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王小娜主治醫(yī)師 平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院 口腔科 1．初戴保持器應(yīng)保證24小時(shí)全天配帶，除吃飯和刷牙，其他時(shí)間不可中止保持。2．學(xué)會(huì)正確摘帶方法，雙手摘戴保持器。3．做好保持器的清潔護(hù)理（如特殊情況臨時(shí)不能配帶，可將保持器放在清水中），刷牙時(shí)摘下保持器，可用牙刷輕刷保持器保持清潔。4．保持器不可用熱水、消毒液、酒精等刺激、消毒性液體浸泡。5．配戴保持器期間應(yīng)準(zhǔn)備一個(gè)保持器盒，吃飯時(shí)取下，放入保持器盒中，以免丟失。6．按照醫(yī)囑定期進(jìn)行保持器復(fù)診，復(fù)診時(shí)可按醫(yī)囑逐步減少保持器的配帶時(shí)間。2024年03月01日442
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王威副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院（王府井部） 口腔正畸科 大齡正畸需要注意哪些問題？大齡正畸呢，通常有三個(gè)問題需要注意一下，第一個(gè)呢，就是容易出現(xiàn)顏面凹陷的問題，因?yàn)閹а捞椎倪^程中呢，不讓吃特硬特黏的東西，咀嚼肌呢有一個(gè)用勁廢退的問題，長(zhǎng)時(shí)間咀嚼力下降，顏面就容易出現(xiàn)凹陷的情況，也就是網(wǎng)上俗稱的牙套臉。第二個(gè)問題呢，就是容易出現(xiàn)黑三角，就是牙冠和牙冠是挨著的，但是牙頸部的牙齦退縮，在肉眼上呢看就是一個(gè)黑色的三角，其實(shí)根本原因是因?yàn)檠啦酃峭丝s引起的牙齦退縮，視覺上就像一個(gè)黑三角一樣。第三個(gè)問題呢，就是您需要注意一下戴保質(zhì)期的時(shí)間，通常來(lái)說呢，我們建議大齡矯正之后呢，最好終身佩戴，保質(zhì)期24小時(shí)，佩戴一年之后改成每天夜間待用。2023年11月16日43
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 大夫，我們的征畸終于結(jié)束了，你看看我的?，F(xiàn)待多久呀？我一般都會(huì)跟患者這樣說，我說我們的征畸結(jié)束之后的第一年是最關(guān)鍵的一年，我們要求大家全天戴保持期，什么概念呢？一個(gè)透明的牙套，全天除了吃飯刷牙的時(shí)候都戴在嘴里，剛開始啊，會(huì)有點(diǎn)大舌頭，會(huì)覺得有點(diǎn)咬不上啊，但是很快就能適應(yīng)了，而且這個(gè)早上就挺漂亮的，一般人都看得出來(lái)，晚上睡覺就更要戴了。一年之后，我們就建議大家晚上睡覺堅(jiān)持戴，那是不是戴兩年就結(jié)束了，你就再也不用戴保質(zhì)期了呢？其實(shí)我不這么認(rèn)為，我們?yōu)槭裁匆L(zhǎng)期戴保質(zhì)期??？首先保濕器會(huì)讓你不舒服，第二寶器帶到嘴里會(huì)讓你更放心，因?yàn)槟悴挥脫?dān)心牙齒再變得不整齊了，那是不是因?yàn)槟悴粠氂涡┭例X并部，其實(shí)醫(yī)生沒做好呢？其實(shí)也不是的，我們的牙齒啊，它周圍有骨頭，還有一些纖維的牽拉，它都有記憶性，只要你沒有給他。 這個(gè)束縛他可能就要回到你之前的那個(gè)位置，當(dāng)然每個(gè)人的情況不一樣，有的人這種復(fù)發(fā)的，呃，情況特別突出，也有的人他不怎么戴寶質(zhì)期，他的牙齒也不復(fù)發(fā)，再加上呢，我們一些小孩子，他們要長(zhǎng)智齒，長(zhǎng)智齒的過程當(dāng)中也會(huì)讓我們的牙齒變得不整齊，我們想想看，我們辛辛苦苦花了兩三年的時(shí)間，把牙齒排列整齊了，把2023年11月09日93
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李順華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-吉林 種植科 作為醫(yī)生，經(jīng)常在患者完成治療以后，我會(huì)口頭叮囑他們一些口腔治療后注意事項(xiàng)。今天，日常收集的一些注意事項(xiàng)做了一個(gè)總結(jié)，希望可以幫助各位。1、拔牙拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以必須慎重對(duì)待。在患者拔完牙以后，要注意以下事項(xiàng)（1）拔牙后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)緊咬棉卷、少說話，不吐口水，半小時(shí)后吐掉棉卷。兩個(gè)小時(shí)后可進(jìn)溫軟食物，拔牙后一周忌煙酒及辛辣食品。（2）拔牙當(dāng)天患側(cè)不咀嚼，不刷牙，不漱口，不吃過硬過燙及有刺激性的食物，不吸允創(chuàng)口，不做劇烈運(yùn)動(dòng)并要適當(dāng)休息，不泡熱水浴。（3）麻藥過后有輕微疼痛或拔牙24小時(shí)內(nèi)，唾液中帶少量血絲屬于正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)傷口劇烈疼痛或出血較多的情況請(qǐng)及時(shí)就診。（4）拔牙后遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥。（5）拔牙后需鑲牙種牙的患者，請(qǐng)三個(gè)月后及時(shí)復(fù)診。2、烤瓷牙牙體預(yù)備在患者完成烤瓷牙牙體預(yù)備以后，要注意以下事項(xiàng)（1）請(qǐng)用溫水刷牙，勿吃過于冷熱食物；（2）磨牙后可能有冷熱刺激或輕微咬合不適，臨時(shí)牙應(yīng)避免咬過硬過粘食物，如有松動(dòng)脫落或明顯疼痛請(qǐng)聯(lián)系牙醫(yī)?。?）如有持續(xù)疼痛、咬物痛或臨時(shí)牙松動(dòng)脫落等，請(qǐng)聯(lián)系牙醫(yī)！3、根管開放除根尖周囊腫等特殊情況外，我一般不建議做根管開放。在根管治療過程中隨意的開放根管會(huì)在根管治療過程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管治療中是不允許的。但是患者要求等原因，可能還存在這種情況。在根管開放以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）開放后勿食用過冷或過熱的食物，以防溫度劇烈刺激后再次出現(xiàn)劇烈疼痛。（2）應(yīng)進(jìn)食較軟食物或流食，勿用患側(cè)咀嚼食物。（3）開放后口腔內(nèi)有辛辣味為正?，F(xiàn)象。（4）刷牙請(qǐng)避開患牙。（5）2日后復(fù)診或遵醫(yī)囑復(fù)診。4、牙髓失活在失活以后，要注意以下事項(xiàng)（1）2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。（2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑2-7天內(nèi)復(fù)診。若無(wú)法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。5、根管治療所謂根管治療，是指根管治療過程中通過根管成形后，在根管內(nèi)進(jìn)行預(yù)備、封藥，達(dá)到徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物的一種根管內(nèi)消毒方法在擴(kuò)根封藥后，要注意以下事項(xiàng)（1）2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。（2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑5-7天內(nèi)復(fù)診。若無(wú)法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。（4）可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。6、根管充填根管充填是根管治療術(shù)的最后一個(gè)重要的步驟，其目的是嚴(yán)密封閉已擴(kuò)大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。根管充填材料多為固體材料，如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。在填充根管以后，要注意以下事項(xiàng)（1）牙根充填2-3天內(nèi)有輕微脹痛或疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥及消炎藥。若有劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（2）根據(jù)牙齒充填材料不同，分為可立即進(jìn)食或24小時(shí)后才可以進(jìn)食，應(yīng)遵醫(yī)囑。（3）治療后的牙齒與正常牙齒有不同感覺，或咬物時(shí)有輕微脹痛或疼痛均為正常現(xiàn)象。如出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（4）根管充填1-2周后可進(jìn)行冠套修復(fù)。若無(wú)法及時(shí)修復(fù)，勿用患牙咬硬物，以防患牙劈裂。7、潔治（洗牙）（1）潔牙應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或診所，已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院會(huì)對(duì)潔牙機(jī)頭進(jìn)行嚴(yán)格消毒。（2）因?yàn)檠例l炎等患者自身體質(zhì)原因，在潔治過程中，出現(xiàn)酸痛、出血癥狀均有可能。（3）潔牙前請(qǐng)清潔您的口腔，以便醫(yī)師操作。（4）潔牙后如不注意刷牙，牙菌斑與牙結(jié)石又會(huì)很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治，注意使用正確的刷牙方法，并堅(jiān)持每天睡前刷牙，可以有效保持潔牙效果。（5）根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個(gè)月到半年作一次潔治。（6）有一些牙齦出血，牙齒松動(dòng)可能是由某些系統(tǒng)性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在潔牙前必須分辨清楚。若有以前疾病，禁止洗牙。（7）洗牙后遇冷熱酸痛、牙面粗糙感的不適一般一周內(nèi)減輕，如有酸痛明顯、牙床出血不止等請(qǐng)聯(lián)系我們?。?）由于牙周袋較深或牙石較多，洗牙后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，則必須進(jìn)行牙髓治療。8、齲病充填治療齲病充填治療是指牙齒齲壞的部分能用補(bǔ)牙材料一次性充填來(lái)完成的治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)（1）應(yīng)注意24小時(shí)內(nèi)不能用治療牙齒的同側(cè)牙咀嚼。因?yàn)椴牧系哪虝r(shí)間一般為24小時(shí)。（2）如果進(jìn)行了大面積的充填，完成后應(yīng)征求醫(yī)生的意見，是否進(jìn)行嵌體或全冠修復(fù)。對(duì)于已行根管治療的大面積缺損的牙體，征求醫(yī)生意見是否行纖維樁或金屬樁修復(fù)。（3）前牙進(jìn)行了大面積的樹脂充填的患者應(yīng)注意避免用患牙咬過硬的食物，以免發(fā)生充填體的脫落和折斷。（4）深齲進(jìn)行氧化鋅丁香油水門汀安撫治療后，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求時(shí)間復(fù)診。因?yàn)檠趸\只是暫封材料，一段時(shí)間后會(huì)脫落造成窩洞再次污染。（5）齲病充填治療后，如果發(fā)生局部疼痛、腫脹、咬合高或充填物脫落的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)增加自己的痛苦。9、活動(dòng)義齒活動(dòng)義齒其專業(yè)名稱是可摘義齒，包括可摘局部義齒和全口義齒。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來(lái)固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態(tài)，患者可以自行摘戴的一種修復(fù)體。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。（2）發(fā)現(xiàn)基牙松動(dòng)或者基托下黏膜發(fā)紅，應(yīng)該停用義齒。（3）隱形義齒修復(fù)后的定期檢查極為關(guān)鍵，患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進(jìn)行及早的治療修復(fù)。（4）剛戴義齒的兩三天，吃飯時(shí)可暫不戴，如果出現(xiàn)講話不清、唾液增多，黏膜損傷，甚至?xí)杏X惡心難受等都屬正?，F(xiàn)象。慢慢適應(yīng)后再戴上練習(xí)進(jìn)食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時(shí)戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準(zhǔn)確地予以修正。（5）新義齒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時(shí)不可強(qiáng)力推壓或用牙咬，應(yīng)細(xì)心摸索合適的取戴方法。（6）飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。清洗時(shí)不得放在開水、酒精、84消毒液中，以防義齒的變形和老化。（7）睡前可將義齒泡在涼開水或自來(lái)水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成基牙（義齒旁邊的牙）齲齒。（8）義齒不能長(zhǎng)期不戴，否則會(huì)因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應(yīng)到口腔修復(fù)科就診，不要勉強(qiáng)使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。（9）對(duì)于后牙游離端缺失的活動(dòng)義齒，在咀嚼過程中活動(dòng)度較大，由于黏膜軟，咬合時(shí)下沉而引起不適。雖慢慢適應(yīng)。（10），假牙使用數(shù)年后，其吸附力及咀嚼力會(huì)明顯下降，要進(jìn)行修復(fù)或重新制作，不要勉強(qiáng)使用，否則會(huì)損傷天然牙齒及口腔黏膜。10、固定義齒（固定橋）固定義齒是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體?？空辰Y(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或者種植體連在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。讓義齒合理地承擔(dān)咀嚼功能，防止受力過大。（2）固定義由于不用取戴，日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要，做好口腔與義齒的日常清潔。除了堅(jiān)持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口外，義齒的護(hù)理還應(yīng)特別注意義齒的衛(wèi)生狀況，清潔的重點(diǎn)部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應(yīng)選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫?zé)崴?。?）固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定義齒的口內(nèi)松脫的任何義齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。（4）個(gè)別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等由于烤瓷橋引起的副反應(yīng)，請(qǐng)立即檢查。（5）定期復(fù)查與醫(yī)療護(hù)理。要定期到醫(yī)院對(duì)義齒和天然牙進(jìn)行潔治，一般每隔六個(gè)月需到?？漆t(yī)院進(jìn)行潔治，及時(shí)清除常規(guī)刷牙去不掉的菌斑和結(jié)石。同時(shí)還要請(qǐng)醫(yī)生定期檢查義齒的連接部分是否松動(dòng)，義齒與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可以及時(shí)糾正均是義齒的護(hù)理要點(diǎn)辦法。11、牙周治療牙周治療是口腔科的基礎(chǔ)治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）牙周刮治常在局部麻醉下進(jìn)行，請(qǐng)?jiān)诼樗幭撕笤龠M(jìn)食，以免造成不必要的損傷。（2）牙周治療期間可能會(huì)出現(xiàn)牙齒的輕微不適，牙齦少量出血，一般在觀察3-5天后緩解，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或出血不止，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。若疼痛引起牙髓炎的癥狀，必須行牙髓治療。（3）牙周治療后可能出現(xiàn)牙齒遇冷熱敏感，牙齦輕度腫脹、咬合不適等癥狀，一段時(shí)間后可自動(dòng)恢復(fù)到治療前的狀態(tài)或改善緩解。您可能會(huì)感到牙縫變大牙齦退縮等，這是牙周疾病造成組織破壞炎癥消除后的真實(shí)結(jié)果，屬正?，F(xiàn)象。（4）牙周治療后仍要按適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔進(jìn)行維護(hù)期的復(fù)查，否則牙周疾病很容易復(fù)發(fā)。12、種植牙種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復(fù)美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱為牙缺失的最佳修復(fù)方案。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）術(shù)后反應(yīng)：術(shù)后有輕微疼痛，如果疼痛較明顯可口服止痛片。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)術(shù)區(qū)面部可用冰塊冷敷，有助于止痛和消腫。術(shù)后3天局部可能有輕微腫脹，5天逐漸消退。植入骨粉骨膜的患者腫脹可能會(huì)比較明顯，若腫脹明顯可靜點(diǎn)消炎。做了上頜竇提升的患者不要擤鼻涕，應(yīng)避免感冒?？稍诒乔坏芜宦榈伪且?。（2）保持口腔衛(wèi)生：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是人工牙種植成功的重要保證，手術(shù)當(dāng)天不刷牙，飯后可用漱口液含漱；術(shù)后當(dāng)天至拆線前種植處不刷，需用氯已啶漱口液含漱7日，2次/日，每次半分鐘，其余地方照常刷。（3）抗炎：術(shù)后需口服消炎藥3天，個(gè)別情況下需輸液治療（請(qǐng)遵醫(yī)囑）。（4）如有以下情況須立刻聯(lián)系醫(yī)生：麻藥過后仍面部麻木；術(shù)后3天術(shù)區(qū)仍有自發(fā)的疼痛，或再度產(chǎn)生的疼痛；金屬愈合帽脫落或出血等。（5）拆線：術(shù)后7-10天拆線。若植骨病歷可10--15天拆線。（6）飲食：術(shù)后當(dāng)日，進(jìn)半流或全流食。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不用種植處咀嚼過硬、過韌的食物，防止種植體受力過大。（7）手術(shù)一般3-6個(gè)月后復(fù)診取模型，2-3周后戴牙。（8）鑲牙后：鑲上烤瓷牙后，不宜咀嚼過硬的東西，一方面是由于人工牙根周圍沒有保護(hù)性的壓力感受器，因此，牙根組織易受損傷；另一方面，烤瓷牙較脆，損壞后也不容易修補(bǔ)。（9）防止受到外力的撞傷；控制吸煙；（10）定期來(lái)院復(fù)診、維護(hù)。種植牙跟天然牙一樣，如果保護(hù)得好可使用時(shí)間較長(zhǎng)，若口腔衛(wèi)生差，不愛護(hù)，不定期復(fù)診，其使用壽命會(huì)減少。13、牙齒冷光美白冷光美白的原理在于通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達(dá)到美白的效果。屬于化學(xué)漂白的一種。外源性色素粘染，內(nèi)源性色素沉著等比較適合使用冷光美白。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）牙齒冷光美白治療后24小時(shí)內(nèi)，牙齒很容易再染上有色物質(zhì)，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等，避免食用深色食物，同時(shí)要避免吸煙。在以后的生活中注意清潔保養(yǎng)，可令牙齒美白更持久。（2）牙齒美白的術(shù)后個(gè)別的牙齒發(fā)生齦緣被漂白的現(xiàn)象，此現(xiàn)象在治療結(jié)束后半小時(shí)至二小時(shí)左右就會(huì)消失。另外，因?yàn)檠例X在發(fā)育過程中就是分層堆積的，在治療剛剛結(jié)束時(shí)，由于各部分的釉質(zhì)滲透程度不同，會(huì)有分層的情況發(fā)生，有氟斑牙的患者比較明顯。但此現(xiàn)象在二十四小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)自然，這是因?yàn)槊腊讋┰谥委熃Y(jié)束后二十四小時(shí)內(nèi)依然起作用。（3）有少數(shù)重度四環(huán)素牙患者，在第一次治療后兩天左右會(huì)有一個(gè)色階的反彈，他們?cè)诮邮艿诙沃委熀?，美白效果就?huì)比較穩(wěn)定。（4）部分牙齒美白后，會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，需要復(fù)診進(jìn)行處置。14、窩溝封閉窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種預(yù)防齲齒，保護(hù)新生恒牙的方法，我國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)普及，并且有免費(fèi)政策，一般在小學(xué)時(shí)學(xué)校會(huì)統(tǒng)一安排孩子們做窩溝封閉。治療的時(shí)間根據(jù)牙齒的萌出時(shí)間進(jìn)行治療。乳磨牙在二歲半左右，六齡齒在六歲左右，第二恒磨牙在十一二歲左右。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）做完窩溝封閉后，建議2小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)內(nèi)禁食硬物。（2）早晚刷牙，改善不良的口腔習(xí)慣。（3）窩溝封閉后前幾天如感覺咬合不適，或者吃東西不方便等問題，及時(shí)聯(lián)系預(yù)約復(fù)查。（4）窩溝封閉后每隔應(yīng)在3-6個(gè)月做一次口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（5）如因唾液、咀嚼習(xí)慣或咬食過硬食物等原因，窩溝封閉會(huì)有脫落現(xiàn)象，請(qǐng)家長(zhǎng)要注意觀察窩溝封閉劑有無(wú)脫落，發(fā)現(xiàn)脫落請(qǐng)及時(shí)復(fù)查。15、隱形矯正（1）良好的配合是治療的關(guān)鍵，正常戴用時(shí)，除進(jìn)食、刷牙、使用牙線等必須摘下外，每天需要配戴矯治器20--22小時(shí)以上。只有您在配戴隱形矯正器時(shí)，它才能發(fā)揮其矯治作用。（2）由于隱形矯正器是按照一定順序逐步移動(dòng)牙齒的，因此，一定要按照醫(yī)囑按矯治器的序號(hào)配戴時(shí)間為2周，除每天進(jìn)食和清潔口腔拿下矯治器外，每天不得少于配戴20小時(shí)。千萬(wàn)不可無(wú)順序地混亂配戴矯治器。（3）請(qǐng)一定要保存好最近使用過的至少三副矯治器，并按照相應(yīng)編號(hào)放在包裝盒內(nèi)，以防止出現(xiàn)目前正在使用的矯治器不慎丟失、損壞或無(wú)法就位等情況。在這些情況下，您的正畸醫(yī)生也許會(huì)逆著原矯治器使用的順序找到并重新使用一副醇正在佩戴的矯治器重新啟動(dòng)。（4）如果不能按佩戴時(shí)間要求去佩戴，則矯治周期會(huì)延長(zhǎng)，效果難以保證。（5）請(qǐng)按照醫(yī)囑定期復(fù)診。若不能按約復(fù)診，醫(yī)生將無(wú)法保證矯正效果。因事改期或延期治療應(yīng)獲得主診醫(yī)生同意。（6）初戴矯治器時(shí)會(huì)有輕微異物感，唾液分泌過多，發(fā)音不適等。一般幾天就會(huì)減輕或消失。（7）初戴矯治器后或戴用新的矯治器后，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛、松動(dòng)，咀嚼無(wú)力，均屬于正常矯正反應(yīng)，一般會(huì)在3、4天內(nèi)減輕或消失。若有其它嚴(yán)重不適，請(qǐng)盡快聯(lián)系醫(yī)生。（8）保持口腔衛(wèi)生對(duì)矯治成功有重要意義，因而矯治過程中請(qǐng)保持良好的口腔衛(wèi)生，保持矯治器清潔。如果矯治器沒有得到良好的清潔，其透明度、美觀度會(huì)降低。（9）根據(jù)矯治需要，常常會(huì)在你的某一牙齒上粘結(jié)一些小的與牙齒顏色相同或相近的附件，以利于矯治器的固位和牙齒的有效移動(dòng)。這些小附件若脫落及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（10）平時(shí)應(yīng)盡可能將上下頜牙齒輕輕的咬合在一起，尤其是在每次更換一副新的矯治器后的3、4天，這樣做可以使矯治器更好的就位，并發(fā)揮最好的作用。（11）佩戴矯治器時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)摘，戴，清洗及保管。（12）偶爾有些情況下，可能需要對(duì)現(xiàn)在的矯治器要進(jìn)行重新設(shè)計(jì)來(lái)提高矯治效果，在必要情況下，醫(yī)生不排除使用常規(guī)固定矯治器為患者結(jié)束后續(xù)的治療。（13）治療期間要特別注意口腔清潔衛(wèi)生習(xí)慣，每次餐后都要清潔，以免造成牙齒釉質(zhì)的脫礦及齲齒，牙齦炎等，清潔的水溫不超過40度。（14）為了獲得良好穩(wěn)定的矯治效果，矯治過程中能需要配合使用其他輔助手段進(jìn)行治療。（15）治療結(jié)束后保持階段，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真使用保持器，否則會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些問題。保持周期多數(shù)在1--2年可以逐漸停用。但有些患者則需要長(zhǎng)期保持。16、正畸矯正（傳統(tǒng)托槽)（1）安置托槽后約6小時(shí)因出現(xiàn)矯正力會(huì)有不適感，此類癥狀可持續(xù)一周。如果不適感較嚴(yán)重請(qǐng)食用軟食并口服止痛藥。（2）安置托槽，您在獲得習(xí)慣期間會(huì)因?yàn)檠b置損傷唇黏膜的現(xiàn)象。這時(shí)您可以用泡泡糖安在部位上，以便適應(yīng)。（3）安置托槽后盡量避免食用堅(jiān)硬食物和粘性食物，食品盡量切成小塊食用。（4）矯正治療期間，您需要仔細(xì)的維護(hù)口腔衛(wèi)生，以防齲齒和牙周疾病的發(fā)生。每天至少刷牙三次，每次不小于三分鐘。（5）若裝置脫落或弓絲移位時(shí)，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。2023年10月11日135
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王雪東主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 正畸科 板器在佩戴的時(shí)候啊，很多人覺得主要有兩個(gè)不舒服，第一他覺得講化大舌頭，因?yàn)楫吘故且粋€(gè)透明牙套，有一定的厚度，大概0.8到一毫米左右的厚度，那剛開始在嘴里的時(shí)候，他肯定會(huì)覺得嘴里頭有一點(diǎn)點(diǎn)的異物感，還有的人覺得什么口水多呀，都不用擔(dān)心，很快都能適應(yīng)，那至于講話清不清楚，其實(shí)我們努力去適應(yīng)它就不會(huì)有什么問題，只要不在錄音棚里錄，其實(shí)這個(gè)生命的差別，嗯，不會(huì)那么大，這是第一點(diǎn)。第二就是有的人覺得這個(gè)帶著板器的時(shí)候，牙齒是咬不上的，因?yàn)槟莻€(gè)保持期，畢竟它有厚度嘛，牙齒不是那種尖窩交錯(cuò)的，咬起來(lái)的感覺，就總感覺像墊了什么東西一樣，然后覺得也閉不攏嘴了，因?yàn)楫吘购褚稽c(diǎn)點(diǎn)嘛，但大多數(shù)人其實(shí)閉嘴沒問題，有的人就是不喜歡這樣的感覺，其實(shí)比起牙齒并不齊的那個(gè)痛苦，我覺得任何努力和付出都是值得的，大家一定。 要堅(jiān)持在保質(zhì)期，而且這個(gè)透明的壓膜保質(zhì)期就像隱形牙套一樣，很方便，也很美觀，而且保質(zhì)的效果也很好，所以大家一定要聽醫(yī)生的話，堅(jiān)持盡量多戴保質(zhì)期，關(guān)注我?guī)懔私飧嗫谇恢R(shí)。2022年11月11日249
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張瑾醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 舌側(cè)托槽粘接之后，刷牙可能變成一個(gè)需要富有挑戰(zhàn)性的問題，沒掌握刷牙技巧的話，很容易刷不干凈。食物殘?jiān)L(zhǎng)時(shí)間存留在牙齒與托槽之間，就會(huì)導(dǎo)致齲齒、牙周疾病等問題。那么舌側(cè)矯治器應(yīng)該如何進(jìn)行牙齒清潔呢？首先，優(yōu)先選擇手動(dòng)牙刷（建議），電動(dòng)牙刷（慎重）次之。選擇牙刷建議刷頭比較小、刷毛較軟，或者可以選用專門的正畸牙刷，都可。其次，要運(yùn)用合理的刷牙方法，刷牙方法非常重要。每天刷3次，飯后刷。刷牙時(shí)，應(yīng)仔細(xì)的刷干凈3個(gè)牙面。具體方法為：先小范圍的用牙刷刷頭分別放到舌側(cè)托槽、向上、向下刷，以達(dá)到清潔矯治器的目的。每顆戴有矯治器的牙齒都要重復(fù)這三個(gè)步驟。然后刷毛清理牙齒和牙齦的邊緣。牙齒咬合面以及外側(cè)面使用常規(guī)刷牙方法清潔即可。弓絲與牙齒之間，托槽與托槽之間經(jīng)常會(huì)給刷牙帶來(lái)一定麻煩。那么就需要借助一些特殊工具—牙間隙刷。用牙間隙刷來(lái)清潔托槽與托槽之間以及金屬絲周圍的牙面，即可去除刷牙不到位的隱患啦。大家都覺得牙齒表面粘上托槽，還有弓絲的存在是沒辦法用牙線的，其實(shí)不然。可以選擇正畸牙線或者正畸牙線牽引器+普通牙線，就可以輕輕松松的使用啦。將牙線牽引器帶著牙線從弓絲下穿過，就能使用牙線。一般來(lái)說每日睡前一次即可。沖牙器是飯后清潔食物殘?jiān)牟欢x。理論上只要食物殘?jiān)鍧嵉膲蚩?，牙面上就不?huì)形成過多的菌斑，那么也不會(huì)有明顯的牙石形成。因此每餐飯后，使用沖牙器清潔食物殘?jiān)欠浅２诲e(cuò)的選擇。舌側(cè)正畸過程中的刷牙其實(shí)并不難，據(jù)大部分患者反饋，操作熟練之后，以上的過程花費(fèi)的時(shí)間并不多。所以大家在正畸過程中不必過于擔(dān)心口腔衛(wèi)生問題，掌握技巧之后，這件事情其實(shí)非常簡(jiǎn)單。2022年08月28日567
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