)胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCCA）和癌胚抗原（CEA）水平的升高有助于診斷非小細(xì)胞肺癌（包括腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等）。膀胱癌美國(guó)食品和藥物監(jiān)督管理局（FDA）已經(jīng)批準(zhǔn)包含尿膀胱腫瘤抗原（bladdertumorantigent，BTA）、核基質(zhì)蛋白22（NMP22）等多種尿液檢測(cè)方法用于臨床協(xié)助膀胱癌的診斷。因尿液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的敏感性高但特異性較低，臨床上尚未廣泛應(yīng)用，尚無(wú)能取代膀胱鏡檢查和尿細(xì)胞學(xué)檢查的尿腫瘤標(biāo)志物。子宮內(nèi)膜、卵巢癌CA125：是卵巢癌中最常用的腫瘤標(biāo)志物，尤其是在漿液性癌中，CA125也可用于監(jiān)測(cè)療效和疾病復(fù)發(fā)。人附睪蛋白4（HE4）：對(duì)卵巢癌的診斷特異性高于CA125。HE4水平不受月經(jīng)周期及絕經(jīng)狀態(tài)的影響，且在絕經(jīng)前人群中診斷卵巢癌的特異性優(yōu)于CA125。ROMA指數(shù)：ROMA指數(shù)結(jié)合了CA125和HE4的血清濃度以及患者的絕經(jīng)狀態(tài)，用于提高卵巢癌診斷的準(zhǔn)確性。人絨毛膜促性腺激素（β-hCG）：在卵巢非妊娠性絨毛膜癌中升高。AFP：AFP通常與卵黃囊瘤、胚胎癌和未成熟畸胎瘤相關(guān)，是卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的標(biāo)志物。CEA：在胃腸道轉(zhuǎn)移性卵巢癌中升高。食管癌鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）：是食管鱗狀細(xì)胞癌的血清標(biāo)志物。然而，它的敏感性和特異性不高，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。癌胚抗原（CEA）：可以在多種腫瘤中檢測(cè)到，包括食管癌。它的升高可以提示腫瘤的存在，但也可能與其他非腫瘤性疾病相關(guān)。腎癌M2腎丙酮酸激酶（M2-PK）：主要表達(dá)于遠(yuǎn)端腎小管，對(duì)腎細(xì)胞癌具有較高的敏感性，被認(rèn)為是有前途的一種腎癌標(biāo)志物。組織多肽抗原（TPA）：雖然不是特異性的腎癌標(biāo)志物，但可以作為監(jiān)測(cè)腎癌病情的一種指標(biāo)。脂類相關(guān)唾液酸（LASA）：作為腎癌腫瘤標(biāo)志物其敏感性為70%，特異性為82%，有助于腎癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)。前列腺癌前列腺特異性抗原（PSA）：PSA是目前最常用的前列腺癌生物標(biāo)志物，血液中的PSA以游離形式（fPSA）和總PSA（tPSA）存在。臨床上，PSA檢測(cè)用于前列腺癌的篩查、輔助診斷和治療監(jiān)測(cè)。前列腺癌抗原3（PCA3）：PCA3是一種非蛋白編碼RNA，在前列腺癌中過(guò)表達(dá)，其水平較PSA更具有特異性預(yù)測(cè)前列腺穿刺活檢的結(jié)果。α-甲酰基輔酶A消旋酶（AMACR）：是前列腺癌細(xì)胞中過(guò)表達(dá)的一種酶，可作為前列腺癌的輔助診斷標(biāo)志物。甲狀腺腫瘤降鈣素（Ctn）：為甲狀腺髓樣癌血清檢測(cè)標(biāo)志物；甲狀腺球蛋白（Tg）：可成為分化型甲狀腺癌血清檢測(cè)標(biāo)志物；癌胚抗原（CEA）：與部分甲狀腺髓樣癌患者的診斷及臨床進(jìn)展存在相關(guān)性。

治療前84歲高齡晚期胰腺癌術(shù)后5月復(fù)發(fā)，petct提示：胃底壁結(jié)節(jié)樣增厚，胃周、大網(wǎng)膜、左腎門區(qū)及左側(cè)腎周筋膜、雙側(cè)前腹壁多發(fā)結(jié)節(jié)及斑片影，伴FDG代謝增高，均考慮轉(zhuǎn)移瘤。既往高血壓病10年，冠脈支架植入術(shù)后2年，心臟起搏器植入術(shù)后10月。治療后治療后14月cCR，腫瘤完全緩解。