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徐鋒副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 婦科 月經(jīng)過多怎么辦？月經(jīng)過多首先是要查明病因，一般包括內(nèi)分泌檢查、血常規(guī)和凝血功能檢查、超聲檢查，必要時(shí)子宮內(nèi)膜活檢等。主要是明確診斷。如果是子宮器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)過多，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或惡變、子宮腺疾病等，就可能需要手術(shù)切除病灶，甚至需要切除子宮。如果是內(nèi)分泌原因，一般可以通過激素類藥物如短效口服避孕藥、孕激素制劑等調(diào)整并減少月經(jīng)量。如果是肝臟疾病、血液疾病等內(nèi)科原因?qū)е碌模瑒t需調(diào)整內(nèi)科用藥。一般經(jīng)過及時(shí)的、針對(duì)性的治療，月經(jīng)過多癥狀都能得到很好的控制和改善。2024年07月17日
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2024年03月10日15
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 哦，好，這個(gè)是這樣子的，呃，就是剛剛我們說到這個(gè)地漏運(yùn)輸，無論咱們是用這個(gè)，呃地區(qū)通。 呃，跌落孕素或者慢月熱都有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)出血，這個(gè)跌落孕素是一種高效的孕激素，它對(duì)于治療這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥或者腺肌癥，其實(shí)是有比較好的，但是因?yàn)槟憧丛蹅冇昧?3天有流血40天，呃，如果每天都像月經(jīng)量，這個(gè)就比較的多了，這個(gè)叫做突破性的出血，就是我們剛剛說的，其中異常子宮出血當(dāng)中有一個(gè)是醫(yī)源性的，那么大家能看到你的內(nèi)膜并不厚，那這時(shí)候有什么藥呢？ 一般來講我們可能會(huì)用一點(diǎn)，這個(gè)叫突破性出血，就會(huì)在用藥的過程當(dāng)中出現(xiàn)這個(gè)出血，可以用短效避孕藥，那么短效避孕藥的用法呢，其實(shí)就是我們像那個(gè)那個(gè)AUB的那個(gè)用法一樣的，呃，可以買U4明U4月或打印35或者保濕呀都可以，那么一般來講我們最開始吃是什么呢先。 嗯，八個(gè)小時(shí)吃一粒，吃一粒，基本上這個(gè)血沒有了之后呢，就逐漸逐漸減，變成12小時(shí)一粒，然后再維持17天左右，再吃一天一粒，讓他呢，就是內(nèi)膜修復(fù)一下，否則的話這個(gè)一直出血，還要預(yù)防感染，那如果說后面出血，哎，因?yàn)榈渌囁氐囊粋€(gè)缺點(diǎn)就是早期的反復(fù)的不規(guī)則出血，當(dāng)你用了，比方說時(shí)間更長(zhǎng)，或者六個(gè)月左右，2024年02月29日54
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靳霞副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 吃了黃體酮就一定會(huì)能來月經(jīng)嗎？有很多病人會(huì)到門診來求助，說醫(yī)生我這次月經(jīng)又推后了，我驗(yàn)了肯定沒懷孕，但是我以前吃黃體酮都能來月經(jīng)，可是我這次怎么吃了以后不來月經(jīng)了呢？其實(shí)不來月經(jīng)的情況，如果按照月經(jīng)失調(diào)來講，一般有兩種情況，比如說你體內(nèi)的卵巢功能的這個(gè)激素水平，雌激素水平還比較高，那么你的子宮內(nèi)膜的厚度還有一定的程度，那么你月經(jīng)推遲以后，吃了黃體酮它就會(huì)來月經(jīng)的，但是如果你的卵巢功能已經(jīng)整體下降，雌激素也所剩無幾了，那么內(nèi)膜只有三毫米四毫米的時(shí)候，你吃黃體酮她肯定是不會(huì)來月經(jīng)的，所以不能說每次月經(jīng)推遲，我們都用黃體酮去催經(jīng)哦。2023年11月11日134
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張文靜主治醫(yī)師 永遠(yuǎn)幸 生殖中心 好，第一個(gè)問題呢是呃，吃地區(qū)孕酮片一周提前來月經(jīng)停藥不啊，這個(gè)是需要停藥的啊，就是你只要是真正的月經(jīng)來潮的話呢，呃，那么你吃的這個(gè)孕激素呢，就要把它停下來啊呃，那么這里呢，其實(shí)可以給大家小小的科普一下，就是大家因?yàn)槊總€(gè)人吃孕激素的目的不同啊，但是如果大家是為了轉(zhuǎn)經(jīng)，就是為了來月經(jīng)，我們吃孕激素的話呢，我還是希望大家把孕激素的時(shí)間呢，吃到七到十天，就是最短，最好不要短于七天，為什么這樣講呢？就是我們吃的時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)呢，這樣有利于我們的內(nèi)膜得到一個(gè)充分的轉(zhuǎn)化啊，那么有利于我們內(nèi)膜充分轉(zhuǎn)化之后，對(duì)內(nèi)膜起到一定的保護(hù)作用啊這樣的嗯，來月經(jīng)，所以說呢，你一旦月經(jīng)來潮呢，就把孕激素停掉啊。2023年10月20日170
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 哎，對(duì)的，這個(gè)問題很好，首先一個(gè)剛剛我們提到過孕激素可以拮抗雌激素，那么它拮抗之后的話，通過這個(gè)藥物的停用，讓內(nèi)膜進(jìn)行一次像刮宮一樣的就脫落，這個(gè)就是我們說的讓月經(jīng)來潮，叫做催經(jīng)啊，保護(hù)內(nèi)膜，所以如果月經(jīng)不來的話，您內(nèi)膜越厚，就必須得要用這個(gè)方法來讓內(nèi)膜脫落，它來一次月經(jīng)，那么為什么吃了之后月經(jīng)又不走呢？那說明有兩個(gè)，一個(gè)是什么，您的內(nèi)膜可能比較厚，那單次用藥可能解決不了您的問題，那第二。 您可能在做完B超之后，排除宮腔里有暫位性病變的情況下，我們就會(huì)讓您再繼續(xù)吃，那么起到后續(xù)的一個(gè)繼續(xù)脫落內(nèi)膜堡內(nèi)膜的作用，他可能需要一定長(zhǎng)的時(shí)間才能才能夠完全結(jié)束，那第二個(gè)是什么呢？就是呃，像我們自己的患者，如果他在外面也就診過，然后就是因?yàn)樵略陆?jīng)年點(diǎn)不緊，然后來就診，我也會(huì)讓他是什么呢？就B超也排除問題的，我也會(huì)讓她吃地屈孕酮，那么吃地孕酮的目的。 在什么呢？就是雖然在吃的過程當(dāng)中，它的血不會(huì)完全止住，但是它一定在停用之后，我用到10天朝上之后的話，你停藥一定會(huì)有一個(gè)比較好的撤退效，藥物性掛鉤的作用，有時(shí)候要停藥，停藥才能夠止血，所以這個(gè)的話是我們?cè)谥委熯^程當(dāng)中，大家都有可能會(huì)遇到的，但有時(shí)2023年10月18日300
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