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張立銀主治醫(yī)師 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 皮膚性病科 今天門(mén)診遇到很多患兒家屬有種焦慮感，孩子手足病毒疣極其頑固，冷凍數(shù)次，疼痛難忍，又極其不方便。外院光動(dòng)力出現(xiàn)痛感，無(wú)法進(jìn)行下去，焦慮萬(wàn)分。 病毒疣，皮膚型低危hpv感染。孩子抵抗力不足，皮膚有破損時(shí)極其容易被自身傳染?；純杭覍賳适判?。 第一加強(qiáng)免疫，通過(guò)調(diào)整作息，鍛煉，飲食。其次通過(guò)口服或肌注藥物輔助提高免疫力。 第二外用抗病毒藥物干預(yù)正常皮膚的病毒增殖。 第三選擇維A酸，水楊酸，斑蝥素，通過(guò)修剪封包固定等處理。根據(jù)皮疹厚度選擇用藥方式。頑固性患者可考慮結(jié)合冷凍，而并非簡(jiǎn)單冷凍處理。 有部分患者身患腫瘤或者免疫抑制劑患者，不要選擇冷凍，因?yàn)閮鰝螅つw屏障破壞，病毒完全可以戰(zhàn)勝自身免疫，從而導(dǎo)致環(huán)狀疣，此類患者首要任務(wù)就是增強(qiáng)體質(zhì)，糾正原發(fā)病，不能選擇冷凍，加強(qiáng)外用抗病毒。2021年09月19日
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門(mén)診故事#患者男32歲，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。一個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)陰莖外皮出長(zhǎng)有米粒狀的小肉疙瘩，不痛不癢，所以當(dāng)時(shí)就沒(méi)有在意。近幾天發(fā)現(xiàn)疙瘩越來(lái)越大，而且龜頭處還長(zhǎng)有小紅點(diǎn)?；颊咦稍?，這到底是什么？該怎么治療？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者的發(fā)來(lái)的圖片，判斷陰莖表面的肉疙瘩是尖銳濕疣，龜頭的小紅點(diǎn)是感染炎癥。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚性病科做HPV篩查。如果結(jié)果是陽(yáng)性，初期可采用激光、冷凍、電灼去除疣體，術(shù)后服用抗病毒藥物，防止復(fù)發(fā)。在生活中，注意不要有高危性行為，不要吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，提高免疫力。龜頭炎，可以外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏等。2021年09月12日1438
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 前兩期講了這個(gè)扁平疣和絲狀疣啊，建議大家可以外用藥或者是激光冷凍治療啊，接下來(lái)就有一些人啊，在說(shuō)。 啊，楊醫(yī)生，我經(jīng)過(guò)了激光治療也用了外用藥，但是我的扁平疣和絲狀疣還依然沒(méi)有下去，而且還有越長(zhǎng)越多的這種趨勢(shì)，這個(gè)時(shí)候我們?cè)趺崔k啊，首先它加重的原因呢，首先就是你一旦感染了這種病毒之后你面部肉眼看到的可能已經(jīng)不算數(shù)了啊，就在你體內(nèi)表皮兒上可能還有很多已經(jīng)存在的，它在后續(xù)。 呃，后期可能陸續(xù)地都要表現(xiàn)出來(lái)，這個(gè)時(shí)候你感覺(jué)他是泛發(fā)了實(shí)際他是之前就可能存在的，這個(gè)時(shí)候我們依然還可以用外用藥或者是冷凍繼續(xù)治療，但是一旦要是泛發(fā)非常嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候一定要注意你的免疫力，別熬夜，心情好，然后極個(gè)別的人確實(shí)很頑固的就要求你應(yīng)該去調(diào)節(jié)免疫力啊，免疫力低，他可能就會(huì)散發(fā)的越來(lái)越多。2021年09月03日1115
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楊曉宇主治醫(yī)師 阜新市中心醫(yī)院 皮膚科 經(jīng)常有一些患者朋友在詢問(wèn)啊，我在脖子這個(gè)位置出現(xiàn)的這些跟皮膚呃，有點(diǎn)顏色接近的小肉揪是什么。 啊，這個(gè)就是叫絲狀疣啊，這種絲狀疣大部分人啊，是因?yàn)橄丛璐暝鑳喊?，在皮膚的這種有微損傷的情況下感染所造成的，它有一定的傳染性。 呃，她就是我們經(jīng)常說(shuō)的叫人乳頭瘤類病毒，它是一種病毒，也叫HPV病毒啊，它的傳染性呢，一般是通過(guò)自身的這種啊，包括你的撓抓和搓澡兒啊，可能造成的。 一旦產(chǎn)生這種絲狀疣了，我們就應(yīng)該在最少的時(shí)候就去醫(yī)院啊，或者在家自己用一些剝脫性的這種軟膏啊，如果軟膏效果差的話到醫(yī)院盡快的用激光打掉啊，因?yàn)樗赡芤粋€(gè)不是會(huì)長(zhǎng)十個(gè)20個(gè)越來(lái)越多。2021年09月03日2284
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門(mén)診故事#患者女25歲，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。患者之前脖子上長(zhǎng)有許多皮贅，于今年5月份去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了冷凍去除手術(shù)。但是到現(xiàn)在兩個(gè)月的時(shí)間，脖子上有出現(xiàn)好多小的丘疹?；颊邞岩墒窃谧隼鋬鍪中g(shù)時(shí)，由于冷凍槍沒(méi)有消毒，直接接觸皮膚造成了交叉感染?；颊咦稍儐?wèn)，這些丘疹到底是什么？是不是冷凍槍把病毒傳染給自己了？該怎么治療？ @皮膚科高廣程主任 根據(jù)患者發(fā)來(lái)的圖片判斷出，脖子上的表現(xiàn)是絲狀疣。絲狀疣是一種皮膚型的HPV病毒感染，具有傳染性。冷凍是一種治療方法，去了冷凍更好的還有激光去除。冷凍過(guò)程是不傳染的。如果反復(fù)發(fā)作可以口服中藥或者口服提高免疫力的藥物。平時(shí)生活上注意自己的毛巾、衛(wèi)生用品單獨(dú)使用，注意自己衛(wèi)生。2021年08月24日4917
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2021年07月13日640
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，激光去除疣體之后，看是哪一種疣體啊，如果是這個(gè)尋常疣或者是扁平疣這一類的，那當(dāng)然就因?yàn)樗植烤褪且粍?chuàng)面嘛，這個(gè)創(chuàng)面呃，保持清潔干燥啊，不沾水，然后局部，呃干燥結(jié)痂了之后啊，然后可以沾水，但是這個(gè)痂皮讓它自己自動(dòng)脫落，不要摳掉它。 啊，當(dāng)然這個(gè)，呃，結(jié)了痂之前這一段時(shí)間，呃，一直都是什么火鍋羊肉辣椒啊，酒啊，這些東西都盡量少吃，因?yàn)榫植克且粋€(gè)輕微炎癥狀態(tài)啊，這些上火的東西如果吃的話，有可能這個(gè)炎癥就不容易好啊，啊，如果是這個(gè)就是濕疣的話，那么就盡量少進(jìn)行這個(gè)性生活吧，別別別刺激他，然后對(duì)這個(gè)對(duì)方也也好一些啊，保護(hù)好對(duì)方。2020年11月21日1001
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 冷凍的水泡如果大的話，就消毒之后有無(wú)菌的針頭，把它把這個(gè)水泡挑破了，然后把水放出來(lái)，呃，之后呢，就盡量保持局部清潔干燥，然后干燥結(jié)痂，這個(gè)痂皮脫落啊，然后也是痂皮盡量讓它自己掉，不要摳掉，呃，如果是，如果是水泡不是特別大啊，比如說(shuō)就像小綠豆或者小黃豆這種這種啊，最多像花生米那樣啊，呃，不是特別的影響正常的生活的話，可以讓他自己干燥結(jié)痂，不不是必須。 把它弄破，弄破了的話，還得多一個(gè)針眼，還增加感染的風(fēng)險(xiǎn)啊，呃，再一個(gè)方面呢，比如如果是只是這個(gè)單純冷凍之后啊，像這個(gè)，呃，辣椒啊，酒啊，這些東西就盡量少吃啊，因?yàn)槌赃@個(gè)東西有可能會(huì)增加這個(gè)起水泡的這種風(fēng)險(xiǎn)啊，也是一個(gè)輕微炎癥狀態(tài)啊，別的就沒(méi)什么了。2020年11月21日1719
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楊明美副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 皮膚科 冷凍治療使用的是-196℃的液態(tài)氮，為低溫制冷劑，冷凍療法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫使病變組織壞死以達(dá)到治療目的。冷凍治療可以用來(lái)治療尋常疣、跖疣、絲狀疣、扁平疣、軟纖維瘤、皮贅、結(jié)節(jié)性癢疹等皮膚病。 1.冷凍治療后冷凍部位應(yīng)少出汗，少著水。如果局部需要清潔，可用流動(dòng)水沖洗，用軟毛巾蘸干，局部外涂消炎藥膏（1-2周），以防感染。尤其在局部紅腫明顯時(shí)，一定要堅(jiān)持涂抹消炎藥，防感染。消炎藥膏用法為局部涂抹，每日2-3次。 2.冷凍部位應(yīng)充分暴露，保持局部清潔干燥，切忌用創(chuàng)可貼或紗布包裹。 3.冷凍結(jié)痂脫落后，如面部、頸部、雙手背等部位，應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格防曬，以免留下較深的色素沉著。 4.如果冷凍的面積較大，局部會(huì)出現(xiàn)水皰，屬正常反應(yīng)。如果水皰過(guò)大、腫脹疼痛明顯，可來(lái)門(mén)診抽皰液、換藥；小的水皰盡量不要抓破，讓其自然吸收、干燥、結(jié)痂、脫落，并注意預(yù)防感染。 5.冷凍治療后1-2周須至門(mén)診復(fù)診。2020年06月26日3434
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2020年04月13日1293
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