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于婷婷主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū) 婦產(chǎn)科 想讓月經(jīng)推遲幾天來(lái)，可以通過(guò)口服孕激素或者短效避孕藥來(lái)實(shí)現(xiàn)。具體可以服用達(dá)英-35、地屈孕酮和黃體酮的藥物。在臨床上比較常用黃體酮和地屈孕酮去推遲月經(jīng)的?？梢栽谠陆?jīng)來(lái)潮的前一個(gè)星期時(shí)間開始服用黃體酮的藥物，在整個(gè)月經(jīng)推遲的時(shí)間段，都需要繼續(xù)服用藥物的，等到想要讓月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮之前，就可以停用藥物；短效避孕藥需在提前一個(gè)月的月經(jīng)第5天開始吃，避孕藥停藥有3~7天左右的時(shí)間，月經(jīng)就會(huì)恢復(fù)了。另外女性無(wú)法連續(xù)服用藥物推遲超過(guò)1個(gè)月，推遲1星期左右可以，但是推遲2個(gè)星期以上，則無(wú)法達(dá)到效果，并且可能會(huì)引起不規(guī)則出血，甚至大出血的情況。服用黃體酮的副作用包括惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乳房脹痛、白帶增多、陰道點(diǎn)滴出血、體重增加或者減少等，嚴(yán)重時(shí)可以引起眩暈，因此通常建議睡前服用黃體酮，減少頭暈癥狀。部分女性服用黃體酮后，可能會(huì)加重抑郁的癥狀。短效避孕藥服藥期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、頭痛、陰道不規(guī)則出血、體重增加等不良反應(yīng)。如果癥狀較重或持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2023年04月24日
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王靜主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 嗯。 34歲月經(jīng)量少，側(cè)二醇50.15怎么調(diào)理，想備孕34歲月經(jīng)量少，你說(shuō)的這個(gè)側(cè)二醇是指的在月經(jīng)期間二到五天查的這個(gè)基礎(chǔ)性激素當(dāng)中的側(cè)耳醇嗎？側(cè)二醇50的話，在這個(gè)時(shí)候還是可以的，那月經(jīng)量少的話，建議結(jié)合性激素的其他的一些指標(biāo)，比如說(shuō)卵泡雌激素啊，還有黃體生生素，這些指標(biāo)高不高，還有甲狀腺功能，這是常見(jiàn)的可能會(huì)影響到月經(jīng)的一些內(nèi)分泌激素啊，建議可以查一查，想備孕的話，那除了這個(gè)基礎(chǔ)的性激素以外，我們還需要知道男方的情況怎么樣，輸卵管通暢不通暢，當(dāng)然如果剛剛開始備孕的話，也可以嘗試先懷孕試試，如果總是不懷孕的話，比如說(shuō)三到六個(gè)月。 啊，因?yàn)?4歲這個(gè)年齡呢，距離35歲高齡也是這個(gè)比較近了啊，所以建議嗯，不要超過(guò)半年，如果備孕還沒(méi)懷孕的話啊，再去詳細(xì)查一查剛才我說(shuō)到的情況，比如說(shuō)排卵情況呀，男方的精子情況，輸卵管情況等等。2023年04月05日28
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席彥東副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 嗯，啊，這個(gè)病人問(wèn)的就是我們門診經(jīng)常有。 有人提到這個(gè)月經(jīng)量少怎么調(diào)理，平時(shí)注意些什么啊，其實(shí)對(duì)我們中國(guó)女性來(lái)說(shuō)，大部分人不會(huì)說(shuō)是月經(jīng)量少啊，我們說(shuō)的有問(wèn)題的啊，就說(shuō)已經(jīng)生病狀態(tài)下的月經(jīng)量少什么樣的，就是你這整個(gè)月經(jīng)周期啊，你不管是兩天的還是五天呢，出的所有的血加起來(lái)。 只要超過(guò)那個(gè)礦泉水瓶蓋蓋，那你蓋蓋。 那就已經(jīng)正常了啊呃，因?yàn)槲覀兾麽t(yī)上面沒(méi)有說(shuō)講究這個(gè)月經(jīng)是排毒呀這些。 他留著就是一個(gè)血，再加上一個(gè)子宮內(nèi)膜碎片。 啊，嗯。 實(shí)在是想調(diào)理的話，像可以吃吃，像嗯，這個(gè)定空單呀。 婦科養(yǎng)榮膠囊呀，這些。 它有些藥里面一部分是有這個(gè)活血的成分，有些是調(diào)節(jié)這個(gè)卵巢功能的，也是可以試一試。2023年01月31日25
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岳宜寰副主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 關(guān)注兒童發(fā)育，成就孩子未來(lái)，大家好，我是岳醫(yī)生，今天我們來(lái)聊一聊女孩子月經(jīng)初潮后可能遇到的一些問(wèn)題。首先呢，月經(jīng)初潮后的女孩子，在半年內(nèi)呢，她的月經(jīng)不一定是很穩(wěn)定和規(guī)律的，那么可能在這期間呢，出現(xiàn)一些相應(yīng)的問(wèn)題，簡(jiǎn)單的我們給大家羅列一下，比如說(shuō)月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，月經(jīng)先后不定期，月經(jīng)量過(guò)多，月經(jīng)量過(guò)少，崩漏，痛經(jīng)，行經(jīng)時(shí)乳房脹痛，甚至有的孩子在呃，月經(jīng)來(lái)呃來(lái)潮的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉等等癥狀。那么這里面呢，我們先跟大家一起來(lái)分享一個(gè)，就是這個(gè)月經(jīng)先期，一般我們來(lái)說(shuō)呢，女孩子的月經(jīng)周期呢，一般是28天左右行經(jīng)一次，那如果不足28天，提前一周以上，或者說(shuō)連續(xù)兩個(gè)周期以上者呢，我們稱之為月經(jīng)前期或者是超前，如果只是提前了三到五天這樣子呢？ 沒(méi)有其他不適的癥狀，那么就不屬于此類疾病，我們不要亂用藥物。那么月經(jīng)后期是什么情況呢？是指月經(jīng)推遲一周以上，也連續(xù)有兩個(gè)周期這樣子，那么我們稱之為月經(jīng)后期，那么如果僅是推后了三五天這樣子呢，那么我們也不算作是本病，也不建議過(guò)多的用藥物治療。 那么什么又是月經(jīng)先后不定期呢？就是月經(jīng)時(shí)而提前，時(shí)而推后，那么至少要連續(xù)三個(gè)周期以上，就稱之為月經(jīng)先后不定期。2022年10月29日203
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閆玉紅主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 皮膚科 不少女性朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期有血塊的情況。有些人不以為意，還有些人認(rèn)為是“排毒”的好事，但其實(shí)，有血塊通常不是正常的現(xiàn)場(chǎng)，只是身體還沒(méi)有出現(xiàn)病變，所以大家就不容易重視。今天我們就來(lái)講一講月經(jīng)有血塊到底反映了什么問(wèn)題。1、經(jīng)期血塊是瘀血外排的表現(xiàn)月經(jīng)是女性子宮的一個(gè)新陳代謝的過(guò)程。每次月經(jīng)結(jié)束后，氣血會(huì)慢慢積聚，等到氣血達(dá)到飽滿狀態(tài)，就會(huì)往外溢出、疏泄，產(chǎn)生月經(jīng)。隨后，氣血重新進(jìn)入新的積蓄周期。經(jīng)血產(chǎn)生后，如果沒(méi)及時(shí)流出來(lái)，在子宮積聚了一段時(shí)間，就會(huì)慢慢凝固形成血塊。停留瘀滯得越久，顏色就會(huì)越深，血塊也會(huì)越大。現(xiàn)代很多上班族女性長(zhǎng)期伏案工作，這種久坐的姿勢(shì)就非常容易導(dǎo)致經(jīng)血不暢，積聚在宮腔里，站起來(lái)時(shí)就容易血塊“噴涌而出”。這就是因?yàn)榫米绊憵庋ㄐ校?jīng)血沒(méi)法及時(shí)排出，積聚體內(nèi)導(dǎo)致的。此外，每次月經(jīng)來(lái)潮，我們的身體就會(huì)排出體內(nèi)的淤堵和毒素，因此經(jīng)期見(jiàn)到血塊，有時(shí)候并不是一件壞事，這可能是由于經(jīng)前運(yùn)動(dòng)、或者吃了活血化瘀、暖宮行氣的食療、藥物等，使得身體氣血變通暢了，身體的瘀血就被排出去了。想要知道自己經(jīng)期有血塊是不是正常的表現(xiàn)，可以通過(guò)這兩點(diǎn)來(lái)判斷：??月經(jīng)周期正常，不存在痛經(jīng)如果月經(jīng)周期正常，也不會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、腰痛、腹痛等情況，那么經(jīng)期偶爾出現(xiàn)血塊，可能是在月經(jīng)來(lái)之前受了寒或最近情緒不好。這樣的血塊無(wú)需太擔(dān)心，但要注意及時(shí)驅(qū)寒疏肝排瘀，否則這次瘀血沒(méi)排掉，日后就容易形成瘀血體質(zhì)。??月經(jīng)周期不正常，經(jīng)期疼痛嚴(yán)重如果月經(jīng)周期紊亂，痛經(jīng)厲害，還總是伴有血塊，則說(shuō)明氣血已經(jīng)開始堵塞，開始有瘀血形成了，瘀血導(dǎo)致的痛經(jīng)和血塊是隨著時(shí)間推移不斷加重的，因此一定要重視，盡早進(jìn)行治療和調(diào)理。2、經(jīng)期血塊多，小心瘀血體質(zhì)我們每月的月經(jīng)來(lái)潮都是通過(guò)疏泄來(lái)實(shí)現(xiàn)子宮氣血的“更新?lián)Q代”，排出陳舊的生理產(chǎn)物。子宮每個(gè)月都要進(jìn)行一次這樣的自我破壞、更新、修復(fù)，原本的負(fù)荷就很重了，如果日常再不注意養(yǎng)護(hù)氣血，就會(huì)進(jìn)一步對(duì)子宮造成傷害，就會(huì)產(chǎn)生瘀血。瘀血體質(zhì)自檢卡??經(jīng)期推遲、痛經(jīng)（刺痛）；?經(jīng)血伴有血塊，顏色深暗呈褐色；?身體有固定的地方刺痛，一般晚上重，白天輕；?嘴唇、眼眶顏色暗紫、黑，面色晦暗；?咽喉干，喝水后并沒(méi)有覺(jué)得緩解；?皮膚干燥，即便擦身體乳也無(wú)緩解；?皮膚稍有觸碰出現(xiàn)青紫；?舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)或瘀斑。什么行為會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)有瘀血？?月經(jīng)期間勞累傷氣、情志受損、大喜大怒、受寒受濕、過(guò)食生冷等，導(dǎo)致月經(jīng)期間內(nèi)膜碎片和經(jīng)血排出不暢；?經(jīng)歷了不必要的流產(chǎn)，或產(chǎn)后受寒，或產(chǎn)后惡露沒(méi)有排干凈，導(dǎo)致瘀血滯留在子宮的各個(gè)角落。這些行為都會(huì)導(dǎo)致我們的體內(nèi)產(chǎn)生瘀血，輕則引起痛經(jīng)、血塊、月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)推遲等，日久則會(huì)形成瘀血體質(zhì)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、結(jié)節(jié)等，一定要引起重視！3、調(diào)理瘀血體質(zhì)，要分兩步走調(diào)理瘀血體質(zhì)，要先分清楚我們的瘀血是由什么原因引起的。這樣針對(duì)性進(jìn)行調(diào)理，效果會(huì)更好。??氣滯血瘀很多人以為月經(jīng)有血塊就是受寒，但是現(xiàn)在我們遇到非常多的情況，不是受寒，而是“受氣”。情緒的壓抑、焦慮、憤怒導(dǎo)致了經(jīng)期血塊的形成。“氣行則血行，氣滯則血滯”，氣血運(yùn)行不暢，氣血堵塞，經(jīng)血便表現(xiàn)為紫、暗、褐色，甚至是黑，這是瘀血的顏色。經(jīng)血被堵，會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)后期，或者經(jīng)量很少，甚至帶有血塊。心情郁悶，壓力過(guò)大，持續(xù)焦慮的女性，最容易出現(xiàn)這種情況。往往在月經(jīng)前，還容易出現(xiàn)胸悶和乳房脹痛等表現(xiàn)。此時(shí)，一定要注重疏肝理氣，解郁化瘀。食療推薦?通經(jīng)紅花飲功效：行氣化瘀，解郁開結(jié)。材料：藏紅花柱7-14根，枸杞2-3粒。做法：溫開水沖泡服用即可。用法：氣滯血瘀體質(zhì)的女性最適用，如經(jīng)常感到憂思郁結(jié)、胸悶、膚唇、指甲色紫暗、月經(jīng)色暗、有血塊、痛經(jīng)呈刺痛或脹痛、舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)者經(jīng)前可連服2-3天，一天1次。經(jīng)量大的女性經(jīng)期慎用。四季都適用。閆主任點(diǎn)評(píng)：紅花與藏紅花是不同的品種。藏紅花為番紅花花柱的上部及柱頭，屬于名貴藥材，性平，可以活血化瘀，解郁開結(jié)；紅花為植物紅花的干燥花，性溫，可以活血化瘀止痛。紅花與藏紅花在用量上區(qū)別很大，藏紅花通絡(luò)活血力量比紅花強(qiáng)，購(gòu)買時(shí)注意區(qū)分。忌用：?有出血性疾病者慎用；服用抗凝藥物者慎用。女性提醒：?孕期禁用；?經(jīng)期慎用；?增生、肌瘤、囊腫的女性可用。??寒凝血瘀寒性凝滯，外感寒邪、過(guò)食寒涼、自身陽(yáng)氣不足，都會(huì)加劇胞宮的寒，使得經(jīng)血凝結(jié)，產(chǎn)生血塊。血塊沒(méi)有及時(shí)排出，堵塞在經(jīng)脈通道中，又會(huì)加劇氣血前行的難度，形成惡性循環(huán)。寒凝血瘀的女性，經(jīng)血一般顏色是紫暗的，同時(shí)小腹還會(huì)冷痛，這種冷痛一般通過(guò)熱敷可以得到緩解，同時(shí)經(jīng)血里還會(huì)夾雜有顏色較暗的血塊。體寒有瘀的女性調(diào)理的重點(diǎn)是暖宮驅(qū)寒，像是紫蘇、生姜、紅糖、羊肉等食材都是不錯(cuò)的選擇，這里給大家推薦一份玉顏暖身羊肉煲，正適合冬季食用調(diào)理。食療推薦?玉顏暖身羊肉煲功效：驅(qū)寒溫陽(yáng)，暖宮培元。材料：羊肉250克（羊排或腿肉），馬蹄7顆，胡蘿卜1根，腐竹25克，生姜3片，大棗1顆。做法：馬蹄洗凈不去皮，切塊，胡蘿卜洗凈去皮切塊；腐竹清水泡發(fā)、切段；羊肉斬塊過(guò)水后，與所有材料共同入鍋，小火慢燉1小時(shí)；腐竹在最后5分鐘下鍋，燜煮5分鐘，起鍋時(shí)可加香菜、鹽調(diào)味即可。用法：日常調(diào)理一周1次。體寒有瘀的女性最適用，可以一周用2~3次，常見(jiàn)癥狀為畏寒怕冷、手腳冰冷、精神不振、腰膝酸軟、月經(jīng)推遲、月經(jīng)色暗、有血塊、痛經(jīng)、舌淡胖、邊有齒印。冬季最適用。閆主任點(diǎn)評(píng)：羊肉是冬季補(bǔ)陽(yáng)氣、驅(qū)寒暖身的首選葷菜；有怕冷、手腳冰冷、“宮寒”的女士最適宜，也適用于虛寒體質(zhì)的大人、小孩、老人食用。吃羊肉時(shí)可以配合性涼質(zhì)潤(rùn)的食材，如馬蹄、胡蘿卜、甘蔗等，可中和羊肉的燥熱，使羊肉補(bǔ)而不燥。忌用：?體熱者慎用；陰虛火旺者慎用。女性提醒：?孕期不宜多食；?經(jīng)期可用；?增生、肌瘤、囊腫的女性可用。最后，瘀血體質(zhì)的女性調(diào)理時(shí)記住一個(gè)原則：經(jīng)前活血化瘀，經(jīng)后補(bǔ)益氣血，這樣調(diào)理的功效才能事半功倍，千萬(wàn)不要弄反了哦！2022年07月09日677
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陸小溦副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 現(xiàn)代“白骨精”女性生活節(jié)奏快，壓力大，謀生不易，偏偏大姨媽還要來(lái)?yè)v亂，有時(shí)候好久不來(lái)，有時(shí)候突然到訪，有時(shí)候還要在兩次月經(jīng)期間滴滴答答那么幾天，被搞得措手不及、心情煩躁！還要擔(dān)心婦科炎癥、卵巢囊腫、多囊卵巢、卵巢功能減退等婦科內(nèi)分泌疾病，以及意外懷孕或者以后得不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)。到底有些啥辦法能馴服人類的大姨媽不？女性正常月經(jīng)周期，一般在27-35天左右，經(jīng)期持續(xù)3-7天。一般在來(lái)潮前14天排卵，這14天是黃體期，時(shí)間比較固定；排卵前是卵泡期，每個(gè)人每個(gè)月是不一樣的。月經(jīng)來(lái)的太頻繁（15-20天來(lái)一次），或者月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)（大于40天以上），或者行經(jīng)持續(xù)時(shí)間短于2天或者長(zhǎng)于七天，或者量很少滴滴答答，或者量很多、夜用衛(wèi)生巾都吼不住，都屬于月經(jīng)不規(guī)律。1、導(dǎo)致不孕：女性正常排卵、輸卵管通暢、子宮內(nèi)膜適宜胚胎生根發(fā)芽，才有懷孕機(jī)會(huì)，月經(jīng)不規(guī)律往往是這些女性排卵和子宮內(nèi)膜出了問(wèn)題，就會(huì)影響懷孕概率。2、失血性貧血：月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻，出血過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致貧血。3、子宮內(nèi)膜病變：一般一年至少來(lái)6-8次正常月經(jīng)，子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)和脫落，能減少子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。4、影響生活質(zhì)量：長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)、生殖內(nèi)分泌紊亂，不僅影響皮膚狀態(tài)、還會(huì)影響乳房發(fā)育、性欲減退、記憶力變差等。1、平時(shí)規(guī)律的，這次突然閉經(jīng)或者大姨媽提前/推后。平時(shí)親戚到訪時(shí)間規(guī)律無(wú)比，這次突然不來(lái)，或者來(lái)了但經(jīng)期延長(zhǎng)或者縮短，量突然增多或者減少滴瀝不盡，可能原因有：（1）由于過(guò)度勞累、環(huán)境改變、壓力增大、或者是突然減肥或突然增重等外因，導(dǎo)致未正常排卵；（2）某些婦科內(nèi)分泌疾病突然發(fā)作，如多囊卵巢綜合征、排卵障礙（卵泡黃素化囊腫）、卵巢功能減退導(dǎo)致的排卵異常；（3）服用過(guò)緊急避孕藥；（4）最讓人擔(dān)心的一種情況是意外懷孕先兆流產(chǎn)、甚至宮外孕。2、從第一次來(lái)大姨媽就不規(guī)律的。首先要考慮一些婦科內(nèi)分泌疾病，最常見(jiàn)的是以下兩種：（1）多囊卵巢綜合征：體重不易控制、月經(jīng)不規(guī)則、痘痘多、體毛旺盛等，首先要考慮多囊卵巢，盡早干預(yù)的話，可以誘發(fā)排卵、改善癥狀，以后絕大多數(shù)情況都可以正常自然生育的。（2）卵巢功能減退或卵巢早衰：由于一些先天性的原因，或者得過(guò)腮腺炎、婦科炎癥，以及長(zhǎng)期熬夜、焦慮精神壓力大等后天因素，導(dǎo)致卵巢功能減退，甚至卵巢早衰。卵巢功能減退是不可逆的，一旦卵巢功能衰竭，醫(yī)生也基本回天乏力了。而及早治療，可以保留生育功能、改善生活質(zhì)量。3、大姨媽漸進(jìn)性變得不規(guī)律。在幾個(gè)月，有時(shí)候是幾年的時(shí)間里，月經(jīng)量逐漸增加、或者減少，或者經(jīng)期逐漸延長(zhǎng)、滴瀝不盡，病理因素的可能性大：（1）腦垂體疾病，如果垂體囊腫、垂體微腺瘤等，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸，這一女性生殖內(nèi)分泌軸不能正常工作；（2）子宮肌層的原因，如子宮肌瘤、子宮腺肌?。唬?）子宮內(nèi)膜的原因，如果子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤或者宮腔粘連；（4）卵巢的原因，如卵巢囊腫等。4、大姨媽有幾個(gè)月定期來(lái)，有幾個(gè)月愛(ài)來(lái)不來(lái)。一般與體質(zhì)相關(guān)，中醫(yī)上稱為歇冬或者歇夏等。引起月經(jīng)紊亂的原因因人而異，病因可大可小。尋找病因，一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，包括：（1）相關(guān)的內(nèi)分泌檢查：性激素、HCG、甲狀腺功能等。有條件可以檢查抗苗勒氏管激素（AMH），檢查卵巢儲(chǔ)備和卵巢年齡。（2）婦科B超、婦科檢查，診斷有無(wú)多囊卵巢、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等相關(guān)疾病。明確病因，才能診斷和治療。不同病因的月經(jīng)不調(diào)，需要的調(diào)理不盡相同。常規(guī)卵巢功能保養(yǎng)一般生活方式建議如下：1、避免有毒有害環(huán)境。2、休息好，保證睡眠時(shí)間：晚上十點(diǎn)至凌晨三點(diǎn)。3、飲食和運(yùn)動(dòng)：每天飲白開水2000-3000ml，多吃新鮮蔬菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，少吃主食，禁吃甜食，水果限量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要久坐，經(jīng)常起來(lái)活動(dòng)走走。4、酌情輔助用藥。另外，勤換舒適全棉內(nèi)褲，飯前便后洗手，養(yǎng)成便后由前向后揩抹習(xí)慣，勤洗外陰，勤換內(nèi)褲，洗私處毛巾和短褲需日曬。至少一年一次檢查婦科B超，已婚（有性生活史）婦女每年檢查宮頸HPV和TCT。必要時(shí)檢查基礎(chǔ)性激素和抗苗勒氏管激素等定期評(píng)估卵巢功能。現(xiàn)代“白骨精”女性不單單“上得廳堂、入得廚房”，更在各自的工作崗位，展現(xiàn)自我、為社會(huì)做貢獻(xiàn)，因此，保養(yǎng)維護(hù)好自己的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)，馴服大姨媽，才能變得更強(qiáng)、走的更遠(yuǎn)。副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，遺傳咨詢師，美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科系及生殖醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者。擅長(zhǎng)優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育、遺傳咨詢、多囊卵巢綜合征、女性生育力保存、卵巢功能減退、卵巢體外激活等診治。2021年07月19日4885
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 我們說(shuō)月經(jīng)不調(diào)是一種老百姓的叫法，其中包括月經(jīng)的任何異常，例如月經(jīng)時(shí)間的異常，包括月經(jīng)周期的延長(zhǎng)或縮短，或者月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短，或者是月經(jīng)量的改變，月經(jīng)過(guò)多或者月經(jīng)過(guò)少，或者是月經(jīng)完全紊亂，沒(méi)有固定的周期，或者是有周期，但是不該來(lái)月經(jīng)的月經(jīng)間期也有陰道出血。這些情況呢，在育齡期的女性，也就是青春期第一次月經(jīng)之后，和絕經(jīng)之前的這段時(shí)間呢，非常常見(jiàn)。我們說(shuō)月經(jīng)是和子宮、卵巢還有大腦都相關(guān)的一個(gè)綜合結(jié)果，也就是說(shuō)，子宮、卵巢或者是我們的大腦其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，或者是他們之間的配合出現(xiàn)了問(wèn)題，都會(huì)引起月經(jīng)的異常。所以出現(xiàn)月經(jīng)異常，我們首先要進(jìn)行分析是上面說(shuō)的哪一種情況，去找原因，看是子宮的問(wèn)題還是卵巢的問(wèn)題，還是大腦中樞的問(wèn)題。找到的問(wèn)題，一般可以分成兩種，從大的方面講分成兩種。一種就是我們說(shuō)的真正長(zhǎng)了不一樣的東西長(zhǎng)了瘤子，我們叫器質(zhì)性病變，也就是器官真正發(fā)生了結(jié)構(gòu)上的改變。另外一種呢，我們叫功能性改變，也就是說(shuō)它還沒(méi)有真的長(zhǎng)出什么東西，但是存在內(nèi)分泌紊亂。一般比較常見(jiàn)的器質(zhì)性病變是子宮和卵巢，比如說(shuō)，子宮長(zhǎng)了子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)了息肉，宮頸上有炎癥，或者卵巢上長(zhǎng)了卵巢囊腫，甚至子宮和卵巢的惡性腫瘤。而功能性的問(wèn)題呢，就大多數(shù)是卵巢，或者是我們大腦中樞的問(wèn)題，卵巢的問(wèn)題有可能是卵巢單純的問(wèn)題，也有可能是大腦中樞和卵巢共同調(diào)節(jié)失控的問(wèn)題。具體說(shuō)到怎么辦，最終還是要找到具體的原因然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如說(shuō)子宮肌瘤啊，那我們就要針對(duì)性的采取藥物或者手術(shù)的方法去治療子宮肌瘤，比如卵巢囊腫，那么就要去治療這個(gè)卵巢囊腫，不一定是非要通過(guò)手術(shù)，有可能通過(guò)藥物的方式。如果是內(nèi)分泌失調(diào)，也就是我們說(shuō)的這種功能性的出血，我們也要先分析到底是哪里出了問(wèn)題？是卵巢的功能出了問(wèn)題，還是說(shuō)大腦中樞有一些調(diào)節(jié)的問(wèn)題，還是說(shuō)他們之間調(diào)控出了問(wèn)題。然后我們?cè)俑鶕?jù)患者的具體情況，包括年齡、生育要求、既往接受的治療，對(duì)先前藥物的反應(yīng)等，確定具體的用藥方案調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌，除此之外，還有其他的綜合療法，比如說(shuō)包括體重、情緒、心理狀態(tài)以及睡眠的綜合調(diào)節(jié)。2021年04月28日1976
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付金榮主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 婦科 經(jīng)常有患者會(huì)問(wèn)到，醫(yī)生我月經(jīng)不好，想調(diào)理一下月經(jīng)，是不是應(yīng)該等月經(jīng)好了才能懷孕呢？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題付金榮主任解釋說(shuō)：月經(jīng)規(guī)律的人一般來(lái)說(shuō)兩次月經(jīng)當(dāng)中就是排卵期，這個(gè)時(shí)候同房往往容易懷孕，由于自己長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，也就無(wú)法正常計(jì)算自己的排卵期，“這次來(lái)了月經(jīng)，就不知道下次什么時(shí)候再來(lái)月經(jīng)了，這樣就很難去計(jì)算排卵，一般這樣的女性不太容易懷孕，但不是說(shuō)不能懷孕?！备督饦s主任解釋，“月經(jīng)后期或閉經(jīng)，這類患者多數(shù)存在稀發(fā)排卵或排卵障礙，稀發(fā)排卵是有排卵但次數(shù)少，是可以受孕的，可以用測(cè)量基礎(chǔ)體溫的方法了解排卵情況，選擇最佳受孕時(shí)間即能受孕。如果排卵障礙，就不容易受孕，應(yīng)該到醫(yī)院作相關(guān)檢查排除內(nèi)分泌疾病（如多囊卵巢綜合征，子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥等），有針對(duì)性的積極治療。 防護(hù)調(diào)治方法： 1、 飲食要有規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)要均衡。 2、 不要暴飲暴食，不吃生冷食物，少吃零食。 3、 多吃綠色有機(jī)食品，忌過(guò)分油膩辛辣食品。 4、 保證充足的睡眠，晚上注意不要熬夜。（有些病人就是經(jīng)常熬夜到兩三點(diǎn)，錯(cuò)過(guò)了最佳睡眠時(shí)間，長(zhǎng)期下去，生物鐘錯(cuò)亂，月經(jīng)就會(huì)受影響。） 5、 月經(jīng)期間不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不洗冷水澡，不吃生冷食物，營(yíng)養(yǎng)要豐富。 6、 經(jīng)期禁止性生活，禁止游泳。 7、 避免工作學(xué)習(xí)壓力過(guò)重，保持心情舒暢，適當(dāng)釋放工作壓力。比如：健身、打球、游泳都可以。 8、最后還是建議中醫(yī)藥調(diào)治，及時(shí)調(diào)整經(jīng)期，早點(diǎn)受孕。2021年04月24日3077
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