-
張引強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 肝病科 孩子23歲，然后呢，男孩脂肪肝能治愈嗎？脂肪肝的話，咱們說那個，那你看他什么情況了，脂肪肝的話，如果肝功正常，嗯，輕度脂肪肝的話，那它只要減體重，增加運動，它就能治愈，它就能好的，如果是脂肪性肝炎，或者是脂肪性肝肝硬化，那就難度比較大一些，脂肪肝也會有肝硬化的人群的，所以說也不在于年輕啊，我們我我看過最年輕的患者的話，脂肪肝的話，也就是今年考研剛考上，他明確的就診斷肝硬化，肝穿刺活檢的話，就脂肪肝引起的，所以不敢說治愈，但是呢，穩(wěn)定重是沒有問題的，如果肝功正常的脂肪肝，減體重之后呢，是可以治愈的，咱們說大多數(shù)的脂肪肝以后還是比較好的，一定的話不能有轉氨酶升高啊，就是脂肪性的肝炎的話，一定要有，要警惕，脂肪肝的話，如果在中度到重度以上的話。 基本上的話來說的話，就是必須治療的，如果是輕度肝功正常的話，一般來說不治療運動減體重就可以了，所以建議大家的話，那個一定要重視脂肪肝，現(xiàn)在脂肪肝的發(fā)病率是很高的，大家一定要想著，就只不是說脂肪肝就正常，其實是不正常，嗯。 嗯，咱們看那。2022年11月13日
205
0
1
-
樂堅副主任醫(yī)師 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 超聲診斷科 什么是脂肪肝脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。一般而言脂肪肝屬于可逆性的疾病，早期診斷并及時治療常可恢復正常。脂肪肝患者輕者不出現(xiàn)癥狀，重者常有上腹部不適，食欲缺乏，肝功能異常等改變。脂肪肝的分類脂肪肝根據(jù)病因，可以分為很多種。肥胖性脂肪肝大部分脂肪肝均為此類。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,肥胖人體重得到控制后,其肝脂肪浸潤亦減少或消失。酒精性脂肪肝此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后，其轉氨酶水平就能減少到正常水平。營養(yǎng)不良性脂肪肝營養(yǎng)不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，不能被載脂蛋白運輸出肝細胞參與代謝，形成脂肪肝。這種情況現(xiàn)在已很少見了！妊娠脂肪肝妊娠之前沒有脂肪肝，懷孕期間發(fā)現(xiàn)脂肪肝。糖尿病脂肪肝糖尿病引起的脂肪肝。藥物性脂肪肝某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝。此類脂肪肝應立即停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復為止。其他疾病引起的脂肪肝有資料顯示，結核、敗血癥、病毒性肺炎均有可能導致脂肪肝。超聲表現(xiàn)1、肝實質回聲細密增強，呈云霧狀，后方回聲衰減。2、肝內管道結構顯示欠清。3、正常情況下肝臟回聲略高于腎實質回聲，脂肪肝時肝臟回聲明顯增強。4、肝臟增大，形態(tài)飽滿，邊緣變鈍。典型脂肪肝超聲圖像俗稱一句話：前面一大片，后面看不見。脂肪肝的分度網絡上以及部分書籍和資料上確實是有關于脂肪肝分度的描訴，將超聲下脂肪肝的圖像分為輕、中、重度。然而遺憾的是，教科書并沒有收納相關內容。事實上，脂肪肝的超聲分度受檢查者及儀器的影響較大，而且超聲分度與病理或實驗室檢查并不匹配。因此，有觀點認為不建議超聲對脂肪肝進行分度。超聲檢查的局限性超聲通常是診斷脂肪肝的首選檢查，然而卻不是診斷脂肪肝的金標準，病理才是金標準。受機器和醫(yī)生影響，超聲結果與病理結果不一定完全匹配。因此脂肪肝的診斷不能單看超聲檢查報告，還需要結合病史、體重、血脂、肝功能等結果進行綜合評判。治療方針1.找出病因如長期大量飲酒者應戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體重恢復正常。2.調整飲食結構提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。3.適當增加運動主要應選擇有氧運動，比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等。4.藥物治療到目前為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等。也可用一些中藥治療。預后情況脂肪肝屬可逆性疾病，積極治療預后一般良好。2022年09月29日1260
0
0
-
李照主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 肝膽外科 輕度脂肪肝也會癌變？脂肪肝有很多病因，例如高脂飲食、病毒感染、酒精攝入等，一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，我們常說的脂肪肝是指后者，這類脂肪肝已成為我國第一大慢性肝臟疾病。好多人認為這種病多跟吃有關，也沒有什么不舒服的表現(xiàn)，故不會特別重視，這其實是一個很大的誤區(qū)，任何疾病都是分階段進展的，脂肪肝也是一樣，如果在早期階段我們稱之為單純性脂肪肝，80%～90%的脂肪肝患者都處于這個階段，這種情況下通過控制病因可以逆轉過來，但是如果放任發(fā)展，它會逐步進展為脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化，其中約0.6%-3.0%的人會發(fā)展成肝硬化，而一旦發(fā)展為肝硬化就很難逆轉，其中40%-62%的人可能在肝硬化基礎上發(fā)展為肝癌。所以從輕度脂肪肝到癌變絕不是危言聳聽，盡管發(fā)生的過程比較漫長，但是如果不進行有效干預，疾病終將從“量變”到“質變”。?脂肪肝的誘因有哪些？肝臟是人體的消化器官，脂肪的代謝發(fā)生在肝臟，脂肪肝是指各種原因引起的肝臟內脂肪負荷過多的一種病理狀態(tài)。脂肪肝的誘因包括肥胖、高脂血癥、2型糖尿病、代謝綜合征、病毒感染、飲酒等，其中不健康的飲食結構和生活方式是造成脂肪肝的主要原因，例如過進食過多的高脂肪、高熱量食品，含糖食物攝入過多，飲食不規(guī)律，常時間久坐，缺少運動，大量飲酒等。這類不良生活習慣還與很多其他疾病相關，例如高血壓、冠心病、腦血栓等，其實脂肪肝是全身代謝異常在肝臟器官上的一種反映。?生活中有哪些毒素會傷害肝臟？肝臟除代謝功能外還發(fā)揮著很重要的解毒功能，這類毒素主要來自于食物或藥物，因為食物或藥物中的物質被腸道吸收后隨血液回流的第一站就是肝臟，肝臟會把食物中的毒素轉化為相對無毒的物質，隨膽汁或尿液排出體外，但是有解毒功能不代表能無限使用，甚至揮霍，超過了肝臟的解毒能力就會造成“病從口入”。生活中的霉變食物（例如霉變的花生、大豆等，含有黃曲霉毒素）、受環(huán)境污染的水質（例如污染海水中的水產品內可能含有超標的銅、鉛等重金屬）、有明確肝損傷的中藥材或藥物（例如土三七、雷公藤、抗結核藥等）都可能會傷害肝臟。肝臟有強大的代償能力，少量的毒素攝入，肝臟可以自己解決，但是一旦長期過量就會造成肝臟不可逆的損傷。因此，做好預防是關鍵，要對從口進入的東西把好關，保證食物和水的清潔新鮮，保證藥物的合理適量，定期給肝臟做體檢。?哪些癥狀是脂肪肝癌變的信號？如何預防？我國是肝癌高發(fā)國家，很多肝癌患者都沒有明顯的癥狀，因此很難捕捉到有效的預警“信號”，這也是很多肝癌患者往往到晚期才會被發(fā)現(xiàn)的原因，識別肝癌的高危因素并規(guī)律的監(jiān)測是行之有效的方法。之前談到，從單純性脂肪肝發(fā)展到肝癌一般要經歷肝纖維化或肝硬化的階段，而肝硬化會有一些特殊的臨床體征，例如面色晦暗、皮膚鞏膜黃染、前胸頸部出現(xiàn)類似蜘蛛樣的毛細血管擴張，雙手掌側大小魚際部位發(fā)紅（也稱為肝掌），肚臍周圍靜脈曲張、下肢水腫等。這些“信號”或許可以指向肝硬化，提示發(fā)生肝癌的風險會增高，但是要知道肝硬化本身也是一個十分兇殘的疾病，與其找信號，不如早預防。如何預防？脂肪肝是典型的遺傳-環(huán)境-代謝應激相關性疾病，因此嚴格的注重生活習慣是治療和預防脂肪肝的基礎。健康飲食、加強鍛煉和糾正不良生活習慣是治療脂肪肝的三大法寶。飲食上應限制高熱量食物攝入，保持中等量的有氧運動如快走、游泳等并長期堅持，嚴格限制飲酒量，避免過量飲酒。2022年09月17日833
1
5
-
陳四清主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 肝病中心（感染科） 啊，就問了這個重度脂肪肝可以逆轉的問題啊，嗯。 重度也好，輕度也好，重度也好，所有的脂肪肝理論上都是可以逆轉的關鍵。 在于你。 一個是醫(yī)生治療，一個是患者的配合，患者我們主要講是要什么啊，六個字兩句話，管好嘴，邁開腿，管好嘴。 邁開腿啊，進行運動，增加胰島素的敏感性，那么就促進。 體內脂肪的代謝對吧，如果有轉氨酶，肝功能不好，轉氨酶升高，我們稱為脂肪性肝油的時候，我們要適當?shù)倪\用藥物治療，我們首推的還是什么，我們首推的還是中藥。 中藥清熱利濕，活血化瘀，消腫等等這一類的啊。 等等這一類的這個。 中藥為主就可以了啊。2022年09月12日330
0
2
-
2022年08月13日203
0
1
-
張玉琴主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 感染肝病科 ?????脂肪肝是全世界范圍內常見的慢性肝病，全球成人中約有1/4患脂肪肝。在我國，隨著生活水平的升高，不良的生活方式，脂肪肝已經成為最主要的慢性非傳染性肝臟疾病之一。什么原因會導致脂肪肝？????大量酗酒導致肝功能損傷，受損的肝臟對脂肪酸代謝異常，導致脂肪在肝內蓄積，發(fā)展為脂肪肝、脂肪性肝炎。此外，還有非酒精因素，如：肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等。如何自測脂肪肝？????女性體脂含量為19%-25%，腰圍不超過85cm，年輕女性腰圍不超過80cm。????男性體脂含量為9%-15%，腰圍不超過90cm，年輕男性腰圍不超過85cm。????體脂含量越高，腰圍越大，脂肪肝的風險越大。如何控制脂肪肝？1.控制體重：體重降低10%，纖維化逆轉率達90%。建議脂肪肝患者每周減重0.5kg-1kg，一年內體重減輕5%，直至達到健康體重。2.均衡飲食：建議多吃蔬菜、水果、魚類、橄欖油和五谷雜糧，適量飲用咖啡或茶。3.規(guī)律運動：有規(guī)律的運動能有效的減少肝內脂肪含量，改善肝功能。4.建議遵循有氧運動“3-5-7”原則。即每次運動30分鐘以上，不超過1小時;每周至少運動5次;運動時最大心率達（170-年齡）次/分鐘。5.戒煙酒：脂肪肝的患者應嚴格戒煙、戒酒。2022年08月08日325
0
0
-
劉燕南主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 普外科 脂肪的油滴儲存在我們的肝細胞里頭。 那么它儲存的，如果量大的時候呢，它會引起我們的，呃。 細胞的過氧化，只如果長期的刺激的時候呢，肝細胞會產生壞死，然后呢，產生這個纖維化，那么這樣長時間的脂肪肝，就會過渡到，呃，脂肪性的肝硬化。 脂肪性的這個。 肝硬化呢，這個，呃，最終再往前發(fā)展，就會出現(xiàn)癌的這個情況，所以呢，呃，脂肪肝發(fā)現(xiàn)呢，一定要及早的治，那么如果是進展到晚期，到了這個。 呃，非酒精性的脂肪肝的時候呢。 這個時候呢，就相對來說很難逆轉了，很難把它在這個，呃。 呃，纖維化的這個硬化的肝臟轉化成正常肝，就，呃，比例非常低，這個肝硬化指非酒精性脂肪肝硬化的時候呢，這種，呃，進展到這個門脈高壓，這進展到肝癌的，呃，這個可能那么所以呢，呃。 建議大家呢，如果診斷了脂肪肝，一定要盡早治，那么治療脂肪肝呢，主要是通過兩個途徑邁開腿。 那么就是要。 呃，減少自己的這個，呃。 脂肪類的，呃，這個蛋淀粉類的攝入量，那么，呃，增加自己的運動量，然后。 通過減肥減脂來這個。 治療脂肪肝，還有呢，就是如果是自己平時有這個高脂血癥啊。 這些疾病的時候呢，2022年08月06日386
0
2
-
2022年08月06日252
0
2
-
陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 說到脂肪肝我們就會想到大大的肚子認為與脂肪、肥胖脫不了關系實際上，100個人中可能就有20~30個脂肪肝患者肥胖癥患者的脂肪肝患病率確實很高高達60%~90%但驚人的是瘦子也會得脂肪肝！脂肪肝從何而來？肝臟是人體內最大的消化器官，主要承擔著消化、代謝、解毒等豐富功能。任何一項功能受到影響，都有可能會導致脂肪肝。當5%的肝細胞出現(xiàn)脂肪的堆積，脂肪變性時，就會被叫做脂肪肝。脂肪肝也有輕重之分我們通常說的脂肪肝輕重是通過肝細胞脂肪變性的比例進行劃分：肝細胞脂肪變性超為5%~33%，為輕度脂肪肝；33%~66%為中度脂肪肝；超過66%為重度脂肪肝。但是醫(yī)生對脂肪肝輕重的評估卻不一樣，需要做綜合評估，不僅僅只評估肝細胞脂肪變性的多少。很多人患上了脂肪肝卻渾然不覺。導致出現(xiàn)脂肪肝卻不重視，輕則發(fā)展成脂肪性肝炎、肝硬化，重則可能走向肝癌！走出脂肪肝3大誤區(qū)誤區(qū)1瘦子不會得脂肪肝錯！我們每天攝入的食物被腸胃消化、分解、吸收，然后又經肝臟處理、合成、轉化成身體所需的能量物質等，再輸送到身體各個部位。如果營養(yǎng)攝入過多，那么肝臟合成的脂肪就多；肝臟合成的脂肪不能被（載脂蛋白）及時轉運出去，就會在肝臟內儲存、堆積。過度節(jié)食減肥、飲食結構不合理、吸收不良、厭食癥等情況，因過少攝入蛋白質等導致體內載脂蛋白缺乏，沒有足夠的載脂蛋白把脂肪轉運出去，也會導致脂肪堆積在肝臟中，造成脂肪肝。誤區(qū)2輕度脂肪肝不用管有人覺得輕度脂肪肝不礙事，平時也不痛不癢的，不用管。雖然輕度脂肪肝可能不會帶來明顯的不適感，如果放任不管，依舊保持平常的壞習慣，照吃照喝不運動。隨著脂肪堆積得越來越多，同時肝臟會出現(xiàn)炎癥以及纖維化，患者肝功能可能會出現(xiàn)異常，并且出現(xiàn)乏力，右上腹不適，疼痛等癥狀，發(fā)展為脂肪性肝炎階段。脂肪肝除了會變成脂肪性肝炎，還會對身體的其他組織以及器官的功能造成影響，通常合并存在其他疾病，比如冠心病，糖尿病等。誤區(qū)3吃素不會得脂肪肝素食、有挑食習慣的人，長期吃素或者飲食不均衡，也會導致體內缺少蛋白質。另外，長期吃素也會導致營養(yǎng)不能滿足機體需要，糖皮質類固醇激素分泌過多，使大量游離脂肪酸進入血液循環(huán)及肝臟。肝內脂肪酸超過肝臟載脂蛋白的轉運能力，也會沉積于肝內，引發(fā)脂肪肝。體檢查出脂肪肝怎么辦？很多人查出脂肪肝，第一反應就是：減肥！重點錯了！得了脂肪肝我們需要做的是到專病門診進行綜合評估及時調整生活習慣。1到脂肪肝專病門診進行周期性的綜合評估2管住嘴低糖、低脂飲食，平衡膳食、增加膳食纖維。多吃谷物、雜糧、粗糧，少吃精米面。3邁開腿控制腰圍，每周3~5次有氧運動、減少久坐時間。適當做一些力量訓練，增加基礎代謝率，加快脂肪消耗。4控制體重超重和肥胖患者，最初6個月以內，需減輕目前體重的5%~10%。2022年07月30日742
0
3
-
侯丕華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 干部保健科 ???脂肪肝是可以逆轉的，您知道嗎？大家都知道脂肪肝會成肝硬化，部分病人呢，會導致肝癌的發(fā)生。全球范圍內，約有25%左右的病人，會出現(xiàn)非酒精性脂肪肝。???在我國，隨著生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率，也在逐年的上升，而越來呢，越年輕化了。根據(jù)肝細胞脂肪變的程度，我們把脂肪肝分為輕、中、重度三型。輕度的脂肪肝，是指有5%~32%的肝細胞，有脂肪變。中度的脂肪肝，是指33%~65%的肝細胞有脂肪變。而重度脂肪肝呢，則是指超過66%以上的肝細胞，有脂肪變。???即便是重度的脂肪肝，如果咱們及時的發(fā)現(xiàn)，及時的去治療，是可以逆轉的，這個并不困難。那如何去逆轉脂肪肝呢？很簡單，也很重要，下期我告訴您。2022年07月22日461
0
1
脂肪肝相關科普號
宋志強醫(yī)生的科普號
宋志強 主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
消化科
3.1萬粉絲154.6萬閱讀
暖醫(yī)阿邱(邱斌醫(yī)生)
邱斌 主治醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
腫瘤放療科
613粉絲8.2萬閱讀
武燁曄醫(yī)生的科普號
武燁曄 醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
57粉絲1498閱讀