人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)為一類小DNA病毒，主要感染皮膚和黏膜(如肛門生殖器、口腔、鼻腔、咽部、喉部黏膜)部位，引發(fā)各種皮膚黏膜的良性和惡性病變。HPV家族龐大，其分類方法也不盡相同。依據(jù)HPV生物學(xué)行為，分為低危型和高危型。低危型HPV主要引起黏膜的疣狀增生，高危型則與宮頸癌、口咽癌的發(fā)生有重要關(guān)聯(lián)。不同亞型的HPV有高度的組織特異性，不同的亞型易感染的部位不同，并引起相應(yīng)的疾病。疣相關(guān)型HPV指與皮膚疣如尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān)的HPV。皮膚疣可以單發(fā)、群發(fā)或者融合形成斑塊。HPV感染皮膚、黏膜后可引起多種良性、惡性改變，不同的HPV類型感染的皮損表現(xiàn)也各不相同，下面進行歸納總結(jié)：1扁平疣扁平疣，又稱青年扁平疣，好發(fā)于面部、手背、手臂等部位，主要是HPV3、5、8、11等亞型感染引起的病毒感染性疾病，臨床表現(xiàn)為膚色、粉紅色或褐色的扁平光滑丘疹，略微隆起，常見于手背、手臂、面部，可因為同形現(xiàn)象而呈線狀排列，長期存在的扁平疣可融合成片。皮膚鏡檢查，顯示淺褐色、黃色或膚色背景，有規(guī)則分布的點狀血管，可伴少量血痂扁平疣的發(fā)生和消退與機體的免疫功能相關(guān)?；颊呷静『笸ǔo明顯癥狀表現(xiàn)，少數(shù)患者會有輕度瘙癢。扁平疣病程較長，對患者的日常生活和工作可造成一定程度的影響。疣狀表皮發(fā)育不良是一種少見的遺傳性皮膚病，患者對β-HPV尤為易感，特別是HPV5和8型。皮疹多為扁平疣狀改變，對稱分布，可泛發(fā)全身，由于皮疹數(shù)目多，目前治療仍較困難，約一半的患者可最終發(fā)展為皮膚鱗癌，特別是皮膚暴露部位，提示疣狀表皮發(fā)育不良的病情進展可能與紫外線長期照射有關(guān)。2尋常疣尋常疣常被老百姓常稱為“刺瘊”或“瘊子”，為HPV感染引起，多發(fā)生于青少年人群，僅15％發(fā)生于35歲以后。罕有報道感染人乳頭瘤空泡病毒的尋常疣發(fā)生惡變，一旦惡變，30％～50％發(fā)生鱗狀細胞癌，其次為基底細胞癌。其發(fā)生癌變的機制可能與紫外線照射、某些致癌病毒感染、遺傳因素和宿主免疫狀態(tài)等相關(guān)。尋常疣在相對健康人群中長期不消退的機制不明，可能與局部或全身免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。尋常疣典型皮損初起為針尖大小丘疹，逐漸增大，呈圓形或多角形，表面粗糙角化，質(zhì)硬易出血，色灰黃，偶可繼發(fā)感染。表現(xiàn)為過度角化、外生性、圓頂狀的丘疹或斑塊，可發(fā)生在皮膚表面的任何部位，常見于手指、手背、足緣等處。其特征是表面可見點狀黑點。皮膚鏡下觀察尋常疣，可見其呈多數(shù)緊密排列的乳頭瘤樣結(jié)構(gòu)。乳頭狀瘤中心可見紅色點狀或袢狀血管，常伴有出血及毛細血管血栓。3(掌)跖疣跖疣（plantarwarts）是發(fā)生在足底的尋常疣，西醫(yī)認(rèn)為其成因為皮膚人乳頭瘤病毒感染，年發(fā)病率為14%，其發(fā)病與外傷、摩擦及個體免疫力有密切關(guān)系，具有傳染性、多發(fā)性、病程長等特點。常表現(xiàn)為內(nèi)生性厚的丘疹或斑塊，足底的病變可向內(nèi)生長很深，往往會因行走時的壓力而疼痛。跖疣融合成大斑塊時，稱為嵌合疣。跖疣通常在皮膚鏡下可見黃色無結(jié)構(gòu)區(qū)域，其上有或沒有不規(guī)則分布的紅褐色至黑色小點或線狀條紋(出血)或血痂。出血是由于足跖部長期血管壓力較高所致。4絲狀疣絲狀疣是由HPV感染皮膚黏膜所致的良性贅生物，一般無自覺癥狀，偶有壓痛，病程慢性。具傳染性，可連接成片，也可通過破壞免疫能力而引發(fā)過敏、癌癥、人類免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎等免疫系統(tǒng)疾病。發(fā)病部位常見于頸部、面部、口周和眼瞼等位置，其形態(tài)多為尖尖的絲狀角化性的突起，細長而柔軟，無痛癢感，但數(shù)量較多，影響美觀，絲狀疣是皮膚科的常見病、多發(fā)病，無特定發(fā)病群體但嬰幼兒少見，發(fā)病率與年齡增長有關(guān)，青壯年時期最高，免疫力低下的人群較容易感染。5尖銳濕疣尖銳濕疣好發(fā)于15～30歲的性活躍人群，是最常見的性傳播疾病之一，表現(xiàn)為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀丘疹、結(jié)節(jié)，顏色為紅色、棕褐色或膚色。尖銳濕疣多數(shù)由6/11低危型HPV感染所致。尖銳濕疣的治療主要是去除疣體，但容易復(fù)發(fā)，規(guī)范正確的使用避孕套、減少性伴侶的數(shù)目是降低HPV感染和傳播幾率的有效手段。隨著人們性觀念的更加開放，陰道-口腔-肛門等性行為方式的增多，肛內(nèi)疣、口咽部疣、喉部疣、結(jié)膜疣、鼻腔疣等生殖器黏膜之外的尖銳濕疣發(fā)生率也在不斷上升。HPV在人群中的感染非常普遍，在正常人皮膚中也有一定的檢出率，但HPV感染通常為一過性的，可以被自行清除。目前比較公認(rèn)的HPV16和18是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的高危亞型，HPV6和11型是導(dǎo)致尖銳濕疣的常見類型，被批準(zhǔn)的疫苗也主要是預(yù)防這兩種疾病。隨著對HPV致病機制認(rèn)識的不斷深入，HPV所致疾病有望會得到有效控制及治療。

首先，大部分疣是由于人乳頭瘤病毒的感染所致，也就是我們常說的HPV病毒，容易反復(fù)發(fā)作。是有很強的傳染性的，分布比較密集，好發(fā)于臉部或手部或足，比如說跖疣、尋常疣、扁平疣。呈圓形或是不規(guī)則的形狀，通常呈現(xiàn)肉色或是褐色，并且會高于皮膚表面，部分的患者甚至?xí)杏X有點癢。尖銳濕疣初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。有些患者生殖器或者肛周甚至口腔也會長，一般是通過不潔的性生活感染上，這就是尖銳濕疣了。那么痘痘通常是由于睡眠不夠引起，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)身體呈現(xiàn)弱堿性。而普通的皮膚痘痘大多數(shù)呈扁平狀，與皮膚連接處面積也較大。由于大多數(shù)痘痘都是黑色素沉積導(dǎo)致的，所以顏色也會偏向于黑色或者灰色。

女朋友下體張了個疣女朋友下體長了個疣患者年齡：3X歲；患者性別：男女朋友大腿根腹股溝位置長了個疣，去醫(yī)院看了看大夫說是傳染性軟疣，她去年打過九價，請問會傳染我嗎？有性生活一次。三天前大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)一個皮損，三四天了沒變化，會不會是早期癥狀指導(dǎo)意見：女朋友大腿根腹股溝位置長了個疣，醫(yī)院看了說是傳染性軟疣，她去年打過九價HPV疫苗，但傳染性軟疣不是HPV感染導(dǎo)致的，與是否打九價HPV疫苗沒有關(guān)系。有性生活一次所以理論上傳染性軟疣也是會傳染給你的。大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)一個皮損沒有什么特征。

臨床中我們經(jīng)常遇到不少尋常疣的患者，疣體長在甲板周圍或甲板下，這種尋常疣也稱為甲周疣，它經(jīng)常造成甲板變形、甲床損害，給患者手足外形、功能造成一定影響；而且由于疣體有甲板的遮擋，給治療帶來不少難度。液氮冷凍、CO2激光為常用的治療方法，但需要注意冷凍的深度，以及避免對甲床、甲母質(zhì)造成過深的損害，影響甲板的附著和生長。對于多發(fā)性、復(fù)發(fā)性的甲周疣，可以行“甲板去除+CO2激光+ALA光動力”聯(lián)合治療，首次治療時需先去除部分甲板或拔甲，再用CO2激光灼除全部疣體，在進行光動力治療，ALA光動力通常進行3次或以上，往往可以取得較好療效。

首先，大部分疣是由于人乳頭瘤病毒的感染所致，也就是我們常說的HPV病毒，容易反復(fù)發(fā)作。是有很強的傳染性的，分布比較密集，好發(fā)于臉部或手部或足，比如說跖疣、尋常疣、扁平疣。呈圓形或是不規(guī)則的形狀，通常呈現(xiàn)肉色或是褐色，并且會高于皮膚表面，部分的患者甚至?xí)杏X有點癢。有些患者生殖器或者肛周甚至口腔也會長，一般是通過不潔的性生活感染上，這就是尖銳濕疣了。尖銳濕疣初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。那么痘痘通常是由于睡眠不夠引起，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)身體呈現(xiàn)弱堿性。而普通的皮膚痘痘大多數(shù)呈扁平狀，與皮膚連接處面積也較大。由于大多數(shù)痘痘都是黑色素沉積導(dǎo)致，所以顏色也會偏向于黑色或者灰色。