方法不對，治療白費。你好，我是肩頸腰專家李國民，每天寫一篇文章，分享我的經(jīng)驗和觀察，這是第127篇原創(chuàng)文章。1、你的手麻是什么樣的癥狀？你有手麻嗎？你的手麻是不是被診斷為頸椎?。磕愕氖遣皇且沧鲞^針灸，做過按摩，做過刮痧等等，但是你的手麻是不是還是沒有治好？前面一段時間，有個患者，在我的文章下面留言，他的麻木是晚上睡覺的時候，半夜被自己麻醒他的麻木主要是兩個胳膊發(fā)麻，他自己覺得不是睡姿不正確引起的，左邊胳膊的麻木比較明顯而且是連續(xù)幾個晚上的，一個肩膀的麻木，他以前的話有過大腦供血不足她問我有沒有關(guān)聯(lián)，這個應(yīng)該是沒有關(guān)系的我相信你也經(jīng)常出現(xiàn)這個麻木，但是的話你也許做了很多的治療，就是都沒有效果2、為什么手麻的治療都做了，還是沒有好？1.你的手麻沒有弄清楚原因你想想，你的手麻是不是這樣一個過程，你去醫(yī)院看病，醫(yī)生直接給你開個片子，照個磁共振或者ct，然后直接給你下診斷頸椎病要不就是開點藥你回去吃，要不就是讓你做一些康復(fù)治療，針灸啊理療這些其實有可能這個手麻不是頸椎病引起的，如果沒弄清你的原因，你說你吃藥做治療會有效嗎？一定是無效的，對不對？2.治療做了但是沒有做到關(guān)鍵的地方可能你做了很多治療，但是的話那可能你沒有做最關(guān)鍵的地方,那比如說你手麻，他們給你診斷為頸椎病那他們給你做針灸或者做針刀的時候，就松解你的頸椎，就是你這個手麻不是頸椎引起的，或者是由于胳膊上的某個神經(jīng)擠壓引起的，你做頸椎豈不是做錯了？一般當(dāng)你出現(xiàn)兩個手都麻木的時候，基本上不太可能是頸椎病引起的3.他這是什么原因呢其實要明確他的原因很簡單，去做個機(jī)電圖就可以了,建議去好一點的醫(yī)院去做這個患者有可能是四邊孔綜合癥，就是我們常說的腋神經(jīng)擠壓，那么他需要松解的地方一定是腋窩的后側(cè)的上方3、45歲女性，她是怎么消除麻木的前幾天有個患者，女性，45歲，他來找我解決的是一個肩膀的一個麻木她說她的手往外抬手的話還是抬不起，然后那個肩膀的下面有肌肉的萎縮，夜間的話經(jīng)常被麻醒，我當(dāng)時給他做的治療其實并不是很多，我總共加起來就做了三次左右，用刃針處理了兩次，浮針處理一次然后的話，叫她回去就行一個肩部外展抗阻訓(xùn)練。麻木的話基本上緩解了，她的效果也是比較好的，因為我對于這個結(jié)果的判斷很準(zhǔn)確所以說只要你的病弄清楚，治療就非常的簡單，哪怕你麻木是很多年了4、麻木對她的影響首先，麻木治好后，她應(yīng)該就不會經(jīng)常性的睡眠不好了，因為她只要有麻木存在，她就經(jīng)常半夜被麻醒，沒有了麻木，她的睡眠自然不會再受影響第二個的話不用四處去找醫(yī)生，我上一篇寫麻木的文章我看到下面有300多個人的留言，至少這些人還是沒有找到方法，至少還是在被這個麻木苦惱，你的麻木治好了，還用這么煩惱嗎？第三個的話，你不用在受一些煎熬，比如說有些地方會給你開針灸就是20次，你不覺得這么治療后會讓你害怕嗎？這種煎熬疼痛，扎針的煎熬。如果你的麻木緩解了，那么這些煎熬、痛苦也就煙消云散了5、如何正確的消除你的麻木如果你想你的麻木好，或者是肩膀的麻木疼痛好的快的話，我建議你去做到以下3個方向1.去做肌電圖肌電圖其實是可以比較好的明確神經(jīng)受擠壓，或者神經(jīng)受損的地方這個的話可以給醫(yī)生的一個診斷帶來很好的好處，如果你的麻木，醫(yī)生一上來就給你診斷為頸椎病，那么我的建議只一個，換醫(yī)生。2.選擇正確的治療我剛剛分享治療的這個患者，其實也是一個腋神經(jīng)擠壓的患者,就是四邊孔綜合征他擠壓的位置就是在你的腋窩后面的上方，所以你需要做的就是找一個會松解的醫(yī)生，幫你把后面的肌肉松開，神經(jīng)不再受擠壓，那么你的麻木就解決了我用的方法是浮針和刃針，我覺得這兩個針比較好用，你也可以去做小針刀3.選擇對的醫(yī)生有時候我推薦你去找找一些醫(yī)生，但是我發(fā)現(xiàn)，很多的醫(yī)生都有沒有仔細(xì)的去分析你的病情你如果碰到這種情況的話，你只能是換醫(yī)院換醫(yī)生，我個人認(rèn)為這一塊的話，比較厲害的應(yīng)該是神經(jīng)康復(fù)的醫(yī)生會好一些我不是說他是康復(fù)的醫(yī)生，他一定是專注于神經(jīng)功能康復(fù)，更重要的事對于這個四肢的神經(jīng)，肩頸腰的康復(fù)專注。當(dāng)然你也可以問下李醫(yī)生我。你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？如果你有頸椎的一些問題，你也可以和我聊一聊，我會給你一些好的方法和建議。

任何神經(jīng)損傷后要求做一下事情: 1，傷后盡快去正規(guī)醫(yī)院，找骨科或手顯微外科就診，避免誤診或漏診。 2，不管手術(shù)與否，都需要石膏固定傷肢。 3，同時應(yīng)服用或肌肉注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4，傷后或手術(shù)后1月行肌電圖檢查。 5，傷后或術(shù)后觀察傷口以遠(yuǎn)感覺和運動的變化，必要時去看?？漆t(yī)生。 本文系鄭勝平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

周圍神經(jīng)損傷是指周圍神經(jīng)叢、神經(jīng)干或其分支受外力作用，如銳器傷、牽拉傷、擠壓傷等而發(fā)生的損傷。常見的周圍神經(jīng)損傷有：三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、骨外側(cè)皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛和肋間神經(jīng)痛等。周圍神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)1、運動障礙 出現(xiàn)松弛型癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮。2、感覺障礙 局部麻木、燒灼、刺痛感覺過敏等。3、反射障礙 腱反射減弱或消失。4、自主神經(jīng)功能障礙 局部皮膚光潤、發(fā)紅或發(fā)紺、無汗、少汗或多汗，指（趾）甲粗糙脆裂等。周圍神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)水腫、攣縮等合并癥，應(yīng)注意預(yù)防。周圍神經(jīng)損傷常有急性感染、損傷史，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)癥狀和體征的時間等。周圍神經(jīng)損傷臨床檢查常出現(xiàn)一下癥狀：1、周圍神經(jīng)支配區(qū)的運動、感覺和自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。2、神經(jīng)損傷對應(yīng)的腱反射減弱或消失。3、神經(jīng)干叩擊實驗陽性。4、影像學(xué)、肌電圖及誘發(fā)電位檢查異常。本文系雷曉輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

周圍神經(jīng)損傷是常見的外傷，可以單獨發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運動，感覺和營養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺減退或消失。閉合性損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng)；骨筋膜室綜合征對神經(jīng)血管的壓迫；銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng)；暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng)；肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂；機(jī)器絞傷或撕脫傷等；這類神經(jīng)損傷范圍有時可達(dá)20—30厘米，治療困難，預(yù)后差。臨床表現(xiàn)1.指神經(jīng)損傷：(1)多為切割傷；(2)手指一側(cè)或雙側(cè)感覺缺失。2.橈神經(jīng)損傷：(1)腕下垂，腕關(guān)節(jié)不能背伸；(2)拇指不能外展，拇指間關(guān)節(jié)不能伸直或過伸；(3)掌指關(guān)節(jié)不能伸直；(4)手背橈側(cè)皮膚感覺減退或缺失；(5)高位損傷時肘關(guān)節(jié)不能伸直；(6)前臂外側(cè)及上臂后側(cè)的伸肌群及肱橈肌萎縮。3.正中神經(jīng)損傷：(1)手握力減弱，拇指不能對指對掌；(2)拇、食指處于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限；(3)大魚際肌及前臂屈肌萎縮，呈猿手畸形；(4)手掌橈側(cè)半皮膚感覺缺失。4.尺神經(jīng)損傷：(1)拇指處于外展位，不能內(nèi)收；(2)呈爪狀畸形，環(huán)、小指最明顯；(3)手尺側(cè)半皮膚感覺缺失；(4)骨間肌，小魚際肌萎縮；(5)手指內(nèi)收、外展受限，夾紙試驗陽性；(6)Ｆｏｒｍｅｎｔ試驗陽性，拇內(nèi)收肌麻痹。5.腋神經(jīng)損傷：(1)肩關(guān)節(jié)不能外展；(2)肩三角肌麻痹和萎縮；(3)肩外側(cè)感覺缺失。6.肌皮神經(jīng)損傷：(1)不能用二頭肌屈肘，前臂不能旋后；(2)二頭肌腱反射喪失，屈肌萎縮；(3)前臂橈側(cè)感覺缺失。7.臂叢神經(jīng)損傷：(1)多為上肢牽拉傷；(2)上干損傷為肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)及腋神經(jīng)支配之肌肉麻痹；(3)中干損傷，除上述肌肉麻痹外，尚有橈神經(jīng)支配之肌肉麻痹；(4)下干損傷前臂屈?。ǔ皥A肌及橈側(cè)腕屈?。┘笆謨?nèi)在肌麻痹萎縮；累及頸交感神經(jīng)可出現(xiàn)Ｈｏｒｎｏｒ氏綜合征；(5)全臂叢損傷，肩胛帶以下肌肉全部麻痹，上肢感覺全部喪失，上肢各種反射喪失呈弛張性下垂。8.腓總神經(jīng)損傷：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài)；(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸；(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退或缺失；(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。9.脛神經(jīng)損傷：(1)踝關(guān)節(jié)不能蹠屈和內(nèi)翻；(2)足趾不能蹠屈；(3)足底及趾蹠面皮膚感覺缺失；(4)小腿后側(cè)肌肉萎縮；(5)跟腿反射喪失。10.坐骨神經(jīng)損傷：(1)膝以下受傷表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛后神經(jīng)癥狀；(2)膝關(guān)節(jié)屈曲受限，股二頭肌，半腱半膜肌無收縮功能；(3)髖關(guān)節(jié)后伸，外展受限；(4)小腿及臀部肌肉萎縮，臀皺襞下降。11.股神經(jīng)損傷：(1)大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺缺失；(2)膝腱反射減弱或喪失；(3)膝關(guān)節(jié)不能伸直，股四頭肌萎縮。12.閉孔神經(jīng)損傷：(1)大腿內(nèi)側(cè)下１／３皮膚感覺缺失；(2)內(nèi)收肌群麻痹萎縮，不能主動架在健腿上。診斷鑒別診斷依據(jù)1.常有外傷史：多合并有四肢骨折或關(guān)節(jié)損傷。2.肢體姿勢：周圍神經(jīng)損傷肢體呈不同程度畸形。3.運動功能：根據(jù)肌力測定瞭解肌肉癱瘓情況，判斷神經(jīng)損傷及其程度。晚期可存在不同程度肌肉萎縮。4.感覺功能：感覺神經(jīng)支配區(qū)皮膚痛覺和觸覺等發(fā)生障礙。Ｔｉｎｅｌ征感測神經(jīng)再生到達(dá)的部位。5.植物神經(jīng)功能：支配區(qū)皮膚營養(yǎng)障礙，由早期無汗、乾燥、發(fā)熱、發(fā)紅到后期變涼，萎縮，粗糙甚至發(fā)生潰瘍。6.反射功能：神經(jīng)支配范圍的肌腱反射減弱或消失。7.神經(jīng)肌電圖檢查：有助于神經(jīng)操作部位的確定，為判斷損傷程度，預(yù)后及觀察神經(jīng)再生提供依據(jù)。疾病治療治療原則1.開放性損傷：對銳器傷或清潔傷口，作一期神經(jīng)縫合。對火器傷或污染傷口，待傷口愈合后３—６周后作二期神經(jīng)修復(fù)。2.閉合性損傷：神經(jīng)受壓，牽拉或挫損，早期作骨折及關(guān)節(jié)復(fù)位，神經(jīng)功能多能自行恢復(fù)。如１-３個月無恢復(fù)，則需手術(shù)檢查。3.晚期神經(jīng)損傷：爭取三個月內(nèi)修復(fù)，傷后一年以上的病例，也應(yīng)積極修復(fù)。4.根據(jù)神經(jīng)損傷的時間、性質(zhì)、程度和范圍，可分別行神經(jīng)松解、減壓，縫合修復(fù)或行神經(jīng)移位或移植，或后期行功能重建術(shù)。用藥原則1.上述A、Ｂ、Ｃ主要提供神經(jīng)營養(yǎng)及再生所需成分，對神經(jīng)恢復(fù)防止肌肉萎縮有一定的輔助作用。2.Ｃ類藥比A、Ｂ類價格差別較大。