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2021年06月11日
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陳雷剛主治醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科 系足部皮膚局部長期受壓和摩擦引起的局限性、圓錐狀角質增生。俗稱“肉刺”。長久站立和行走的人較易發(fā)生，摩擦和壓迫是主要誘因，穿過緊鞋是一個常見的誘發(fā)因素。典型皮疹為邊界清楚的淡黃色局限性角質增生物，表面光滑，可見正常紋理，中央有倒置角質栓嵌入真皮，周圍有一透明淡黃色角質環(huán)，站立或行走時引起疼痛。好發(fā)于足跖前中部、小趾外側等突出或易摩擦擠壓的部位。可以外用腐蝕性藥物、激光、冷凍、手術切除等治療。主要需要跟跖疣相鑒別，跖疣為人乳頭瘤病毒感染所致，俗稱瘊子，跖疣中央角質部分剝脫后可見黑色小點，雞眼多單發(fā)，跖疣可多發(fā)，雞眼一般為按壓痛，跖疣為擠壓痛。2020年06月28日3419
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鄧娟主治醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 皮膚科 鄧醫(yī)生啊，你快給我看看我這腳上長了個雞眼，疼得我都沒法走路啦，咋弄啊啊，通過對你皮損部位的一個檢查，你這漲的可不是雞眼，像是紙喲。 啥，只有啥叫只有啊，只有也是尋常疣的一種，它主要是因為人乳頭狀病毒感染所引起的，它的好發(fā)部位一般是足底組后跟和之間摩擦或者是受壓處最容易出現(xiàn)只有痰也是一個多發(fā)性皮損常表現(xiàn)為單個或者是數(shù)個疣體相融合，患者走路時有時會感覺到疼痛，影響正常的生活和工作。 通過流行病學的一個調查，趾疣可以發(fā)生在任何年齡嬰幼兒期比較少見，主要是以青壯年為主，本病的傳染源為止，由患者和無癥狀病毒攜帶者經見解或直接接觸傳染患者用手觸摸患處之后，然后再觸摸身體的任何部位都有可能會引起自身的一個傳染與患者共用鞋襪子，也有可能會被傳染。 目前治療治療的方法有激光，冷凍光動力或者是用一些抗病毒的藥物外用。2020年03月28日1108
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王蘭主治醫(yī)師 孝感市中心醫(yī)院 皮膚科 雞眼和跖疣的這個鑒別，哎。 關注兩點，首先，第一個是位置雞眼的話號發(fā)于我們的受壓部位組織的受壓部位如阻止的前中部小趾的外側和這個拇指的內側，那么只由他號發(fā)于我們足底。 部位任何部位都可以發(fā)生，只是說已售鴨步為主，他一般是多發(fā)的，第二個是皮疹特點，雞眼的皮疹是。 呃，豆粒大小黃褐色的丘疹或斑塊表面的皮紋比較清楚，可以看到一圈一圈的像年輪一樣中間呢，像個小眼睛突出一點，那么把表面的角質層剪掉啊，角質層剪掉底下可以看到角質栓，那么我們的只由它的皮疹特點啊，也是豆粒大小暗黃色的，他的這個皮紋是消失的減掉表面的角質層可以看到底下的出血點，黑色的呈黑色的，這就是賤。2019年10月12日7658
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苑立買醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 皮膚性病科 跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。由HPV-1.3.4型引起，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關 一、好發(fā)部位：足跟、跖骨頭或跖間受壓處。掌疣：發(fā)生于手掌的尋常疣，鑲嵌疣(mosaic warts)。 二、有時損害可互相融合為一角質片塊皮疹特點：細小發(fā)亮丘疹，綠豆大小，表面角化粗糙，灰黃或污灰色，周圍境界清楚，繞以增厚的角質環(huán)，如用小刀將表面角質刮，表面可見出血點。有時疣表面有微量血液外滲，凝固后呈小黑點。 三、自覺癥狀：常伴觸壓疼。 四、病程：病程慢性，1-2年 五、預后：有自限性，可自行消退。 六、病理改變：與尋常疣基本相同，但整個損害陷入真皮，角質層更厚，廣泛的角化不全。空泡化細胞及炎癥浸潤更明顯?！艰b別診斷〗雞眼，胼胝〖預防治療〗 一.局部治療：激光或者冷凍，大部分醫(yī)院都采用此業(yè)務，屬于物理治療。 二.手術治療：用切除的或者腐蝕的方法對跖疣的角質皮層去除。 三.中藥治療：用木賊香附等中藥浸泡患處治療緩慢徹底、不疼痛、無刺激性、無反復。 四.西藥治療：目前還沒有專業(yè)治療跖疣的西藥藥水，可以外涂鬼臼毒素軟膏或者氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等皮膚藥。 五.重在預防:勤洗腳，保持足部清潔。建議每天晚上睡前用熱水洗腳，這是一種預防跖疣很好的方法；當腳上有傷口的時候，需要采取措施去處理這些傷口，避免被其他細菌感染；注意足部的保護，盡量避免或減少腳部的摩擦及損傷，經常有腳部活動的人應該選用寬松一些的鞋子，穿起來要覺得舒適無壓迫感。也可用質地較軟的鞋墊做緩沖，減少摩擦。2019年07月16日3964
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張弛副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 很多人有這樣的經歷，腳底長出一個硬硬的肉疙瘩，走路還有點痛。應該是雞眼，扣掉或者用剪刀挖掉就可以了，但是怎么也挖不干凈，還不停的往外擴散，一個變兩個，越來越多，哎呀煩死了。那我可告訴你了，這很可能是跖疣不是雞眼。1、跖疣的病因？是由HPV感染引起的。2、HPV??？=那得皮膚癌嗎？該病主要與HPV1，2，4型有關，為低危類型，一般不會引起惡變。3、跖疣什么表現(xiàn)呢？表現(xiàn)為表面粗糙的角化扁平丘疹，呈灰黃、灰褐或污灰色。仔細觀察中央會有小黑點，按壓后疼痛。4、需要治療嗎？怎么治？部分跖疣可以自行消退，但具體長到什么程度才能消我們無法判斷，而且具有傳染性，越長越多，傳染其他人，所以還是要積極治療。一般采取冷凍、激光等物理治療，也可以外用一些藥物（氟尿嘧啶、咪喹莫特、水楊酸及其他一些腐蝕性的藥物），局部注射干擾素、聚肌胞等抗病毒，必要時還可以手術及聯(lián)合光動力治療等，一般不需要服藥。5、治療周期多久？看對治療的反應，由于足部角質層較厚，一般都需要1個月至數(shù)月才能完全清除。6、會復發(fā)嗎？不同的治療方法要根據(jù)病人的皮疹分布、數(shù)目和個人情況來選擇，不可能一種方法保證對每一個患者都100％有效。復發(fā)也和個人習慣和治療徹底與否有關。最后一點，注意個人衛(wèi)生，個人鞋襪自己穿，避免在家庭中互相感染。2019年07月10日4788
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家來看一看這個什么是指u就是咱們說的刺瘊啊，有很多人一直把這個誤診成雞眼，實際上大家大部分的都是這種跖疣，大家仔細看看這個u啊，上面它有一些小黑點，實際上他是因為摩擦擠壓以后，里面的小的血管啊，形成小的血栓啊，這種都是非常典型的啊，典型的直郵，大家要學會認這種呢，就是像長了一堆了，這個叫鑲嵌疣，這個就是比較頑固了，治療起來就相對來說比較困難，你看所有的膠紙膠底都一大塊兒的，像這種呢就是比較少一點的，在腳趾上面的這種跖疣，但是他仍然有它的典型特點，像那個疣狀增生的就咱們說就像長刺一樣的在上面，你把它消掉以后呢，比如說這個是貼了雞眼以后的把它消掉以后就會有這種小黑點，而且這個也是比較大的鑲嵌疣，這種就是小黑點比較典型貼雞眼膏以后輔食出現(xiàn)的這種情況大家一定要學會認這才叫之憂。2019年06月03日5357
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鄧娟主治醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 皮膚科 在我們胎記血管瘤中心有一種常見病毒性皮膚病，得這種病的患者不分年齡層。只是有許多患者來到五院找我的時候都會說一句話：“鄧主任，你看我這個雞眼怎么治”？但往往檢查后就會告訴患者，這不是雞眼，而是跖疣。什么是雞眼？雞眼是角質層尖端向內的圓錐形增厚，為一高出皮膚表面的硬結，中心有核，核尖深入皮內，觸之硬且不光滑，由于雞眼尖端壓迫神經和皮膚的真皮層乳頭，所以產生疼痛（壓痛明顯）。雞眼好發(fā)于足跖前中部第3跖骨頭處、砪趾脛側緣，也見于小趾及第2趾趾背或趾間等突出及易受摩擦部位。什么是疣？了解完雞眼，接下來我們了解一下跖疣。在了解跖疣之前，先要了解一下什么是疣。疣：是由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種皮膚表面贅生物。多見于兒童及青年，潛伏期為1～3個月，能自身接種擴散。病毒存在于棘層細胞中，可促使細胞增生，形成疣狀損害。根據(jù)臨床表現(xiàn)和部位，分為尋常疣、扁平疣、跖疣等。病因可通過直接或間接接觸傳染，肛周、生殖器疣大多通過性接觸傳染。外傷或皮膚破損是HPV感染的重要因素。尋常疣病理圖臨床類型有4種：1.尋常疣，2.跖疣，3.扁平疣，4.肛周生殖器疣（尖銳濕疣）。什么是跖疣？跖疣：常發(fā)生于足底的尋常疣，外傷和摩擦為其誘因，足部多汗也有一定關系。初起為一細小發(fā)亮的丘疹，后逐漸增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黃或污灰色，呈圓形，境界清楚，周圍繞以稍高增厚的角質環(huán)。好發(fā)于足跟、跖骨頭或趾間受壓處。自覺不同程度疼痛，病程慢性（這點可與雞眼有明顯壓痛相鑒別）。因其可通過皮膚的微小破損自身接種傳染，從而會越來越多。部分疣患者在發(fā)病1～2年內自行消退，不少患者即使采用深度破壞性方法，有1/3疣仍復發(fā)，可能會造成永久性瘢痕的療法，因此需慎重選擇治療方法！2019年05月19日6141
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