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齊淑貞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 冬季有的人一脫褲子，褲內(nèi)雪花飄飄，皮屑飛飛，這種現(xiàn)象最常見的就是尋常型魚鱗病。魚鱗病好發(fā)于四肢的深側(cè)和背部，小腿前側(cè)最明顯，輕則冬季皮膚干燥，表面有細(xì)小鱗屑，重則還會(huì)出現(xiàn)淡褐色到深褐色的鱗形或者多角形凝血，不過(guò)一般不痛不癢。毛鱗病這種基因遺傳而來(lái)的疾病，目前還沒有辦法根治，只能通過(guò)藥物和日常護(hù)理起到控制與緩解的作用。一般建議清水洗澡，盡量少用身體清潔產(chǎn)品，洗完澡后用干毛巾吸干表面水分，立即使用滋潤(rùn)的身體乳來(lái)加強(qiáng)保濕，改善皮膚干燥。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2025年12月31日
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楊春青主治醫(yī)師 北京安仁堂中醫(yī)門診部 中醫(yī)科 魚鱗皮膚會(huì)遺傳嗎?想必很多魚兒朋友都有這個(gè)擔(dān)心，我們大部分的患者也了解過(guò)，魚鱗病它是一種具有遺傳性的皮膚問(wèn)題，根據(jù)不同分型(尋常型魚鱗病、性連鎖型魚鱗病、板層型魚鱗病、紅皮大皰型魚鱗病等)其遺傳規(guī)律也有所不同。那么，有魚鱗病就不建議生孩子了嗎？怎么做可以減少遺傳的危害呢？以我們最常見的尋常型魚鱗病舉例來(lái)說(shuō)，這種類型對(duì)后代的遺傳概率是50%，不區(qū)分男孩還是女孩，均有50%的可能遺傳到而外顯出癥狀。但是結(jié)合我們對(duì)尋常型魚鱗病朋友的跟訪情況來(lái)看，在備孕前就經(jīng)過(guò)治療使皮膚外表恢復(fù)正常，皮膚的代謝功能也得以修復(fù)的朋友，其生育下一代時(shí)，后代子女外顯魚鱗皮膚癥狀的情況會(huì)有所降低。這一點(diǎn)之前中日友好醫(yī)院的王大夫也有提到：如果患者長(zhǎng)期皮損，會(huì)在腦皮層中留下記憶，這個(gè)記憶會(huì)通過(guò)自己DNA物質(zhì)傳遞給下一代而顯出癥狀，因此還是提醒患者備孕之前治療。從我們中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，魚鱗皮膚朋友屬于先天稟賦不足，而我們每個(gè)人的元?dú)馐欠癯渥闶窍忍鞗Q定的，也就是說(shuō)當(dāng)我們還是父精母血結(jié)合之后形成小胎兒的初始狀態(tài)時(shí)，身體體質(zhì)就形成了。所以對(duì)于魚鱗病朋友來(lái)說(shuō)，如何在生育下一代之前，來(lái)通過(guò)后天的治療、調(diào)理，使自己的體質(zhì)得到改善，從而把良好的身體、皮膚情況遺傳給下一代，為下一代胎兒打下一個(gè)好的基礎(chǔ)，降低遺傳對(duì)孩子的影響，就顯得尤為重要。2024年06月17日129
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楊春青主治醫(yī)師 北京安仁堂中醫(yī)門診部 中醫(yī)科 1、不要去擦那些含激素成分，酸性成分的藥膏。你可能要擦一輩子，長(zhǎng)年擦這種藥膏，害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利。如果反復(fù)處于不利于恢復(fù)的環(huán)境中，皮膚形成記憶，再想治療好，就難上加難了。2、不要加什么患者群，負(fù)能量的傳播很嚇人，別人的治療方式并不適合你，別人治療有效并不代表你就有效，別去做別人的小白鼠3、盡量別看什么攻略來(lái)自救，能看正經(jīng)醫(yī)生盡量看正經(jīng)醫(yī)生，尤其是專注魚鱗皮膚研究的醫(yī)生；（注：三甲雖好不如皮科出名的好，皮科出名不如魚鱗病專研的好）4、皮膚病種類很多，相似度很高，癥狀相近，明確診斷找醫(yī)生，不要自己給自己下診斷；5、不存在徹底根治，但時(shí)間是治愈一切不美好的良藥，前提是配合治療，規(guī)范護(hù)理，擁有強(qiáng)大內(nèi)心。6、魚鱗皮膚病不致命，不必要太恐慌。但要絕對(duì)引起重視，其帶來(lái)的身心傷害是極大的。放任不管可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，早發(fā)現(xiàn)早治療。希望小魚兒們，能夠被溫柔以待。2023年04月19日176
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 在不同皮膚病治療中，醫(yī)用護(hù)膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護(hù)膚品即可緩解病情，有些皮膚病必須在藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用保濕護(hù)膚品。 1、濕疹/特應(yīng)性皮炎 濕疹或特應(yīng)性皮炎是最常見的一種慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出，在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護(hù)膚品是此類疾患慢性期治療的基礎(chǔ)(在急性糜爛、滲出期不宜用護(hù)膚品)。對(duì)輕度慢性期患者單用保濕護(hù)膚品有可能緩解病情，對(duì)頑固性或伴有明顯皮損的患者，在保濕護(hù)膚基礎(chǔ)上，配合藥物治療。皮損控制以后，可考慮停用藥物，繼續(xù)用保濕護(hù)膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者，即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的，因此也需要使用保濕護(hù)膚品以減少其發(fā)作。 2、銀屑病 銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復(fù)大片脫屑的慢性病，往往在冬季氣候干燥容易加重。銀屑病的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)膚，同時(shí)使用相應(yīng)的外用藥物或紫外線光療，必要時(shí)采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀，因此，此時(shí)更需配合保濕護(hù)膚。 3、紅皮病 紅皮病是一種表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患，此類皮炎使患者異常難受，而且有可能使皮膚表面的細(xì)菌通過(guò)受損的皮膚屏障進(jìn)入人體血液而繼發(fā)全身細(xì)菌感染。因此保濕護(hù)膚非常重要，當(dāng)皮損表現(xiàn)為大片干燥、脫屑時(shí)，宜使用帶油性的凡士林軟膏或硼酸軟膏外抹，當(dāng)紅皮病表現(xiàn)為細(xì)小糠秕狀鱗屑時(shí)，宜使用舒適度更佳的乳膏類保濕護(hù)膚品。 4、干燥性皮膚瘙癢癥 該病好發(fā)于秋冬季節(jié)，尤其是中老年人皮脂腺功能下降，更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。單用保濕護(hù)膚品一般就能明顯減輕癥狀，但需要長(zhǎng)期使用，必要時(shí)配合口服抗組胺藥物，同時(shí)切勿過(guò)度清潔皮膚。 5、先天性魚鱗病 由于遺傳基因的異常，魚鱗病患者有不同程度的皮膚干燥。輕度魚鱗病患者單用保濕護(hù)膚品能緩解癥狀，較重患者可白天外用凡士林軟膏或硼酸軟膏等具有封包作用的藥品，晚上再使用舒適度更佳的乳膏類保濕護(hù)膚品。 6、毛周角化病 毛周角化病患者因遺傳基因的異常，使毛囊周圍皮膚粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者，可單用保濕護(hù)膚品緩解癥狀，對(duì)癥狀明顯者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上可配合外用藥物或進(jìn)行果酸換膚治療。 7、剝脫性角質(zhì)松解癥 是一種好發(fā)于手掌、足底的慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病，該病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、無(wú)明顯瘙癢癥狀，但該病發(fā)病原因不清楚。長(zhǎng)期外用保濕護(hù)膚品是該病的主要治療手段，對(duì)于病情較重者可以短期外用激素乳膏。 8、面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損，從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀，而且容易反復(fù)發(fā)作。輕度患者單用保濕護(hù)膚品即有效；對(duì)頑固性患者在保濕護(hù)膚的基礎(chǔ)上短期外用藥物。對(duì)于鼻唇溝或鼻粱部伴有明顯油膩的脂溢性皮炎可配合使用控油護(hù)膚品。 9、玫瑰痤瘡 玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生在面部中央如面頰、前額、口周或鼻部的一種慢性皮炎，主要表現(xiàn)為面部中央陣發(fā)性潮紅，且在日曬、情緒激動(dòng)或溫度升高時(shí)潮紅加重，并可出現(xiàn)面部血管增生及紅色丘疹、膿皰，少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻部發(fā)紅或肥大(故此病又可稱之為“酒渣鼻”)。在臨床上，發(fā)生于面頻、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑，因此在口服藥物的同時(shí)保濕護(hù)膚非常重要。但發(fā)生于鼻部的患者常表現(xiàn)為皮膚油膩，宜使用控油護(hù)膚品。 10、激素依賴性皮炎 激素依賴性皮炎是由于長(zhǎng)期外用激素藥物或者外用含激素的護(hù)膚品而使皮膚屏障嚴(yán)重破壞的一種慢性皮炎，在停用激素3天左右以后，會(huì)出現(xiàn)癥狀的反跳(即表現(xiàn)為難受的干燥、瘙癢、灼熱等癥狀加重)。一般在治療2周以后癥狀開始逐步好轉(zhuǎn)，用保濕護(hù)膚品4-8周使癥狀繼續(xù)消退。 11、慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一種好發(fā)于中老年人暴露部位，如面頸部、手背部的慢性皮炎，具有日曬后加重的特點(diǎn)。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀，在口服和外用藥物的同時(shí)，需外用保濕護(hù)膚品。 12、白色糠疹 好發(fā)于兒童，該病具有自限性，不宜過(guò)度藥物治療。外用保濕護(hù)膚品是首選，必要時(shí)短期外用藥物。 13、剝脫性唇炎與口周皮炎 剝脫性唇炎是一種最常見的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)脫屑，唇粘膜變厚?？谥芷ぱ装l(fā)生在上唇、下頜、鼻唇部，也表現(xiàn)為發(fā)紅、干燥、脫屑。這兩種皮炎單用保濕護(hù)膚品有可能取得良好的臨床療效，對(duì)于頑固性患者可短期外用藥物，待皮損好轉(zhuǎn)以后即停用藥物，長(zhǎng)期使用保濕護(hù)膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。 14、敏感性皮膚 面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn)，但不是由于某一具體皮膚疾患引起，此現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“敏感性皮膚”，應(yīng)對(duì)敏感性皮膚，主要是使用保濕護(hù)膚品。常見原因如下： 1）面部皮膚的一種亞健康狀態(tài)：往往是由于氣候干燥、環(huán)境污染、不良護(hù)膚習(xí)慣或患者神經(jīng)功能紊亂而誘發(fā)。 2）皮膚病的藥物治療：如痤瘡或銀屑病口服維甲酸藥物，此類藥物的副作用之一就是引起暫時(shí)性的皮膚屏障功能受損，即引起皮膚或口唇黏膜的干燥、脫屑。 3）皮膚病的微創(chuàng)治療：如現(xiàn)代激光或果酸換膚治療盡管給皮膚病和皮膚美容帶來(lái)了突破性的進(jìn)展，但這種療對(duì)皮膚屏障功能有暫時(shí)性的損傷作用。 15、伴有皮膚干燥的其他皮膚病 但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等，均可使用保濕護(hù)膚品來(lái)進(jìn)行輔助治療。 使用方法及說(shuō)明 面部：應(yīng)考慮使用溫和無(wú)刺激的潔面乳，并且在潔面以后使用潤(rùn)膚水，再使用醫(yī)用保濕護(hù)膚品，同時(shí)外出使用防曬用具，并外抹溫和無(wú)刺激的防曬霜，但在皮炎的急性期，需慎用防曬霜。 軀干四肢：僅用清水或溫和無(wú)刺激的沐浴液清潔后，涂抹醫(yī)用保濕護(hù)膚品。如需用外用藥物，可先涂保濕護(hù)膚品增加皮膚的水合程度,30分鐘左右后再涂藥物。 醫(yī)用保濕護(hù)膚品種類：常用為乳膏，也可以為凝膠或面膜等，在臨床上如何選擇類型，請(qǐng)遵醫(yī)囑。醫(yī)用護(hù)膚品不是藥品，一般不在醫(yī)院內(nèi)藥房出售(具有器械批文的除外)，而是在藥店、超市或商場(chǎng)購(gòu)買。2021年05月07日2826
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鄧振忠主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 腫瘤科 魚鱗?。╥chthyosis）是一組遺傳性角化障礙性皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥。伴有魚鱗狀脫屑。主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干部皮膚干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，外觀如魚鱗狀或蛇皮狀。寒冷干燥季節(jié)加重，溫暖潮濕季節(jié)緩解。易復(fù)發(fā)。相對(duì)于遺傳性魚鱗病常在出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)， 獲得性魚鱗?。╝cquired ichthyosis）則在較大年齡時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為角化過(guò)度，有些為特發(fā)，但大多數(shù)可伴有系統(tǒng)性疾病或?yàn)樗幬锓磻?yīng)所致。注意獲得性魚鱗病常合并淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病及其他惡性病變，特別是消化道腫瘤。（圖片源自Int J Dermatol. 2018 Jun;57(6):713-714. ）故魚鱗病患者要胃腸鏡檢查排除胃癌等。2019年10月06日3142
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竇肇華主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 遺傳咨詢科 魚鱗病又稱(蛇皮癬)，是一組遺傳性角化障礙性皮膚疾病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥。伴有魚鱗狀脫屑。本病多在兒童時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干部皮膚干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，外觀如魚鱗狀或蛇皮狀。寒冷干燥季節(jié)加重，溫暖潮濕季節(jié)緩解。是一種常見的遺傳性皮膚角化性皮膚病，70%是遺傳而患病。多于兒童時(shí)發(fā)病，好發(fā)部位四肢、軀干及顏面部。重者皮膚呈灰褐色鱗屑和深重斑紋，隨著年齡增長(zhǎng)波及全身。癥狀是冬重夏輕。二、遺傳規(guī)律與類型魚鱗病的分型要做皮膚組織病理檢查，才能確定該病的臨床診斷及分型。皮膚組織病理學(xué)檢查與基因檢測(cè)是確診該病的兩個(gè)重要手段。（一）尋常型魚鱗病1.常染色體顯性遺傳性尋常魚鱗病最常見的一種魚鱗病類型(超過(guò)90%)，發(fā)病率也很高。我國(guó)發(fā)現(xiàn)尋常性魚鱗病的發(fā)病率大約是2/1000。這個(gè)數(shù)字比國(guó)外報(bào)道的要低，可能是漏掉了很多輕癥病例。這也說(shuō)明，很多尋常型魚鱗病患者的表現(xiàn)很輕微。。為常染色體顯性遺傳性，致病基因?yàn)镕LG，位于1號(hào)染色體上。FLG外顯子突變包括點(diǎn)突變、堿基缺失及插入移碼突變等。親代一方或雙方患病則家中常有患者，但無(wú)性別差異。常自幼年發(fā)病，成年后癥狀減輕或消失。皮損表現(xiàn)輕重不一，輕者僅冬季皮膚干燥，無(wú)明顯鱗屑，搔抓后有粉狀落屑。本病多對(duì)稱分布于四肢伸側(cè)及軀干，尤以肘膝伸側(cè)為重，手背常有毛囊性角質(zhì)損害。常見者除皮膚干燥外，尚可見灰褐色或深褐色菱形或多角形狀鱗屑，中央固著，邊緣游離。FLG突變位點(diǎn)近20個(gè)，這些突變有種群特異性。國(guó)外FLG突變位點(diǎn)及分布:2282del4，R501X(美國(guó));R1474X，5360delG，6867delAG，11029delCA，11033del4，Q3683X，7267delCA，R2447X(歐洲);S2889X，S3296X(日本);Q2417X，E2422X，R4307X，441delA，1249insG，7945delA(新加坡華裔)。新發(fā)現(xiàn)的突變位點(diǎn)(中國(guó)):Q1745X，Q1790X，G2788X，Q2417X，E2422X，R2447X，R3657X。2.性聯(lián)遺傳尋常魚鱗病較少見。致病基因STS（類固醇硫酸酯酶基因）在X染色體上，是X連鎖隱性遺傳，女性是基因攜帶者，男性發(fā)病；多于出生后3個(gè)月發(fā)病。皮膚干燥粗糙，皮損可局限或泛發(fā)，頸前部，四肢伸側(cè)，軀干常受累，如面部受累，則僅限于耳前及顏面?zhèn)让?。鱗屑大而顯著，呈黃褐色或黑色，成人期腘窩可受累，頸部受累最重，軀干部腹部較背部嚴(yán)重，掌跖皮膚正常。夏季減輕。皮損隨年齡增長(zhǎng)而而增劇?？捎须[睪、性腺功能減退、精神抑郁及骨骼異常等。（二）表皮松解性角化過(guò)度魚鱗病臨床少見。又稱大皰性魚鱗病樣紅皮病。為常染色體顯性遺傳病。致病基因?yàn)镵RT1及KRT10，基因突變導(dǎo)致角蛋白的合成或降解缺陷，影響基底層角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)張力微絲的正常排列與功能，造成角化異常及表皮松解。生時(shí)或生后幾小時(shí)，出現(xiàn)泛發(fā)性紅斑鱗屑，鱗屑脫落后全身紅皮，廣泛分布的大皰，水皰愈合后無(wú)瘢痕。隨年齡增長(zhǎng)逐漸減輕消退，表現(xiàn)為疣狀角化過(guò)度，特別是肘窩、腘窩、腋窩、腹股溝等部位。（三）先天性非大皰性魚鱗病樣紅皮病為常染色體隱性遺傳，由多個(gè)基因如谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶1基因（TGM1）、脂氧合酶3基因（ALOXE3）及12-R脂氧合酶基因（ALOX12B）基因的突變引起。出生時(shí)即嬰兒被包裹在羊皮紙樣或火棉膠樣的膜內(nèi)，活動(dòng)受限，伴瞼外翻。24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)裂紋和剝脫，10～14天后，出現(xiàn)大片角質(zhì)板剝離，同時(shí)快速好轉(zhuǎn)。多數(shù)在青春期趨于好轉(zhuǎn)。紅斑和鱗屑通常為全身性，可累及面部，掌跖部和屈側(cè)部。瘢痕性脫發(fā)，甲營(yíng)養(yǎng)不良和瞼外翻常見，并常伴有色素性視網(wǎng)膜炎。（四）板層狀魚鱗病非常少見。系常染色體隱性遺傳。致病基因有谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶1基因（TGM1）、脂氧合酶3基因（ALOXE3）、人類結(jié)合蛋白分子活性基因（ABCA12）、細(xì)胞色素P450基因（CYP4F22）及脂肪酶N基因（LIpN），定位多個(gè)位點(diǎn)（2q33-35、19p12-q12及14q11）?；虬l(fā)生突變、缺失或插入，至細(xì)胞粘連和細(xì)胞被膜蛋白交聯(lián)缺陷。出生時(shí)全身覆蓋有角質(zhì)膜，全身廣泛的火棉膠狀的膜緊緊地包裹，猶如盔甲。2～3周后該膜脫落，皮膚呈廣泛彌慢性潮紅，上有灰棕色四邊形或菱形大片鱗屑，中央固著，邊緣游離。掌跖過(guò)度角化，病程經(jīng)過(guò)遲緩，可終生存在，至成年期紅皮癥可減輕，但鱗屑仍存在。1/3患者有嚴(yán)重的瞼外翻，唇外翻。三、尋常型魚鱗病的遺傳方式按照常染色體顯性遺傳方式進(jìn)行咨詢。1.如果患者（先證者）的父親是患者，其父可能是純合子突變基因型或雜合性突變基因型。2患者母親正常，則母親不是致病基因攜帶者。3.父親是患者，母親正常不是致病基因攜帶者，其后代有50%的會(huì)患病。4.父親是純合子患者，母親正常，后代發(fā)病率為100%。5.父親是雜合子患者，母親也是雜合子患者，后代發(fā)病率為75%。6.父母都是純合子患者，后代中的發(fā)病率為100%。2019年04月04日5021
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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文一到冬天，皮膚上就起小白皮屑，還癢得不得了，到夏天一般就沒有了，這是怎么回事？原來(lái)這是瘙癢癥，一種皮膚看著很正常，但是就是很癢的皮膚病。瘙癢癥原因有很多，其中一種好發(fā)于老年人的被稱為老年瘙癢癥，它之所以常見于老年人，尤其是冬季好發(fā)，其中的奧秘就是—干燥。老年人皮膚萎縮、皮脂腺分泌功能退化，使得皮膚表面對(duì)于維系皮膚屏障功能具有重要意義的皮脂膜缺乏，再加上冬天干燥的外因，使得老年人皮膚干燥的問(wèn)題尤為明顯，一到冬天皮膚上輕輕一抓就有許多小白皮屑，癢得不得了，從而進(jìn)入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。除了老年人，常見的還有什么人群也容易出現(xiàn)這類原因引起的瘙癢呢？那就是特應(yīng)性皮炎、魚鱗病和銀屑病患者。特異性皮炎又叫異位性皮炎，一種特殊類型的濕疹，和許多魚鱗病患者一樣，都是天生的干性皮膚。銀屑病患者常常也是在冬天病情加重，伴有皮膚的干燥和大量的脫屑。冬天瘙癢怎么破解呢？既然冬天瘙癢的元兇是“干燥”，破解之道無(wú)外乎兩招：一是加強(qiáng)皮膚保濕措施；二是避免加重皮膚干燥的不利因素。保濕措施：一句話多擦保濕霜。市面上的保濕產(chǎn)品五花八門、琳瑯滿目，該怎么去選擇呢？有的醫(yī)生推薦使用尿素乳膏、凡士林等，這類產(chǎn)品便宜實(shí)惠，確實(shí)有滋潤(rùn)皮膚的作用，但缺乏對(duì)皮膚屏障功能的修復(fù)和維持功效。我更推薦一些弱酸性的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品牌的保濕產(chǎn)品（藥妝），這類產(chǎn)品常含有不飽和脂肪酸、植物神經(jīng)酰胺，或者天然蘑菇葡聚糖、類神經(jīng)酰胺及天然馬齒莧等，或具有其自身獨(dú)特的制作工藝，除了滋潤(rùn)肌膚外，還具有幫助修復(fù)屏障功能的功效。避免不利因素：一、如何正確洗澡和選擇合適的清潔劑，避免清潔過(guò)度或者清潔不當(dāng)，導(dǎo)致皮膚屏障功能的破壞。下面我們來(lái)看看2016年發(fā)布的由眾多國(guó)內(nèi)知名皮膚科專家共同編寫的《中國(guó)皮膚清潔指南》的答案：優(yōu)質(zhì)清潔劑應(yīng)具備以下特點(diǎn)：①外觀悅目，無(wú)不良?xì)馕?，結(jié)構(gòu)細(xì)致，穩(wěn)定性好，使用方便。使用時(shí)能軟化皮膚，涂布均勻，無(wú)拖滯感；②能迅速除去皮膚表面的各種污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮膚pH值，對(duì)皮膚屏障損傷少，對(duì)局部菌群影響??；④用后皮膚不干燥，保持皮膚光澤潤(rùn)滑。關(guān)于洗澡的頻次和時(shí)間：應(yīng)根據(jù)體力活動(dòng)的強(qiáng)度，是否出汗和個(gè)人習(xí)慣適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般情況下每 2 -3d天沐浴 1 次，炎熱的夏季或喜愛運(yùn)動(dòng)者可以每天洗澡。水溫以皮膚體溫為準(zhǔn)， 夏季可低于體溫，冬天略高于體溫。沐浴時(shí)間控制在 10 min 左右。如每天洗澡，每次 5 -10 min 即可完成。洗澡間隔時(shí)間長(zhǎng)者可適當(dāng)放寬沐浴時(shí)間，但不宜超過(guò)20 min。沐浴方式：以清潔皮膚為目的，采用流動(dòng)的水淋浴為佳。以放松或治療為目的推薦盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再進(jìn)入浴缸浸泡全身。洗澡時(shí)用手或柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕擦洗皮膚，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龍球過(guò)度搓背。個(gè)人覺得，對(duì)于皮膚干燥者應(yīng)該適當(dāng)減少洗澡頻次和使用清潔劑的頻率，洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗完澡后應(yīng)該及時(shí)擦保濕霜。二、糾正搔抓的壞習(xí)慣：癢—抓—癢，常常是是一個(gè)惡性循環(huán)，越抓越癢、越癢越抓，我們必須去打斷它。長(zhǎng)期劇烈的搔抓對(duì)皮膚的破壞力是不可小覷的，實(shí)在癢得厲害怎么辦呢？可以采用拍打、藥物的方式是去及時(shí)干預(yù)，以達(dá)到止癢的目的。部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請(qǐng)速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)生版權(quán)所有，禁止轉(zhuǎn)載，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！更多健康科普關(guān)注微信公眾號(hào)：皮膚科醫(yī)生張力文pfkyszlw新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生本文系張力文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年01月08日10252
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林志淼主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚科 遺傳性魚鱗病有很多類型，最常見的是尋常型魚鱗病和性連鎖魚鱗病，發(fā)病率很高。尋常型魚鱗病在我國(guó)發(fā)病率可能在5%—10%左右，而性連鎖魚鱗病是幾千分之一。尋常型魚鱗病是半顯性遺傳，正常人有兩個(gè)致病基因，只要其中一個(gè)有問(wèn)題就可能發(fā)病，如果另一個(gè)基因也出現(xiàn)問(wèn)題，疾病會(huì)更加嚴(yán)重。性連鎖魚鱗病與性別有關(guān)，是X-連鎖隱性遺傳模式，通常是男性患病，女性只是攜帶者，不會(huì)發(fā)??；但如果是攜帶者，后代若是兒子則有一半的可能性會(huì)得性連鎖魚鱗病。還有一些比較罕見的隱性遺傳魚鱗病，歸到一個(gè)類型，叫常染色體隱性先天性魚鱗病，這種遺傳模式的分型對(duì)于家族中判斷后代或者其它成員是否發(fā)病有很重要的意義。當(dāng)然每種類型里面還有非常多的亞型，大家只要知道分為常染色體顯性、常染色體隱性、尋常型魚鱗病和性連鎖魚鱗病這四種類型就可以了。四種魚鱗病分型，其家庭成員、后代的發(fā)生率、出現(xiàn)再發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)概率都不一樣。比如說(shuō)，對(duì)于常染色體隱性遺傳的魚鱗病，夫妻雙方都未患病，孩子卻是魚鱗病，而且比較嚴(yán)重。這個(gè)情況下，如果我們能夠通過(guò)一些檢查手段確定為常染色體隱性先天性魚鱗病，就可以判斷這對(duì)夫婦再生另外一個(gè)孩子，有可能再出現(xiàn)類似情況，概率是25%。而他的孩子如果找一個(gè)正常人結(jié)婚生子，一般來(lái)說(shuō)后代是攜帶者，不會(huì)表現(xiàn)出疾病。另外三種疾病也需要根據(jù)不同的遺傳模式判斷之后，再針對(duì)患者家庭情況來(lái)做判斷。尋常型魚鱗病的發(fā)病率很高，出現(xiàn)夫妻雙方都是很輕的尋常型魚鱗病，自己卻并不知道的情況，完全有可能。其實(shí)很多人都有輕度的魚鱗病，比如在冬天，小腿、胳膊上皮膚比較粗糙，有些多邊形的小鱗屑，脫秋褲會(huì)掉一點(diǎn)白皮；掌紋特別粗亂，有比較深的溝紋，胳膊上有雞皮樣的疙瘩，摸著特別粗糙，這就有可能是較輕的尋常型魚鱗病，屬于FLG致病基因攜帶者。這種基因在正常人當(dāng)中攜帶概率很高，有可能夫妻雙方同時(shí)攜帶，他們生的后代就可能出現(xiàn)比兩個(gè)人癥狀都嚴(yán)重的隱性尋常型魚鱗病。這個(gè)時(shí)候孩子的小腿鱗屑、掌紋還有毛周角化會(huì)比父母雙方更重，而且鱗屑的范圍更廣。性連鎖魚鱗病一般只有男性發(fā)病，男性患者的后代如果是女兒就會(huì)是疾病攜帶者，但如果是男孩就不會(huì)患病。雙親不太可能都是隱性魚鱗病，因?yàn)殡[性魚鱗病發(fā)病都比較重，也很罕見，雙方結(jié)合生育的可能性不大。但如果雙親都是重癥隱性的魚鱗病，后代一定是這個(gè)病，而且會(huì)很嚴(yán)重。從目前的科學(xué)手段來(lái)說(shuō)，我們沒有辦法避免攜帶這種致病基因的孩子發(fā)病。但是，魚鱗病可能有一些不良預(yù)后，或者叫并發(fā)癥，比如眼瞼外翻導(dǎo)致角膜損傷，或者口唇外翻，影響到牙齒或者口腔健康，還有手指攣縮。如果能夠盡早診斷，提前干預(yù)，可能就不會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的后果。我們只能改善、減輕疾病帶來(lái)的諸多癥狀，讓患者獲得更好的生活質(zhì)量，盡可能過(guò)上一個(gè)普通人的生活，這是我們治療的目的。本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年10月29日31041
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林志淼主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚科 魚鱗病是一組以皮膚角化異常、鱗屑為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病?；颊叱霈F(xiàn)皮膚角化的鱗屑很像魚鱗，一塊一塊大量脫屑，因此稱為魚鱗病。魚鱗病不是單一的疾病，而是很大的一組疾病，可能有幾十種亞型，不同亞型差別比較大。魚鱗病是皮膚科最常見的一組遺傳性疾病，不同類型發(fā)病率存在差異，最常見的尋常型魚鱗病，在我國(guó)的發(fā)病率可能高達(dá)5%—10%左右。魚鱗病分不同的類型，絕大多數(shù)類型在出生時(shí)或者出生不久即可表現(xiàn)出臨床癥狀，立刻發(fā)??；尋常型魚鱗病發(fā)病稍微晚一些，可以到兩、三歲再發(fā)病。還有一種類型叫獲得性魚鱗病，發(fā)病比較晚，一般是成年以后，在某個(gè)特殊事件誘發(fā)下出現(xiàn)。比如服用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，或者合并霍奇金淋巴瘤這樣的疾病之后，出現(xiàn)的魚鱗病即為獲得性魚鱗病。不同類型的魚鱗病，病情輕重的差別也比較大。雖然魚鱗病患者的外觀不太好看，但是日常的接觸是不會(huì)有任何傳染性的，所以請(qǐng)大家不用擔(dān)心傳染問(wèn)題，也不要歧視魚鱗病患者。獲得性魚鱗病如果找到發(fā)病因素，比如合并了霍奇金淋巴瘤，那么把淋巴瘤治好了，魚鱗病就好了；如果患者是因?yàn)榉靡恍┟庖咭种苿┒鴮?dǎo)致發(fā)病，那么停藥之后病情自然就能逆轉(zhuǎn)。但更多的患者其實(shí)是遺傳性魚鱗病，患者體內(nèi)存在基因缺陷。目前的技術(shù)還不能安全有效并且廉價(jià)地改變體內(nèi)基因，所以目前多數(shù)遺傳性魚鱗病只能控制，不能有效根治。本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年10月29日12964
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慕彰磊副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 1.魚鱗病可分為多少種，常見癥狀有哪些？目前根據(jù)魚鱗病的發(fā)病機(jī)制尤其是遺傳學(xué)機(jī)制，魚鱗病可分為十余種，都以皮膚干燥、有魚鱗狀的鱗屑為特征，具體表現(xiàn)在不同類型疾病之間有所不同。通常我們所指的魚鱗病稱為尋常型魚鱗病，是最常見的一種，主要表現(xiàn)為自兒童期出現(xiàn)皮膚干燥，全身出現(xiàn)大面積鱗屑（和魚鱗相似故得名），尤其是手背、四肢伸側(cè)為重。2.疾病發(fā)病率高嗎，多發(fā)于多大年齡？尋常型魚鱗病是一種常見病，國(guó)外調(diào)查估計(jì)人群患病率大約為4‰。通常在出生時(shí)不發(fā)病，但在幾個(gè)月時(shí)開始出現(xiàn)并逐漸加重，2歲左右最重，但隨后逐漸減輕。3.魚鱗病發(fā)病原因是什么，疾病會(huì)傳染嗎？目前認(rèn)為尋常型魚鱗病是一種遺傳性疾病，可能與染色體中FLG基因突變有關(guān)，引起皮膚內(nèi)絲聚合蛋白減少，該蛋白是保持皮膚完整性包括保持皮膚水分的重要物質(zhì)，同時(shí)它代謝以后可以產(chǎn)生天然保濕因子等成分，引起了相應(yīng)的臨床癥狀。因此，該病不會(huì)傳染。4.魚鱗病遺傳嗎，父母其中一方患病，孩子是否得病概率大大提升？尋常型魚鱗病是一種比較復(fù)雜的遺傳病，父母一方患病，子女患病概率較健康人群明顯升高。5.魚鱗病會(huì)損傷其他器官嗎？由于尋常型魚鱗病的病變?cè)谄つw，因此對(duì)心肺肝腎等功能沒有直接的損害，但患者罹患過(guò)敏性鼻炎和哮喘的比例明顯升高。6.這種疾病能否治愈？鑒于尋常型魚鱗病是一種遺傳病，患者自身的基因存在缺陷，因此目前無(wú)法治愈，但通過(guò)治療及護(hù)理可以明顯緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。2015年03月19日6595
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魚鱗病相關(guān)科普號(hào)
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