右束支傳導(dǎo)阻滯指心臟沖動在向右心室傳導(dǎo)(經(jīng)右束支)中傳導(dǎo)受阻,多繼發(fā)于其他心臟病,通常無臨床癥狀,單純右束支傳導(dǎo)阻滯本身無需特殊治療。主要針對于原發(fā)心臟疾病進行治療。
本病可發(fā)生于任何年齡段,但發(fā)病風險隨著年齡增加而增高。
就診科室: 心血管內(nèi)科
右束支傳導(dǎo)阻滯指心臟沖動在向右心室傳導(dǎo)(經(jīng)右束支)中傳導(dǎo)受阻,多繼發(fā)于其他心臟病,通常無臨床癥狀,單純右束支傳導(dǎo)阻滯本身無需特殊治療。主要針對于原發(fā)心臟疾病進行治療。
本病可發(fā)生于任何年齡段,但發(fā)病風險隨著年齡增加而增高。
由于右束支在右心室的心肌里走行,位置相對表淺,使得右束支容易發(fā)生各種損傷和牽拉,引發(fā)右束支傳導(dǎo)阻滯。因此,影響右心室的疾病都有可能導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)阻滯。另外,一些肺部疾病會導(dǎo)致右心室壓力逐漸增加,也有可能引起右束支傳導(dǎo)阻滯。
大部分人沒有什么癥狀,常規(guī)體檢查心電圖發(fā)現(xiàn),部分患者主要表現(xiàn)為原發(fā)病相應(yīng)癥狀。
右束支傳導(dǎo)阻滯如果逐漸發(fā)展,可使心房傳遞到心室的電信號完全被切斷,引起心率減慢,導(dǎo)致暈厥、心律失常等嚴重并發(fā)癥。
由于右束支傳導(dǎo)阻滯常常繼發(fā)于各種心臟疾病或外在損傷因素,因此預(yù)防主要是避免出現(xiàn)導(dǎo)致右束支傳導(dǎo)阻滯的病因:
本病主要依靠臨床表現(xiàn)和心電圖綜合心臟超聲、X 線檢查等進行診斷,具體檢查方法如下:
右束支傳導(dǎo)阻滯主要是針對病因進行治療,單純右束支傳導(dǎo)阻滯無需治療,定期隨訪觀察即可。若合并雙分支或三分支阻滯,可能需要起搏器或心臟再同步化治療。
引起完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的基礎(chǔ)疾病的一般治療往往很相似,包括注意休息、避免勞累及情緒激動、監(jiān)測血壓、心率、心電圖等。
安裝心臟起搏器
如果曾經(jīng)發(fā)生暈厥,醫(yī)生可能建議你安裝心臟起搏器。
心臟起搏器需要安裝到胸部皮下,有兩根導(dǎo)線與右半心相連。
心臟起搏器按照規(guī)定的程序發(fā)放電脈沖,通過導(dǎo)線和電極刺激心臟,使心臟搏動。
心臟再同步化治療
也叫雙心室起搏。同樣需要植入起搏器,不過有三根導(dǎo)線,不僅跟右半心相連,也跟左半心相連,能夠使左右心都保持正常的節(jié)律。
心臟再同步化治療的目的是使左右心室能夠保持同步收縮,一般用于同時伴有心臟泵血功能差的右束支傳導(dǎo)阻滯患者。
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