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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊，這有一個(gè)問，怎么確診是植物神經(jīng)紊亂。 哦，我記得可能上周就有人問過這種相關(guān)的問題吧。 嗯，咱們現(xiàn)在臨床上都，嗯不用這個(gè)植物神經(jīng)功能紊亂這個(gè)診斷了啊，相關(guān)的這種癥狀呢，呃，要看到底是什么表現(xiàn)，比如說是哪里不舒服啊是吧，是頭暈還是說什么吃體麻，你得描述具體的是什么表現(xiàn)啊，然后根據(jù)您的癥狀，然后咱們做一些相關(guān)的檢查，看看除外有沒有器質(zhì)性的病變，嗯，我估計(jì)您所描述這種情況呢，也應(yīng)該，呃大概率可能是這種，比如說是神經(jīng)官能癥啊，或者說是這種呃焦慮方面的問題啊，所以我覺得呃，如果還是有上上述的癥狀呢，建議您還是去門診去找我們的醫(yī)生去就診啊，通過一些相關(guān)的檢查來判斷這個(gè)到底是有一些器質(zhì)性的病變，還是一些神經(jīng)心理方面的疾病，嗯。2023年06月23日
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 植物神經(jīng)功能紊亂是由植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的多系統(tǒng)功能紊亂，癥狀涉及植物神經(jīng)所支配的全身器官和功能，尤以心血管、消化、呼吸及內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂為常見表現(xiàn)的綜合征。表現(xiàn)多種多樣，可涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，常表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心慌、消化不良、胃脹、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、月經(jīng)不調(diào)、陽痿等?；颊唠m有身體不適，但是，做相關(guān)的身體檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病，或者雖有一點(diǎn)疾病卻難以解釋軀體化的癥狀。焦慮癥是一種以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安（坐立不安、心神不定、搓手頓足）等臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。傳統(tǒng)分類包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙，國際疾病分類最新版ICD-11將廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、場所恐懼障礙、特定恐懼障礙、社交焦慮障礙、分離性焦慮障礙等統(tǒng)一歸類到“焦慮與恐懼相關(guān)性障礙”中。由上面的內(nèi)容可以看到，焦慮癥也可以出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂的癥狀，但是他的核心癥狀不一樣。大家理解兩者的區(qū)別了么？2022年11月17日3671
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盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 在醫(yī)學(xué)上，植物神經(jīng)功能紊亂（在心理疾病里面叫做軀體形式障礙）和抑郁癥是兩個(gè)獨(dú)立的疾病。出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀的患者，因?yàn)檐|體不適癥狀始終困擾患者，但是，檢查卻沒有太大的問題（家人和身邊的朋友基本都很難理解患者），容易因此而繼發(fā)抑郁。想要讓抑郁的情緒得到改善，那就是從根本上讓軀體的功能性癥狀得到改善。一方面，可以通過心理治療的方式，讓患者對自己的軀體不適癥狀有正確的理解，同時(shí)，學(xué)會(huì)管理自己情緒的方式方法。另外一方面可以用有改善軀體不適癥狀作用的抗抑郁藥，讓患者的軀體不適癥狀消失。只要患者愿意接受專業(yè)醫(yī)生的幫助，該心理治療，心理治療，該藥物治療藥物治療，每個(gè)月定期復(fù)診，患者的軀體不適癥狀都能得到很大程度的改善，甚至完全治愈。2022年11月09日1660
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鄭擁軍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 現(xiàn)在已經(jīng)開啟了夏天的燒烤模式，外面的溫度40度以上，感覺那像猴哥西天取經(jīng)要到火焰山了，賓館外面這么高的溫度，會(huì)碰到很多朋友，特別是女性朋友穿著長袖的衣服，戴著帽子圍著圍巾告訴我一聲，我怕冷。 我很怕空調(diào)，而且呢，這種冷入骨髓直腸手腳冰涼到底咋回事，有幾個(gè)解釋第一個(gè)呢，中醫(yī)講叫陽氣不足，那就祝楊天利用這個(gè)時(shí)節(jié)去做艾灸來補(bǔ)充陽氣可以用一點(diǎn)溫暖脾胃的中藥，我覺得中醫(yī)這方面有不錯(cuò)的效果，但是呢，有很多朋友嘗試了很久還是手腳冰涼，里面還有一個(gè)原因就是我們經(jīng)常會(huì)碰到一些朋友出現(xiàn)叫做植物神經(jīng)功能紊亂，特別一些，女性朋友這個(gè)慢性的勞損之后還會(huì)產(chǎn)生頸椎病，脖子不舒服啊，酸脹包括這個(gè)地方，甚至?xí)悬c(diǎn)手痛手麻這種長期的刺激產(chǎn)生神經(jīng)的肌肉或者叫做功能的失調(diào)，那么我們會(huì)給這樣的手腳冰冷患者他的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的偏科呢，正常的神經(jīng)兩條線是堆在一起的那這樣的話呢，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的背景把你正常。 他身體的一個(gè)春天模式，把它調(diào)成了一個(gè)冬天模式，這時(shí)候你當(dāng)然就會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼血液循環(huán)不好，那還有些朋友就可以調(diào)整夏天模式，我覺得整天煩燥，煩死了。 易怒容易出汗這一塊的紊亂，在我們的一些頸椎病的患者，甚至2022年09月18日144
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鄭擁軍主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 現(xiàn)在已經(jīng)開啟了夏天的燒烤模式，外面的溫度40度以上，感覺那像猴哥西天取經(jīng)要到火焰山了，你這妖怪是燒窯的還是賣炭的？盡管外面這么高的溫度，會(huì)碰到很多朋友，特別是女性朋友，穿著長袖的衣服，戴著帽子，圍著圍巾，告訴我，醫(yī)生，我怕冷，我很怕空調(diào)，而且呢，這種冷冷入骨髓直腸。手腳冰涼到底咋回事？有幾個(gè)解釋，第一個(gè)呢，中醫(yī)講叫陽氣不足，你注陽大天，利用這個(gè)時(shí)節(jié)去做艾灸來補(bǔ)充陽氣，可以用一點(diǎn)溫暖脾胃的中藥，我覺得中醫(yī)這方面有不錯(cuò)的效果，但是呢，有很多朋友嘗試了很久，還是手腳冰涼。里面還有一個(gè)原因，就是我們經(jīng)常會(huì)碰到一些朋友出現(xiàn)叫做植物神經(jīng)功能紊亂，特別一些女性朋友，這個(gè)慢性的。 勞損之后還會(huì)產(chǎn)生頸椎病，脖子不舒服啊，酸脹，包括這個(gè)地方甚至?xí)悬c(diǎn)手痛、手麻，這種長期的刺激產(chǎn)生神經(jīng)的肌肉，或者叫做功能的失調(diào)，那么我們會(huì)給這樣的手腳冰冷的患者，他的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的偏外，那么正常的神經(jīng)兩條線是對在一起的，那這樣的患者呢，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的背體，把你正常身體的一個(gè)春天模式，把它調(diào)成一個(gè)冬天模式，這時(shí)候你當(dāng)然就會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼，血液循環(huán)不好，那還有一些朋友就會(huì)調(diào)成夏天模式，我覺得整天煩躁，煩死了。2022年08月11日148
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顧亞亮副主任醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 臨床心理科 我們可以看到，植物神經(jīng)紊亂的患者在網(wǎng)絡(luò)上頻繁發(fā)聲，失眠、腸胃道不舒服、長期心率不齊、頭疼、渾身無力、不想進(jìn)食或者暴飲暴食、皮膚瘙癢難以忍受…………真的好崩潰，這該怎么治??？有網(wǎng)友肯定要說，我吃某谷X素效果很好，我吃XXX藥也能起作用。這里需要說明的是，有些藥物確實(shí)是對一部分人有效，但對于其他人來說可能就不是一回事了。如果植物神經(jīng)紊亂涉及到藥物，那么一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下按量服用。但盡量不要產(chǎn)生對藥物的依賴，因?yàn)椤趁餍亲云亟箲]癥吃藥3天胖8斤！吃藥吃得眼睛都看不清了！也有網(wǎng)友說，停藥后復(fù)發(fā)，痛苦不已！也有朋友曾說，自己吃藥吃吐了，對藥物產(chǎn)生嚴(yán)重的厭惡和恐懼感。你還敢隨便吃藥嗎？記住！一定不能片面聽取非專業(yè)的人士的言辭，定要在醫(yī)囑下服藥！那么，我們究竟如何治療植物神經(jīng)紊亂？1、確認(rèn)癥狀不同癥狀反應(yīng)著不同的心理疾病，臨床中80%都是焦慮癥，另一部分人是抑郁癥、強(qiáng)迫癥、失眠癥、軀體形式障礙等，區(qū)分相應(yīng)的癥狀才能初步判定你是屬于那種心理障礙（接下來的文章中將教大家怎么區(qū)分植物神經(jīng)紊亂類別）。2、自助治療自助治療基于一些程度較輕的患者，通過放松訓(xùn)練即可達(dá)到焦慮、抑郁、強(qiáng)迫情緒及失眠障礙的緩解。漸進(jìn)式肌肉放松主要是為了減輕患者的心神紊亂（如情緒焦慮導(dǎo)致的肌肉緊張）等癥狀，降低患者的心理或心理生理喚醒水平。漸進(jìn)式肌肉放松包括腳趾肌肉、小腿肌肉、大腿肌肉、臀部肌肉、腹部肌肉、胸部肌肉、背部肌肉、肩部肌肉等小肌肉的放松，放松細(xì)則我會(huì)在接下來的文章中講到。但對于難以維持和難以集中注意力的朋友，這就可能不太合適了。正念療法這種療法強(qiáng)調(diào)的是有意識地專注和察覺當(dāng)下，不對當(dāng)下的情緒、事件進(jìn)行評判，而是去感受、去接納他們。有關(guān)正念自助療法，在我的“焦慮癥的正念自助療法”中講得很詳細(xì)，大家可以去看一下。3、心理治療對于持續(xù)時(shí)間比較長、已經(jīng)影響到生活和工作的植物神經(jīng)功能患者來說，他們的求治目標(biāo)基本大同小異——趕緊擺脫當(dāng)前難受得要si的各種癥狀。那么這個(gè)時(shí)候，尋求心理醫(yī)生的幫助無疑是首選途徑。在接受心理治療的過程中，會(huì)進(jìn)行專業(yè)的心理測評和攝入性的訪談，這時(shí)你要真實(shí)表達(dá)你的情感和需求，相信你的心理醫(yī)生，ta會(huì)和你站在一起抗?fàn)幮睦砑膊δ闶┘拥恼勰?。心理醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的求助動(dòng)機(jī)、治療目標(biāo)、性格特征等實(shí)施針對性的治療，和你一起來選擇某種心理療法或者藥物治療。必要的時(shí)候會(huì)整合使用包括藥物治療在內(nèi)的多種治療方法。4、物理治療包括生物反饋治療、經(jīng)顱磁刺激等物理療法等對植物神經(jīng)紊亂的患者，能夠有效緩解焦慮情緒、抑郁情緒、睡眠障礙，一定程度上幫助心理障礙患者。5、培養(yǎng)興趣愛好在當(dāng)下眾多心理障礙的患者群體中，他們的很多情緒都是被壓抑著得不到釋放。其實(shí)，如果人們能夠培養(yǎng)出一個(gè)或者兩個(gè)終身的愛好，對舒緩壓力是非常有幫助的。你可以喜歡做公益、可以喜歡音樂學(xué)會(huì)一門樂器如古箏、鋼琴，你可以喜歡一門運(yùn)動(dòng)如籃球、乒乓球，你可以喜歡一種戶外活動(dòng)如爬山、郊游，當(dāng)然你可以喜歡安靜點(diǎn)的如軟筆、繪畫等…………6、自我覺醒如果通過測試和評估得到的結(jié)果是：你確實(shí)患上了心理疾病。這個(gè)時(shí)候，你該怎么辦？有的人會(huì)不承認(rèn)，會(huì)逃避，不愿意見醫(yī)生等。如果這種逃避不承認(rèn)的心理持久存在，是真的會(huì)影響到癥狀情況！所以，當(dāng)我們患上了心理疾病，要理智地去接受它、勇敢地面對他，接受家人和醫(yī)生對你的幫助，這樣才能早日戰(zhàn)勝心理上的疾病折磨。2022年04月12日6133
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 原創(chuàng)?小編?上海富脊ANRM腦神經(jīng)中心?2022-03-1419:42導(dǎo)讀√看到美食不自覺流口水；√看到美女會(huì)臉紅；√天熱會(huì)流汗、天冷會(huì)起雞皮疙瘩；√壓力大會(huì)睡不著覺；······以上這些狀況都不是不可控制的。還有更多的生理狀況也是我們不能自主控制的，它們?nèi)繗w都屬植物神經(jīng)管控。什么是植物神經(jīng)？它是神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。也被稱為自主神經(jīng)，字面意思是-自治、自主管理。也就是自動(dòng)自發(fā)、自主管理，不需要外界提醒。一天24小時(shí)全自動(dòng)監(jiān)測與調(diào)控人體心跳、呼吸、體溫、血壓···以及出汗、排便、排尿和性反應(yīng)······。植物神經(jīng)紊亂-會(huì)產(chǎn)生哪些問題？當(dāng)植物神經(jīng)系統(tǒng)的副交感和交感變得不同步時(shí)，人們會(huì)經(jīng)歷植物神經(jīng)紊亂，也稱為自主神經(jīng)障礙。（一）植物神經(jīng)紊亂類型1.直立性低血壓當(dāng)一個(gè)人站起來時(shí)血壓突然下降，導(dǎo)致直立狀態(tài)下低血壓。導(dǎo)致大腦供血減少。這種情況通常會(huì)讓人感到頭暈?zāi)垦?。有時(shí)，直立性低血壓會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人暈倒。當(dāng)人們站起來時(shí)，癥狀會(huì)更嚴(yán)重，當(dāng)他們坐下或躺下時(shí)，癥狀會(huì)改善。直立性低血壓的常見原因包括脫水、熱環(huán)境或長時(shí)間站立。2.餐后低血壓指餐后血壓突然下降，癥狀包括進(jìn)食后約15至90分鐘的頭暈、頭昏眼花或昏厥。3.多系統(tǒng)萎縮它是一種罕見的植物神經(jīng)紊亂，通常影響50多歲的男性和女性，并在5至10年的過程中迅速發(fā)展。這種情況導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能逐漸喪失，最終需要使用輪椅。4.純植物神經(jīng)障礙它是一種罕見的退行性疾病，可導(dǎo)致直立性低血壓、性功能障礙、出汗能力下降、躺下時(shí)血壓升高以及胃腸和泌尿系統(tǒng)開始工作。5.傳入壓力反射衰竭由于向大腦傳遞信息的血壓感受器故障，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。結(jié)果，血壓在過高和過低之間交替變化。癥狀包括頭暈、昏厥、頭痛、出汗和皮膚潮紅。通常發(fā)生在癌癥治療、手術(shù)或放射治療后頸部的血壓感應(yīng)神經(jīng)受損時(shí)。也可能發(fā)生在中風(fēng)患者身上。6.家族性植物神經(jīng)障礙它是一種罕見的遺傳性疾病，影響植物和感覺神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育?；加羞@種疾病的人血壓不穩(wěn)定，時(shí)而過高，時(shí)而過低。他們也可能對疼痛和溫度的敏感度降低，并且在哭泣時(shí)沒有眼淚。其他常見癥狀包括吞咽困難、嚴(yán)重嘔吐或嘔吐胃食管反流、肌肉緊張度差，出汗過多，唾液和粘液分泌過多，興奮或進(jìn)食時(shí)皮膚變紅。（二）植物神經(jīng)紊亂的癥狀植物神經(jīng)紊亂的人可能會(huì)經(jīng)歷各種各樣的輕度至重度癥狀。一個(gè)常見癥狀是直立性低血壓；也可能發(fā)生在進(jìn)食后，并可能導(dǎo)致頭暈、頭暈和跌倒。其他癥狀包括:出汗過多或減少、流涎或流淚；體溫問題-身體某些部位或全身感到熱或冷；腸胃問題-比如便秘，消化慢；膀胱問題-如無法完全排空膀胱或尿失禁；性問題-如陰道干燥和難以保持勃起；其他問題-慢性疼痛、疲勞、拖延懶惰、嚴(yán)重的焦慮或抑郁、心率過快或過慢等交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)—就像油門與煞車交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對身體的調(diào)控，就像汽車的油門與煞車。交感神經(jīng)負(fù)責(zé)加油門，副交感神經(jīng)負(fù)責(zé)踩煞車。例如遇到危險(xiǎn)時(shí)，會(huì)發(fā)生：交感神經(jīng)會(huì)慢慢活躍，使心跳加速（輸送更多的養(yǎng)分與氧氣給肌肉）呼吸變快（吸入更多氧氣）出汗增加（散發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生的熱量）等危險(xiǎn)解除時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)緩和下來，副交感神經(jīng)開始發(fā)揮作用，使心跳減緩、呼吸變慢，同時(shí)減少出汗。從上圖可以看出大部分的器官都同時(shí)配備交感與副交感神經(jīng)。汗腺、皮膚血管只有交感神經(jīng)，沒有副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)負(fù)責(zé)加油門，遇到緊急事件，要戰(zhàn)斗或逃命；副交感神經(jīng)負(fù)責(zé)踩剎車，讓身體放松休息。植物神經(jīng)-如何工作的？植物神經(jīng)通過接收來自環(huán)境和身體其他部位的信息來工作。交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)往往具有相反的作用，通常刺激被認(rèn)為通過交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生，而抑制被認(rèn)為通過副交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生。植物神經(jīng)-不受大腦控制，卻受大腦影響每次大考時(shí)總是去廁所小便；考試前的一晚會(huì)緊張到睡不好；工作壓力大會(huì)導(dǎo)致失眠；悲傷或情緒低落，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)作用可能都會(huì)受到抑制。這些都是大腦壓力的來源，人的意志無法控制植物神經(jīng)，而植物神經(jīng)卻很容易受大腦的影響，無論這壓力是有形的還是無形的。想像一下當(dāng)你走在東北原始森林里，遇到一頭饑餓的東北虎：首先是你的大腦接收到信息-來自視覺、聽覺、嗅覺等然后信息會(huì)傳到下丘腦下丘腦再傳訊給交感神經(jīng)→促使心跳加速、呼吸急促、血壓升高、肌肉開始蓄積能量（部分血液離開皮膚血管與消化系統(tǒng)而進(jìn)入肌肉）同時(shí)，消化系統(tǒng)暫停運(yùn)作，眼睛會(huì)睜到最大、高度集中注意力-視覺聽覺調(diào)整到最靈敏狀態(tài)最后決定是直接跟東北虎打斗、還是瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī)快速逃離現(xiàn)場。不論哪一種，當(dāng)危機(jī)解除那一刻，交感神經(jīng)才會(huì)緩和下來，然后副交感神經(jīng)開始恢復(fù)體力和精力。疼痛康復(fù)科采用交感神經(jīng)阻滯和副感神經(jīng)刺激手段，調(diào)整人體內(nèi)在環(huán)境與功能。腫瘤患者、頑固性疼痛患者、許多疑難雜癥、皮膚疾病、頑固性失眠…都是由于交感神經(jīng)過度緊張而副交感神經(jīng)功能過低導(dǎo)致。通過調(diào)整植物神經(jīng)，對很多復(fù)雜疾病可以達(dá)到四兩撥千斤的作用。2022年03月14日2021
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王建偉主治醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腦病三科 植物神經(jīng)紊亂也叫自主神經(jīng)功能紊亂，其臨床表現(xiàn)可涉及全身多個(gè)系統(tǒng)。 如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)：表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經(jīng)癥； 消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經(jīng)癥； 內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)：表現(xiàn)為頭痛頭暈、視物模糊、失眠、健忘、皮膚發(fā)麻、發(fā)癢，周身發(fā)緊僵硬不適，四肢麻木，手腳心發(fā)熱，周身皮膚發(fā)熱，但量體溫正常，全身陣熱陣汗，或全身有游走性疼痛，游走性異常感覺； 泌尿生殖系統(tǒng)：表現(xiàn)為女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，男子遺精、陽痿等。 患者自覺癥狀繁多，有的患者常伴隨焦慮、緊張、抑郁等情緒變化，一般按冠心病、胃炎等器質(zhì)性疾病治療常無效。 植物神經(jīng)紊亂不屬于器質(zhì)性疾病，因此西醫(yī)的檢查各種指標(biāo)往往是正常的，根本原因在于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡被打破了。中醫(yī)把植物神經(jīng)功能紊亂歸于神志病的范疇，治療此類疾病往往要調(diào)理情志，也就是調(diào)神才能奏效。 比如說心陽不足，心神失養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)心慌、憋氣的癥狀，此時(shí)需要溫心陽，可以用桂枝甘草湯，當(dāng)心陽嚴(yán)重不足，出現(xiàn)瀕死感，可以加龍骨、牡蠣收斂心陽；就是桂枝甘草龍骨牡蠣湯；再嚴(yán)重可以加蜀漆，就是桂枝甘草蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。桂枝甘草龍骨牡蠣湯既可以溫心陽，同時(shí)也是一個(gè)健脾的方子，同時(shí)還是一個(gè)鎮(zhèn)靜的方子。所以這個(gè)方子可以治療植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的好多癥狀。除了心慌、憋氣等心血管系統(tǒng)癥狀外，還能夠治療手腳心發(fā)熱（氣虛生大熱），一陣陣潮熱汗出（桂枝可以鎮(zhèn)靜降逆，牡蠣可以降逆），失眠、煩躁（鎮(zhèn)靜）；胃痛、胃脹（健脾、白芍可以止痛）；身體僵硬（桂枝可以解肌，白芍藥甘草湯可以柔筋）；麻木感（桂枝湯加黃芪就是黃芪桂枝五物湯，是治療麻木的專方）；遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)（龍骨、牡蠣可以補(bǔ)腎固精，桂枝溫陽氣，可以興陽）；皮膚發(fā)癢、游走性疼痛（桂枝湯可以溫陽解表，可加防風(fēng)、附子等）。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯可以治療植物神經(jīng)紊亂引起的多個(gè)系統(tǒng)的癥狀，而這個(gè)方子通過調(diào)節(jié)身體的陰陽來達(dá)到調(diào)神的目的。不管癥狀千變?nèi)f化，病機(jī)都屬一端，均可以用一個(gè)方子加減來治療。2022年01月11日3974
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 手腳麻木在生活中非常常見，但有很多人在發(fā)現(xiàn)自己手麻后并不把它當(dāng)回事，認(rèn)為頂多是頸椎病，沒啥大問題。可萬萬沒想到，這可能是其他疾病的征兆，稍不注意就會(huì)延誤病情。那么哪些疾病會(huì)導(dǎo)致手麻呢？今天讓我們學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。 01 動(dòng)脈硬化 動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)造成四肢血液循環(huán)不良，從而引起手腳麻木。 02 短暫性腦缺血發(fā)作 如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)正常，有可能是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）所致，而TIA又很容易發(fā)展成為腦梗死，因此對于有三高或頸動(dòng)脈硬化及斑塊形成的中老年人尤其對此種手腳麻木引起重視。 03 頸椎病 由于椎間盤的突出，韌帶的增生，骨質(zhì)的增生等原因。脊髓神經(jīng)根明顯受壓，就會(huì)使得病人出現(xiàn)手腳麻木的臨床癥狀。 04 糖尿病 糖尿病病人出現(xiàn)手腳麻木，是由于長期高血糖引起血管神經(jīng)損害造成，屬于糖尿病并發(fā)癥，需要用擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)的藥物治療。 05 痛風(fēng) 痛風(fēng)是由血尿酸升高引起的，主要癥狀是關(guān)節(jié)腫脹疼痛或肌肉酸痛，通常在夜間癥狀更嚴(yán)重。 06 高血壓 如果高血壓腦水腫發(fā)生得特別嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致手腳麻木。它常由高血壓腦血栓引起。要及時(shí)到附近醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 07 神經(jīng)炎 神經(jīng)炎導(dǎo)致手足麻木屬于輕度癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓并危及生命。早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 08 腕管綜合征 此種疾病引發(fā)的肢體麻木特點(diǎn)是屈腕時(shí)麻木加重。腕管綜合征是由于指腕部勞損等原因引起腕管內(nèi)肌腱腫脹，淤血使組織變形，腕管內(nèi)管腔變得狹小從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無力，且癥狀進(jìn)行性加重。常見于從事拖地板、洗衣服等從事家務(wù)勞動(dòng)較多的中年婦女。以及一些需要大量活動(dòng)雙手的職業(yè)人群，如牙科醫(yī)生、記者、裝配工、運(yùn)動(dòng)員等，都是腕管綜合征的易感人群。 09 自主神經(jīng)功能紊亂 植物神經(jīng)紊亂又叫自主神經(jīng)功能紊亂，是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)。所以植物神經(jīng)紊亂給身體和精神帶來的影響的多方面的。頭皮緊繃還是和精神過度緊張有關(guān)。肢體發(fā)麻的主要原因是血流不暢。 10 一過性腦缺血 一過性腦缺血即我們常說的小中風(fēng)，它是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，病人往往存在腦血管硬化、腦血流障礙等問題，并在不同誘因下急性發(fā)病，尤其一側(cè)肢體發(fā)麻要引起重視，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。2021年11月26日2104
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武威主治醫(yī)師 太原市第二人民醫(yī)院 心理門診 軀體化障礙和植物神經(jīng)紊亂都是涉及身體多部位或系統(tǒng)的癥狀，有人就會(huì)弄混二者，認(rèn)為都是身體出現(xiàn)問題找不對病因，為什么醫(yī)生診斷為這一種而不是那一種呢？整體了解一下這兩種疾病吧。概述軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)癥?；颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀。癥狀可涉及身體的任何部位或系統(tǒng)。植物神經(jīng)是有由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩大系統(tǒng)組成，受大腦皮質(zhì)和下丘腦的支配和調(diào)節(jié)，不受主觀意志所控制，也稱自主神經(jīng)。正常情況下功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中，平衡協(xié)調(diào)和控制身體的生理活動(dòng)。如果平衡被打破，便會(huì)出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。典型癥狀軀體化障礙的典型癥狀表現(xiàn)為慢性疼痛、胃腸道感覺異常，如燒心、反酸、惡心、嘔吐等，女性月經(jīng)失調(diào)，男性勃起障礙，患者會(huì)有肢體抽搐、失眠、疲勞、暫時(shí)性意識改變等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)較多、經(jīng)常變化，涉及身體的任何部位或器官。植物神經(jīng)紊亂的典型癥狀表現(xiàn)有血壓異常波動(dòng)，也叫直立性低血壓，由于體位改變引起的血壓變低、會(huì)出現(xiàn)眩暈、視物模糊等癥狀；心臟神經(jīng)癥狀，如胸悶、憋氣、心慌、有瀕死感；胃腸神經(jīng)癥狀，如胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等；生殖神經(jīng)癥狀，如女性月經(jīng)不調(diào)，男性陽痿、遺精等，臨床表現(xiàn)涉及全身多個(gè)系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。就醫(yī)軀體化障礙患者若出現(xiàn)胃腸道異常、皮膚感覺異常、皮膚斑點(diǎn)等癥狀且遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查明確病因或鑒別診斷并無器質(zhì)性病變且伴隨心理異常狀態(tài)后可于精神心理科就診。物神經(jīng)紊亂患者一般可以正常生活，當(dāng)出現(xiàn)的不適癥狀影響到患者的正常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，大多患者優(yōu)先考慮去神經(jīng)內(nèi)科就診，精神癥狀嚴(yán)重的可到心理醫(yī)學(xué)科就診。檢查軀體化障礙需要做的檢查有精神檢查、CT檢查、胃鏡檢查；植物神經(jīng)紊亂需要做的檢查有臥立位試驗(yàn)、皮膚劃紋試驗(yàn)、豎毛試驗(yàn)。檢查的不同，也從側(cè)面反映出兩種疾病的不同。治療軀體化障礙治療主要依靠心理治療，輔助藥物治療植物神經(jīng)紊亂也主要以心理治療為主，以藥物治療、物理治療為輔不同疾病有它不同的癥狀表現(xiàn)和診斷治療方法，當(dāng)身體出現(xiàn)不適且自己無法簡單判斷時(shí)，不要自行診斷，一定要及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生幫助治療。2021年07月22日6372
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