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徐永革主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 蛛網(wǎng)膜囊腫為何要做CT檢查呢?1.典型的表現(xiàn):在CT囊腫表現(xiàn)為低密度(與腦脊液密度相似)、邊緣光滑而清晰的病灶,包膜不增強(qiáng)。在MRI囊腫呈腦(或髓)外生長病變,囊壁不增強(qiáng),囊內(nèi)容信號(hào)同腦脊液。由于MRI三維空間顯示對(duì)后顱窩、顱底等分辨能力優(yōu)于CT,因此,MRI常是首選的診斷方法。2.根據(jù)CT腦池造影,蛛網(wǎng)膜囊腫與正常腦脊液通路之間的關(guān)系分為三種:①造影劑完全不進(jìn)入囊腔,分布在蛛網(wǎng)膜下腔,囊腫極易分辨,呈低密度灶;②造影劑緩慢進(jìn)入囊腔,甚至8～12小時(shí)后造影劑積聚囊腔,并延緩清除,蛛網(wǎng)膜下腔高密度影已消失,但囊腔內(nèi)仍存在;③蛛網(wǎng)膜下腔與囊腔造影劑同時(shí)顯示,說明囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔良好溝通,此種情況很少見。前兩者手術(shù)治療效果較好。有人認(rèn)為上述三種影像學(xué)表現(xiàn)反映蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)展的不同階段。增大的蛛網(wǎng)膜囊腫進(jìn)行性阻塞了其與蛛網(wǎng)膜下腔的解剖通道,引起經(jīng)腰蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑延遲進(jìn)入或不進(jìn)入囊腫。2013年10月08日
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