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藺強主任醫(yī)師 華北石油管理局總醫(yī)院 腫瘤科 胰腺是人體新陳代謝最重要的部位，胰腺癌癥患者到了晚期的時候會非常痛苦，在飲食方面一定要多加注意。飲食護理一方面能夠提高患者免疫力，另一方面能夠使治療達到一個更好的效果，促進患者康復。要想遠離胰腺癌，就需要對其飲食方面的注意事項多加了解，下面這篇文章將為大家詳細介紹一些胰腺癌飲食的相關知識，患者可以加以借鑒和參考。健康飲食習慣對預防胰腺癌的重要性一個好的生活習慣，飲食的健康與否與胰腺癌之間有著密不可分的關系，對于年輕人來說，預防胰腺癌的有效方法，就是應該保持規(guī)律的作息習慣，不要熬夜，應該注意加強體育鍛煉，天氣好的時候，多到戶外走走，進行合理的運動。暴飲暴食和酗酒，是導致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎癥的長期刺激下，也會增加致癌危險，我們要學會合理控制飲食。哪些食物對胰腺癌有幫助若確診患上了胰腺癌，應注意給予病人豐富的營養(yǎng)，少粗纖維的食物，如蛋類、瘦肉、豆制品和細糧，嫩葉蔬菜等等，并囑咐病人要多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。當胰腺癌肝轉移患者食欲下降時，不要逼患者飲食，而是要采取少量多餐的方法。病情有所好轉時再鼓勵患者進食。若出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，則需先讓患者休息片刻，再行進食。胰腺癌的禁忌食物忌油膩性食物及高動物脂肪食物，如芝麻、肥肉、貝類、羊肉、花生、肉松、油酥點心等。蛋白質、糖也要適當控制。忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒等。忌霉變、煙熏、油煎炒炸、腌制食物，如咸魚、葵花子、腌菜、油炸食物、油酥點心、奶油、雪糕等。忌堅硬、粘滯不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纖維多、對腸道刺激的食物。根據(jù)目前的醫(yī)療技術水平，胰腺癌的病因尚未完全明確。但多年來的研究表明，胰腺癌與生活方式有很大關系，長期攝取高熱量、高脂肪、高鹽食物以及腌制食品和煎炸熏烤食品，患胰腺癌的幾率會大大增加，可見胰腺癌飲食的重要性不可忽視。除此之外，慢性胰腺炎的病人，胰腺癌的發(fā)病可能性更高。有胰腺癌家族史，做過胃部手術的患者也要提高警惕。2021年09月14日
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莊陽輝主任醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 外三區(qū)（微創(chuàng) 普外科） （1)胰腺術后影響病人胰腺內、外分泌功能，從而影響到3種主要食物的消化吸收，產(chǎn)生脂肪代謝的障礙，使糖代謝素亂。因此，術后早期病人的飲食要補充人體所需營養(yǎng)素，促進傷口盡快愈合，防止并發(fā)癥。其飲食應堅持低糖、低脂、低蛋白、高維生素的特點，應備糖品供急需或增加餐次。（2)術前置有胃管，所以術后48小時內為絕對禁食期，胃管作為減壓之用，必須保持通暢。 （3)術后48小時要根據(jù)病人腹脹情況及肛門排氣與否決定進食。如已排氣，腹脹消失，說明胃腸功能已恢復，可以拔除胃管，進少量全流食（果汁、濃米湯等），否則不能拔除胃管，繼續(xù)禁食。 （4)拔除胃管24小時后，可給無脂、低蛋白、高糖類的清流質（如果汁、藕粉、濃米湯、西紅柿汁）及少量蛋白水（雞蛋清），每次20毫升～30毫升，1~2小時1次。為了嚴格控制脂肪的攝入，忌食任何肉湯、牛奶、豆?jié){等含脂肪的食物，選維生素豐富的食物。 （5)拔除胃管48小時后，可以進食低脂流食（稀飯、蒸雞蛋、菜泥），根據(jù)病情，可以逐漸增加蛋白質的攝入量，但脂肪量每日不得超過30克。 （6)拔除胃管72小時后，可以食用面條、軟米飯或煨爛的雞肉、瘦肉、雞蛋羹，根據(jù)病人食欲及病情決定數(shù)量、質量、次數(shù)，原則是少量多餐。 （7)飲食以蒸、煮、燴、鹵為主，不宜將食物以油爆、炸、煎等法烹制。2021年09月10日906
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郝曉光副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 放射介入科 一、腹瀉的食療 給予清淡易消化的食物，選擇少渣、纖維含量少的食物，選用含鉀量高的水果、蔬菜汁。 禁食油脂含量高及對胃腸道有刺激的、辛辣、過冷、含纖維素多的食品。 避免含咖啡因或酒精飲品、高纖維素食物（如玉米、糙米、大豆、燕麥、芹菜等）、生蔬菜/生海鮮、過夜未冷藏食物。 避免含糖量較高食品（餅干、奶粉、冰糕、冰激凌等）。 避免進食產(chǎn)氣性食物，如豆類、碳酸飲料等。 二、水腫的食療 進食清淡易消化食物，少食過酸生冷食品 低鹽飲食，一日食鹽量應低于2-3g。 飲水量應根據(jù)每日排除尿量的多少決定，一般情況下，小便量少時，飲水量可相應減少，通常以相當于前一天的小便量加500ml為宜（其中包括食物中的湯汁，藥液等）。 可進食綠豆粥、冬瓜湯、苡米、茯苓餅等，經(jīng)常食用有助于健脾利濕消腫；用白茅根或玉米須泡水，西瓜皮煎水代茶飲，亦有利于消腫。 宜進食高蛋白質、高熱量的飲食。 宜選擇含鉀豐富的食物，含鉀豐富的食物有竹筍、干冬菇、桂圓、香蕉、番茄、土豆等。 三、白細胞減少的食療 宜食用高蛋白、高熱量、清淡易消化的食物。 要補充優(yōu)質蛋白，動物蛋白以低脂肪的雞、魚、奶為好，可以含植物蛋白豐富的豆類食品，可選用人參、西洋參、黃芪、紅棗、膳魚、甲魚、桂圓等，以促進細胞增殖。 少食多餐，忌油膩、辛辣的食物。 多進食富含維生素的食物，如新鮮的水果的蔬菜。 四、貧血的食療 宜進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食：如牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、黃豆及豆制品等。 適當多吃含鐵豐富的食品： 動物內臟(肝臟、腎臟、心臟)、瘦肉。 多種海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、蝦類、貝類等。 多吃蔬菜、水果，如番茄、桃、杏、大棗、柑橘等。 菌菇類食品，如蘑菇、木耳等。 豆制品、菠菜、芹菜、白菜、油菜、胡蘿卜、金針菜、韭菜、薺菜等也很重要，它們均含有豐富的鐵質，應適當常食。 桂圓肉、大棗、花生內衣、黑芝麻、紅糖也是補血食品。 3.多吃含維生素C豐富的食品，如各種新鮮蔬菜與水果，特別是番茄、柑橘、獼猴桃、楊梅、檸檬、山楂等。 4.禁濃茶和咖啡 5.重視多吃富含B族維生素的食品：動物內臟、海產(chǎn)品、瘦肉、腐乳以及小米、玉米等粗糧和綠葉蔬菜中含量較多，可適當多食用。2021年08月29日1797
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陳汝福主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 胰腺中心 胰腺腫瘤術后，因為手術原因，切除部分胰腺，其中胰頭癌患者整個消化道重建，會影響到患者術后飲食習慣及營養(yǎng)的消化吸收。很多患者手術非常順利，但術后飲食管理欠佳，導致患者術后營養(yǎng)狀況持續(xù)下降。 1. 怎么吃 胰腺術后患者，尤其是行胰十二指腸切除術后的患者，由于胰腺外分泌功能的減退及消化道重建，術后需要較長時間的適應，這就要求患者術后1-3月主要以半流質為主（尤其是胰十二指腸切除術后），少量多餐（每日6-8頓），自我感覺8成飽即可，逐漸恢復至術前飲食習慣。整個過程寧慢勿快。 2. 吃什么 術后恢復時期需要大量的能量來補充體力和自身修復，所以我們希望患者術后以高蛋白、高維生素的食物為術后主要飲食，包括：蛋類、肉類、魚蝦等食物，這些食材包括豐富的蛋白質，而且易于腸道吸收。少食油膩，但不提倡不用油，脂肪類的食物有助于脂溶性維生素的吸收，而且可以增加食物的可口程度，不應嚴加控制。在口味方面應該稍重一些（多加些食用鹽），即便是術前有高血壓的患者，術后也應該適當加重口味，保證體內鹽分。 3. 有無忌口 這個問題在臨床中經(jīng)常碰到，我們的建議是：食物中午明顯忌口，各項均衡是最好的搭配?？偨Y5樣不能碰：1. 不潔食物， 2. 不易消化食物， 3. 忌酒， 4. 戒煙， 5. 忌刺激嚴重的食物。 4. 藥物補充 由于手術切除部分胰腺，胰腺的外分泌功能受到損傷，在術后一段時間內需要外源性藥物來補充，首先是胰酶補充，是需要根據(jù)患者不同情況來增減或減少藥物用量的。胰酶分泌不足最主要的表現(xiàn)是大便次數(shù)增多，脂肪瀉，如果癥狀嚴重的話，可以適量補充胰酶用量。（以得每通為例，我們建議每日3次，每次3粒，1-3個月后沒有不適，可以適當減量，從早晚開始。脂肪瀉嚴重的話，可以適當加量，調整至每日1-2次大便為宜。另外，如果一次飲食比較油膩，可以在此次臨時加量）。如果胃口不佳，可以適當口服一些開胃的藥物，必要時可以請中醫(yī)中藥來幫忙。 5. 個體化治療 每一位患者都不完全相似，而且口味也不盡相同，所以在飲食方面沒有統(tǒng)一的模式，需要依據(jù)個人條件，營養(yǎng)狀況及口味，自行摸索適合自己的飲食習慣。2021年06月03日1924
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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 胰液含有各種各樣的消化酶，可以分解蛋白質、脂肪和碳水化合物。胰腺作為人體中的第二大消化系統(tǒng)，我們應當如何保護好它，維持我們的日常生活體能?胰腺癌是胰腺疾病中常見的惡性腫瘤，它的病因目前尚不明確，和飲食不當，過度飲酒吸煙，高脂肪高蛋白，環(huán)境影響等都有關系。胰腺癌常見的不良反應有黃疸，消瘦乏力，腹痛，腹水，癥狀性糖尿病，及消化道癥狀等。目前胰腺癌的治療主要是以外科手術為主，其他的綜合治療為輔。作為胰腺癌的患者，切記不可整日憂愁滿面，這不僅對病情發(fā)展沒好處，更是對家人的不負責任。飲食注意(忌)!1.不可食用高蛋白高脂肪的食物，例如肥肉，牛羊肉，花生，核桃，油酥點心等;2.不可暴飲暴食，可少吃多餐，一天分為4-6頓，幫助消化;3.忌煙酒，不可食用辛辣刺激性食物;4.另外韭菜，芹菜，玉米等也是不易消化的食物，應當少吃。飲食注意(宜)：1.易消化清淡的飲食，如米湯，稀飯，豆?jié){，菜湯等;2.宜吃增強抵抗力，抗癌作用的食物，大棗香菇，山藥，甲魚等;3.苦瓜，綠豆，赤豆等都是具有抗癌止痛作用的食物;4.多吃五谷雜糧，瓜果蔬菜(癥狀性糖尿病患者應注意控制血糖指數(shù))。溫馨提醒：生活中一定要注意飲食對身體機能維持的重要意義。對于40歲以上、長期吸煙、酗酒或慢性胰腺炎、有胰腺癌家族史的人要定期到醫(yī)院做體檢，如果出現(xiàn)不明原因的上腹痛、腰背痛，不明原因的厭食、消瘦、黃疸等癥狀或突然發(fā)現(xiàn)糖尿病、反復發(fā)作胰腺炎，要警惕發(fā)生胰腺癌。2021年05月19日877
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劉辰主任醫(yī)師 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 胰腺外科 我們科去年完成胰腺腫瘤手術1400余臺，占上海胰腺腫瘤總手術量的近1/3，胰腺手術包括胰腺腫瘤剜除術，胰體尾切除術，胰腺中段切除術，胰十二指腸切除術及全胰腺切除術等。而胰腺術后患者的飲食管理對患者是的康復是非常重要的，也是術后患者及家屬經(jīng)常問的問題。那么胰腺腫瘤手術后，到底應該怎么吃呢？ 總體而言，胰腺由于部分或全部切除及消化道的重建，都需要機體適應一段時間，術后恢復期一定要謹遵醫(yī)囑，可以加用胰酶腸溶膠囊?guī)椭鷻C體消化。胰腺術后建議少食多餐，逐漸開放飲食，切勿操之過急，從流質到半流再逐漸到普食可能需要3個月到半年的時間，具體要根據(jù)患者的手術方式及患者恢復情況進行調整。忌暴飲暴食，盡量避免油炸、煙熏類食品額攝入?？梢赃m當補充營養(yǎng)，如蝦、魚、肉等，烹飪以好消化為主。若進食后出現(xiàn)飽脹感，可暫緩進食，適當活動后待飽脹感消失后再次進食，避免進食后立即坐臥，；如飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，應即刻禁食，觀察一段時間仍不緩解應與醫(yī)生聯(lián)系，必要時急診就診。2021年05月16日2304
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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 胰腺癌患者術后合理的飲食有利于康復，關于術后飲食需要注意什么？應該怎么吃？今日整理一篇文章分享給大家：一、適宜的飲食方式1、患者恢復進食流食，可進食少量無脂低蛋白流食，如：米湯、新鮮蔬菜汁、水果汁、稀藕粉等，每次150ml——200ml，每日5到6次。2、如無不適，幾天之后根據(jù)患者適應情況，逐漸增加膳食量，改為低脂肪半半流食，如肉末粥，碎菜粥等。應少量多餐，每天5-6餐。3、根據(jù)患者適應情況逐漸改為低脂軟食，再逐漸改為低脂正常飲食。逐步增加進食量和食物種類，但不宜飽食，以免病情反復。4、在由“無脂低蛋白流食——低脂肪半流食——低脂軟食——低脂正常飲食”的調整過程中，要逐漸加量，特別注意是否出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。如果出現(xiàn)以上癥狀，應暫緩加量。如癥狀持續(xù)加重，應及時到醫(yī)院就診。5、食品應以無刺激性、少油膩、易消化為原則;宜選擇含維生素豐富的蔬菜和水果。6、忌油膩;忌煙、酒和刺激性食品，如辣椒、咖啡、濃茶等;忌暴飲暴食。7、少食含脂肪多的食物（如各種肉湯、魚湯、堅果類等）;少食容易引起脹氣的食物（如蘿卜、洋蔥等），少食含纖維較多的食物（如芹菜、韭菜、筍等）。不吃肥肉類。8、烹調方法：宜采用燒、煮、燴、鹵等方法，禁用油煎、炸、烙等方法。烹調時不用或少用植物油。二、適宜進食的食物1、每天進食多種非精制的谷類(糖尿病患者主食宜采用蕎麥或燕麥等），、少食精制的淀粉食物（面包，餅干等），可補充維生素、微量元素。增強免疫力;限制白糖味精攝入2、新鮮的奶制品、蔬菜、水果以及飲食中的維生素C、維生素A對胃黏膜有保護作用，能使上皮細胞正常發(fā)育，建議每天消耗400克以上的水果和非淀粉類蔬菜，從天然食物中充分攝取維生素A、C、E和膳食纖維等3、每天食鹽攝入不超過6克（相當于1瓶蓋），少吃（盡量不吃）腌制食物，禁止食用發(fā)霉食物，限制食用常溫下長期存放的食物，限制白糖味精攝入4、多吃天然堿性食物（海藻、菌菇類），增強自身免疫力5、避免喝含糖飲料，限制攝入高熱量食物（甜點，冰淇淋，漢堡和油炸食物）避免進食過熱、煎炸、燒烤和熏制食物，水煮清蒸料理方法更有利于健康6、食用油宜選擇（橄欖油、芝麻油、豆油、玉米油、葵花籽油等植物性油）7、每天飲水6-8杯8、可充分攝入豆腐、面筋、大豆等富含植物性蛋白的食物;紅色肉類（牛、羊肉）日進食量應控制在80克以下（推薦食用雞肉，鮮魚），避免食用動物內臟，盡可能用植物性蛋白代替紅色肉類，避免進食咸肉、火腿、香腸和午餐肉等加工肉，切勿過度飲用酒類、咖啡、紅茶、碳酸飲料等。9、避免食用添加著色劑、防腐劑，抗氧化劑，激素的食品，尤其是方便食品和快餐食品。10、貧血時宜多進食木耳補充造血原料鐵三、出現(xiàn)惡心、嘔吐如何改善？1、飲用清淡飲料，食用酸味食物可減輕癥狀2、避免過甜或油膩的食物3、起床后、活動前吃餅干或吐司可以抑制惡心，活動后請勿立即進食4、避免同時攝食冷、熱的食物，否則易刺激嘔吐5、少食多餐，避免空腹或腹脹6、飲料最好在飯前30-60分鐘飲用，并以吸管吸吮為宜7、飯后適度休息，切勿平躺8、遠離油煙。2021年05月08日1654
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劉辰主任醫(yī)師 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 胰腺外科 胰腺良惡性腫瘤患者手術順利出院后，經(jīng)常會面臨哪些問題呢？1、 消化不良，包括食欲不振、腹瀉、便秘等問題。通常是因為腫瘤患者因為手術，胰腺被部分切除，導致了胰腺分泌功能受損引起分泌不足，建議這類患者可通過補充口服胰酶片（得每通）來幫助機體消化，另外，術后一段時間內（3個月）以容易消化的半流質、流質飲食為主，例如粥、爛面等，切記少吃多餐，忌暴飲暴食，可以適當補充營養(yǎng)，如蝦、魚、肉等，烹飪以好消化為主。2、 血糖升高。 因為手術切掉一部分胰腺，導致人體分泌胰島素水平不足，可至綜合醫(yī)院內分泌科通過口服降糖藥或皮下注射胰島素調整血糖，我們團隊近期開展了多例腹腔鏡下胰腺中段切除術， 我們覺得這種手術方式在腫瘤切除的同時最大程度保留了胰腺正常生理功能，也降低了這類并發(fā)癥的發(fā)生。3、 化療。 胰腺癌很容易復發(fā)及轉移，因此對于術后病理為惡性的患者，應及時化療，這樣才能最大限度的延長生存時間。2021年05月05日2247
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