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耿鑫副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 1型糖尿病和2型糖尿病聽起來并不陌生，但是兩者之間有什么不同呢？1型糖尿病，又稱為胰島素依賴型糖尿??；2型糖尿病，又稱為非胰島素依賴型糖尿病；1型糖尿病是由自身免疫破壞所致，兒童或青少年易患，在所有糖尿病中占5~10%；2型糖尿病是由胰島素抵抗所致，成年人易患，在所有糖尿病中占90~95%。口渴、多尿、饑餓、消瘦是1型和2型糖尿病的共同癥狀，但1型糖尿病常突然出現(xiàn)癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒，而2型糖尿病早期常無癥狀，多年后可能出現(xiàn)癥狀，相對不易發(fā)生酮癥酸中毒。1型糖尿病主要依據(jù)自身抗體來診斷，即多種自身免疫抗體陽性并且血糖升高；2型糖尿病主要依據(jù)糖耐量診斷，即75%葡萄糖2小時后血糖≥11.1mmol/L。1型糖尿病以胰島素治療為主；2型糖尿病以改變生活方式和藥物治療為主，首選藥物為雙胍類，當藥物聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白仍未達標可選擇胰島素治療。2024年06月05日
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翟愛軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-福建 中西醫(yī)結合科 糖尿病1型和2型的區(qū)分方法：1、臨床表現(xiàn)：1型糖尿病患者通常都會表現(xiàn)出體型消瘦的癥狀，而且還會出現(xiàn)口渴、多飲、多尿以及多食、體重下降等情況。2型糖尿病患者的體型通常偏胖，往往不會有多飲、多尿以及多食、體重下降等表現(xiàn)。2、并發(fā)癥：1型糖尿病患者血糖較高，通?？梢赃_到15-20mmol/L以上，還會有合并酮癥或者酮癥酸中毒等并發(fā)癥出現(xiàn)。2型糖尿病患者一般不合并酮癥。3、胰島素水平：1型糖尿病患者胰島素水平比低低。2型糖尿病患者初期胰島素水平偏高，為胰島素分泌相對不足。糖尿病患者的注意事項：要做到自我監(jiān)測血糖，定期去醫(yī)院復查?？梢赃x擇低升糖指數(shù)的食物，增加非淀粉類蔬菜的攝入。2023年04月26日308
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 如何知道孩子是否患上1型糖尿??？青少年糖尿病，更廣為人知的是1型糖尿?。═1DM）或胰島素依賴型糖尿病，是一種胰腺停止產(chǎn)生胰島素的疾病。胰島素很重要，因為它是調(diào)節(jié)血液中葡萄糖含量的一種激素，并幫助將葡萄糖轉移到細胞中以提供能量。如果機體不能產(chǎn)生胰島素，意味著葡萄糖會停留在血液中，使血糖水平明顯升高。T1DM可以發(fā)生在任何年齡，但通常發(fā)生于30歲以下，是最常見的兒童型糖尿病。青少年糖尿病通常起病迅速，盡早診斷很重要，因為其會隨時間推移而惡化，并可能導致嚴重健康問題，如腎功能衰竭、昏迷、甚至死亡。河北北方學院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科任衛(wèi)東一、發(fā)現(xiàn)早期癥狀或表現(xiàn)01記錄孩子的口渴情況T1DM的所有癥狀都是體內(nèi)葡萄糖水平過高所致，而機體在努力使之平衡。煩渴是最常見癥狀之一。極度口渴是機體試圖將血液中葡萄糖全部排出的結果，因為它不能發(fā)揮作用（沒有胰島素將其送入細胞）。孩子可能會一直感到口渴，或者可能會喝大量水，遠遠超過其正常的日常液體攝入量。根據(jù)標準指南，兒童每天應該喝5~8杯液體，幼兒（5~8歲）喝的少一些（大約5杯），大一些的兒童喝的多一些（8杯）。然而，這些都是理想指南，只有家長知道自己的孩子每天實際攝入多少液體。因此，對口渴加重的評估是相對于孩子日常的攝入量。如果他們通常晚餐時只喝3杯水和1杯牛奶，但現(xiàn)在經(jīng)常要水和其他飲料，且比平時每天3~4杯喝得多，可能就要擔心了。孩子可能會感到口渴，即使喝了很多水也不能解渴，甚至還可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。02注意孩子是否比正常情況下小便更頻繁排尿頻率增加，也稱為多尿，是機體試圖通過排尿過濾掉葡萄糖。當然，這也是口渴加重的結果。當孩子喝更多水，機體會產(chǎn)生更多尿液，導致排尿頻率明顯增加。在夜間要特別警惕，檢查孩子在半夜排尿是否比平時多。沒有兒童每天排尿的平均次數(shù)，這取決于其食物和水的攝入量。所以，某種排尿次數(shù)對一個孩子來說正常，對另一個孩子可能不正常。但是，可以比較孩子目前排尿頻率相對于過去頻率是否有變化。一般情況下，如果一天上7次廁所，但現(xiàn)在一天上12次，這是值得關注的。這也是為什么夜間是觀察和留意排尿情況的好時機。如果孩子以往從未在半夜上廁所，但現(xiàn)在每晚要起來2次、3次或4次，應帶其去看醫(yī)生。還要觀察孩子因排尿過多而脫水的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)眼窩凹陷、嘴唇干燥、皮膚失去彈性（試著把手背皮膚向上提起，形成一個帳篷形狀，松手后如果沒有立即恢復，則為脫水跡象）。如果孩子又開始尿床，也應該密切關注。如果孩子已經(jīng)接受過如廁訓練，并且很長時間沒有尿過床，這一點尤其重要。03注意任何不明原因的體重下降青少年糖尿病通常會導致體重下降，因為代謝紊亂與血糖水平升高有關。通常體重下降很快，盡管有時也會逐漸下降。由于青少年糖尿病，孩子可能體重正在下降，甚至可能顯得瘦弱或骨瘦如柴。值得注意的是，T1DM導致的體重下降也常伴隨肌肉減少。一般來說，非刻意體重下降總是需要咨詢醫(yī)療專業(yè)人士。04注意孩子是否突然感到饑餓由T1DM引起的肌肉和脂肪的分解以及熱量的丟失，會進一步導致能量丟失，進而增加饑餓感。因此，這里出現(xiàn)一個矛盾現(xiàn)象——雖然孩子表現(xiàn)出明顯的食欲增加，但其體重可能正在下降。當機體試圖從血液中獲取細胞所需的葡萄糖時，就會出現(xiàn)多食或極度饑餓。孩子的機體需要更多食物來獲取葡萄糖作為能量，但這行不通，因為沒有胰島素，不論吃什么，食物中的葡萄糖都會留在血液中而不會進入細胞。沒有醫(yī)學或科學基準來評估孩子的饑餓程度。有些孩子天生就比其他孩子吃得多。而且，當孩子經(jīng)歷快速生長時，往往也更容易饑餓。最好的辦法是用孩子之前的表現(xiàn)來衡量現(xiàn)在的表現(xiàn)，以評估其是否看起來比平時更容易饑餓。例如，如果孩子通常一日三餐，但幾周以來吃了盤中所有東西，甚至要求吃更多，這可能是一個警告信號。如果還伴隨口渴和上廁所增多，這就不太可能只是快速生長的表現(xiàn)。05注意孩子是否突然總是顯得疲乏產(chǎn)生能量所需的葡萄糖以及熱量的丟失，以及脂肪和肌肉的分解，通常會導致孩子疲乏以及對平時喜愛的游戲和活動不感興趣。有時孩子也會因為疲乏而變得易怒和情緒不穩(wěn)定。與其他癥狀一樣，需要根據(jù)孩子的正常睡眠模式來評估現(xiàn)在的睡眠模式。如果平時每晚睡7個小時，但現(xiàn)在睡10個小時，睡一整晚后仍抱怨疲乏或表現(xiàn)出困倦、遲鈍、昏睡的跡象，就應該注意了。這可能是一種信號，表明他們不只是在經(jīng)歷快速生長或一段時間的疲乏，而可能是糖尿病在作祟。06注意孩子是否抱怨視力模糊高血糖會改變晶狀體的含水量，使晶狀體膨脹，導致視力模糊。如果孩子抱怨視力模糊，但反復在眼科就診也沒效果，請咨詢醫(yī)生，以便排除T1DM。視力模糊通常會隨著血糖水平穩(wěn)定而消失。二、留意晚期或伴隨癥狀01注意反復真菌感染糖尿病患者的血液和陰道分泌物中的葡萄糖含量較高，這是酵母細胞大量生長的理想環(huán)境，通常會導致真菌感染。因此，孩子可能會發(fā)生反復皮膚真菌感染。注意孩子的生殖器部位是否發(fā)癢。女孩可能會有反復的陰道酵母菌感染，表現(xiàn)為生殖器瘙癢和不適，有輕微的白色到黃色惡臭的分泌物。另一種真菌感染可能是由青少年糖尿病免疫缺陷特征引起的，即足癬，它會導致足趾和足底的皮膚白斑和脫皮。男孩，尤其是未割包皮者，也可能在陰莖尖端附近出現(xiàn)真菌/酵母菌感染。02留意任何復發(fā)的皮膚感染由于糖尿病會導致免疫功能障礙，故正常情況下機體對抗感染的防御會受到糖尿病的影響。血液中葡萄糖增加還會導致細菌生長，可能導致頻繁皮膚細菌感染，如癤或膿腫、紅腫和潰瘍。復發(fā)性皮膚感染的另一表現(xiàn)是傷口愈合緩慢。即使是很小的割傷、劃傷或小創(chuàng)傷也需要非常長的時間才能愈合。所以，請留意任何不如往常一樣自愈的傷口。03小心白癜風白癜風是一種自身免疫紊亂，導致皮膚中的色素——黑色素水平下降。黑色素是賦予人類頭發(fā)、皮膚和眼睛顏色的色素。隨著T1DM發(fā)生，機體會產(chǎn)生破壞黑色素的自身抗體，導致皮膚出現(xiàn)白斑。雖然它發(fā)生在T1DM后期且并不常見，但如果孩子出現(xiàn)這種白斑，最好排除糖尿病。04注意嘔吐或呼吸急促這些癥狀可以伴隨糖尿病的進展而發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐或過度深呼吸，這是一個危險信號，應立即帶其去醫(yī)院治療。這些癥狀可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的表現(xiàn)，可能導致潛在的致死性昏迷。癥狀出現(xiàn)得很快，有時在24小時內(nèi)。如果不及時治療，可能會致命。三、就醫(yī)01知道何時咨詢醫(yī)生許多情況下，T1DM于兒童因糖尿病昏迷或DKA入院時在急診室被首次診斷。雖然可以通過輸液和胰島素治療，但如果懷疑孩子可能患有糖尿病，最好立即咨詢醫(yī)生，避免這一切發(fā)生，并帶孩子去做檢查。需要立即就醫(yī)的癥狀包括：食欲不振、惡心或嘔吐、高燒、胃痛、呼吸有水果味（可能你能聞到，但孩子自己聞不到）。02去看醫(yī)生做檢查如果你懷疑孩子可能患有T1DM，請立即進行評估。為了診斷糖尿病，醫(yī)生會要求做一次血液檢測，以評估孩子血液中有多少葡萄糖。有兩種可能的檢測——糖化血紅蛋白（HbA1c）和隨機或空腹血糖。HbA1c檢測：通過檢測葡萄糖在血液中與血紅蛋白結合的百分比來提供孩子在過去2~3個月的血糖水平信息。血紅蛋白是紅細胞中攜帶氧的蛋白質。孩子的血糖水平越高，黏附在血紅蛋白上的葡萄糖就越多。兩次不同檢測HbA1c水平均6.5%表明患有糖尿病。該檢測是糖尿病評估、管理和研究的標準檢測方法。血糖檢測：這項檢測會隨機抽取血液樣本。不管孩子是否剛吃過東西，隨機血糖水平200 mg/dl都可能表明患有糖尿病，尤其是在伴有其他癥狀的情況下。醫(yī)生也可能會考慮在要求孩子通宵禁食后進行血液檢測。在這項檢測中，血糖水平100~125 mg/dl表明有糖尿病前期，兩次獨立檢測中血糖水平126 mg/dl則表明患有糖尿病。醫(yī)生也可能要求做尿檢以確診T1DM。體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生的酮體存在于尿液中是T1DM的征兆，尿液中有葡萄糖也表明有糖尿病。03接受診療方案一旦完成檢查，醫(yī)生將結合檢測結果來診斷糖尿病。診斷后，孩子將需要接受密切隨訪，直到血糖穩(wěn)定下來。醫(yī)生需要為孩子確定合適的胰島素類型和適當?shù)膭┝俊Ｒ坏楹⒆拥腡1DM制定了胰島素治療計劃，家長需每隔幾個月為孩子安排檢查，重復上述檢測，以確保孩子的血糖水平令人滿意。孩子還需定期進行足部和眼睛檢查，這些通常是糖尿病管理不佳時癥狀最先出現(xiàn)的部位。雖然沒有治愈糖尿病的方法，但技術和治療手段已經(jīng)發(fā)展到大多數(shù)T1DM兒童一旦知道如何管理糖尿病，就能實現(xiàn)過上幸福和健康生活的愿望。小貼士請記住，T1DM或青少年糖尿病不是由不良飲食或超重引起的。如果有直系親屬（如姐妹、兄弟、父母）患有糖尿病，從5~10歲起，每年至少應帶孩子去看一次醫(yī)生，以確定其是否患有糖尿病。由于T1DM的許多癥狀（嗜睡、口渴、饑餓）與孩子有關，所以很容易被忽略。如果你懷疑孩子表現(xiàn)出任何一種或多種癥狀，立即帶其去看醫(yī)生。T1DM的早期診斷、治療和管理是絕對必要的，以減少發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險，包括心臟病、神經(jīng)損傷、失明、腎臟損傷和死亡。2021年09月05日1807
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陳登念主治醫(yī)師 重慶大學附屬三峽醫(yī)院江南分院 小兒內(nèi)科 1型糖尿病以胰島β細胞破壞，胰島素分泌絕對缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂癥，必須使用胰島素治療的糖尿病。兒童發(fā)病率是2-5／10萬，較西歐和美國低。糖尿病在北方較多見，可發(fā)生于任何年齡，高峰在4-6歲和10-14歲。 [病因和發(fā)病機制] 1型糖尿病確切病因機制尚未完全闡明。目前認為是在遺傳易感性基因的基礎上，在外界環(huán)境因素的作用下，引起自身免疫反應，導致胰島β細胞的損傷和破壞，當胰島素分泌減少至正常的90％以上時即出現(xiàn)臨床癥狀。 [臨床表現(xiàn)] 1型糖尿病患者起病較急驟，多有感染或飲食不當?shù)日T因。其典型癥狀為多飲、多尿、多食和體重下降(即“三多一少”)。但嬰兒多飲多尿不易被發(fā)覺，很快即可發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。兒童因為夜尿增多可發(fā)生遺尿。年長兒還可出現(xiàn)消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質顯著下降癥狀。約40％糖尿病患兒在就診時即處于酮癥酸中毒狀態(tài)，這類患兒常因急性感染、過食、診斷延誤、突然中斷胰島素治療等因素誘發(fā)，多表現(xiàn)為：起病急，進食減少，惡心，嘔吐，腹痛，關節(jié)或肌肉疼痛，皮膚粘膜干燥，呼吸深長，呼氣中帶有酮味，脈搏細速，血壓下降，體溫不升，甚至嗜睡，淡漠，昏迷。常被誤診為肺炎、敗血癥、急腹癥或腦膜炎等。少數(shù)患兒起病緩慢，以精神呆滯、軟弱、體重下降等為主。 兒童1型糖尿病有特殊的自然病程： 1．急性代謝紊亂期：從出現(xiàn)癥狀到臨床確診，時間多在1個月以內(nèi)。約20％患兒表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒；20％～40％為糖尿病酮癥，無酸中毒；其余僅為高血糖、糖尿和酮尿。 2．暫時緩解期：約75％的患兒經(jīng)胰島素治療后，臨床癥狀消失、血糖下降、尿糖減少或轉陰，即進入緩解期。此時胰島β細胞恢復分泌少量胰島素，對外源性胰島素需要量減至0．5U／kg以下，少數(shù)患兒甚至可以完全不用胰島素。這種暫時緩解期一般持續(xù)數(shù)周，最長可達半年以上。這只是個暫時的過程，家長千萬不能誤認為孩子的糖尿病已治愈。 3．強化期：經(jīng)過緩解期后，患兒出現(xiàn)血糖增高和尿糖不易控制的現(xiàn)象，胰島素用量逐漸或突然增多，稱為強化期。在青春發(fā)育期，由于性激素增多等變化，增強了對胰島素的拮抗，因此該期病情不甚穩(wěn)定，胰島素用量較大。 4．永久糖尿病期：青春期后，病情逐漸穩(wěn)定，胰島素用量比較恒定，稱為永久糖尿病。 小兒內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)上述臨床癥狀，結合血糖等相關檢查明確診斷及治療方案。 [治療] 糖尿病是終身的內(nèi)分泌代謝性疾病。其治療是綜合性的，包括胰島素治療、飲食管理、運動及精神心理治療。治療目的是：消除高血糖引起的臨床癥狀；積極預防并及時糾正酮癥酸中毒；糾正代謝紊亂，力求病情穩(wěn)定；使患兒獲得正常生長發(fā)育，保證其正常的生活活動；預防并早期診斷并發(fā)癥（微血管繼發(fā)損害所造成的腎功能不全、視網(wǎng)膜和心肌等病變等）。 新診斷的患兒或糖尿病酮癥酸中毒的患兒一般應住院治療。病情控制穩(wěn)定后，可安排出院，門診長期定期復診，復查。2021年06月04日1042
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許建萍主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)分泌科 兒童期T1DM的發(fā)病年齡呈“雙峰”分布，一個發(fā)病高峰出現(xiàn)在4-6歲，第二個高峰出現(xiàn)在青春期早期10-14歲，約45%的患兒于10歲前發(fā)病。成人也有發(fā)生1型糖尿病的可能。1型糖尿病典型的臨床癥狀為多尿、煩渴、多飲和體重下降。多尿可能表現(xiàn)為夜尿增多，更小的兒童會有白天尿失禁，夜間尿床現(xiàn)象。由于尿量增多，導致血容量下降同時血糖水平高使得患者有明顯的口渴，飲水量增多。因胰島素絕對缺乏使分解代謝增加導致患兒體重下降。如果血糖水平過高還可出現(xiàn)酮癥，導致厭食、惡心、嘔吐，少數(shù)患者長期血糖高而未進行檢查和治療，在感染等應激的情況下可突發(fā)高血糖急癥，甚至發(fā)生昏迷而威脅生命。2020年02月23日2676
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陶世強主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-山東 線上診療科 1型糖尿病在臨床上的發(fā)病率雖然并不高，但是卻會給患者的身體和生活造成很大的傷害，這是由于型糖尿病的早期癥狀的不太明顯，很容易被忽視，耽誤了病情。1型糖尿病常見的癥狀1、多飲：一旦患上1型糖尿病，患者在一段時期內(nèi)出現(xiàn)小便頻繁現(xiàn)象，多年不尿床的人還會多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，所以這時候大家應該及早到正規(guī)醫(yī)院進行糖尿病檢查。2、多食：這個特點是很容易被忽略的，有很多家長多認為是孩子生長發(fā)育中的正常情況，但應注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。3、多尿：1型糖尿病發(fā)病初期，患者的飲水量將會大幅度增加，并且小便的次數(shù)一天也會有很多次。4、消瘦。孩子正處于生長發(fā)育期，體重應該連續(xù)穩(wěn)定上升，但突然出現(xiàn)體重下降情況，家長要警惕。5、疲乏無力。孩子本來處于精力較為旺盛的生長發(fā)育期，應該多動，但突然在一段時間內(nèi)老喜歡待在家里，不喜歡戶外活動，精神較為委靡，就有可能是糖尿病前兆。2019年04月24日1506
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于寶生主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 兒內(nèi)科 1型糖尿病以胰島β細胞破壞，胰島素分泌絕對缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂癥，必須使用胰島素治療的糖尿病。據(jù)我國22個省市的初步調(diào)查，15歲以下兒童發(fā)病率為0．6／10萬，較西歐和美國低。糖尿病在北方較多見，可發(fā)生于任何年齡，高峰在學齡前期和青春期。 [病因和發(fā)病機制] 1型糖尿病確切病因機制尚未完全闡明。目前認為是在遺傳易感性基因的基礎上，在外界環(huán)境因素的作用下，引起自身免疫反應，導致胰島β細胞的損傷和破壞，當胰島素分泌減少至正常的90％以上時即出現(xiàn)臨床癥狀。 [臨床表現(xiàn)] I型糖尿病患者起病較急驟，多有感染或飲食不當?shù)日T因。其典型癥狀為多飲、多尿、多食和體重下降(即“三多一少”)。但嬰兒多飲多尿不易被發(fā)覺，很快即可發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。兒童因為夜尿增多可發(fā)生遺尿。年長兒還可出現(xiàn)消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質顯著下降癥狀。約40％糖尿病患兒在就診時即處于酮癥酸中毒狀態(tài)，這類患兒常因急性感染、過食、診斷延誤、突然中斷胰島素治療等因素誘發(fā)，多表現(xiàn)為：起病急，進食減少，惡心，嘔吐，腹痛，關節(jié)或肌肉疼痛，皮膚粘膜干燥，呼吸深長，呼氣中帶有酮味，脈搏細速，血壓下降，體溫不升，甚至嗜睡，淡漠，昏迷。常被誤診為肺炎、敗血癥、急腹癥或腦膜炎等。少數(shù)患兒起病緩慢，以精神呆滯、軟弱、體重下降等為主。 兒童1型糖尿病有特殊的自然病程： 1．急性代謝紊亂期：從出現(xiàn)癥狀到臨床確診，時間多在1個月以內(nèi)。約20％患兒表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒；20％～40％為糖尿病酮癥，無酸中毒；其余僅為高血糖、糖尿和酮尿。 2．暫時緩解期：約75％的患兒經(jīng)胰島素治療后，臨床癥狀消失、血糖下降、尿糖減少或轉陰，即進入緩解期。此時胰島β細胞恢復分泌少量胰島素，對外源性胰島素需要量減至0．5U／kg以下，少數(shù)患兒甚至可以完全不用胰島素。這種暫時緩解期一般持續(xù)數(shù)周，最長可達半年以上。這只是個暫時的過程，家長千萬不能誤認為孩子的糖尿病已治愈。 3．強化期：經(jīng)過緩解期后，患兒出現(xiàn)血糖增高和尿糖不易控制的現(xiàn)象，胰島素用量逐漸或突然增多，稱為強化期。在青春發(fā)育期，由于性激素增多等變化，增強了對胰島素的拮抗，因此該期病情不甚穩(wěn)定，胰島素用量較大。4．永久糖尿病期：青春期后，病情逐漸穩(wěn)定，胰島素用量比較恒定，稱為永久糖尿病。 小兒內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)上述臨床癥狀，結合血糖等等相關檢查明確診斷。 [治療] 糖尿病是終身的內(nèi)分泌代謝性疾病。其治療是綜合性的，包括胰島素治療、飲食管理、運動及精神心理治療。治療目的是：消除高血糖引起的臨床癥狀；積極預防并及時糾正酮癥酸中毒；糾正代謝紊亂，力求病情穩(wěn)定；使患兒獲得正常生長發(fā)育，保證其正常的生活活動；預防并早期診斷并發(fā)癥（微血管繼發(fā)損害所造成的腎功能不全、視網(wǎng)膜和心肌等病變等）。 新診斷的患兒或糖尿病酮癥酸中毒的患兒一般應住院治療。病情控制穩(wěn)定后，可安排出院，門診長期定期復診，復查。2011年11月21日4851
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