植物神經(jīng)紊亂
(又稱:軀體形式自主神經(jīng)紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、自主神經(jīng)功能障礙、自主神經(jīng)紊亂)就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科

精選內(nèi)容
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劉主任,您好!心電圖顯示正常,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說是交感神經(jīng)紊亂造成的心率快,有什么藥可以治療嗎?
劉興鵬醫(yī)生的科普號(hào)2022年05月19日322
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被植物神經(jīng)紊亂折磨太痛苦了,到底該怎么治療?
我們可以看到,植物神經(jīng)紊亂的患者在網(wǎng)絡(luò)上頻繁發(fā)聲,失眠、腸胃道不舒服、長(zhǎng)期心率不齊、頭疼、渾身無力、不想進(jìn)食或者暴飲暴食、皮膚瘙癢難以忍受…………真的好崩潰,這該怎么治?。坑芯W(wǎng)友肯定要說,我吃某谷X素效果很好,我吃XXX藥也能起作用。這里需要說明的是,有些藥物確實(shí)是對(duì)一部分人有效,但對(duì)于其他人來說可能就不是一回事了。如果植物神經(jīng)紊亂涉及到藥物,那么一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下按量服用。但盡量不要產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴,因?yàn)椤趁餍亲云亟箲]癥吃藥3天胖8斤!吃藥吃得眼睛都看不清了!也有網(wǎng)友說,停藥后復(fù)發(fā),痛苦不已!也有朋友曾說,自己吃藥吃吐了,對(duì)藥物產(chǎn)生嚴(yán)重的厭惡和恐懼感。你還敢隨便吃藥嗎?記住!一定不能片面聽取非專業(yè)的人士的言辭,定要在醫(yī)囑下服藥!那么,我們究竟如何治療植物神經(jīng)紊亂?1、確認(rèn)癥狀不同癥狀反應(yīng)著不同的心理疾病,臨床中80%都是焦慮癥,另一部分人是抑郁癥、強(qiáng)迫癥、失眠癥、軀體形式障礙等,區(qū)分相應(yīng)的癥狀才能初步判定你是屬于那種心理障礙(接下來的文章中將教大家怎么區(qū)分植物神經(jīng)紊亂類別)。2、自助治療自助治療基于一些程度較輕的患者,通過放松訓(xùn)練即可達(dá)到焦慮、抑郁、強(qiáng)迫情緒及失眠障礙的緩解。漸進(jìn)式肌肉放松主要是為了減輕患者的心神紊亂(如情緒焦慮導(dǎo)致的肌肉緊張)等癥狀,降低患者的心理或心理生理喚醒水平。漸進(jìn)式肌肉放松包括腳趾肌肉、小腿肌肉、大腿肌肉、臀部肌肉、腹部肌肉、胸部肌肉、背部肌肉、肩部肌肉等小肌肉的放松,放松細(xì)則我會(huì)在接下來的文章中講到。但對(duì)于難以維持和難以集中注意力的朋友,這就可能不太合適了。正念療法這種療法強(qiáng)調(diào)的是有意識(shí)地專注和察覺當(dāng)下,不對(duì)當(dāng)下的情緒、事件進(jìn)行評(píng)判,而是去感受、去接納他們。有關(guān)正念自助療法,在我的“焦慮癥的正念自助療法”中講得很詳細(xì),大家可以去看一下。3、心理治療對(duì)于持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)、已經(jīng)影響到生活和工作的植物神經(jīng)功能患者來說,他們的求治目標(biāo)基本大同小異——趕緊擺脫當(dāng)前難受得要si的各種癥狀。那么這個(gè)時(shí)候,尋求心理醫(yī)生的幫助無疑是首選途徑。在接受心理治療的過程中,會(huì)進(jìn)行專業(yè)的心理測(cè)評(píng)和攝入性的訪談,這時(shí)你要真實(shí)表達(dá)你的情感和需求,相信你的心理醫(yī)生,ta會(huì)和你站在一起抗?fàn)幮睦砑膊?duì)你施加的折磨。心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的求助動(dòng)機(jī)、治療目標(biāo)、性格特征等實(shí)施針對(duì)性的治療,和你一起來選擇某種心理療法或者藥物治療。必要的時(shí)候會(huì)整合使用包括藥物治療在內(nèi)的多種治療方法。4、物理治療包括生物反饋治療、經(jīng)顱磁刺激等物理療法等對(duì)植物神經(jīng)紊亂的患者,能夠有效緩解焦慮情緒、抑郁情緒、睡眠障礙,一定程度上幫助心理障礙患者。5、培養(yǎng)興趣愛好在當(dāng)下眾多心理障礙的患者群體中,他們的很多情緒都是被壓抑著得不到釋放。其實(shí),如果人們能夠培養(yǎng)出一個(gè)或者兩個(gè)終身的愛好,對(duì)舒緩壓力是非常有幫助的。你可以喜歡做公益、可以喜歡音樂學(xué)會(huì)一門樂器如古箏、鋼琴,你可以喜歡一門運(yùn)動(dòng)如籃球、乒乓球,你可以喜歡一種戶外活動(dòng)如爬山、郊游,當(dāng)然你可以喜歡安靜點(diǎn)的如軟筆、繪畫等…………6、自我覺醒如果通過測(cè)試和評(píng)估得到的結(jié)果是:你確實(shí)患上了心理疾病。這個(gè)時(shí)候,你該怎么辦?有的人會(huì)不承認(rèn),會(huì)逃避,不愿意見醫(yī)生等。如果這種逃避不承認(rèn)的心理持久存在,是真的會(huì)影響到癥狀情況!所以,當(dāng)我們患上了心理疾病,要理智地去接受它、勇敢地面對(duì)他,接受家人和醫(yī)生對(duì)你的幫助,這樣才能早日戰(zhàn)勝心理上的疾病折磨。
顧亞亮醫(yī)生的科普號(hào)2022年04月12日6133
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了解你的大腦-植物神經(jīng)(全身廣泛癥狀與復(fù)雜疼痛都有植物神經(jīng)參與)
原創(chuàng)?小編?上海富脊ANRM腦神經(jīng)中心?2022-03-1419:42導(dǎo)讀√看到美食不自覺流口水;√看到美女會(huì)臉紅;√天熱會(huì)流汗、天冷會(huì)起雞皮疙瘩;√壓力大會(huì)睡不著覺;······以上這些狀況都不是不可控制的。還有更多的生理狀況也是我們不能自主控制的,它們?nèi)繗w都屬植物神經(jīng)管控。什么是植物神經(jīng)?它是神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。也被稱為自主神經(jīng),字面意思是-自治、自主管理。也就是自動(dòng)自發(fā)、自主管理,不需要外界提醒。一天24小時(shí)全自動(dòng)監(jiān)測(cè)與調(diào)控人體心跳、呼吸、體溫、血壓···以及出汗、排便、排尿和性反應(yīng)······。植物神經(jīng)紊亂-會(huì)產(chǎn)生哪些問題?當(dāng)植物神經(jīng)系統(tǒng)的副交感和交感變得不同步時(shí),人們會(huì)經(jīng)歷植物神經(jīng)紊亂,也稱為自主神經(jīng)障礙。(一)植物神經(jīng)紊亂類型1.直立性低血壓當(dāng)一個(gè)人站起來時(shí)血壓突然下降,導(dǎo)致直立狀態(tài)下低血壓。導(dǎo)致大腦供血減少。這種情況通常會(huì)讓人感到頭暈?zāi)垦?。有時(shí),直立性低血壓會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人暈倒。當(dāng)人們站起來時(shí),癥狀會(huì)更嚴(yán)重,當(dāng)他們坐下或躺下時(shí),癥狀會(huì)改善。直立性低血壓的常見原因包括脫水、熱環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間站立。2.餐后低血壓指餐后血壓突然下降,癥狀包括進(jìn)食后約15至90分鐘的頭暈、頭昏眼花或昏厥。3.多系統(tǒng)萎縮它是一種罕見的植物神經(jīng)紊亂,通常影響50多歲的男性和女性,并在5至10年的過程中迅速發(fā)展。這種情況導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能逐漸喪失,最終需要使用輪椅。4.純植物神經(jīng)障礙它是一種罕見的退行性疾病,可導(dǎo)致直立性低血壓、性功能障礙、出汗能力下降、躺下時(shí)血壓升高以及胃腸和泌尿系統(tǒng)開始工作。5.傳入壓力反射衰竭由于向大腦傳遞信息的血壓感受器故障,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。結(jié)果,血壓在過高和過低之間交替變化。癥狀包括頭暈、昏厥、頭痛、出汗和皮膚潮紅。通常發(fā)生在癌癥治療、手術(shù)或放射治療后頸部的血壓感應(yīng)神經(jīng)受損時(shí)。也可能發(fā)生在中風(fēng)患者身上。6.家族性植物神經(jīng)障礙它是一種罕見的遺傳性疾病,影響植物和感覺神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育?;加羞@種疾病的人血壓不穩(wěn)定,時(shí)而過高,時(shí)而過低。他們也可能對(duì)疼痛和溫度的敏感度降低,并且在哭泣時(shí)沒有眼淚。其他常見癥狀包括吞咽困難、嚴(yán)重嘔吐或嘔吐胃食管反流、肌肉緊張度差,出汗過多,唾液和粘液分泌過多,興奮或進(jìn)食時(shí)皮膚變紅。(二)植物神經(jīng)紊亂的癥狀植物神經(jīng)紊亂的人可能會(huì)經(jīng)歷各種各樣的輕度至重度癥狀。一個(gè)常見癥狀是直立性低血壓;也可能發(fā)生在進(jìn)食后,并可能導(dǎo)致頭暈、頭暈和跌倒。其他癥狀包括:出汗過多或減少、流涎或流淚;體溫問題-身體某些部位或全身感到熱或冷;腸胃問題-比如便秘,消化慢;膀胱問題-如無法完全排空膀胱或尿失禁;性問題-如陰道干燥和難以保持勃起;其他問題-慢性疼痛、疲勞、拖延懶惰、嚴(yán)重的焦慮或抑郁、心率過快或過慢等交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)—就像油門與煞車交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對(duì)身體的調(diào)控,就像汽車的油門與煞車。交感神經(jīng)負(fù)責(zé)加油門,副交感神經(jīng)負(fù)責(zé)踩煞車。例如遇到危險(xiǎn)時(shí),會(huì)發(fā)生:交感神經(jīng)會(huì)慢慢活躍,使心跳加速(輸送更多的養(yǎng)分與氧氣給肌肉)呼吸變快(吸入更多氧氣)出汗增加(散發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生的熱量)等危險(xiǎn)解除時(shí),交感神經(jīng)會(huì)緩和下來,副交感神經(jīng)開始發(fā)揮作用,使心跳減緩、呼吸變慢,同時(shí)減少出汗。從上圖可以看出大部分的器官都同時(shí)配備交感與副交感神經(jīng)。汗腺、皮膚血管只有交感神經(jīng),沒有副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)負(fù)責(zé)加油門,遇到緊急事件,要戰(zhàn)斗或逃命;副交感神經(jīng)負(fù)責(zé)踩剎車,讓身體放松休息。植物神經(jīng)-如何工作的?植物神經(jīng)通過接收來自環(huán)境和身體其他部位的信息來工作。交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)往往具有相反的作用,通常刺激被認(rèn)為通過交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生,而抑制被認(rèn)為通過副交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生。植物神經(jīng)-不受大腦控制,卻受大腦影響每次大考時(shí)總是去廁所小便;考試前的一晚會(huì)緊張到睡不好;工作壓力大會(huì)導(dǎo)致失眠;悲傷或情緒低落,交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)作用可能都會(huì)受到抑制。這些都是大腦壓力的來源,人的意志無法控制植物神經(jīng),而植物神經(jīng)卻很容易受大腦的影響,無論這壓力是有形的還是無形的。想像一下當(dāng)你走在東北原始森林里,遇到一頭饑餓的東北虎:首先是你的大腦接收到信息-來自視覺、聽覺、嗅覺等然后信息會(huì)傳到下丘腦下丘腦再傳訊給交感神經(jīng)→促使心跳加速、呼吸急促、血壓升高、肌肉開始蓄積能量(部分血液離開皮膚血管與消化系統(tǒng)而進(jìn)入肌肉)同時(shí),消化系統(tǒng)暫停運(yùn)作,眼睛會(huì)睜到最大、高度集中注意力-視覺聽覺調(diào)整到最靈敏狀態(tài)最后決定是直接跟東北虎打斗、還是瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī)快速逃離現(xiàn)場(chǎng)。不論哪一種,當(dāng)危機(jī)解除那一刻,交感神經(jīng)才會(huì)緩和下來,然后副交感神經(jīng)開始恢復(fù)體力和精力。疼痛康復(fù)科采用交感神經(jīng)阻滯和副感神經(jīng)刺激手段,調(diào)整人體內(nèi)在環(huán)境與功能。腫瘤患者、頑固性疼痛患者、許多疑難雜癥、皮膚疾病、頑固性失眠…都是由于交感神經(jīng)過度緊張而副交感神經(jīng)功能過低導(dǎo)致。通過調(diào)整植物神經(jīng),對(duì)很多復(fù)雜疾病可以達(dá)到四兩撥千斤的作用。
崔文瑤醫(yī)生的科普號(hào)2022年03月14日2021
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植物神經(jīng)紊亂是什么感覺?中醫(yī)怎么治療?
植物神經(jīng)紊亂也叫自主神經(jīng)功能紊亂,其臨床表現(xiàn)可涉及全身多個(gè)系統(tǒng)。 如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng):表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經(jīng)癥; 消化系統(tǒng):表現(xiàn)為胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經(jīng)癥; 內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng):表現(xiàn)為頭痛頭暈、視物模糊、失眠、健忘、皮膚發(fā)麻、發(fā)癢,周身發(fā)緊僵硬不適,四肢麻木,手腳心發(fā)熱,周身皮膚發(fā)熱,但量體溫正常,全身陣熱陣汗,或全身有游走性疼痛,游走性異常感覺; 泌尿生殖系統(tǒng):表現(xiàn)為女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),男子遺精、陽痿等。 患者自覺癥狀繁多,有的患者常伴隨焦慮、緊張、抑郁等情緒變化,一般按冠心病、胃炎等器質(zhì)性疾病治療常無效。 植物神經(jīng)紊亂不屬于器質(zhì)性疾病,因此西醫(yī)的檢查各種指標(biāo)往往是正常的,根本原因在于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡被打破了。中醫(yī)把植物神經(jīng)功能紊亂歸于神志病的范疇,治療此類疾病往往要調(diào)理情志,也就是調(diào)神才能奏效。 比如說心陽不足,心神失養(yǎng),就會(huì)出現(xiàn)心慌、憋氣的癥狀,此時(shí)需要溫心陽,可以用桂枝甘草湯,當(dāng)心陽嚴(yán)重不足,出現(xiàn)瀕死感,可以加龍骨、牡蠣收斂心陽;就是桂枝甘草龍骨牡蠣湯;再嚴(yán)重可以加蜀漆,就是桂枝甘草蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。桂枝甘草龍骨牡蠣湯既可以溫心陽,同時(shí)也是一個(gè)健脾的方子,同時(shí)還是一個(gè)鎮(zhèn)靜的方子。所以這個(gè)方子可以治療植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的好多癥狀。除了心慌、憋氣等心血管系統(tǒng)癥狀外,還能夠治療手腳心發(fā)熱(氣虛生大熱),一陣陣潮熱汗出(桂枝可以鎮(zhèn)靜降逆,牡蠣可以降逆),失眠、煩躁(鎮(zhèn)靜);胃痛、胃脹(健脾、白芍可以止痛);身體僵硬(桂枝可以解肌,白芍藥甘草湯可以柔筋);麻木感(桂枝湯加黃芪就是黃芪桂枝五物湯,是治療麻木的專方);遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)(龍骨、牡蠣可以補(bǔ)腎固精,桂枝溫陽氣,可以興陽);皮膚發(fā)癢、游走性疼痛(桂枝湯可以溫陽解表,可加防風(fēng)、附子等)。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯可以治療植物神經(jīng)紊亂引起的多個(gè)系統(tǒng)的癥狀,而這個(gè)方子通過調(diào)節(jié)身體的陰陽來達(dá)到調(diào)神的目的。不管癥狀千變?nèi)f化,病機(jī)都屬一端,均可以用一個(gè)方子加減來治療。
王建偉醫(yī)生的科普號(hào)2022年01月11日3973
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焦慮癥和植物神經(jīng)紊亂怎么區(qū)分?30歲男性,前段時(shí)間因心慌、出汗、頭暈,胃疼去醫(yī)院檢查沒有得出結(jié)論
申銀霞醫(yī)生的科普號(hào)2021年12月28日447
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手腳麻木可能是這十大疾病的征兆!
手腳麻木在生活中非常常見,但有很多人在發(fā)現(xiàn)自己手麻后并不把它當(dāng)回事,認(rèn)為頂多是頸椎病,沒啥大問題??扇f萬沒想到,這可能是其他疾病的征兆,稍不注意就會(huì)延誤病情。那么哪些疾病會(huì)導(dǎo)致手麻呢?今天讓我們學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。 01 動(dòng)脈硬化 動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)造成四肢血液循環(huán)不良,從而引起手腳麻木。 02 短暫性腦缺血發(fā)作 如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體,而另一側(cè)正常,有可能是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)所致,而TIA又很容易發(fā)展成為腦梗死,因此對(duì)于有三高或頸動(dòng)脈硬化及斑塊形成的中老年人尤其對(duì)此種手腳麻木引起重視。 03 頸椎病 由于椎間盤的突出,韌帶的增生,骨質(zhì)的增生等原因。脊髓神經(jīng)根明顯受壓,就會(huì)使得病人出現(xiàn)手腳麻木的臨床癥狀。 04 糖尿病 糖尿病病人出現(xiàn)手腳麻木,是由于長(zhǎng)期高血糖引起血管神經(jīng)損害造成,屬于糖尿病并發(fā)癥,需要用擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)的藥物治療。 05 痛風(fēng) 痛風(fēng)是由血尿酸升高引起的,主要癥狀是關(guān)節(jié)腫脹疼痛或肌肉酸痛,通常在夜間癥狀更嚴(yán)重。 06 高血壓 如果高血壓腦水腫發(fā)生得特別嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致手腳麻木。它常由高血壓腦血栓引起。要及時(shí)到附近醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 07 神經(jīng)炎 神經(jīng)炎導(dǎo)致手足麻木屬于輕度癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓并危及生命。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對(duì)稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 08 腕管綜合征 此種疾病引發(fā)的肢體麻木特點(diǎn)是屈腕時(shí)麻木加重。腕管綜合征是由于指腕部勞損等原因引起腕管內(nèi)肌腱腫脹,淤血使組織變形,腕管內(nèi)管腔變得狹小從而壓迫正中神經(jīng),引起手指麻木無力,且癥狀進(jìn)行性加重。常見于從事拖地板、洗衣服等從事家務(wù)勞動(dòng)較多的中年婦女。以及一些需要大量活動(dòng)雙手的職業(yè)人群,如牙科醫(yī)生、記者、裝配工、運(yùn)動(dòng)員等,都是腕管綜合征的易感人群。 09 自主神經(jīng)功能紊亂 植物神經(jīng)紊亂又叫自主神經(jīng)功能紊亂,是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)。所以植物神經(jīng)紊亂給身體和精神帶來的影響的多方面的。頭皮緊繃還是和精神過度緊張有關(guān)。肢體發(fā)麻的主要原因是血流不暢。 10 一過性腦缺血 一過性腦缺血即我們常說的小中風(fēng),它是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,病人往往存在腦血管硬化、腦血流障礙等問題,并在不同誘因下急性發(fā)病,尤其一側(cè)肢體發(fā)麻要引起重視,及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。
賈棟醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月26日2103
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軀體化障礙和植物神經(jīng)紊亂有哪些差別,如何區(qū)分?
軀體化障礙和植物神經(jīng)紊亂都是涉及身體多部位或系統(tǒng)的癥狀,有人就會(huì)弄混二者,認(rèn)為都是身體出現(xiàn)問題找不對(duì)病因,為什么醫(yī)生診斷為這一種而不是那一種呢?整體了解一下這兩種疾病吧。概述軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的一組神經(jīng)癥?;颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀。癥狀可涉及身體的任何部位或系統(tǒng)。植物神經(jīng)是有由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩大系統(tǒng)組成,受大腦皮質(zhì)和下丘腦的支配和調(diào)節(jié),不受主觀意志所控制,也稱自主神經(jīng)。正常情況下功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中,平衡協(xié)調(diào)和控制身體的生理活動(dòng)。如果平衡被打破,便會(huì)出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。典型癥狀軀體化障礙的典型癥狀表現(xiàn)為慢性疼痛、胃腸道感覺異常,如燒心、反酸、惡心、嘔吐等,女性月經(jīng)失調(diào),男性勃起障礙,患者會(huì)有肢體抽搐、失眠、疲勞、暫時(shí)性意識(shí)改變等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)較多、經(jīng)常變化,涉及身體的任何部位或器官。植物神經(jīng)紊亂的典型癥狀表現(xiàn)有血壓異常波動(dòng),也叫直立性低血壓,由于體位改變引起的血壓變低、會(huì)出現(xiàn)眩暈、視物模糊等癥狀;心臟神經(jīng)癥狀,如胸悶、憋氣、心慌、有瀕死感;胃腸神經(jīng)癥狀,如胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等;生殖神經(jīng)癥狀,如女性月經(jīng)不調(diào),男性陽痿、遺精等,臨床表現(xiàn)涉及全身多個(gè)系統(tǒng),如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。就醫(yī)軀體化障礙患者若出現(xiàn)胃腸道異常、皮膚感覺異常、皮膚斑點(diǎn)等癥狀且遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查明確病因或鑒別診斷并無器質(zhì)性病變且伴隨心理異常狀態(tài)后可于精神心理科就診。物神經(jīng)紊亂患者一般可以正常生活,當(dāng)出現(xiàn)的不適癥狀影響到患者的正常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),大多患者優(yōu)先考慮去神經(jīng)內(nèi)科就診,精神癥狀嚴(yán)重的可到心理醫(yī)學(xué)科就診。檢查軀體化障礙需要做的檢查有精神檢查、CT檢查、胃鏡檢查;植物神經(jīng)紊亂需要做的檢查有臥立位試驗(yàn)、皮膚劃紋試驗(yàn)、豎毛試驗(yàn)。檢查的不同,也從側(cè)面反映出兩種疾病的不同。治療軀體化障礙治療主要依靠心理治療,輔助藥物治療植物神經(jīng)紊亂也主要以心理治療為主,以藥物治療、物理治療為輔不同疾病有它不同的癥狀表現(xiàn)和診斷治療方法,當(dāng)身體出現(xiàn)不適且自己無法簡(jiǎn)單判斷時(shí),不要自行診斷,一定要及時(shí)就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生幫助治療。
武威醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月22日6371
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出汗多的原因之一
王燕醫(yī)生的科普號(hào)2021年07月16日1328
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糖尿病人的七種現(xiàn)象與植物神經(jīng)病變有關(guān)嗎?
糖尿病患者經(jīng)常會(huì)被一些慢性長(zhǎng)期的身體反應(yīng)困擾,經(jīng)過定期的檢查,最后被診斷為是“糖尿病植物神經(jīng)病變”,那么與周圍神經(jīng)病變有什么區(qū)別呢? 糖尿病植物神經(jīng)病變是一種機(jī)體植物神經(jīng)受到損害的病變。植物神經(jīng)與腸胃蠕動(dòng)、心博血壓、呼吸等生理活動(dòng)有關(guān)聯(lián),是不受主觀意識(shí)控制的,一旦自主神經(jīng)出現(xiàn)健康問題,那么身體也會(huì)出現(xiàn)很多健康問題。 一、有糖尿病植物神經(jīng)病變的患者表現(xiàn)出哪些特征呢? (1)排汗變異常:此時(shí)支配汗腺的自主神經(jīng)發(fā)生病變,則會(huì)造成軀干和手部出現(xiàn)大量汗液,下肢無汗,尤其是在吃飯以后最明顯,有些患者原來是汗腳,但是出現(xiàn)病變后腳部會(huì)變得很干無汗。 (2)排尿異常:一旦支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變的話,膀胱逼尿肌就會(huì)無力,從而導(dǎo)致尿不盡、尿困難等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)尿液可能會(huì)反流從而尿路被感染,長(zhǎng)此以往腎會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。 (3)性功能障礙:此時(shí)男性女性都有可能出現(xiàn)性功能障礙的現(xiàn)象,比如女性會(huì)月經(jīng)紊亂,男性會(huì)逆行性射精等等。 (4)腸胃功能紊亂:此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃部不舒服、腹瀉、吞咽難、便秘等等癥狀。 (5)直立性低血壓:一旦支配血管的自主神經(jīng)出現(xiàn)障礙,那么有可能會(huì)出現(xiàn)直立性低血壓,也就是說處于蹲位或者平臥位姿勢(shì)突然轉(zhuǎn)換成站立姿勢(shì)時(shí),血壓會(huì)突然下降,并且還會(huì)伴隨著頭暈眼前一黑的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥。 (6)心臟植物神經(jīng)病變:這類患者常常運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短胸悶、頭暈低血壓等現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心臟驟停、猝死等等。 (7)無癥狀低血糖:出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象的時(shí)候患者的交感神經(jīng)很容易處于興奮狀態(tài),但是一旦自主神經(jīng)受損,那么就不會(huì)再有興奮、出汗、心跳加快等現(xiàn)象,此時(shí)并不能及時(shí)判斷而進(jìn)食,最后可能會(huì)導(dǎo)致昏迷。長(zhǎng)時(shí)間不能穩(wěn)定血糖,那么可能會(huì)引起一系列的病癥。 二、如何有效治療糖尿病神經(jīng)病變? 主要有兩個(gè)方面: (1)病因治療: ①預(yù)防與治療糖尿病神經(jīng)病變的最主要的方法就是,嚴(yán)格并積極配合血糖的控制,盡快早日治療,這樣才能得到更明顯的治療效果。 ②促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù):常用到的藥物是甲基維生素B12,即甲鈷胺等等。 ③改善微循環(huán):可以通過改善血液的高度凝結(jié)狀態(tài)和微循環(huán)、擴(kuò)張血管的方式來緩解和改善癥狀,常用的藥物是活血化瘀類中藥、前列腺素E1。 ④改善代謝紊亂:依帕司他等藥物能夠改善因高血糖造成的神經(jīng)組織損傷和代謝紊亂。 ⑤抗氧化應(yīng)激:這是導(dǎo)致衰老和發(fā)生病變的一個(gè)常見因素,常用的藥物為硫辛酸等等。 (2)對(duì)癥治療 需要明確病因才能有效緩解機(jī)體的癥狀,比如尿滯留患者想要通過導(dǎo)尿、服藥等方法緩解癥狀,便秘患者需要服用通便的藥物來緩解癥狀,痛性糖尿病患者想要服用阿片類鎮(zhèn)痛藥物,抗驚厥等藥物來緩解癥狀。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月09日2026
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心臟神經(jīng)功能紊亂怎么辦?哪里有好的醫(yī)院?
心臟神經(jīng)功能紊亂臨床術(shù)語稱為是心血管神經(jīng)癥,這類患者在臨床上沒有器質(zhì)性心臟病的證據(jù),卻有心血管相關(guān)疾病的有關(guān)癥狀為主要臨床表現(xiàn),癥狀多種多樣,同一患者不同時(shí)間段臨床表現(xiàn)也會(huì)發(fā)生變化,癥狀也不典型,心血管神經(jīng)癥屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型,大多發(fā)生在中、青年,女性尤其是更年期的婦女多見,屬于精神心理疾病,與自身工作、學(xué)習(xí)壓力大、外界環(huán)境刺激有關(guān),加大刺激或壓力會(huì)加重病情。也有自身有心血管器質(zhì)性病變,伴隨有心血管神經(jīng)癥,這時(shí)需要醫(yī)生自己鑒別,以防誤診。心血管神經(jīng)癥包括:心悸、胸悶、呼吸困難、心前區(qū)疼痛(含服硝酸甘油不能或很久之后才能緩解)及失眠、多夢(mèng)、急躁易怒等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,發(fā)作時(shí)檢查可出現(xiàn)心率增快,部分患者心電圖可顯示竇性心動(dòng)過速等特征,但體格檢查缺乏有重要病理意義的陽性體征,沒有實(shí)際證據(jù)支持患者心血管疾病、或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的器質(zhì)性病變?cè)\斷。因本質(zhì)為精神心理問題,患者常反復(fù)多次、多家醫(yī)院就診,卻難以認(rèn)同自己身體確實(shí)沒病,找不到證據(jù),嚴(yán)重影響到患者的生活和工作,有的甚至引發(fā)抑郁癥,焦慮不安的情緒也會(huì)增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),本來身體沒毛病卻繼發(fā)器質(zhì)性病變。治療心血管神經(jīng)癥應(yīng)以心理治療為主,藥物治療為輔,需要到正規(guī)心理醫(yī)師處治療,具體醫(yī)院需要看患者所處地域,在此不作推薦,患者要放松心情,減少外界不良刺激,避免治愈后復(fù)發(fā)。
貢鳴醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月17日2191
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合及心理干預(yù)的方法對(duì)失眠,抑郁、焦慮、頭痛、眩暈、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱等心身疾病及精神障礙進(jìn)行診治。以認(rèn)知重建和五行音樂治療等方法進(jìn)行心理干預(yù)。 這類患者常常出現(xiàn)心急,心悸動(dòng),煩躁易怒,記憶力減退,疲乏無力,渾身不適,還伴有心臟,呼吸或者消化系統(tǒng)的多種不適。 -
推薦熱度4.6廖克軍 主任醫(yī)師湖南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃病 20票
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腹痛 11票
擅長(zhǎng):功能性胃腸病(經(jīng)過各種檢查而又查不出病因的腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、頻繁噯氣、咽喉不適、胸骨后脹、咽喉異物感、吞咽梗阻感、上腹部和胸骨后及咽喉部燒灼感、上腹堵塞感、屁多、肛門墜脹、肛門疼痛、排便困難…)、胃食管反流?。ㄊ彻苎祝?、消化性潰瘍、炎癥性腸病、慢性胃炎以及各種疑難復(fù)雜消化道疾病的診治。