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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 大家比較熟悉的是HPV（人乳頭瘤病毒）可能是誘導(dǎo)宮頸癌的罪魁禍首，但是鮮有人知道HPV還有可能會誘導(dǎo)其他疾病，如人脖子上長的“小肉球"我們應(yīng)該怎么辦？ 一、脖子上的小肉球是什么？ 這種小肉球，不痛也不癢，除了不好看影響美觀以外，其他沒有什么太大的問題。但是，還有一種可能就是“小肉球”遲遲不消散，困擾許久。所以，這種“小肉球”究竟是什么？ 在醫(yī)學上，脖子上長的這個“小肉球”其實就是絲狀疣，生活中也常常叫做“刺瘊、瘊子”，主要在40歲以后的女性，尤其是免疫能力低下，身體狀態(tài)不太好的人更容易得。絲狀疣的形狀多為褐色或者淡褐色的良性贅生物，主要是由HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及 26～29 基因型的感染人體引起的。（HPV包含很多基因型，其中的HPV-16/32是因為宮頸癌的主要基因型，但是其他基因型是有可能誘發(fā)其他疾病，如尋常疣就是HPV誘發(fā)的疾病之一。） 二、絲狀疣與扁平疣的區(qū)別 當然，除了絲狀疣有的時候還會聽到扁平疣？這兩者有什么區(qū)別呢？ 兩者既然都叫疣，那么引起尋常疣和扁平疣的病原體其實是相同的，都是人乳頭瘤病毒引起的，但兩個的區(qū)別又在哪兒？ 1.形狀的差別：絲狀疣出現(xiàn)在皮膚表面，多為單個絲狀突起，有可能分散在全身各處，其顏色多為淺褐色。在皮膚的贅生物多為絲狀，也是絲狀疣的名字的由來；扁平疣則多呈現(xiàn)的是大小不一的扁平丘疹，表面光滑，輕度隆起呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚。 2.感染人群不同：絲狀疣多發(fā)于40歲以上的中老年人，在脖子、后背、臉部都有可能出現(xiàn)；而扁平疣則是好發(fā)于青少年人群，容易出現(xiàn)在手部、臉部等部位。 3.發(fā)病急緩：絲狀疣發(fā)病相比于扁平疣來說要急一些。 當然，絲狀疣和扁平疣也有共同點，那就是都是有HPV感染引起的，都具有傳染性，如果一旦感染了，就需要進行治療。 三、絲狀疣可以用手摳掉嗎？ 建議不要用手摳，因為絲狀疣是皮膚表面的贅生物，如果用手摳的話，會很導(dǎo)致皮膚破裂的，同時絲狀疣具有傳染性，如果用手摳掉的話，當接觸到身體或者他人的其他皮膚的話，很容易再次造成感染，因此，不建議絲狀疣用手摳掉，如果得了絲狀疣的話，要按照相應(yīng)的治療方式進行治療。 四、絲狀疣的治療與預(yù)防 現(xiàn)在常用的絲狀疣的治療一般是藥物治療，比如服用硫酸鋅、西咪替丁，在絲狀疣的周圍涂抹5-氟尿嘧啶軟膏等等，這些都有助于絲狀疣的的治療。當然，對于身體免疫力低下的朋友，還建議進行體育鍛煉，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 對于絲狀疣的預(yù)防，平時生活中應(yīng)該注意個人衛(wèi)生，不共用毛巾，如果出現(xiàn)了皮膚相關(guān)疾病，不能寄希望于自愈，盡快的就醫(yī)，避免病情進一步的惡化。 總之，絲狀疣的多發(fā)于女性，尤其是40歲以后，隨著免疫力降低，這種時候，如果出現(xiàn)了絲狀疣，一定要引起重視，因為絲狀疣如果不處理的話，有可能誘發(fā)癌變的風險，因此，如果皮膚上長了這種“小肉球”，千萬不要用手去摳，同時還要積極的尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助；此外，注意個人衛(wèi)生，積極參加鍛煉，作息規(guī)律，也是降低絲狀疣發(fā)生的有效措施。2021年03月06日
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張明主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 門診中經(jīng)常碰到患者來看脖子上的小肉揪，就診時憂心忡忡的告訴我：大夫，我這脖子上的小肉揪會不會感染到生殖器上長尖銳濕疣?。科鋵?，這個問題大可不必擔心。脖子上的小肉揪有兩種情況，第一種是皮贅，這種好發(fā)于肥胖及老年患者，多數(shù)是一個根部有細長的蒂，瘤體胖胖的一個肉色或褐色的小肉瘤。這種跟皮膚老化或激素代謝有關(guān)，并不傳染。還有一種是HPV感染導(dǎo)致的絲狀疣或者指狀疣，通?；撞枯^皮贅會寬一些，呈淡褐色，有傳染性。那患者會說了，這HPV病毒不就是導(dǎo)致尖銳濕疣的病毒么？說的對，尖銳濕疣也是由HPV病毒感染引起?？蒆PV是一個大家族，有100余種常見的亞型。通常感染頭面頸部的HPV病毒為HPV-1、2、3、4、10等等亞型，而尖銳濕疣由HPV-6、11、42、43等亞型感染，它們的病毒分型并不一樣，而且這些HPV病毒有一定嗜部位性，意思就是感染頭面頸的HPV病毒不喜歡感染生殖器的上皮，而感染生殖器上皮的HPV病毒通常也感染不了頭面頸。所以大家大可不必緊張，脖子上的小揪揪在皮膚科是非常常見的疾病，并不會變成尖銳濕疣。治療用簡單的激光就可以將其去除，并且它也沒有尖銳濕疣那么容易復(fù)發(fā)。只要及時地去除干凈，就可以恢復(fù)脖子光滑美麗的外觀了。2020年11月29日3836
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 冷凍出油的話呢，首先它是一個物理的刺激啊，呃，物理刺激之后呢，局部是一個輕微的炎癥狀態(tài)，所以像這個火鍋羊肉辣椒啊，酒啊，這些東西要少吃，呃，再一個呢，局部如果是，呃，像腳底啊，或者是這個。 呃，或者是暴露在外面的這些個地方啊，就盡量不要劇烈運動啊，或者是這個刺激他啊，或者是劇烈的碰，碰撞什么的，這樣對局部不好，呃，如果是這個出了水泡之后呢，呃，讓它自己干燥結(jié)痂脫落啊，水泡要大的話呢，就把它，呃，腸胃消毒之后，無菌的這個針頭刺破了以后，放出水來再干燥起痂，呃，如果是這個外陰部位呢，盡量少接觸啊，盡量。 不要進行性生活，要進行性生活，那就很麻煩啊，不知道這個哪些個地方會不會碰破了。2020年11月21日759
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 臉上長油啊，這個沒有具體說是什么油啊，我只能從這個呃發(fā)病的高低來說吧，扁平疣的可能性大一些吧。 嗯。 病毒性的疣呢，它都是這個由于病毒傳染導(dǎo)致的，呃，有可有可能因為臉罵這個暴露在這個外面也有可能有一些這個觸碰，然后皮膚有一些很小的小傷口，然后就把這個呃病毒種植種植在這個局部然后就傳染上了。 呃，也可能一些這個外面的這個美容治療啊，這個美容院哈。 做某一些治療它消毒不徹底，然后就傳染上某一些這個病毒疣治療上的話，扁平疣的話呢，治療起來抹藥膏或者是口服一些抗病毒的藥啊，或者是提高免疫力的一些藥呃，大部分還都是有有效果的。2020年11月21日933
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，激光去除疣體之后，看是哪一種疣體啊，如果是這個尋常疣或者是扁平疣這一類的，那當然就因為它局部就是一創(chuàng)面嘛，這個創(chuàng)面呃，保持清潔干燥啊，不沾水，然后局部，呃干燥結(jié)痂了之后啊，然后可以沾水，但是這個痂皮讓它自己自動脫落，不要摳掉它。 啊，當然這個，呃，結(jié)了痂之前這一段時間，呃，一直都是什么火鍋羊肉辣椒啊，酒啊，這些東西都盡量少吃，因為局部它是一個輕微炎癥狀態(tài)啊，這些上火的東西如果吃的話，有可能這個炎癥就不容易好啊，啊，如果是這個就是濕疣的話，那么就盡量少進行這個性生活吧，別別別刺激他，然后對這個對方也也好一些啊，保護好對方。2020年11月21日1002
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