-
于慧敏主治醫(yī)師 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 神經內科 肢體麻木是指肢體感覺喪失，發(fā)病原因有營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木、中毒性神經性麻木、感染引起的神經炎性麻木、急性多發(fā)性神經根炎性麻木、脊椎骨質增生性麻木、骨髓病性麻木、動脈硬化性麻木、植物神經功能紊亂性麻木。 病因 一、營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木：病人可有長時間的胃腸功能紊亂，消化不良，或有嚴重營養(yǎng)缺乏的病史。上述疾患導致病人體內維生素B族嚴重缺乏，而引起肢體麻木。 二、中毒性神經性麻木：病人可有長時間與有汞、砷、鉛或有機磷等重金屬或農藥以及呋喃類、異煙肼等化學藥品的接觸史。這類化學物品可引起中毒性神經炎，該病初期即可出現肢體遠端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。 三、感染引起的神經炎性麻木：這是由于細菌分泌的神經毒素或病毒直接侵犯神經系統(tǒng)而引起膚體麻木。這類疾病主要有白喉性神經炎、麻風性神經炎等，表現為肢體麻木、肢體感覺喪失。 四、急性多發(fā)性神經根炎性麻木：病人先表現為發(fā)熱，類似上呼吸道感染癥狀，1—2個月后出現肢體遠端麻木，呈對稱性。同時產生肢體無力，嚴重的還會出現癱瘓、呼吸困難。 五、脊椎骨質增生性麻木：這種麻木在老年人中相當多見，其主要原因是椎骨骨質增生壓迫了椎管內神經，有些病人還可伴有肢體疼痛等感覺。 六、骨髓病性麻木：某些骨髓病的早期，可出現至下而上的肢體麻木，隨病情加重而向上發(fā)展，進而出現肢體活動不靈等癥狀。 七、動脈硬化性麻木：多見于患腦動脈硬化的老年人，由于大腦組織特別是大腦皮層的缺血，大腦的感覺和運動中樞發(fā)生了功能性障礙，從而導致相應部位的肢體麻木。這類麻木的特點多為一側上肢或下肢或半身麻木，一般持續(xù)幾小時至數天，如不能及時治療，會發(fā)展成半身不遂。 八、植物神經功能紊亂性麻木：這種麻木部位多不固定，呈游直走性，時輕時重，病人常伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等癥狀，一般多能自愈。 治療方法 肢體麻木不能對癥治療,而是要對病因治療.不管是什么原因引起的手腳麻木,都應該首先到醫(yī)院神經內科進行檢查,判斷神經有無損害,受過何種刺激. 若是神經方面的問題,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經受損程度,范圍,性質等.如果是其他原因引起的手腳麻木,則再轉到其他相關科室治療. 神經損傷引起的手腳麻木,要根據神經損傷的程度,范圍,性質來選擇是采用藥物治療還是手術治療.藥物治療通常配合針灸,理療同時進行,促使其快速恢復.手術治療則是通過手術引開受壓迫神經以達到解除神經受壓迫,刺激的目的. 病情治愈程度,主要取決于神經病變原因和性質.如果是周圍神經（除腦,脊髓以外的神經）損傷,一般恢復的時間比較長. 日常護理預防 多睡硬板床 肢體麻木睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 注意腰間保暖 白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 避免彎腰又用力的動作 平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。 少提重物少彎腰 平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。 多臥床休息 尤其急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。 多吃含鈣量高的食物 平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利于鈣的補充，,注意營養(yǎng)結構 。2020年04月16日
6031
0
7
-
王晉平主任醫(yī)師 社區(qū)衛(wèi)生服務站 中醫(yī)科 當前位置：好大夫在線>王晉平大夫個人網站 >文章列表> 文章詳情經典問答喝完酒后第二天手腳還有面部有刺、癢的感覺，請問是怎么回事...發(fā)表者：王晉平1人已訪問編輯這篇文章患者提問：疾病:神經炎病情描述:檢查及化驗：腰椎核磁、頸椎核磁都正常治療情況（當前用藥或近期手術）：服用營神經的藥、甲鈷胺、b1\b6病史：無希望提供的幫助:請問還需要做什么檢查所就診醫(yī)院科室:滿洲里市醫(yī)院 神經內科甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結合風濕免疫科王晉平回復：酒精中毒性神經炎1.患者有長期大量飲酒史，發(fā)病多隱襲而緩慢，典型癥狀是由四肢末端，尤其是下肢開始，逐漸向近端對稱進展的感覺和運動障礙。2.患者可先主訴足底有灼痛或麻木、發(fā)熱感以及腓腸肌痙攣性疼痛，此為酒中毒性周圍神經病的特點。病情進展時可出現下肢無力、“手套和襪套樣”感覺減退。嚴重者可出現足下垂或腕下垂，步行困難甚至四肢對稱性軟癱。檢查可有四肢末端深淺感覺減退，肌無力及肌萎縮，遠端重于近端，下肢重于上肢。肌松弛且有壓痛，腱反射由遠端向近端逐漸減弱或消失，跟腱反射常最先消失。3.由于酒精中毒時周圍神經對機械性和缺血性損傷更為敏感，一旦受到壓迫或牽拉時，較易出現神經癱瘓，被稱為壓迫性或酒精性壓迫性周圍神經病。因睡眠時上肢極易受壓而引起橈神經癱瘓。下肢在蹲位時腓神經被牽拉和受壓也可引起癱瘓。多在醉酒后或睡醒時急性起病，且多為單一的周圍神經癱瘓。4.若病變影響自主神經時可有頭暈、失眠、多夢、心慌、多汗、陽痿、直立性低血壓和大小便障礙等，被稱為酒精性自主神經病。若影響腦神經，如視、聽、展、動眼、舌咽和迷走神經等，可出現相應的癥狀和體征。另外，該病患者尚可有慢性酒中毒的其他表現，如Wernicke-Korsakoff綜合征等。兩手輕度姿勢性震顫者較常見。5.肌電圖檢查可發(fā)現失神經電位，多相電位增多，時程延長，運動單位減少等神經源性損害的特點。運動神經和感覺神經傳導速度減慢，肌電圖改變下肢重于或早于上肢。根據患者有長期大量飲酒史，結合典型臨床表現，以及肌電圖傳導速度減慢和神經源性損害，一般診斷不難。治療首先必須戒酒戒煙。 注意防寒保暖。注意補充B種維生素。在醫(yī)生的監(jiān)護指導下用藥治療。常用治療藥物如下：①維生素B1、B6, 維生素B12、維生素C、蘆丁片、彌可保、甲鈷銨、安維膠囊。②靜脈輸液：胞二磷膽堿，654-2、丹參注射液等③激素治療。④地巴唑，輔酶Q10 ATP、輔酶A，細胞色素C。2014年10月08日4880
1
0
相關科普號
陳國芳醫(yī)生的科普號
陳國芳 主任醫(yī)師
徐州市中心醫(yī)院
神經內科
1308粉絲34.9萬閱讀
于慧敏醫(yī)生的科普號
于慧敏 主治醫(yī)師
呼倫貝爾市人民醫(yī)院
神經內科
683粉絲15萬閱讀
王晉平醫(yī)生的科普號
王晉平 主任醫(yī)師
社區(qū)衛(wèi)生服務站
中醫(yī)科
3567粉絲6760.5萬閱讀