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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 患兒，女，5歲，幼兒園小朋友，母親訴患兒從小有畏光的癥狀，平時(shí)經(jīng)常喜歡揉眼睛，自訴近段時(shí)間看東西時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛會(huì)出現(xiàn)脹痛。前段時(shí)間在學(xué)校檢查說(shuō)視力差，媽媽遂帶他到我們眼科檢查，檢查后驚奇發(fā)現(xiàn)，小朋友竟然有近900度的遠(yuǎn)視，還有150度左右的散光，由于發(fā)現(xiàn)太遲，現(xiàn)已雙眼弱視，雙眼僅能看到0.1的視力，5歲正常可以看到0.8-1.0，由于孩子太小，而且度數(shù)較大，又還有散光、弱視，小朋友家長(zhǎng)都非常重視，所以建議上級(jí)先看一下，到省兒童醫(yī)院眼科與我院診斷相符，也是建議擴(kuò)瞳后配鏡矯正加弱視訓(xùn)練加定期復(fù)查。溫馨提示：1.小朋友的一些不良的用眼習(xí)慣，也要引起重視：比如畏光、喜歡揉眼睛、眨眼睛、歪頭、斜眼、瞇著眼睛看東西等等2.作為家長(zhǎng)一定要引起重視，學(xué)校檢查的結(jié)果初篩也是準(zhǔn)確的（簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)就是，只能證明眼睛有問(wèn)題，但不知道具體是哪一方面的問(wèn)題）所以發(fā)現(xiàn)小朋友眼睛視力差，一定要盡早到醫(yī)院眼科做進(jìn)一步的檢查，以免引起更嚴(yán)重的問(wèn)題，好及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。2023年03月26日
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王一心主任醫(yī)師 上海岳陽(yáng)醫(yī)院 眼科 王先生今年40歲剛出頭，對(duì)自己的視力一直“引以為豪”。從小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)直到研究生畢業(yè)，身邊的同學(xué)一個(gè)個(gè)都戴上了近視眼鏡，王先生仍然保持著很好的視力，那些防控近視的方法，如不能長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、不能躺著睡著看書(shū)、不能走路看書(shū)等，他向來(lái)不屑一顧。可最近幾個(gè)月來(lái)，王先生看報(bào)紙或手機(jī)時(shí)間稍微久一點(diǎn)，就感到眼睛很疲勞，如果把報(bào)紙拿遠(yuǎn)一點(diǎn)看，就清楚舒服很多。王先生心里納悶：“我才40出頭，不至于就老花了吧？”這天，王先生來(lái)到我的眼科專(zhuān)家門(mén)診，對(duì)我說(shuō)了自己的情況和疑慮，經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，便揭開(kāi)了秘密所在，原來(lái)王先生有遠(yuǎn)視眼。為您擦亮心靈之窗宣傳防控兒童青少年近視知識(shí)、中青年眼保健知識(shí)、老年人常見(jiàn)眼病的防治。94篇原創(chuàng)內(nèi)容公眾號(hào)??生活中人們常常把遠(yuǎn)視和老視（俗稱(chēng)老花眼）搞混了，因?yàn)檫h(yuǎn)視眼和老花眼的表現(xiàn)相似，都是近距離看不清楚或眼睛容易疲勞，且配的眼鏡還是同一類(lèi)型，都是凸透鏡。其實(shí)，遠(yuǎn)視眼和老花眼是兩個(gè)概念，它們之間既有區(qū)別又有關(guān)聯(lián)。什么是遠(yuǎn)視眼呢？遠(yuǎn)視的定義是：當(dāng)眼的調(diào)節(jié)放松時(shí)，遠(yuǎn)處的平行光線(xiàn)（我們可以理解為5米以外的光線(xiàn)），經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)折射后，聚焦在視網(wǎng)膜之后，稱(chēng)為遠(yuǎn)視（如果聚焦在視網(wǎng)膜之前，就是近視；剛好聚焦在視網(wǎng)膜上，就是正視眼）。老視即老花眼，是我們隨著年齡的增長(zhǎng)，眼內(nèi)的晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，眼睛的睫狀肌功能也逐漸減低，從而引起眼睛的調(diào)節(jié)功能減退。大約從40-50歲開(kāi)始，就慢慢出現(xiàn)閱讀等近距離用眼困難。這種由于年齡增長(zhǎng)所致的生理性眼調(diào)節(jié)功能減弱，稱(chēng)為老視，也就是我們說(shuō)的“老花”。近視、遠(yuǎn)視、散光都是屈光不正，屬于眼睛的病理狀態(tài)；而老視是每個(gè)人必然經(jīng)歷的階段，屬于一種生理狀態(tài)。老花眼有哪些表現(xiàn)呢？在早期，老花者會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的距離閱讀，字體小一點(diǎn)就比較吃力，看不大清楚。與近視眼相反，老花患者會(huì)不自覺(jué)地把頭后仰或者把書(shū)報(bào)拿開(kāi)一點(diǎn)才看得清楚和舒服些，后來(lái)隨著年齡的增加，閱讀的距離越來(lái)越遠(yuǎn)。另外老花眼的閱讀需要更亮的光線(xiàn)，因?yàn)樽銐虻墓饩€(xiàn)既增加了書(shū)本和文字的對(duì)比度，又使眼睛的瞳孔縮小，景深加大，提高了清晰度。還有，老花眼看近不能持久，對(duì)許多老花眼的人說(shuō)，看小字時(shí)，剛開(kāi)始還可以，但再接著看下去，便出現(xiàn)串行，字跡成雙，最后便讀不下去了。如果硬著頭皮多看一會(huì)兒，有些患者可能出現(xiàn)眼脹、流淚、頭痛等視疲勞癥狀。有遠(yuǎn)視眼的患者，更容易出現(xiàn)近距離閱讀時(shí)眼酸、頭痛等視疲勞癥狀，老花的年齡是明顯提前了。??遠(yuǎn)視眼和老花眼有什么異同呢？相同的是，看遠(yuǎn)都比較清楚（部分中高度遠(yuǎn)視看遠(yuǎn)也不清楚）；在配鏡矯正時(shí)，都是用的凸透鏡。不同的是，有遠(yuǎn)視眼的人一般出現(xiàn)老花的時(shí)間較早，與同齡人比，老花程度高；如果遠(yuǎn)視程度較高，看遠(yuǎn)也要戴一副輕度的凸透鏡才能看得更清楚。記住，老花是一種生理現(xiàn)象，上了年齡后，每個(gè)人均會(huì)發(fā)生老花，不論原來(lái)年輕時(shí)是近視還是遠(yuǎn)視。那為什么近視眼的人年齡大了以后，看近距離的東西不用戴老花鏡呢？其實(shí)近視眼在中老年以后，如果還戴著原來(lái)看遠(yuǎn)的眼鏡看書(shū)看報(bào)，也會(huì)出現(xiàn)老花的癥狀，摘掉近視眼鏡看書(shū)，就相當(dāng)于配了一副老花鏡，用通俗地話(huà)說(shuō)，就是抵消了部分老花。??所以如果以前視力一直很好，可不到40歲或剛過(guò)40歲就老花了，就很可能存在遠(yuǎn)視。年輕時(shí)視力“遠(yuǎn)近通吃”，是因?yàn)檫@時(shí)的眼睛“年富力強(qiáng)”、調(diào)節(jié)力好的緣故。隨著年齡的增長(zhǎng)，調(diào)節(jié)力逐漸下降，近距離看東西越來(lái)越模糊，遠(yuǎn)視就“原形畢露”了。2022年10月15日118
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2021年03月30日1647
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韓星副主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形美容科 右眼一直跳是怎么回事，韓星，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科主治醫(yī)師。 啊，我們俗話(huà)說(shuō)左眼跳財(cái)右眼跳災(zāi)呢，其實(shí)這是一種誤解啊，實(shí)際上，不管是左眼跳財(cái)右眼跳，它都是一種不好的現(xiàn)象，他在我們那個(gè)醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為眼瞼震顫是由于植物神經(jīng)紊亂也能匝肌纖維受到惡嚴(yán)重干擾之后形成一種震顫的一種表現(xiàn)，那從病因上來(lái)說(shuō)的話(huà)，它分為呃，生理性和病理性的生理性的話(huà)往往是用可能睡眠不足壓力比較大，然后這個(gè)造成的，基本上這種情況的話(huà)，一到兩周之內(nèi)通過(guò)自己比較主動(dòng)一些休息啊，通過(guò)熱敷眼睛啊都能得到緩解，那還有一種情況是病理性的可能是我們比如說(shuō)近視眼遠(yuǎn)視眼啊，或者是出現(xiàn)的角膜炎結(jié)膜炎造成的那更為嚴(yán)重的話(huà)，一些顱內(nèi)的疾病也會(huì)造成了什么，眼皮跳動(dòng)的一些這種表現(xiàn)這個(gè)時(shí)候我們就需要應(yīng)該注意了。2020年07月14日1239
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 很簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法就是看一下近處的東西和遠(yuǎn)處的來(lái)對(duì)比一下，一般遠(yuǎn)視眼看近處的比較模糊。 不過(guò)最好還是到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)診檢查，遠(yuǎn)視又是弱視的病因之一，屈光不正性弱視是由于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)在黃斑形成的物像模糊不清,影響視覺(jué)發(fā)育。 正常眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變,矯正視力低于0.8，而未經(jīng)矯正的遠(yuǎn)視患者看近或看遠(yuǎn)時(shí),視網(wǎng)膜黃斑不能形成清晰的物像,因而易導(dǎo)致弱視的形成.如果在兒童視力發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)視,就會(huì)引發(fā)不同程度的弱視.這時(shí)不僅會(huì)出現(xiàn)視力下降,還會(huì)出現(xiàn)眼位或一些視功能的異常。2019年11月07日2423
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王忠海副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 眼科 你準(zhǔn)備看臉，你是不是老媽呀，我是遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視和老花是一回事嗎，這個(gè)是不一樣的，那么，從年齡上來(lái)說(shuō)呢，老花呢一般是來(lái)說(shuō)到老花的年齡，也就是四十五六歲以后才會(huì)出現(xiàn)，那么遠(yuǎn)視的話(huà)呢往往呢就會(huì)從這個(gè)很的年齡段就會(huì)出現(xiàn)那么呃，花眼的表現(xiàn)呢，主要是看東西不持久，比如說(shuō)我看一個(gè)書(shū)或者是看手機(jī)，我看一會(huì)兒眼睛就看不清了，那么這就是華嚴(yán)造成的。 那么遠(yuǎn)是的話(huà)呢，那么你是看遠(yuǎn)看近都不清楚，只是看某一個(gè)決定清楚，如果你要想獲得清晰的呈現(xiàn)呢，需要借助一個(gè)凸透鏡來(lái)講。2019年11月06日2162
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 1、引起眼球酸脹 高度遠(yuǎn)視眼除了影響遠(yuǎn)視力之外，還因調(diào)節(jié)肌除問(wèn)題導(dǎo)致內(nèi)直肌長(zhǎng)期過(guò)度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時(shí)伴有頭昏腦脹，患兒會(huì)出現(xiàn)上課時(shí)精神不集中，記憶力不佳，討厭看書(shū)寫(xiě)字，因而學(xué)習(xí)成績(jī)下降。 2、引起弱視以及斜視 遠(yuǎn)視眼一般多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，小孩子由于自覺(jué)性比較差，這時(shí)如果家長(zhǎng)沒(méi)能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)的話(huà)，容易錯(cuò)過(guò)治療的好時(shí)機(jī)(5-7歲以前)，造成弱視以及斜視的出現(xiàn)，導(dǎo)致孩子終生視力殘疾。 3、引起其它嚴(yán)重的眼病，甚至導(dǎo)致失明 輕度(隱性遠(yuǎn)視)的遠(yuǎn)視眼患者，在年輕的時(shí)候還可以應(yīng)付，等到中老年之后如果沒(méi)能及時(shí)矯正的話(huà)，會(huì)因?yàn)橐暳^(guò)度疲勞而引起一系列嚴(yán)重眼病(白內(nèi)障、青光眼、眼底病等)的發(fā)生，甚至?xí)?dǎo)致患者失明。2019年09月04日1709
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洪俊副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 眼科 我們?cè)趶?qiáng)調(diào)。 兒童青少年的視力。 不良防控的。 問(wèn)題的時(shí)候呢，總是強(qiáng)調(diào)要。 控制鍵近似。 要防控近視的發(fā)生和發(fā)展。 其實(shí)。 兒童青少年的視力不良的狀況。 不僅是限于近視的這個(gè)問(wèn)題。 除了近似。 特別是遠(yuǎn)視和有一些比較復(fù)雜的散光對(duì)視力的影響也是比較大的。 尤其。 一些比較高度的遠(yuǎn)視，容易造成弱視，所以。 整個(gè)兒童視力不良的防控要包括弱視，遠(yuǎn)視，近視和散光的防控。2019年06月19日1823
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，俗話(huà)說(shuō)四十七八兩眼花花講的就是老花的問(wèn)題，老花又叫老視是人的年隨著年齡的增長(zhǎng)，人的晶狀體的彈性會(huì)變差，硬度會(huì)增加而調(diào)節(jié)率相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)變差，就會(huì)出現(xiàn)老花。 腦癱的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)于40級(jí)以上的中老年人患者看近的東西模糊有酸脹感，嚴(yán)重的時(shí)候還看半焊東西的時(shí)候還伴有頭痛。 而與其他疾病的區(qū)別就在于它看遠(yuǎn)的東西又很清楚，每個(gè)人的個(gè)體有差異而出現(xiàn)的。 十年齡也有不同，有的人出現(xiàn)早一些，有的人出現(xiàn)遲一些。 老話(huà)，一般來(lái)說(shuō)，45歲大概100多，55歲大概200多，65歲大概300多解決的最有效，最實(shí)用的辦法就是佩戴合適的老花眼鏡。2019年05月24日1766
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劉海華副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 正常眼球在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)屈折以后，焦點(diǎn)恰好落在視網(wǎng)膜上，從而看清不同距離的近處目標(biāo)。由于小兒眼前后徑較短，在視網(wǎng)膜后形成虛焦點(diǎn)，便形成遠(yuǎn)視。生理性遠(yuǎn)視不會(huì)引起視力下降，中高度遠(yuǎn)視患兒不僅近視力差，而且遠(yuǎn)視力也有不同程度的下降，即遠(yuǎn)近都看不清楚，可有視物瞇眼等表 現(xiàn)。但不象大人遠(yuǎn)視那樣會(huì)伴有視力疲勞，眼球、眼眶和眉弓部脹痛等的表現(xiàn)。危害 小兒遠(yuǎn)視可引起斜視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童內(nèi)斜視中約75%是由遠(yuǎn)視眼引起。正常眼睛注視近處目標(biāo)時(shí)，除需要?jiǎng)佑醚矍蚯庀到y(tǒng)的調(diào)節(jié)以增強(qiáng)眼的屈光力，為保證雙眼對(duì)準(zhǔn)注視目標(biāo)，雙眼還需要內(nèi)轉(zhuǎn)，稱(chēng)為集合。而遠(yuǎn)視患者為了獲得清晰物像，無(wú)論看遠(yuǎn)看近，都需要使用調(diào)節(jié)。過(guò)多的調(diào)節(jié)必然伴隨過(guò)多的集合而誘發(fā)眼球內(nèi)斜 視，即俗稱(chēng)的“斗雞眼”。內(nèi)斜視不僅進(jìn)一步影響視力，而且由于會(huì)破壞雙眼單視功能及影響外觀等，繼而會(huì)影響孩子的自信心，產(chǎn)生心理方面的問(wèn)題。小兒遠(yuǎn)視又是弱視的病因之一。屈光不正性弱視是由于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)在黃斑形成的物像模糊不清，影響視覺(jué)發(fā)育。正常眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變，矯正視力低于0.8。而未經(jīng)矯正的遠(yuǎn)視患者看近或看遠(yuǎn)時(shí)，視網(wǎng)膜黃斑不能形成清晰的物像，因而易導(dǎo)致弱視的形成。如果在兒童視力發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)視，就會(huì)引發(fā)不同程度的弱視。這時(shí)不僅會(huì)出現(xiàn)視力下降，還會(huì)出現(xiàn)眼位或一些視功能的異常。小兒遠(yuǎn)視對(duì)兒童的影響很大，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要忽視，如果家長(zhǎng)對(duì)兒童遠(yuǎn)視有任何疑問(wèn)可以申請(qǐng)電話(huà)咨詢(xún)與我聯(lián)系，我會(huì)在方便的時(shí)候與您通話(huà)為您解答疑惑。2012年07月03日16164
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