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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 對于七歲的孩子來說呢，遠(yuǎn)視性的這個(gè)弱視一定要盡早干預(yù)了，因?yàn)槲覀冋f弱視治療的黃金期是三到六歲，現(xiàn)在已經(jīng)過了黃金期了，但是并不是沒有這個(gè)治療的，這個(gè)，呃，希望我們說12歲之前你發(fā)現(xiàn)弱勢，只要積極的采取一些措施，都是可以治愈的，但是呢，如果它是遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視度數(shù)比較大的話，你比如尤其是，呃，在200度以上的遠(yuǎn)視的話，那你一定要考慮帶勁的，如果是200度以內(nèi)的遠(yuǎn)視的話，可以考慮做一些訓(xùn)練，一邊做訓(xùn)練一邊復(fù)查。 但是呢，就是如果要是度數(shù)比較高，超過200度以上，眼鏡肯定是戴的，我們說對于遠(yuǎn)性遠(yuǎn)視性弱視的孩子，現(xiàn)在戴鏡的，呃，目的呢，是為了他未來不戴眼鏡，要不然的話，他過了最佳的矯正期之后，你還沒有進(jìn)行矯正的話，那他有可能已經(jīng)錯(cuò)過這最佳治療時(shí)期了，以后就沒得治了，因?yàn)槿跻暡幌衿渌娜跻暿且粋€(gè)病，它不像這種近視啊，遠(yuǎn)視散光，這是功能性問題，弱視是病，所以第一步弱視治療的最根本原因，最根本就是佩戴框架眼鏡，第二步呢，要進(jìn)行一些弱勢的訓(xùn)練。2022年09月10日
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 家長朋友有一個(gè)問題啊，說我這個(gè)孩子只有25度到50度的一個(gè)近視眼，我能不能夠通過佩戴遠(yuǎn)視鏡，讓這個(gè)25度或者50度的近視消失掉啊，這個(gè)關(guān)鍵取決于它的用眼強(qiáng)度跟時(shí)間，以及戶外活動(dòng)時(shí)間的長短，一般來說的話，如果說完全沒有近距離用眼的情況下，每天做大戶外，我指的是六個(gè)小時(shí)以上的這樣戶外的活動(dòng)，那么這種低度數(shù)的近視是有可能回去啊，但是絕大多數(shù)家長朋友們呢，可能做不到這一點(diǎn)，遠(yuǎn)視鏡呢，對延緩眼周的增長是有幫助的，尤其是對于一些低度數(shù)的近視小朋友來說，但是呢，這個(gè)東西并不是一個(gè)神器，也不是所有的孩子對于遠(yuǎn)視鏡的反應(yīng)都好，所以這點(diǎn)的話，如果家長配了遠(yuǎn)視鏡，我們觀察一段時(shí)間，看他對遠(yuǎn)視鏡的一個(gè)反應(yīng)就可以了，定期監(jiān)測眼軸。2022年07月06日449
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那么很多家長在后臺(tái)給我留言說，呃，王大夫，你為什么給有一些沒有近視的孩子，或者說遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失速度比較快的孩子配遠(yuǎn)視鏡，呃，這里面呢，實(shí)際上要跟大家介紹一下我們經(jīng)典的這個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，因?yàn)槠鋵?shí)從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的角度來說的話，如果我們給發(fā)育當(dāng)中的小動(dòng)物，包括這種雛雞的動(dòng)物模型，或者是純屬的動(dòng)物模型佩戴上遠(yuǎn)視鏡以后，那么它的這個(gè)眼軸的生長會(huì)變得極其緩慢，同時(shí)呢會(huì)往遠(yuǎn)視方向漂移啊，當(dāng)然這個(gè)是實(shí)驗(yàn)環(huán)境當(dāng)中所做出來的一個(gè)結(jié)果，那么用到人身上呢，我們初步觀察的一些臨床的數(shù)據(jù)啊，當(dāng)然可能沒有一個(gè)多中心的一個(gè)觀察，但是從我們目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷的話，加上遠(yuǎn)視性的孩子，那么有一些的確在臨床當(dāng)中，他的眼周生長會(huì)比過去要放緩很多，所以對于一些遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消失速度比較快的孩子，或者說即將進(jìn)入近視的孩子，我會(huì)判斷他的眼周生長的速度，如果長得比較快，我會(huì)給他配一些比如說像遠(yuǎn)視鏡或者是平光的離焦鏡，去延緩他的眼中的進(jìn)展。2022年04月13日693
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張靜副主任醫(yī)師 青島眼科醫(yī)院 斜視與小兒眼科 所謂“正視”是指當(dāng)眼處于靜止（無調(diào)節(jié)）狀態(tài)下，5m遠(yuǎn)的物體發(fā)出的平行光線入眼，通過屈光系統(tǒng)聚焦于視網(wǎng)膜上，即屈光度等于零。正常兒童出生時(shí)由于眼球尚小、眼軸尚短，處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，一直到6、7歲才會(huì)達(dá)到正視。保留適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視度不僅是兒童正常的生理狀態(tài)，也是現(xiàn)在近視防控體系中提出的所謂“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”概念。但是，如同身高、體重、視力這些生理指標(biāo)一樣，不同年齡人群都有其對應(yīng)的正常范圍。過多的遠(yuǎn)視度也會(huì)引起兒童視力異常，導(dǎo)致視覺發(fā)育遲滯，引起弱視。弱視是一種視力“殘疾”，是指矯正視力達(dá)不到正常兒童水平的狀態(tài)，簡單說就是患者戴上適當(dāng)?shù)难坨R依然無法達(dá)到同齡人發(fā)育水平。因此，過多的遠(yuǎn)視度是必須盡早戴鏡矯正的。那么到底多少度的遠(yuǎn)視需要戴鏡，多少度不需要戴眼鏡呢？低齡兒童通常無法配合視力檢查，很難確診弱視，是否需要戴鏡更難界定。2021年《中國兒童弱視防治專家共識(shí)》里給出了矯正原則。1歲以下的嬰幼兒（無斜視），超過600度的遠(yuǎn)視需要戴鏡；1-2歲的兒童（無斜視），超過500度的遠(yuǎn)視需要戴鏡；2-3歲的兒童（無斜視），超過450度的遠(yuǎn)視需要戴鏡；3-4歲的兒童（無斜視），超過350度的遠(yuǎn)視需要戴鏡；伴有內(nèi)斜視的孩子，超過150度（2歲以上）-200度（2歲以下）的遠(yuǎn)視都需戴鏡矯正；部分孩子在視力發(fā)育過程中會(huì)出現(xiàn)兩只眼睛發(fā)育速度不同的情況，即一只眼睛遠(yuǎn)視度數(shù)高，一只度數(shù)低。這時(shí)候遠(yuǎn)視度數(shù)高的眼睛可能會(huì)由于視覺相對模糊形成弱視。那個(gè)兩只眼睛度數(shù)差多少就需要矯正呢？在不伴有斜視的情況下：1歲以下的嬰幼兒雙眼遠(yuǎn)視度數(shù)差別超過250度就需要戴鏡矯正；1-2歲的兒童雙眼遠(yuǎn)視度數(shù)差別超過200度需要戴鏡；2-4歲的兒童眼遠(yuǎn)視度數(shù)差別超過150度需要戴鏡。伴有斜視的兒童需根據(jù)斜視程度和視功能水平制定相應(yīng)的治療方案，無法一概而論。2021年06月20日1887
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 遠(yuǎn)視加散光的治療方法，簡單的話就是配戴框架眼鏡，其次還可以選擇進(jìn)行屈光手術(shù)加以矯正。 遠(yuǎn)視伴有散光大部分好發(fā)人群是在少兒時(shí)期，人體生下來時(shí)通常會(huì)伴有一定程度的生理性遠(yuǎn)視和散光，但是如果散光度數(shù)過大，或者是遠(yuǎn)視度數(shù)擴(kuò)大，超過了生理性的范圍，就會(huì)影響到患者的視力，這種情況需要及時(shí)的配戴框架眼鏡加以矯正，避免弱視的形成。 如果患者成年之后還有遠(yuǎn)視伴散光，并且不想配戴眼鏡，那么可以考慮進(jìn)行角膜的屈光手術(shù)加以矯正，大部分患者通過成功的手術(shù)治療之后可以獲得清晰的視力。2020年12月21日1872
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 遠(yuǎn)視加散光的治療方法首先考慮是配戴框架眼鏡，其次還可以選擇進(jìn)行屈光手術(shù)加以矯正。 遠(yuǎn)視伴有散光大部分好發(fā)人群是在少兒時(shí)期，年紀(jì)較小的孩子通常會(huì)伴有一定程度的生理性遠(yuǎn)視和散光，但是如果散光度數(shù)過大，或者是遠(yuǎn)視度數(shù)擴(kuò)大，超過了生理性的范圍，就會(huì)影響到患者的視力，這種情況需要及時(shí)的配戴框架眼鏡加以矯正，避免弱視的形成。 如果患者成年之后還有遠(yuǎn)視伴散光，并且不想配戴眼鏡，那么可以考慮進(jìn)行角膜的屈光手術(shù)加以矯正，大部分患者通過成功的手術(shù)治療之后可以獲得清晰的視力。2020年09月09日4850
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