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張有余副主任醫(yī)師 建三江人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 是不是經(jīng)常碰到這樣一些人，哪哪難受，查啥啥沒事。今天分享以下自主神經(jīng)功能紊亂，也叫植物神經(jīng)功能紊亂，之所以叫自主神經(jīng)就是因為它一般不接受大腦有意識的支配，例如人類不可能命令心臟跳的快一些，也不能命令體溫高一些或低一些，這種強大的自主調(diào)節(jié)依賴自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)相互協(xié)調(diào)，一旦自我調(diào)節(jié)失衡就會出現(xiàn)千奇百怪的疑難雜癥。植物神經(jīng)最容易受到局部或遠隔部位傳遞過來的風吹草動的影響而失去平衡，當這種自主神經(jīng)不自主時就是植物神經(jīng)紊亂，交感神經(jīng)功能就是保證人體處于緊張狀態(tài)時緊急需要，例如野外碰見野獸時交感神經(jīng)立即啟動逃跑，具體表現(xiàn)瞳孔散大，心跳加快，皮膚立毛肌收縮，心臟搏動增強，支氣管舒張，血壓升高，胃腸蠕動減弱不餓了，膀胱肌松弛也不想大小便了，副交感就是修養(yǎng)生息，儲備能源，與之癥狀相反，這種脆弱的平衡很容易因為精神緊張心理壓力大以及生氣和精神刺激影響，也會受到性激素分泌較少等因素影響導致失衡，因為它遍布全身，所以就會出現(xiàn)哪哪不舒服。01月26日
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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 精神科 焦慮癥和植物神經(jīng)紊亂是兩種不同的疾病，雖然它們之間存在一定的聯(lián)系，但仍有明顯的區(qū)別。以下是區(qū)分這兩種疾病的幾個關鍵點：第一，病因不同。焦慮癥通常是由性格、遺傳、社會環(huán)境等多種因素導致的，表現(xiàn)為一種精神性疾?。欢参锷窠?jīng)紊亂則主要是由于長期處于緊張、抑郁狀態(tài)，或精神受到刺激等因素引起的，表現(xiàn)為一種神經(jīng)性疾病。第二，臨床癥狀有差異。焦慮癥患者常出現(xiàn)過度擔憂、緊張感、不安、心慌、恐懼等情緒，伴有心律加速、呼吸急促、出汗等癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)精神運動性不安和社會適應性差等問題；而植物神經(jīng)紊亂則主要表現(xiàn)為盜汗、頭暈、頭痛、心悸、胃腸功能紊亂（如腹瀉、胃脹等）、心臟神經(jīng)紊亂（如胸悶、氣短等）以及睡眠障礙等癥狀，較少出現(xiàn)焦慮癥相關的情緒問題。第三，藥物治療方案不同。焦慮癥患者通常需要使用抗焦慮藥物進行治療，如艾司唑侖、阿普唑侖等；而植物神經(jīng)紊亂患者則可能需要在醫(yī)生的指導下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如心神寧、甲鈷胺等，以及針對具體癥狀的藥物進行治療。綜上所述，焦慮癥和植物神經(jīng)紊亂在病因、臨床癥狀和藥物治療等方面都存在明顯的區(qū)別。因此，當患者出現(xiàn)相關癥狀時，應及時就醫(yī)并配合醫(yī)生進行鑒別和診斷，以便采取合適的治療方案。2024年11月27日374
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王夢陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 神經(jīng)內(nèi)科 自主神經(jīng)紊亂該怎么辦？ 那么植物神經(jīng)紊亂呢，你看你是什么樣的，呃，這個病人了哈。 呃，正常人就是沒有其他的疾病，也可以單純的植物神經(jīng)紊亂，嗯，植物神經(jīng)呢，就是支配我們的一些啊，特別是跟內(nèi)分泌有關的，跟平滑肌有關啊，比如說排尿排便啊，我們的血壓心率。 呃，瞳孔啊，這些胃腸道的蠕動等等啊，這個都是自主神經(jīng)。 嗯，包括血糖等等的一些內(nèi)分泌的分泌啊。 當這個紊亂了啊，你想想那你就是有很多問題了啊，就是我剛才說的那種種的那些啊。 都會出現(xiàn)，比如說得了糖尿病啊，高血壓。 或者低血壓啊，那么這個，然后是。 會多汗啊，或者不出汗？ 然后胃腸功能紊亂，不是腹瀉就是便秘啊，不是尿不出尿，就是那個尿失禁啊，所以說呢。 這個支部神經(jīng)紊亂還是比較嚴重的啊，一個全身的一個系統(tǒng)性疾病。 那么怎么辦呢？ 嗯，一般的話比較輕度的啊，就是不是變性疾病。 一般的情感障礙會引起自主神經(jīng)紊亂，就是經(jīng)常的一個焦慮抑郁情緒啊，心理壓力比較大，引起失眠等等，這個會導致自主神經(jīng)紊亂。 這個時候呢，你主要是以調(diào)情緒，改善睡眠啊，過去有一個老藥叫谷維素哈，這個谷維素調(diào)節(jié)自主神經(jīng)呢，其2022年10月06日333
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鄭擁軍主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 疼痛科 現(xiàn)在已經(jīng)開啟了夏天的燒烤模式，外面的溫度40度以上，感覺那像猴哥西天取經(jīng)要到火焰山了，你這妖怪是燒窯的還是賣炭的？盡管外面這么高的溫度，會碰到很多朋友，特別是女性朋友，穿著長袖的衣服，戴著帽子，圍著圍巾，告訴我，醫(yī)生，我怕冷，我很怕空調(diào)，而且呢，這種冷冷入骨髓直腸。手腳冰涼到底咋回事？有幾個解釋，第一個呢，中醫(yī)講叫陽氣不足，你注陽大天，利用這個時節(jié)去做艾灸來補充陽氣，可以用一點溫暖脾胃的中藥，我覺得中醫(yī)這方面有不錯的效果，但是呢，有很多朋友嘗試了很久，還是手腳冰涼。里面還有一個原因，就是我們經(jīng)常會碰到一些朋友出現(xiàn)叫做植物神經(jīng)功能紊亂，特別一些女性朋友，這個慢性的。 勞損之后還會產(chǎn)生頸椎病，脖子不舒服啊，酸脹，包括這個地方甚至會有點手痛、手麻，這種長期的刺激產(chǎn)生神經(jīng)的肌肉，或者叫做功能的失調(diào)，那么我們會給這樣的手腳冰冷的患者，他的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)出現(xiàn)嚴重的偏外，那么正常的神經(jīng)兩條線是對在一起的，那這樣的患者呢，就會出現(xiàn)嚴重的背體，把你正常身體的一個春天模式，把它調(diào)成一個冬天模式，這時候你當然就會出現(xiàn)手腳冰涼，血液循環(huán)不好，那還有一些朋友就會調(diào)成夏天模式，我覺得整天煩躁，煩死了。2022年08月11日149
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學心理科 植物性神經(jīng)是整個神經(jīng)系統(tǒng)的一個重要組成部分。植物性神經(jīng)又叫非隨意神經(jīng)，是支配內(nèi)臟器官的平滑肌、心肌和腺體的神經(jīng)。主要分布于內(nèi)臟、血管、心臟、腺體以及其他平滑肌。根據(jù)其形態(tài)、功能的不同，又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。內(nèi)臟、心血管和腺體等都交感和副交感這兩種功能相反的神經(jīng)的雙重支配。雖然兩種神經(jīng)的功能是相對的，但是，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一管理下，這兩種不同功能的神經(jīng)既對立又統(tǒng)一，保持著機能的相對平衡，使人體能夠適應內(nèi)、外環(huán)境的變化。植物神經(jīng)紊亂是因長期的精神緊張，心理壓力過大，以及生氣和精神受到刺激后所引起的一組癥狀群。植物神經(jīng)功能紊亂是一種常見病，遍及世界各地，居各種神經(jīng)官能癥的首位。因為該病的主要特點是大腦高級神經(jīng)中樞和神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)，所以患者不僅有頭痛、頭昏、頭憋脹、頭緊張、頭麻木、失眠及記憶力減退等大腦功能紊亂的癥狀，而且還會出現(xiàn)循環(huán)、消化、內(nèi)分泌代謝，生殖系統(tǒng)等功能失調(diào)的癥狀。患者自覺癥狀繁多、精神負擔極重，不少人經(jīng)過多方治療，療效不理想時，又經(jīng)各種檢查，檢查又正常時，就會擔心自己得了什么大病沒有被查出來，思想苦惱，到處檢查求治，浪費了許多藥物、時間和金錢?！静∫颉恳鹬参锷窠?jīng)功能紊亂的病理機制很復雜，因此，盡管國內(nèi)外神經(jīng)精神科專家對此做了大量的研究工作，但關于引起它的病因目前仍不明朗。經(jīng)過眾多神經(jīng)精神病學專家的大量調(diào)查研究，一般認為植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)衰弱與下列三個因素密切有關：1、遺傳因素：一般神經(jīng)衰弱的病人都有家族性，但并不是說患神經(jīng)衰弱都是遺傳因素所致，在這只能說它是患此病的一個致病因素。2．社會因素：各種引起神經(jīng)系統(tǒng)功能過度緊張的社會心理因素，都會成為該病的促發(fā)因素。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，在經(jīng)濟高速發(fā)展的同時，社會工業(yè)化，人口城市化，居住稠密，交通擁擠，競爭激烈，失業(yè)、下崗，個人收入的懸殊，社會存在著某些不良現(xiàn)象等都會使人們的精神緊張。長期的精神心理創(chuàng)傷，如家庭糾紛、婚姻不幸、失戀、鄰里關系緊張，工作壓力大，同事及上下級關系的不協(xié)調(diào)，也會使人們的精神過于緊張、心理負荷過重而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能失調(diào)。大量的調(diào)查證明，植物神經(jīng)功能紊亂的患者發(fā)病前一年內(nèi)經(jīng)歷的生活事件的頻度明顯高于對照組。腦力時間過長，學習負擔過重，尤其是學習成績不好，重大考試受挫時常常會造成神經(jīng)負擔過重，這也是學生神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)紊亂的重要原因?，F(xiàn)代研究表明，精神刺激，壓力過大可造成內(nèi)分泌和植物神經(jīng)的功能紊亂。3、個性因素：植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)衰弱與人們的性格有很大關系，一般認為，性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定者，多表現(xiàn)為多愁善感，焦慮不安、保守，不善與人溝通，遇事悶在自己心里，得不到及時地發(fā)泄，時間久了必然導致植物神經(jīng)失調(diào)及神經(jīng)衰弱，但另一人群也是高發(fā)人群，脾氣暴躁、心胸狹窄、爭強好勝、得理不讓人，凡是自我為中心的人最容易患植物神經(jīng)功能紊亂。也就是說性格內(nèi)向與脾氣暴躁的人是植物神經(jīng)失調(diào)、神經(jīng)衰弱的高發(fā)人群?？偟膩碚f，神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂的病因、病理仍未完全清楚，但多數(shù)神經(jīng)精神病學專家認為是由于神經(jīng)功能過于緊張引起的，這涉及到社會環(huán)境、家庭環(huán)境、心理因素、性格等諸多內(nèi)容。——《正念生活：心理醫(yī)生教你擺脫焦慮的折磨》2022年05月20日2181
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 原創(chuàng)?小編?上海富脊ANRM腦神經(jīng)中心?2022-03-1419:42導讀√看到美食不自覺流口水；√看到美女會臉紅；√天熱會流汗、天冷會起雞皮疙瘩；√壓力大會睡不著覺；······以上這些狀況都不是不可控制的。還有更多的生理狀況也是我們不能自主控制的，它們?nèi)繗w都屬植物神經(jīng)管控。什么是植物神經(jīng)？它是神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。也被稱為自主神經(jīng)，字面意思是-自治、自主管理。也就是自動自發(fā)、自主管理，不需要外界提醒。一天24小時全自動監(jiān)測與調(diào)控人體心跳、呼吸、體溫、血壓···以及出汗、排便、排尿和性反應······。植物神經(jīng)紊亂-會產(chǎn)生哪些問題？當植物神經(jīng)系統(tǒng)的副交感和交感變得不同步時，人們會經(jīng)歷植物神經(jīng)紊亂，也稱為自主神經(jīng)障礙。（一）植物神經(jīng)紊亂類型1.直立性低血壓當一個人站起來時血壓突然下降，導致直立狀態(tài)下低血壓。導致大腦供血減少。這種情況通常會讓人感到頭暈目眩。有時，直立性低血壓會導致一個人暈倒。當人們站起來時，癥狀會更嚴重，當他們坐下或躺下時，癥狀會改善。直立性低血壓的常見原因包括脫水、熱環(huán)境或長時間站立。2.餐后低血壓指餐后血壓突然下降，癥狀包括進食后約15至90分鐘的頭暈、頭昏眼花或昏厥。3.多系統(tǒng)萎縮它是一種罕見的植物神經(jīng)紊亂，通常影響50多歲的男性和女性，并在5至10年的過程中迅速發(fā)展。這種情況導致運動功能逐漸喪失，最終需要使用輪椅。4.純植物神經(jīng)障礙它是一種罕見的退行性疾病，可導致直立性低血壓、性功能障礙、出汗能力下降、躺下時血壓升高以及胃腸和泌尿系統(tǒng)開始工作。5.傳入壓力反射衰竭由于向大腦傳遞信息的血壓感受器故障，導致血壓波動。結(jié)果，血壓在過高和過低之間交替變化。癥狀包括頭暈、昏厥、頭痛、出汗和皮膚潮紅。通常發(fā)生在癌癥治療、手術或放射治療后頸部的血壓感應神經(jīng)受損時。也可能發(fā)生在中風患者身上。6.家族性植物神經(jīng)障礙它是一種罕見的遺傳性疾病，影響植物和感覺神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。患有這種疾病的人血壓不穩(wěn)定，時而過高，時而過低。他們也可能對疼痛和溫度的敏感度降低，并且在哭泣時沒有眼淚。其他常見癥狀包括吞咽困難、嚴重嘔吐或嘔吐胃食管反流、肌肉緊張度差，出汗過多，唾液和粘液分泌過多，興奮或進食時皮膚變紅。（二）植物神經(jīng)紊亂的癥狀植物神經(jīng)紊亂的人可能會經(jīng)歷各種各樣的輕度至重度癥狀。一個常見癥狀是直立性低血壓；也可能發(fā)生在進食后，并可能導致頭暈、頭暈和跌倒。其他癥狀包括:出汗過多或減少、流涎或流淚；體溫問題-身體某些部位或全身感到熱或冷；腸胃問題-比如便秘，消化慢；膀胱問題-如無法完全排空膀胱或尿失禁；性問題-如陰道干燥和難以保持勃起；其他問題-慢性疼痛、疲勞、拖延懶惰、嚴重的焦慮或抑郁、心率過快或過慢等交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)—就像油門與煞車交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對身體的調(diào)控，就像汽車的油門與煞車。交感神經(jīng)負責加油門，副交感神經(jīng)負責踩煞車。例如遇到危險時，會發(fā)生：交感神經(jīng)會慢慢活躍，使心跳加速（輸送更多的養(yǎng)分與氧氣給肌肉）呼吸變快（吸入更多氧氣）出汗增加（散發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生的熱量）等危險解除時，交感神經(jīng)會緩和下來，副交感神經(jīng)開始發(fā)揮作用，使心跳減緩、呼吸變慢，同時減少出汗。從上圖可以看出大部分的器官都同時配備交感與副交感神經(jīng)。汗腺、皮膚血管只有交感神經(jīng)，沒有副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)負責加油門，遇到緊急事件，要戰(zhàn)斗或逃命；副交感神經(jīng)負責踩剎車，讓身體放松休息。植物神經(jīng)-如何工作的？植物神經(jīng)通過接收來自環(huán)境和身體其他部位的信息來工作。交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)往往具有相反的作用，通常刺激被認為通過交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生，而抑制被認為通過副交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生。植物神經(jīng)-不受大腦控制，卻受大腦影響每次大考時總是去廁所小便；考試前的一晚會緊張到睡不好；工作壓力大會導致失眠；悲傷或情緒低落，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)作用可能都會受到抑制。這些都是大腦壓力的來源，人的意志無法控制植物神經(jīng)，而植物神經(jīng)卻很容易受大腦的影響，無論這壓力是有形的還是無形的。想像一下當你走在東北原始森林里，遇到一頭饑餓的東北虎：首先是你的大腦接收到信息-來自視覺、聽覺、嗅覺等然后信息會傳到下丘腦下丘腦再傳訊給交感神經(jīng)→促使心跳加速、呼吸急促、血壓升高、肌肉開始蓄積能量（部分血液離開皮膚血管與消化系統(tǒng)而進入肌肉）同時，消化系統(tǒng)暫停運作，眼睛會睜到最大、高度集中注意力-視覺聽覺調(diào)整到最靈敏狀態(tài)最后決定是直接跟東北虎打斗、還是瞅準時機快速逃離現(xiàn)場。不論哪一種，當危機解除那一刻，交感神經(jīng)才會緩和下來，然后副交感神經(jīng)開始恢復體力和精力。疼痛康復科采用交感神經(jīng)阻滯和副感神經(jīng)刺激手段，調(diào)整人體內(nèi)在環(huán)境與功能。腫瘤患者、頑固性疼痛患者、許多疑難雜癥、皮膚疾病、頑固性失眠…都是由于交感神經(jīng)過度緊張而副交感神經(jīng)功能過低導致。通過調(diào)整植物神經(jīng)，對很多復雜疾病可以達到四兩撥千斤的作用。2022年03月14日2032
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申銀霞副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 精神心理科 是這樣的，他說焦慮癥和和植物神經(jīng)紊亂怎么區(qū)分，30歲的男性患者，前段時間因心慌，出汗，頭暈，胃疼去醫(yī)院檢查，沒有得出一個明確的結(jié)論，希望專家給予回答，那你好，這位朋友30歲男性啊，因為，嗯，心慌，出汗，頭暈，那你在出現(xiàn)這個癥狀的時候，怎么會問到焦慮癥的問題，是不是當時的時候也有情緒煩躁，嗯，坐立不安呀，緊張呀，莫名其妙的擔心呀這些癥狀，如果在出現(xiàn)這些心煩意亂，特別莫名其妙緊張擔心，這種時候呢，就是伴有這種焦慮心悸的時候呢，出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂，心慌呀，出汗頭暈，又影響你的功社會功能的話，那可能還是焦慮的導致的，你在醫(yī)院做了任何檢查，包括頭顱CT呀，胃鏡呀，可能這個血上血血的一些的檢查都已經(jīng)做過了。 那焦慮癥和植物神經(jīng)功能紊亂，焦慮癥它包含了植物神經(jīng)功能紊亂，就是焦慮癥的表現(xiàn)里面，你的這個心慌，出汗，頭暈啊，胃痛這些，嗯，緊張就是叫植物神經(jīng)紊亂，還有運動不安，就是來心神不寧啊，來回的就是坐立不安呀，這些包括運動，運動的這種緊張，還有。 包括一些睡眠呀，各方面的這種反應，焦慮癥它包含了這個，這個沒有必要去把它完全的分開，在我們精神精神心理科，你達到焦慮的診斷標準了，那你就可以下焦2022年12月28日454
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