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楊雪副主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胸部腫瘤內科 腫瘤患者骨轉移的發(fā)生率高達65％～75％。常見于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、食管癌。骨轉移后，很多患者會從醫(yī)生和癌友們的口中聽到：建議打個“護骨針”比較好。那什么是護骨針呢？護骨針，也稱破骨細胞抑制劑、抗骨吸收藥物、骨改良藥、骨靶向藥物，是通過藥物注射幫助預防或治療骨質疏松、骨轉移癌等疾病的一類治療手段，需嚴格遵醫(yī)囑使用。其主要作用是抑制骨破壞、增強骨密度，部分藥物可能影響鈣代謝或骨修復過程。常見的護骨針類型有雙膦酸鹽類(如唑來膦酸)和地舒單抗(單克隆抗體類藥物)。但上述兩種藥物的副反應不盡相同。對比唑來膦酸，地舒單抗相對比較安全，沒有短期內的應急反應，且對腎功能的損傷幾乎沒有，但是這兩種藥的共同副反應是會有引起頜骨壞死的風險。相關研究發(fā)現(xiàn)會引起下頜骨壞死的概率大約為1%。因此在進行護骨針治療之前，建議需要進行口腔清潔檢查和口腔處理(如智齒處理和壞牙拔牙等)，至少休息一個月才可以進行護骨針治療。如果在護骨針治療期間出現(xiàn)需要口腔科處理的情況，建議暫停護骨針藥物1-2月，再進行口腔治療操作，這樣會最大限度的減少下頜骨壞死發(fā)生的風險。關于護骨針的應用時長，是根據(jù)患者的生存時間來考慮的。參考前列腺癌和乳腺癌患者，目前認為初始一年至一年半每28日用一次護骨針，之后可以延長至每二到三個月應用一次。05月01日151
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 這個椎體的這個受力還是非常重的，尤其是在前區(qū)，在持重物的情況，你拿一個重物在持中物的情況，其實椎體的壓力會劇增，假如這個時候已經出現(xiàn)骨轉移，是很容易出現(xiàn)局部骨的骨折的，是很危險的，所以說呢，我們一定要避免這一類的動作的出現(xiàn)，假如我們在路上啊，遇到你這個時候，我在你背后跟你打招呼，我喊王大夫，你肯定要轉身的時候，這樣轉身對于一個患者來講是不好的，為什么呢？ 這個椎體在這樣轉身的時候，因為下身沒有移動，上身在轉過來的時候，這個椎體每一個椎體都在做旋轉運動，一旦這個椎體是有一節(jié)或者幾節(jié)破壞的時候，是非常容易出現(xiàn)這種扭轉性的骨折的，這種骨折其實對于患者來講，這有一定風險的啊。王大夫正在往前走，我叫王大夫，第一個動作是先停下自己的步伐，第二個動作是以下身轉動為主，而椎體相對的不動，這樣轉過來，然后看到對方熱情的打招呼你好，他的椎體的旋轉是非常少的，是用下肢的這種旋轉替代了剛才第一個動作，椎體的這種旋轉才能保證椎體的不移動，可以很好的降低椎體骨折的風險。 我們可以用一個什么呀，約束帶，把這個地區(qū)，這個位置的這種轉移的情況，轉移的部位呢，給它固定一下，這種固定以后呢，可以讓患者實時的提示自己2021年07月01日1708
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付來華主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 骨科 許多惡性腫瘤都可以發(fā)生骨轉移，臨床常見的五種癌癥骨轉移病例中，肺癌最易發(fā)生肺轉移！ 骨轉移的發(fā)生集中在晚期肺癌，而轉移部位多位于中軸骨：脊柱、骨盆、肋骨、胸骨、肩胛骨等！骨作為人體的框架結構、如同一座高樓大廈！1.骨轉移后強度的下降、引起力學和機械功能障礙，也就是患者行動不便、疼痛的發(fā)生；2.主體結構的損傷、引起骨髓造血功能障礙，貧血及營養(yǎng)不良等；3.在脊柱部位的轉移、引起脊髓神經的損傷，如同電路毀損后的各類電子設備障礙，脊髓受損傷因節(jié)段和位置的高低，引起四肢功能障礙、麻木無力、大小便障礙、胃腸道功能的異常、截癱及截癱并發(fā)癥 出現(xiàn)；4.骨轉移所致的骨相關事件：骨質疏松、力學障礙，長骨及關節(jié)部位的病理性骨折等！ 治療：晚期癌癥的化療、靶向及綜合治療是其必不可少的手段！放療作為癌癥骨轉移疼痛治療行之有效，但是在病變累及脊髓和神經部位時、放療劑量受限，同時受限于病灶的數(shù)量！核素治療也是可選擇的手段！外科手術是其有效的治療手段，但不是全部適合。單發(fā)的孤立轉移灶可通過外科手術根治性切除；寡轉移合并癥狀及體征者、手術積極干預，以改善功能和生活質量為主；多發(fā)的轉移合并不全癱患者，伴有其他并發(fā)癥，及早以最小的代價通過外科干預獲益！ 預防：骨轉移關鍵在于預防和早期識別。1.定期體檢，對遂診醫(yī)囑的執(zhí)行依存性要好。全身骨現(xiàn)象、更好一點全身PET-CT，費用高視情況而定；2.抽血檢查也很關鍵，腫瘤標記物、血鈣、堿性磷酸酶等往往會有早期的提示作用；3.對發(fā)生于多部位的骨痛、夜間痛，休息狀態(tài)不能緩解者，更要警惕！4.其他如：健康的飲食、良好的生活習慣、常做深呼吸鍛煉，以及調整心態(tài)等方面都很關鍵！ 胸椎轉移合并不全癱換 手術徹底減壓后，術后1周，下地行走！2021年04月26日2556
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邱立新副主任醫(yī)師 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內科 作者簡介邱立新，就職于復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科。主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇，累計影響因子約300 分，其中第一或并列第一作者SCI論文40篇，累計影響 因子約180分。副主編《贏在論文*術篇》、參編《實用循證醫(yī)學方法學》。負責國家自然科學基金、中國臨床腫瘤學科學基金等。獲得教育部科技進步二等獎、上海市醫(yī)學科技進步獎三等獎、上海醫(yī)學院首屆青年學者論壇二等獎等 。所謂“轉移”，是指惡性腫瘤在最初出現(xiàn)部位以外的位置繼續(xù)生長。如果是轉移到同一臟器內，比如肝癌轉移到肝臟其他位置，稱之為“肝內轉移”；如果不在同一臟器內，稱為“遠處轉移”。這種特質也稱為“擴散”，是區(qū)分良惡性腫瘤的重要標志之一。良性腫瘤一般不會出現(xiàn)轉移，出現(xiàn)轉移的，幾乎肯定是惡性的；從分期來說，不論按照何種分期方法，出現(xiàn)轉移，幾乎意味著腫瘤已進入晚期，早期惡性腫瘤相對較少轉移；從治療方法來說，出現(xiàn)轉移，手術難度也較大，甚至已失去手術機會，可以選擇的治療方案較少。所以，不論是患者還是醫(yī)生，最不愿意看到的就是出現(xiàn)“轉移”。什么是腫瘤轉移？腫瘤轉移，從微觀層面來說，就是惡性腫瘤細胞的轉移。腫瘤細胞克服了細胞間的粘附作用，進入了我們的循環(huán)系統(tǒng)，從原發(fā)部位，經淋巴道，血管或體腔等途徑，到達其他部位定植且繼續(xù)生長的這一過程，就是腫瘤擴散和轉移。簡單點說，就是除了一開始長腫瘤的地方外，其他地方也開始長腫瘤，這就是原來的腫瘤“轉移”了。腫瘤為什么會出現(xiàn)轉移？要了解腫瘤為何會轉移，先來看看腫瘤是如何形成的：因為某些特定原因，比如基因突變、外界不良因素刺激等，人體的正常細胞突變成腫瘤細胞，并不斷復制粘貼繁殖出相同的細胞，免疫系統(tǒng)沒有及時清除掉這些異常細胞，最后就形成了腫瘤。正常組織細胞分裂次數(shù)達60次左右即停止分裂，細胞增殖量與凋亡量基本維持穩(wěn)定，而腫瘤細胞是無限增殖的，且生長迅速，因此需要機體提供大量的營養(yǎng)物質，就像一?！胺N子”，發(fā)芽長大的過程中，需要的營養(yǎng)物質量巨大。為了獲得更多的營養(yǎng)物質和更大的生存空間，腫瘤細胞將原有“土地”的營養(yǎng)物質消耗到一定程度，就會想要去到別的更加“肥沃的土壤”開疆拓土、謀求生路了。加上腫瘤細胞周圍沒有包膜，與原組織黏在一起，分界不清。因此，腫瘤細胞可以輕而易舉地侵入原發(fā)組織其他部位，導致組織壞死、出血或感染，甚至造成惡病質。等到時機成熟，腫瘤細胞就會隨人體血液系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉移至身體其他器官，繼續(xù)攻城略地。所以，“轉移”其實就是腫瘤養(yǎng)活自己的方式，這也是惡性腫瘤的重要特征之一。腫瘤具體轉移方式1.直接蔓延轉移腫瘤細胞在不斷增殖的過程中，會不斷的破壞和浸潤周圍的器官組織。惡性腫瘤像螃蟹爪子一樣，向四面八方浸潤到周圍組織中，逐步擴大病變轉移范圍，還會影響到周圍組織的生長狀態(tài)。比如直腸癌就很容易會侵犯到膀胱，而乳腺癌則很容易入侵到肺部內。2.淋巴轉移淋巴道轉移是惡性腫瘤很常見的一個轉移方式，腫瘤細胞侵入淋巴管，被淋巴液帶到淋巴結而生成轉移瘤。起初，淋巴結不腫大，肉眼所見大致正常。隨后，腫瘤細胞逐漸在淋巴結內生長始造成淋巴結的腫大而堅硬。比較容易出現(xiàn)淋巴結轉移的是乳腺癌，一般會先轉移到同側的腋窩淋巴結；肺癌則會轉移到肺門淋巴結；宮頸癌可發(fā)生宮旁及腹主動脈淋巴結轉移，乳腺癌常見腋淋巴結轉移等。3.血行轉移血行轉移是指腫瘤細胞脫落進入血管后，隨著血液循環(huán)到達全身各處，在人體各處“安營扎寨”的過程。對于大部分侵入體靜脈的腫瘤細胞而言，常常在肺內首先發(fā)生轉移癌。肺內腫瘤可進入肺靜脈，經左心而擴散到全身各臟器，形成全身多部位的轉移癌。椎靜脈系統(tǒng)則可以不需通過肺，而直接將各臟器的腫瘤細胞運送到脊椎、骨盆及顱骨。血行轉移與淋巴結轉移也有一定聯(lián)系。一般腫瘤首先在引流區(qū)域的淋巴結發(fā)生轉移，當腫瘤細胞沿淋巴管擴散到胸導管時，可在左頸內靜脈和鎖骨下靜脈匯合處流入全身血液循環(huán)，而繼發(fā)血行轉移。4.種植轉移種植轉移是指腫瘤細胞脫落后在體腔或空腔臟器內的轉移，也是轉移方式的一種。這個方式其實就跟播種一樣，種子走到合適的地方，想要生根發(fā)芽就在那里生根發(fā)芽。一般會發(fā)生在胸膜、腹膜以及心包等重要的位置，這種轉移一般發(fā)生的病灶比較多，但是體積多數(shù)都比較小。在常規(guī)的檢查中很難被發(fā)現(xiàn)，只有在腹腔鏡或者是手術的時候才會被發(fā)現(xiàn)，所以很容易耽誤病情的最佳治療時間。還多見于胃癌破壞胃壁侵及漿膜后，在腹腔和盆腔臟器表面形成廣泛的種植性轉移。腫瘤什么時候開始轉移？總的來說，惡性腫瘤細胞最終都會發(fā)生轉移，但是對于不同的患者來說，發(fā)生轉移的時間不盡相同，短則數(shù)月長則半年。通常，腫瘤在長到1-2厘米的時候，就已經具備了轉移的能力。當腫瘤細胞過度集中于機體的有限微環(huán)境時，這些細胞就會啟動一組特定的基因，并開始形成類似于血管的結構，來營養(yǎng)自身的生長，從而促進癌癥的轉移。當腫瘤細胞長出來有利于自己生長的毛細血管以后，腫瘤對于身體的營養(yǎng)物質的吸收會變得十分迅速，這個時候是腫瘤生長速度最快的時候，也是最容易發(fā)生轉移的時刻。腫瘤轉移到各個部位的癥狀腫瘤轉移到不同的部位，會有不同的表現(xiàn)，這取決于轉移腫瘤大小、位置等等骨轉移腫瘤骨轉移患者可能會有骨痛、病理性骨折，如果損傷神經還會有一些壓迫癥狀，表現(xiàn)為感覺減退、根性神經痛、大小便失常，甚至有麻痹、癱瘓等。更嚴重的可能出現(xiàn)全身癥狀，比如引起貧血、乏力、食欲下降、營養(yǎng)不良等。由于腫瘤不斷地破壞人體骨骼，易引發(fā)高血鈣。后期病人因全身虛弱需長期臥床也會出現(xiàn)肺不張、血栓、壓瘡等癥狀。腦轉移腦轉移的癥狀，主要是看腦轉移到顱內什么部位，因為不同的部位，表現(xiàn)出的癥狀是不同的，比如轉移到顳葉部位，就有可能會出現(xiàn)精神癥狀或者癲癇發(fā)作。如果轉移到枕葉，就會出現(xiàn)視力下降等癥狀。如果轉移到額葉，有可能會出現(xiàn)運動性失語等癥狀。如果轉移到頂葉，就會出現(xiàn)體象障礙或者古茨曼綜合征等癥狀。如果轉移到小腦，就有可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、共濟失調、平衡障礙等。如果轉移到腦干，有可能會出意識障礙等癥狀。肺轉移肺轉移早期無明顯癥狀，等到肺部病變比較廣泛，會出現(xiàn)干咳，痰中帶血，但是這些信號常常會被患者忽略，以為是感冒等。隨著病情加重，患者可能會出現(xiàn)大量胸腔積液，當肺上腔靜脈受壓的時候還會出現(xiàn)呼吸困難等情況，也可能會出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱。當轉移瘤已經侵害到胸膜或者是鄰近組織的時候，肺轉移的癥狀就和原發(fā)性支氣管肺癌的癥狀相似，會出現(xiàn)胸痛胸悶氣急等問題。肝轉移肝臟是最常見的血行轉移器官，尤其以結直腸癌、卵巢癌、胰腺癌、胃癌、膽囊癌等惡性腫瘤最為多見。轉移癌結節(jié)較小時，一般并沒有臨床癥狀，常在影像學檢查時才被發(fā)現(xiàn)，甚至少數(shù)診斷為轉移性肝癌的患者找不到肝外的原發(fā)病灶。隨著轉移病灶的增大，可以出現(xiàn)上腹部或者是肝區(qū)不適或隱痛，病情發(fā)展會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、體重下降等。體格檢查時可以觸及腫大的肝臟，或者觸及堅硬的結節(jié)。晚期患者可以出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水等，腫瘤標志物可以出現(xiàn)較為明顯的升高，但是甲胎蛋白檢測常為陰性。繼發(fā)性或者轉移性肝癌，還應當根據(jù)具體的情況選擇不同的治療方案。部分轉移性肝癌也能夠進行手術處理，對于改善生存期也是具有顯著效果的。如何預防腫瘤轉移？對于這個問題邱醫(yī)生要說的只有4個字：定期復查。從前面的相關部位轉移癥狀來看，大部分腫瘤在轉移初期，并沒有什么特殊的癥狀。因此對于患者而言，確實很難發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉移。所以，如何預防腫瘤轉移？準時定期復查非常重要。不論是手術切除之后，還是化療、靶向、免疫等治療期間，都要按照醫(yī)囑，定期復查。不要因為“自己感覺良好”，就隨意更改復查時間，甚至不復查。對于術后在家休養(yǎng)的患者，定期復查可以幫助患者及時了解身體變化情況，防止復發(fā)；對于在家口服化療藥物或者靶向治療藥物的患者，定期復查可以幫助監(jiān)管不良反應發(fā)生情況，防止出現(xiàn)嚴重不良反應而得不到及時的發(fā)現(xiàn)與治療。一般在術后的2~3年復查的頻次會高一些，之后的復查頻次就可以酌情降低，具體情況視醫(yī)囑而定。臨床上腫瘤切除術后5年沒有復發(fā)和轉移，認為腫瘤已被治愈，因此惡性腫瘤術后2年內需要密切隨訪，3-6月一次，5年后每年復查一次即可，總的來說還是要遵醫(yī)囑。復查具體查哪些？請點擊下方鏈接：鏈接：患者總結腫瘤復查項目--簡單易懂最后的最后，即使出現(xiàn)了轉移，也不要害怕，現(xiàn)在有很多的治療手段。我相信，很多人在聽到“癌癥轉移了”這句話時，心情就如同被宣判了死刑一樣。但腫瘤轉移不等于沒救了，只要治療規(guī)范合理，再加上日常養(yǎng)成健康的生活習慣等，即使腫瘤轉移了，生存期一樣也能延長。2020年01月21日3669
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郭曉彤主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 胸外科 癌癥，一個令人望而生畏的字眼。一方面它給人類帶來的是分離、痛苦與不幸，另一方面科學家們卻在孜孜以求解開它的秘密。其實癌癥患者大多數(shù)都不是死于原發(fā)惡性腫瘤的，癌細胞的轉移才是主要加速患者死亡的原因，因為它會讓腫瘤出現(xiàn)在一些重要器官，比如腦、肝、肺、骨等，當重要臟器被轉移癌破壞，患者的生命也將進入終末期。那么癌細胞到底是怎么轉移的呢，下文將帶大家一探究竟。先來看看癌細胞有哪些特性1. 無限增殖在適宜條件下，癌細胞能無限增殖，成為“不死”的永生細胞。正常細胞都具有一定的最高分裂次數(shù)，如人的細胞一生只能分裂50～60次。然而癌細胞的分裂次數(shù)卻沒有上限（腦補一下，是不是很可怕）。如在1951年由一位黑人婦女（名叫Henrietta Lacks)的宮頸癌細胞分離建立的HeLa細胞系，至今仍在世界許多實驗室中廣泛傳代使用。2. 接觸抑制現(xiàn)象喪失正常細胞生長相互接觸后，其運動和分裂活動都要停頓下來。在體外培養(yǎng)條件下則表現(xiàn)為細胞貼壁生長匯合成單層后即停止生長。癌細胞則不同，其分裂和增殖并不因細胞相互接觸而終止，在體外培養(yǎng)時細胞可堆累成立體細胞群，故癌細胞接觸對癌細胞的增殖無抑制作用。3. 癌細胞間粘著性減弱癌細胞與其同源正常組織相比，細胞間的粘著性降低，故癌細胞在體內容易分散和轉移。在正常細胞外被中的纖粘連蛋白是一種細胞外粘著糖蛋白，它增強了細胞與細胞外基質間的粘著。癌細胞的纖連粘蛋白顯著減少或缺失，鈣粘蛋白合成發(fā)生障礙，從而破壞了細胞與基質之間和細胞與細胞之間的粘著，因此癌細胞具有易于侵潤組織和轉移的屬性。以上這些特性都是癌細胞易發(fā)生轉移的根本原因。癌細胞轉移的途徑，主要有四種，分別是直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和脫落種植。1、直接浸潤直接浸潤，是指腫瘤組織直接侵蝕周圍的正常組織。腫瘤細胞繁殖速度非?？欤[瘤組織不斷生長變大，慢慢向周邊發(fā)展，侵犯周圍的組織和器官，導致這些組織和器官被腫瘤細胞浸潤，也變成腫瘤組織。2、淋巴轉移腫瘤細胞可以通過遍布全身的淋巴系統(tǒng)進行轉移。腫瘤出現(xiàn)以后，腫瘤細胞進入淋巴管，通過淋巴管進入淋巴循環(huán)系統(tǒng)，轉移至全身各個部位。腫瘤細胞種植在淋巴結里，導致淋巴結腫大。所以癌癥病人做手術時不僅要切除腫瘤組織，還要徹底掃除腫瘤組織周圍的淋巴結，以防轉移到淋巴結里的腫瘤細胞被遺漏，從而導致復發(fā)。3、血行轉移血行轉移就是腫瘤細胞進入血管，隨著血液流動轉移至身體各個部位。當腫瘤細胞找到合適的組織器官，就會在該處種植，并大量繁殖，生長出新的腫瘤組織，最終導致癌癥轉移到該組織器官。4、脫落種植脫落種植主要見于腹腔、盆腔的癌癥。腫瘤組織長大后，部分腫瘤細胞從上面脫落下來，掉落在腹腔或盆腔里，種植在腸管和腹膜上，在這些部位長出新的癌癥，這就是脫落種植。最常見的就是卵巢癌脫落種植。常見易發(fā)生轉移的臟器1.腦轉移：肺腫瘤、乳腺腫瘤、腎腫瘤及少見的甲狀腺和頭頸部腫瘤。2.肺轉移：乳腺腫瘤、卵巢癌、腎腫瘤、胃腸道腫瘤、骨腫瘤和肺腫瘤。3.肝轉移：胃腸道腫瘤、胰腺癌、乳腺癌及肺癌。但應與原發(fā)性肝癌相鑒別。4.骨轉移：乳腺癌、肺腫瘤、腎腫瘤、前列腺腫瘤、甲狀腺腫瘤較多見。，5.惡性胸腔積液：肺癌、乳腺癌、卵巢癌，少見的有胃腸道腫瘤。6.惡性腹腔積液：卵巢癌、胰腺癌、胃癌及結腸癌。如何預防癌癥轉移？癌癥轉移導致多處癌癥形成，病情更加嚴重，治療更加困難。因此要積極預防癌癥轉移。1.早發(fā)現(xiàn)早治療早期的癌細胞在活躍度和變異性程度等都還是稍微比較輕的，所以如果得了癌癥能夠做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，便能夠很好的預防術后癌細胞的轉移，從而達到一個根治的效果。不過為了可靠性，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經驗的醫(yī)生來進行會診。2.局部治療前后，配合全身性療法在進行局部治療(手術或放射治療)的前后，配合全身療法，比如化療，以殺滅或抑制已存在的亞臨床微小轉移病灶。這對于腫瘤細胞的擴散轉移也有一定預防作用。最后，總結一下，癌細胞的轉移途徑包括直接浸潤、經淋巴道、經血液和種植轉移，癌癥轉移預示著癌癥進入晚期，所以想要預防轉移甚至是預防癌癥，我們要養(yǎng)成定期體檢的好習慣，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。2019年11月21日3341
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許煒主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 1、什么是脊柱轉移癌？很少聽說過呀 惡性腫瘤均可發(fā)生骨轉移，比如大家耳熟能詳?shù)?，女性心目中除肥胖外最大的天敵乳腺癌，中年男人聞之色變的肺癌，前列腺癌，還有國內發(fā)病率居高不下的消化道腫瘤（肝、胃、腸道等來源）都是骨轉移的擁躉，而脊柱就是骨轉移最常累及的部位，特別隨著現(xiàn)在腫瘤治療水平提升，生存時期延長，給腫瘤細胞打游擊的時間更加充裕，脊柱轉移癌的發(fā)病率也在逐年升高，現(xiàn)僅次于肺和肝的第三大轉移療養(yǎng)圣地。近年來國內各大腫瘤診治中心都紛紛設立骨腫瘤專科，見證著這一曾經的少見病開始引起人們的重視。 可以說，國內的腫瘤疾病譜，就是脊柱轉移癌的家系譜。內臟腫瘤治療的血淚史，就是脊柱轉移癌發(fā)家的奮斗史?？芍^此消彼長，進入了腫瘤全身慢性控制的拉鋸戰(zhàn)。 2、轉移瘤難道比原發(fā)腫瘤更要緊嗎？ 俗話說得好：閻王好見，小鬼難纏。轉移瘤秉持農村包圍城市的光榮傳統(tǒng)，牢牢把持著脊柱這一特殊要地，脊柱是護送重要腦部神經到全身各處的骨性通道…… 3、怎樣發(fā)現(xiàn)轉移瘤呢？有沒有特別可靠的方法？…… 4、發(fā)現(xiàn)了脊柱轉移癌哪種治療方案最好，一定得開刀嗎？……2019年05月18日2061
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