肘關(guān)節(jié)僵硬是一種肘關(guān)節(jié)病理性變化限制關(guān)節(jié)活動的疾病。肘關(guān)節(jié)主要功能是屈曲和伸直，其次具有旋轉(zhuǎn)功能。這些功能可以滿足日常生活需要，當(dāng)不能達(dá)到日常生活所需的活動范圍時，稱為肘關(guān)節(jié)僵硬。

• 關(guān)節(jié)內(nèi)因素：包括創(chuàng)傷后引起的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生粘連、骨贅引起的關(guān)節(jié)炎等。
• 關(guān)節(jié)外因素：包括異位骨化、關(guān)節(jié)囊攣縮和肌健攣縮等。
• 肘關(guān)節(jié)骨折脫位：肘關(guān)節(jié)骨折脫位與僵硬密切相關(guān)，所有肘關(guān)節(jié)脫位均可引起關(guān)節(jié)的韌帶撕裂，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)損傷 ，最終引起肘關(guān)節(jié)僵硬。
• 創(chuàng)傷性因素：包括創(chuàng)傷、燒傷、顱腦外傷等，損傷程度與肘關(guān)節(jié)僵硬程度成正比。創(chuàng)傷后 7 -14 天內(nèi)多次手術(shù)也可造成肘關(guān)節(jié)僵硬
• 非創(chuàng)傷性因素：包括骨關(guān)節(jié)炎、炎癥性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、多關(guān)節(jié)血腫等，可使關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生炎性反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮。

常見癥狀：

• 屈伸活動受限：是肘關(guān)節(jié)僵硬最常見的癥狀。也就是手臂無法像正常人一樣，順利完成彎曲和伸直的動作。
• 旋轉(zhuǎn)活動障礙：是肘關(guān)節(jié)僵硬常見癥狀之一。比較嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)僵硬患者肘關(guān)節(jié)會出現(xiàn)無法旋轉(zhuǎn)的情況。
• 出現(xiàn)摩擦聲：是肘關(guān)節(jié)僵硬常見癥狀之一?；颊咴诨顒訒r肘關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的發(fā)出的尖澀、刺耳的“喳喳”摩擦聲。
• 肌肉萎縮：是肘關(guān)節(jié)僵硬常見癥狀之一?；继帟霈F(xiàn)比較明顯的肌肉萎縮，胳膊變細(xì)。
• 疼痛：是肘關(guān)節(jié)僵硬常見癥狀之一。比較嚴(yán)重的患者在上肢活動時會感到疼痛。

并發(fā)癥：

• 尺神經(jīng)卡壓綜合征
• 劇烈疼痛
• 肌肉萎縮
• 肌腱和韌帶斷裂
• 血管損傷
• 神經(jīng)病變
• 神經(jīng)麻痹
• 門靜脈滑膜瘺

預(yù)防方式如下：

• 注意多做肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展運(yùn)動，既可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動度，又可以豐富關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)。
• 少吃或適當(dāng)?shù)爻院ｕr、動物內(nèi)臟，不可過多食用。（嘌呤高的食物可引起肘關(guān)節(jié)僵硬）

當(dāng)醫(yī)生懷疑是肘關(guān)節(jié)僵硬時，將通過詢問病史，結(jié)合主要癥狀、體格檢查、 X 光、三維 CT 重建及核磁共振成像 ( MR l ）等檢查來確診。

藥物治療

• 消炎鎮(zhèn)痛藥物：可以減少肘關(guān)節(jié)僵硬帶來的疼痛，預(yù)防術(shù)后異位骨化導(dǎo)致的僵硬。常用藥物有阿司匹林、塞來昔布、尼美舒利分散片等。
• 營養(yǎng)神經(jīng)的藥物：目的是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。對于術(shù)前關(guān)節(jié)嚴(yán)重僵硬的患者，術(shù)后可能會產(chǎn)生神經(jīng)牽拉的癥狀，此時還要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物改善癥狀。代表藥物有維生素 B12 、維生素 B1 、谷維素、甲鉆胺、腺苷鈷胺等。

手術(shù)治療

• 肘關(guān)節(jié)松懈術(shù)：手術(shù)通過切開松解組織及關(guān)節(jié)囊，去除攣縮組織及影響關(guān)節(jié)活動的新長出來的不規(guī)則的骨塊，達(dá)到恢復(fù)肘關(guān)節(jié)活動度的目的。手術(shù)適用于保守治療失敗，且活動度持續(xù)性受損的患者，以及在強(qiáng)化治療和康復(fù)后，沒有充分改善活動的患者。

其他治療方法

• 石膏固定：目的是固定斷端，防止出現(xiàn)移位與損傷其他組織包括血管、神經(jīng)等。加快愈合速度，對肘關(guān)節(jié)僵硬輕癥狀患者有顯著作用。
• 動態(tài)或靜態(tài)支具：動態(tài)支具目的是在保護(hù)肘關(guān)節(jié)不受損害，同時可以維持一定的活動。靜態(tài)支具目的是保護(hù)關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)產(chǎn)生不必要的活動，防止加重?fù)p傷或產(chǎn)生繼發(fā)改變。