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姚玉才主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 心內(nèi)科 ⑴保持起居有規(guī)律。⑵做好心理調(diào)節(jié)、提高自控能力。首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。同樣患心力衰竭，但情緒不同，預(yù)后則顯著不同。情緒沉悶，精神壓力過大，可增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心力衰竭。⑶強(qiáng)調(diào)動靜結(jié)合，根據(jù)心臟功能情況，適當(dāng)活動和鍛煉。合理安排作息時間，堅持每天午休1小時左右。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱环矫婵杀苊庑纬扇殳徍挽o脈血栓，另一方面可以提高心功能儲備力，增強(qiáng)抗病能力，減少感染，因為感染是誘發(fā)心衰的主要病因之一。在運動時，患者應(yīng)掌握"度"，以活動時不感到疲乏、活動時最高心率每分鐘不超過120次為度，如心功能1級患者，可以慢跑，打太極拳，做操。心功能Ⅱ~Ⅲ級患者，可以到室外平地散步，做些力所能用的活動。⑷保持室內(nèi)溫度維持相對恒定，冬季最好在２０攝氏度左右，夏季需使用電扇應(yīng)避免直接吹風(fēng)，使用空調(diào)時要注意室內(nèi)外溫差不宜過大。⑸室內(nèi)通風(fēng)。冬季室內(nèi)每日至少通風(fēng)兩次，每次半小時，但要注意病人能自身保暖，避免空氣對流時引起感冒。⑹預(yù)防呼吸道感染。呼吸道感染可誘發(fā)心力衰竭，外出時應(yīng)根據(jù)季節(jié)增減衣服，同時要注意口腔衛(wèi)生。⑺飲食的調(diào)理。通常食物應(yīng)選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水魚等，熱量勿過高。避免飲用刺激性的飲料，如濃茶、咖啡、汽水等，同時戒煙戒酒。注意氯化鈉的控制，攝入量每天不超過2克，可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴，注意避免隱性高鹽食品，如皮蛋、醬菜、腌肉等。勿暴飲暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿吃的過飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。⑻保持大便的通暢，避免便秘時過度用力⑼自身監(jiān)測。心衰者平時注意觀察自己脈搏、血壓、面色、尿量、體重的變化。最好每天（排尿后）同一時間稱體重，穿類似重量的衣服。夜晚睡覺前應(yīng)觀察踝部是否腫脹，夜間睡眠是否有被憋醒感。注意每天的尿量，最好用容器收集一天的尿量：當(dāng)出現(xiàn)心慌、咳嗽、呼吸困難、難以平臥、浮腫、惡習(xí)心、嘔吐、尿量減少，一天之內(nèi)體重增加1000克以上，說明書心衰病加重，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，以便醫(yī)生用時調(diào)整治療方案。⑽隨便停藥、減藥危害大。利尿劑用于控制液化氣體潴留，涉用電解質(zhì)的平衡，患者自行減量、加量或停藥，均可導(dǎo)致水鈉潴留用電解質(zhì)紊亂等?？僧a(chǎn)生嚴(yán)重的心律失常。另一重要的一類藥物β-阻滯劑，在產(chǎn)生 長期療效前，都會出現(xiàn)一過性的短期負(fù)性肌力作用?；颊吆苋菀自诳床坏嚼毙r自行停藥，這對于心力衰竭的長期控制與預(yù)后杉為不利。⑾定期隨訪。心衰的治療是一個長期的過程，病情穩(wěn)定時每隔2-3周必須到心衰門診或者心血管科的專家門診就診，用時調(diào)藥，并定期做超聲心動圖，心電圖等到檢查。⑿堅持服藥藥物的服用及保管。記住所服藥品的名稱，放在固定的地方，明確服藥方法，按時服藥。到藥店購買處方或非入方藥品時，應(yīng)主動告訴藥劑師正在服用的藥物，以便藥劑判斷藥物能否一起使用。2010年10月30日
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