冷凍治療使用的是-196℃的液態(tài)氮，為低溫制冷劑，冷凍療法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫使病變組織壞死以達(dá)到治療目的。冷凍治療可以用來治療尋常疣、跖疣、絲狀疣、扁平疣、軟纖維瘤、皮贅、結(jié)節(jié)性癢疹等皮膚病。 1.冷凍治療后冷凍部位應(yīng)少出汗，少著水。如果局部需要清潔，可用流動(dòng)水沖洗，用軟毛巾蘸干，局部外涂消炎藥膏（1-2周），以防感染。尤其在局部紅腫明顯時(shí)，一定要堅(jiān)持涂抹消炎藥，防感染。消炎藥膏用法為局部涂抹，每日2-3次。 2.冷凍部位應(yīng)充分暴露，保持局部清潔干燥，切忌用創(chuàng)可貼或紗布包裹。 3.冷凍結(jié)痂脫落后，如面部、頸部、雙手背等部位，應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格防曬，以免留下較深的色素沉著。 4.如果冷凍的面積較大，局部會(huì)出現(xiàn)水皰，屬正常反應(yīng)。如果水皰過大、腫脹疼痛明顯，可來門診抽皰液、換藥；小的水皰盡量不要抓破，讓其自然吸收、干燥、結(jié)痂、脫落，并注意預(yù)防感染。 5.冷凍治療后1-2周須至門診復(fù)診。

老百姓說的“瘊子”“刺瘊”“千日瘡”，還有常州話所說的“mo”，到底是什么？家長一知半解的帶著寶寶來就診，為什么自家寶寶會(huì)生？為什么由一個(gè)很快串出好多？有些家長說要把母的“瘊子”消滅掉其它就會(huì)一起消退。我們來談?wù)勥@個(gè)有點(diǎn)惱人的“瘊子”——病毒疣。 疣是由什么引起的？疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚粘膜所引起的良性贅生物，兒童常見的有尋常疣、扁平疣等。通常民間所指的“刺瘊子”是指尋常疣，是不是很形象呢，確實(shí)看上去有很多小刺呀。如果這個(gè)疣長在了腳底，就稱為跖疣。長在指甲旁邊就稱為“甲旁疣”，長在指甲的下面就叫“甲下疣”。還有一種是痘病毒屬的傳染性軟疣病毒感染所致的傳染性軟疣也是兒童相當(dāng)常見的皮膚病。 疣和HPV病毒的關(guān)系HPV病毒有100多種，其中近80種與人類疾病有關(guān)，少數(shù)高危型的HPV感染與腫瘤有關(guān)。疣的傳染源可以是患者也可以是健康帶病毒者，人群尤其兒童普遍易感，外傷者、皮膚的直接接觸或公共游泳池、公共浴室也會(huì)傳播。尋常疣確實(shí)是一種HPV感染，但是必須要說明的是，尋常疣感染的HPV病毒一般都是低危型的HPV-1、2、4、7型等，與高危型HPV相關(guān)的尖銳濕疣、宮頸癌、口腔癌沒有必然的聯(lián)系，所以大家沒有必要過分緊張。 瘊子真的分公母嗎？“瘊子”是由于HPV病毒感染所造成的，因?yàn)榘l(fā)病有先后，而且也會(huì)自身傳染或間接傳染給他人，所以才會(huì)越長越多，并沒有“公瘊子”“母瘊子“的說法。 不同種類的疣1. 尋常疣：好發(fā)于手足，是質(zhì)地堅(jiān)硬表面粗糙的丘疹可呈乳頭瘤狀增生，約65%的可以在2年內(nèi)自然消退，足底需與雞眼鑒別， 雞眼與長期壓迫摩擦有關(guān)，是圓錐形角質(zhì)栓表面光滑，走路壓痛更明顯。 2.扁平疣：好發(fā)于顏面、手背、及前臂，為扁平隆起丘疹表面光滑，搔抓后皮膚呈串珠狀排列。 3. 傳染性軟疣：顧名思義此類疣是軟軟的，表現(xiàn)為半球形的丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，我們鉗除后可看到乳白色干酪樣物質(zhì)就是我們說的軟疣小體。 治療1. 觀察隨訪：疣是有自限性的，可以不進(jìn)行任何處理，僅觀察隨訪。但因?yàn)椴恢赖降滓L多久才掉，且它很可能要越傳越多或傳給別的小朋友，所以對于不停增多有新發(fā)的，通常我們還是建議治療。 2. 外用藥物：維A酸軟膏、咪喹莫特軟膏、外用水楊酸軟膏、5氟尿嘧啶、西多福韋乳膏等或中藥外用制劑，對疣有一定療效（注：建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用）。 3. 物理治療：可行冷凍、血管鉗鉗除、刮匙刮除、激光、火針等治療。冷凍最常用。冷凍治療使用的是-196℃的液態(tài)氮，為低溫制冷劑，冷凍療法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫使病變組織壞死以達(dá)到治療目的。冷凍治療可以用來治療尋常疣、跖疣、絲狀疣、扁平疣、軟纖維瘤、皮贅、結(jié)節(jié)性癢疹等皮膚病。 4. 疣的預(yù)防：注意防止外傷、避免搔抓以防擴(kuò)散、勿共用衣物和浴巾、注意及時(shí)消毒患病兒童衣物毛巾，患病兒童避免去公共游泳池或公共浴室。 感染病毒疣并不可怕，是良性、自限性皮膚病毒感染疾病。需要治療與否取決于感染的范圍和病程。做好預(yù)防消毒工作好好治療，惱人的“瘊子”就不會(huì)找到寶寶啦。

甲下骨疣是甲下的外生骨疣，表現(xiàn)為指甲下逐漸長大的硬性腫塊，無自覺疼痛癥狀，隨著腫塊增加，可出現(xiàn)指甲變形和局部壓痛。通常x-ray可發(fā)現(xiàn)。如圖 該患者拇指指端硬性腫物，無明顯不適，x-ray可見異常骨組織 該疾病通常需要手術(shù)切除，術(shù)中需要將指甲完整掀起暴露骨疣，因此術(shù)后早期指甲會(huì)出現(xiàn)凹凸不平，不過不用擔(dān)心，一般半年左右就會(huì)平整。 該患者為第二足趾的甲下骨疣，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查趾甲畸形明顯改善。

大家說的“瘊子”，指突出皮膚表面的贅生物，而皮膚科醫(yī)生眼中的“瘊子”就是疣，具有傳染性，不要耽誤治療時(shí)機(jī)。 疣包括:尋常疣，扁平疣，尖銳濕疣，傳染性軟疣。前三個(gè)都是乳頭瘤病毒感染所致，區(qū)別在于感染的種屬不同，而后者是由痘病毒感染所致。 疣都有傳染性，所以應(yīng)該及早確診后治療，雖然病毒性疾病理論上有自愈性，在自愈和傳染間搏斗，后者經(jīng)常占了上風(fēng)，因而早治早好。 尋常疣是大家說的最多的“瘊子”，它有多個(gè)名稱，因部位和形態(tài)不同而命名，在頸部的皮損有蒂，可以揪起的叫絲狀疣，在足底的被踩到皮內(nèi)的叫跖疣（民眾又把它叫血胞刺），甲周的叫甲周疣，甲下的叫甲下疣，呈指頭狀凸起的叫指狀疣，多個(gè)疣長在一起的叫鑲嵌疣。 扁平疣是以形狀命名的，好發(fā)于面部，手背和上肢。 尖銳濕疣是典型的性病，以后會(huì)單獨(dú)介紹。 傳染性軟疣，好發(fā)于兒童，學(xué)生，有密切接觸傳染史，孩子們親密無間的相處方式是造成它傳染的主要原因。 疣均是由皮膚破損處進(jìn)入皮膚黏膜，并導(dǎo)致疾病的，因而避免外傷:拔倒刺，啃咬手指甲、過度修剪指趾甲，搓澡，磨破足底等。皮膚最大的功能就是保護(hù)功能，完整的皮膚可以抵御微生物入侵，所以不要小看每一個(gè)傷口。 一旦感染了疣，就要及早消滅它，到正規(guī)醫(yī)院去治療:冷凍，激光，挑疣，還要按時(shí)復(fù)診，你在治療的同時(shí)已經(jīng)有被感染了還沒有表現(xiàn)出來的皮損呢，按時(shí)復(fù)診是能讓你根治該病的根本。確診以后至治愈以前，84消毒液要反復(fù)消毒貼身衣物，也是保障療效的后續(xù)。

小姑娘頸部長了一些絲狀疣，第一次看門診時(shí)醫(yī)生給看了維A酸軟膏，這個(gè)藥有一個(gè)的調(diào)理角質(zhì)，促進(jìn)角質(zhì)剝脫的作用。但是大量用藥時(shí)，由于藥物的蓄積，相應(yīng)的副作用也出來了。 對于維a酸乳膏的使用一定要注意，千萬不用大量涂抹，要點(diǎn)涂患處，避光使用。最后晚間睡前涂抹。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)停藥就診。

最近接診患者中，不乏有因?yàn)槠つw痣、疣影響美觀的來就醫(yī)，其實(shí)皮膚淺表的小腫瘤、痣、疣等不僅僅影響美觀，還會(huì)有變化的可能，基底細(xì)胞癌、鱗癌多源于小小的淺表疣、脂溢性角化、皮膚潰瘍等，珍愛生命，從關(guān)注身體的任何異常做起，把疾病扼殺在萌芽之中！

液氮冷凍 術(shù)后須知1.創(chuàng)面保持潔、干燥1.創(chuàng)面要保持清潔1.創(chuàng)面要保持清潔、干燥，如有破損，一周內(nèi)不能沾水，每日涂抹抗生素藥膏，以防感染。讓結(jié)痂自然脫落，不能用手抓、撕，或者擦洗。2.治療后局部組織出現(xiàn)疼痛，1-2天后可自行消失，必要時(shí)可以服用止痛藥。、3.治療后局部組織出現(xiàn)腫脹、水皰、大皰時(shí)，皰液過多時(shí)，可到醫(yī)院用無菌注射器抽出或穿破，但不要撕掉水皰皰壁。組織疏松部位如眼眶周圍或皮膚柔嫩者更明顯。干4.如果一次治療未愈，需要重復(fù)治療時(shí)，應(yīng)待痂皮自行脫落后再進(jìn)行下一次。5.一般冷凍治療后，皮損中央為色素脫失，周圍為色素沉著。特別是顏面部接受冷凍治療后，應(yīng)注意遮光防曬，避免加重局部色素沉著。6.如果冷凍部位有血管或者過深時(shí)，個(gè)別患者可出現(xiàn)延遲性水腫、滲出、血皰、出血、慢性潰瘍、肥厚瘢痕、瘡面不愈合等，應(yīng)早期積極對癥治療。面部治療時(shí)尤其應(yīng)當(dāng)注意。7.個(gè)別患者可能出現(xiàn)局部神經(jīng)功能障礙，如皮膚麻木等，一般于3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，無需處理。END