精選內(nèi)容

• 脂肪瘤及脂肪肉瘤治療

  上周一，一位男生來到我的專家診。他身上長了幾十個脂肪瘤，雖然沒有太多病癥的感覺，可是他總有一塊心病在心里，不敢去公共浴池沐浴，因為身上長了大大小小的“大疙瘩”，嚴重影響了他的工作及生活。經(jīng)過慎重考慮，決定分次切除，一次手術先切掉最礙事的50個。這種多發(fā)性脂肪瘤在臨床上并不少見，病因目前還不是很確定，約2/3與基因有關，雖然沒有明確的遺傳發(fā)病史，但是很多這樣的患者都有家族性發(fā)病史。比如這位男生，他的父親、兄長都有多發(fā)脂肪瘤，只是他的個數(shù)最多罷了。大多數(shù)脂肪瘤沒有明顯的癥狀或不影響生活，而且生長緩慢，多數(shù)不需要處理，但是有以下情況可以考慮切除：●脂肪瘤持續(xù)增大，可能是表現(xiàn)像脂肪瘤的肉瘤，而肉瘤是惡性腫瘤?！裰玖錾L的位置，壓迫到了血管神經(jīng)并出現(xiàn)相應的癥狀，影響日常生活?！癯掷m(xù)疼痛感，抗炎或止痛治療仍反復發(fā)作?！裰玖鲩L在臉上、脖子等處，影響美觀。有些女生的脂肪瘤長在了大腿根上，臨床上接近腹股溝區(qū)域，對于女生來說，會有一些影響，如果還有了壓迫癥狀，那就應該盡快處理。病理定性了，目前除了外科切除，尚無其他確證有效的藥物治療或其他姑息治療辦法。 良性/惡性；脂肪瘤/肉瘤大多數(shù)脂肪瘤都是良性的，幾乎不惡變，無需恐慌和特別處理。大部分情況下，門診局麻手術即可，很多對切口和美觀有要求的患者都來到整形美容科，希望切口微創(chuàng)、縫合要隱形看不到才好。切出來的脂肪瘤是分葉狀的，有薄膜，完整切除后一般不復發(fā)。不過，身上的這些“肉疙瘩”并非全是善類。肉瘤就是一種間葉組織來源的軟組織惡性腫瘤，發(fā)病率不高，只占所有惡性腫瘤的1%。軟組織肉瘤有很多幾十種亞型，不同亞型的生物學行為和治療策略也有所不同，很是復雜，常見的有脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、纖維肉瘤等等。 面診很必要在常州市武進醫(yī)院整形美容科，上述肉瘤都有相關臨床案例，所以在此提醒眾多愛美人士：看醫(yī)生是必要的！面診中有經(jīng)驗的醫(yī)生會有充分的鑒別診斷，下面是基本的判斷方法：肉瘤和普通脂肪瘤之間肉眼看和單純摸比較難分辨，這也是肉瘤不容易早期發(fā)現(xiàn)的原因。但有幾個信號，大家可以注意：●要注意大小變化普通脂肪瘤一般也就2—3厘米大，肉瘤則可以超過5厘米，而且生長迅速?！褚⒁馕恢米兓绻粋€脂肪瘤長的位置特別深，需要警惕?！褚⒁馍L變化很少有肉瘤特別安分守己，常年不長大。一般，數(shù)月就會有大小或癥狀的變化?！褚⒁饽[脹感覺腫塊導致關節(jié)不舒服、疼痛、影響活動，局部水腫等。

  

  陳文美醫(yī)生的科普號

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