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陳勇華技師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 對于七歲的孩子來說呢，遠視性的這個弱視一定要盡早干預了，因為我們說弱視治療的黃金期是三到六歲，現(xiàn)在已經(jīng)過了黃金期了，但是并不是沒有這個治療的，這個，呃，希望我們說12歲之前你發(fā)現(xiàn)弱勢，只要積極的采取一些措施，都是可以治愈的，但是呢，如果它是遠視，遠視度數(shù)比較大的話，你比如尤其是，呃，在200度以上的遠視的話，那你一定要考慮帶勁的，如果是200度以內(nèi)的遠視的話，可以考慮做一些訓練，一邊做訓練一邊復查。 但是呢，就是如果要是度數(shù)比較高，超過200度以上，眼鏡肯定是戴的，我們說對于遠性遠視性弱視的孩子，現(xiàn)在戴鏡的，呃，目的呢，是為了他未來不戴眼鏡，要不然的話，他過了最佳的矯正期之后，你還沒有進行矯正的話，那他有可能已經(jīng)錯過這最佳治療時期了，以后就沒得治了，因為弱視不像其他的弱視是一個病，它不像這種近視啊，遠視散光，這是功能性問題，弱視是病，所以第一步弱視治療的最根本原因，最根本就是佩戴框架眼鏡，第二步呢，要進行一些弱勢的訓練。2022年09月10日
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2022年08月11日180
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王凱主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 家長朋友有一個問題啊，說我這個孩子只有25度到50度的一個近視眼，我能不能夠通過佩戴遠視鏡，讓這個25度或者50度的近視消失掉啊，這個關鍵取決于它的用眼強度跟時間，以及戶外活動時間的長短，一般來說的話，如果說完全沒有近距離用眼的情況下，每天做大戶外，我指的是六個小時以上的這樣戶外的活動，那么這種低度數(shù)的近視是有可能回去啊，但是絕大多數(shù)家長朋友們呢，可能做不到這一點，遠視鏡呢，對延緩眼周的增長是有幫助的，尤其是對于一些低度數(shù)的近視小朋友來說，但是呢，這個東西并不是一個神器，也不是所有的孩子對于遠視鏡的反應都好，所以這點的話，如果家長配了遠視鏡，我們觀察一段時間，看他對遠視鏡的一個反應就可以了，定期監(jiān)測眼軸。2022年07月06日447
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王凱主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 眼科 那么很多家長在后臺給我留言說，呃，王大夫，你為什么給有一些沒有近視的孩子，或者說遠視儲備消失速度比較快的孩子配遠視鏡，呃，這里面呢，實際上要跟大家介紹一下我們經(jīng)典的這個動物實驗，因為其實從動物實驗的角度來說的話，如果我們給發(fā)育當中的小動物，包括這種雛雞的動物模型，或者是純屬的動物模型佩戴上遠視鏡以后，那么它的這個眼軸的生長會變得極其緩慢，同時呢會往遠視方向漂移啊，當然這個是實驗環(huán)境當中所做出來的一個結果，那么用到人身上呢，我們初步觀察的一些臨床的數(shù)據(jù)啊，當然可能沒有一個多中心的一個觀察，但是從我們目前的臨床經(jīng)驗來判斷的話，加上遠視性的孩子，那么有一些的確在臨床當中，他的眼周生長會比過去要放緩很多，所以對于一些遠視儲備消失速度比較快的孩子，或者說即將進入近視的孩子，我會判斷他的眼周生長的速度，如果長得比較快，我會給他配一些比如說像遠視鏡或者是平光的離焦鏡，去延緩他的眼中的進展。2022年04月13日693
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張靜副主任醫(yī)師 青島眼科醫(yī)院 斜視與小兒眼科 所謂“正視”是指當眼處于靜止（無調(diào)節(jié)）狀態(tài)下，5m遠的物體發(fā)出的平行光線入眼，通過屈光系統(tǒng)聚焦于視網(wǎng)膜上，即屈光度等于零。正常兒童出生時由于眼球尚小、眼軸尚短，處于遠視狀態(tài)，一直到6、7歲才會達到正視。保留適當?shù)倪h視度不僅是兒童正常的生理狀態(tài)，也是現(xiàn)在近視防控體系中提出的所謂“遠視儲備”概念。但是，如同身高、體重、視力這些生理指標一樣，不同年齡人群都有其對應的正常范圍。過多的遠視度也會引起兒童視力異常，導致視覺發(fā)育遲滯，引起弱視。弱視是一種視力“殘疾”，是指矯正視力達不到正常兒童水平的狀態(tài)，簡單說就是患者戴上適當?shù)难坨R依然無法達到同齡人發(fā)育水平。因此，過多的遠視度是必須盡早戴鏡矯正的。那么到底多少度的遠視需要戴鏡，多少度不需要戴眼鏡呢？低齡兒童通常無法配合視力檢查，很難確診弱視，是否需要戴鏡更難界定。2021年《中國兒童弱視防治專家共識》里給出了矯正原則。1歲以下的嬰幼兒（無斜視），超過600度的遠視需要戴鏡；1-2歲的兒童（無斜視），超過500度的遠視需要戴鏡；2-3歲的兒童（無斜視），超過450度的遠視需要戴鏡；3-4歲的兒童（無斜視），超過350度的遠視需要戴鏡；伴有內(nèi)斜視的孩子，超過150度（2歲以上）-200度（2歲以下）的遠視都需戴鏡矯正；部分孩子在視力發(fā)育過程中會出現(xiàn)兩只眼睛發(fā)育速度不同的情況，即一只眼睛遠視度數(shù)高，一只度數(shù)低。這時候遠視度數(shù)高的眼睛可能會由于視覺相對模糊形成弱視。那個兩只眼睛度數(shù)差多少就需要矯正呢？在不伴有斜視的情況下：1歲以下的嬰幼兒雙眼遠視度數(shù)差別超過250度就需要戴鏡矯正；1-2歲的兒童雙眼遠視度數(shù)差別超過200度需要戴鏡；2-4歲的兒童眼遠視度數(shù)差別超過150度需要戴鏡。伴有斜視的兒童需根據(jù)斜視程度和視功能水平制定相應的治療方案，無法一概而論。2021年06月20日1860
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