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解奎霞主治醫(yī)師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 定義雞眼是由于長(zhǎng)期的磨擦和壓迫導(dǎo)致的，局部的皮膚角質(zhì)層的增厚。 跖疣是發(fā)生于足部，由于病毒感染導(dǎo)致的疾病。 二者的區(qū)別二者的發(fā)病原因不同，臨床癥狀也不同。 雞眼往往會(huì)有比較明顯的疼痛感，跖疣往往沒有臨床癥狀。 還有就是跖疣有一定傳染性，而雞眼沒有。跖疣如果個(gè)體抵抗力比較差的情況下，短期之內(nèi)可能會(huì)有數(shù)量的明顯增多。所以如果發(fā)現(xiàn)得的是跖疣，需要盡快去醫(yī)院治療，以免傳染越來(lái)越多，延長(zhǎng)治病時(shí)間，增加治療費(fèi)用。給大家分享1個(gè)小妙招，來(lái)快速的區(qū)分雞眼與跖疣。溫水泡腳以后，用小銼刀摩擦局部，如果底下皮膚為黃色的，那么是雞眼；如果底下皮膚可以看到小的黑點(diǎn)，那么就是跖疣。 如何治療雞眼與跖疣的治療都可以選擇冷凍或者是激光。 冷凍室采用液氮，將局部組織凍傷，冷凍以后，局部沒有創(chuàng)面可以洗腳，不妨礙日常的生活，但會(huì)有一定的疼痛感，一定程度上會(huì)影響走路。 激光后局部是一個(gè)缺損，形成一個(gè)洞，那么局部就不可以沾水，所以不可以洗腳，激光完以后，皮膚需要有一個(gè)愈合的時(shí)間，一般需要10-14天。所以需要局部皮膚愈合以后，才可以正常走路。具體選擇哪種治療方法，患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇。但這兩種治療方法對(duì)雞眼與跖疣的治療都是有效的。2020年02月17日
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江中洪主任醫(yī)師 嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 皮膚性病科 小姐姐的足底長(zhǎng)角質(zhì)斑塊多年，診斷為跖疣，試過(guò)中藥泡洗，在多處激光、冷凍治療，局部也打過(guò)氟尿嘧啶，近期有效果，但過(guò)后還是復(fù)發(fā)了。這次她從廣州托人買回氟尿嘧啶，希望到我科再注射，期待有更好的效果。。 跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。多由人類乳頭瘤病毒感染(HPV) 引起，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，可以通過(guò)皮膚的微小破損引起自身接種傳染，從而越來(lái)越多和加重病情，使治療起來(lái)難度加大。 注意：本病需要與雞眼（壓痛明顯），胼胝（蠟黃色角質(zhì)斑片，中央略增厚，皮紋清楚，邊緣不清）等相鑒別，非專業(yè)人士幾乎都會(huì)誤診為“雞眼”。 氟尿嘧啶屬于抗代謝抗腫瘤藥，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，干擾DNA合成，從而引起疣體組織壞死脫落。注射方法的要點(diǎn)是精準(zhǔn)注射在疣體里面，不能注射太深而進(jìn)入皮下組織。此外，氟尿嘧啶治療瘢痕疙瘩也有較好療效。 從以往的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，最有效的還是“平陽(yáng)霉素”這個(gè)神藥，基本上打一個(gè)滅一個(gè)，無(wú)奈目前市場(chǎng)上難覓此藥，希望有關(guān)部門不能追求新藥上市的高利潤(rùn)，而淘汰療效卓越利潤(rùn)低微的老藥。。。2020年01月04日5789
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孫心君主任醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 皮膚科 溫?zé)岑煼▽?duì)尖銳濕疣的治愈率幾乎是100%。采用的是紅外線溫?zé)嶂委焹x。 紅外線溫?zé)嶂委焹x(免疫誘導(dǎo)治療儀)發(fā)明人是我國(guó)皮膚免疫學(xué)奠基人陳洪鐸院士13年成果的轉(zhuǎn)換。 該設(shè)備通過(guò)可控的遷移頻率和脈寬周期產(chǎn)生適宜波長(zhǎng)，通過(guò)免疫學(xué)誘導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)和頻次的紅外光熱影響機(jī)體免疫細(xì)胞游走活化，機(jī)體成功建立針對(duì)病源的免疫識(shí)別，使病毒感染細(xì)胞凋亡。1.影響朗格漢斯細(xì)胞遷移游走活化，激活樹突狀細(xì)胞細(xì)胞，2誘導(dǎo)角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡，3誘導(dǎo)募集免疫效應(yīng)細(xì)胞到病損部位，4誘導(dǎo)皮膚損內(nèi)抗病毒因子干擾素α βγ高表達(dá)，刺激CD8+T增殖活化。 具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：1、國(guó)際首創(chuàng)，非接觸，不產(chǎn)生創(chuàng)傷和后遺創(chuàng)傷。 2、無(wú)需搭配光敏劑。 3、治療一處靶向皮損得到全身皮損消失的臨床療效 。 4、獲得同類型病毒長(zhǎng)久免疫力和免疫記憶，避免新發(fā)皮損和二次感染。 5.治療舒適無(wú)疼痛感。 6，設(shè)備已發(fā)表scI論文37篇。影響因子超過(guò)100.被引用300余次。2014年寫入英國(guó)病毒疣治療指南.2015年納入人衛(wèi)版本長(zhǎng)學(xué)制皮膚性病學(xué)教材。 該設(shè)備用于人類乳頭瘤感染所致的尋常疣、跖疣、尖銳濕疣的治療。2019年11月21日14538
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寧旭副主任醫(yī)師 都江堰市醫(yī)療中心 皮膚科 趾疣呢，就是長(zhǎng)在腳掌上的油那油呢，是由人乳頭乳頭瘤病毒感染而導(dǎo)致的一個(gè)病毒性皮水，臨床表現(xiàn)，就像雞眼一樣的皮膚非常肥厚的一個(gè)。 點(diǎn)狀的或者斑塊狀的皮損。 那目前醫(yī)學(xué)上仍然對(duì)由這種病毒沒有特效的抗病毒藥物。 臨床治療主要以去除這個(gè)皮損為主。 現(xiàn)在臨床治療的話，首選還是以液氮啊，就是液態(tài)的將氮?dú)鈮嚎s到液態(tài)，所以它的溫度會(huì)在零下170度以下。 通過(guò)這種液氮冷凍治療，將這個(gè)溫度傳導(dǎo)到皮膚上。 因?yàn)榈蜏匾鸬囊粋€(gè)皮膚組織的一個(gè)壞事啊，將這個(gè)疣體。 脫掉。 的一個(gè)臨床的一個(gè)治療效果。 那臨床因?yàn)轲囿w的大小不同，往往可能需要多次的治療才能將這個(gè)由徹底清除掉。2019年09月16日5573
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些網(wǎng)上的這個(gè)跖疣的患者，她經(jīng)常問(wèn)我個(gè)問(wèn)題，他說(shuō)大夫我在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去看了這個(gè)跖疣冷凍凍了，就是七八次了啊，效果都不是特別理想啊，然后大夫建議我到上級(jí)醫(yī)院或者其他醫(yī)院大醫(yī)院再去看看啊，是不是我這個(gè)大夫他就是不想給我看了啊，還是就是故意推脫呀啊，實(shí)際上告訴大家不是這樣的，因?yàn)樵蹅兙褪呛芏噌t(yī)院呢，因?yàn)橄抻谶@個(gè)條件有限，覺得治療手段也比較局限，所以很多的就是頑固性的跖疣的患者他也束手無(wú)策，甚至說(shuō)有一些特殊的藥，它又沒有，所以他建議你到大醫(yī)院去看這也是一個(gè)就是比較負(fù)責(zé)任的大夫應(yīng)該做的，他不是說(shuō)故意的推托你，所以這點(diǎn)大家要搞清楚，哎，只是說(shuō)現(xiàn)在條件有限，沒辦法給你解決問(wèn)題，只是建議你到大醫(yī)院可能會(huì)有更好的治療方法或者治療藥物，這樣也是對(duì)你一種負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。2019年08月10日1421
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苑立買醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 皮膚性病科 跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣。由HPV-1.3.4型引起，與壓迫、摩擦、外傷、多汗有關(guān) 一、好發(fā)部位：足跟、跖骨頭或跖間受壓處。掌疣：發(fā)生于手掌的尋常疣，鑲嵌疣(mosaic warts)。 二、有時(shí)損害可互相融合為一角質(zhì)片塊皮疹特點(diǎn)：細(xì)小發(fā)亮丘疹，綠豆大小，表面角化粗糙，灰黃或污灰色，周圍境界清楚，繞以增厚的角質(zhì)環(huán)，如用小刀將表面角質(zhì)刮，表面可見出血點(diǎn)。有時(shí)疣表面有微量血液外滲，凝固后呈小黑點(diǎn)。 三、自覺癥狀：常伴觸壓疼。 四、病程：病程慢性，1-2年 五、預(yù)后：有自限性，可自行消退。 六、病理改變：與尋常疣基本相同，但整個(gè)損害陷入真皮，角質(zhì)層更厚，廣泛的角化不全?？张莼?xì)胞及炎癥浸潤(rùn)更明顯?！艰b別診斷〗雞眼，胼胝〖預(yù)防治療〗 一.局部治療：激光或者冷凍，大部分醫(yī)院都采用此業(yè)務(wù)，屬于物理治療。 二.手術(shù)治療：用切除的或者腐蝕的方法對(duì)跖疣的角質(zhì)皮層去除。 三.中藥治療：用木賊香附等中藥浸泡患處治療緩慢徹底、不疼痛、無(wú)刺激性、無(wú)反復(fù)。 四.西藥治療：目前還沒有專業(yè)治療跖疣的西藥藥水，可以外涂鬼臼毒素軟膏或者氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等皮膚藥。 五.重在預(yù)防:勤洗腳，保持足部清潔。建議每天晚上睡前用熱水洗腳，這是一種預(yù)防跖疣很好的方法；當(dāng)腳上有傷口的時(shí)候，需要采取措施去處理這些傷口，避免被其他細(xì)菌感染；注意足部的保護(hù)，盡量避免或減少腳部的摩擦及損傷，經(jīng)常有腳部活動(dòng)的人應(yīng)該選用寬松一些的鞋子，穿起來(lái)要覺得舒適無(wú)壓迫感。也可用質(zhì)地較軟的鞋墊做緩沖，減少摩擦。2019年07月16日3964
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張弛副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 很多人有這樣的經(jīng)歷，腳底長(zhǎng)出一個(gè)硬硬的肉疙瘩，走路還有點(diǎn)痛。應(yīng)該是雞眼，扣掉或者用剪刀挖掉就可以了，但是怎么也挖不干凈，還不停的往外擴(kuò)散，一個(gè)變兩個(gè)，越來(lái)越多，哎呀煩死了。那我可告訴你了，這很可能是跖疣不是雞眼。1、跖疣的病因？是由HPV感染引起的。2、HPV?。?那得皮膚癌嗎？該病主要與HPV1，2，4型有關(guān)，為低危類型，一般不會(huì)引起惡變。3、跖疣什么表現(xiàn)呢？表現(xiàn)為表面粗糙的角化扁平丘疹，呈灰黃、灰褐或污灰色。仔細(xì)觀察中央會(huì)有小黑點(diǎn)，按壓后疼痛。4、需要治療嗎？怎么治？部分跖疣可以自行消退，但具體長(zhǎng)到什么程度才能消我們無(wú)法判斷，而且具有傳染性，越長(zhǎng)越多，傳染其他人，所以還是要積極治療。一般采取冷凍、激光等物理治療，也可以外用一些藥物（氟尿嘧啶、咪喹莫特、水楊酸及其他一些腐蝕性的藥物），局部注射干擾素、聚肌胞等抗病毒，必要時(shí)還可以手術(shù)及聯(lián)合光動(dòng)力治療等，一般不需要服藥。5、治療周期多久？看對(duì)治療的反應(yīng)，由于足部角質(zhì)層較厚，一般都需要1個(gè)月至數(shù)月才能完全清除。6、會(huì)復(fù)發(fā)嗎？不同的治療方法要根據(jù)病人的皮疹分布、數(shù)目和個(gè)人情況來(lái)選擇，不可能一種方法保證對(duì)每一個(gè)患者都100％有效。復(fù)發(fā)也和個(gè)人習(xí)慣和治療徹底與否有關(guān)。最后一點(diǎn)，注意個(gè)人衛(wèi)生，個(gè)人鞋襪自己穿，避免在家庭中互相感染。2019年07月10日4788
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上有一些，這個(gè)得了這個(gè)紙u的患者，因?yàn)殚L(zhǎng)得比較多，或者是它比較大，呃打了激光以后，哎這個(gè)傷口老是不愈合，甚至老是有這種滲出，呃，吃了消炎藥也擦了藥膏效果都不好，所以他這個(gè)再問(wèn)一下這個(gè)有沒有更好的讓這個(gè)嗯傷口快點(diǎn)愈合的辦法，實(shí)際上我們講就是如果有條件的話可以配合這個(gè)就是高能紅光治療或者氦氖激光照射這個(gè)可以來(lái)明顯的就是促進(jìn)這個(gè)傷口的愈合，而且?guī)缀趺刻煺找淮?，每次?0到30分鐘，哎，效果還是不錯(cuò)的，所以有條件的離醫(yī)院比較近的是可以連續(xù)照基本上照個(gè)三到五次這個(gè)傷口就會(huì)明顯的就是收干，有的可能次數(shù)創(chuàng)面大的可能次數(shù)會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，但是效果還是不錯(cuò)的。2019年07月07日2486
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