怎樣跟這些來(lái)自星星的孩子溝通，往往是家長(zhǎng)最為困擾的問(wèn)題之一。謹(jǐn)記有效溝通三原則，是促成高質(zhì)量交流的關(guān)鍵。當(dāng)然，以下所述不僅是與自閉癥小朋友溝通的妙招，而且同樣適用于年紀(jì)小的普通小朋友和剛剛開始學(xué)說(shuō)話的小朋友。許多家長(zhǎng)在發(fā)出指令時(shí)，表達(dá)不夠清晰或難以讓小朋友理解。舉個(gè)例子，他們有時(shí)候會(huì)說(shuō)，你趕緊把玩具收拾干凈。這時(shí)候小朋友可能是無(wú)法理解“收拾干凈”一詞的意思的。那么正確的示范是什么，“把玩具放箱子里”。這樣的句子能夠明確讓小朋友做什么，步驟是什么，如何完成。我們有些家庭非常有禮貌，家長(zhǎng)會(huì)對(duì)小朋友說(shuō)，“請(qǐng)你坐下來(lái)，好不好”。這樣的長(zhǎng)句跟問(wèn)句是不利于小朋友理解、執(zhí)行的。正確的做法是，直接說(shuō)“請(qǐng)坐下”或“坐下”。小朋友很難一次就學(xué)會(huì)某件事情，那么這就需要反復(fù)的教學(xué)。重復(fù)指的不單單是學(xué)習(xí)某一行為需要反復(fù)練習(xí)，而且指令也需要統(tǒng)一、重復(fù)。例如，讓小朋友練習(xí)拿勺子，最好指令能夠前后一致。第一次說(shuō)“拿勺子”，第二次說(shuō)“拿湯匙”，這樣也是不容易讓小朋友理解的。好啦，溝通三要素，你學(xué)會(huì)了嗎？

問(wèn)：社交恐怖癥、焦慮癥與高功能性的孤獨(dú)癥的區(qū)別和治療答：社交恐怖癥又叫社交焦慮癥，就是在特殊的人群面前緊張害怕，明知不必，不能克制。最輕的一種方式是面試時(shí)在考官面前，緊張地說(shuō)不出話來(lái)。不接觸所害怕的人，就一切正常；焦慮癥（這里特指廣泛性焦慮癥），就是過(guò)分擔(dān)心對(duì)自己不利的事件將發(fā)生，擔(dān)心的事件一件剛過(guò)，另一件又出現(xiàn)，每天都是生活在惶恐之中；高功能性的孤獨(dú)癥就是有社交欲望，但不善于表達(dá)，以致社交失敗，于是從人群中退縮出來(lái)，在家可以易激惹，可以焦慮。?在治療方面，社交恐怖癥可用帕羅西汀20mg/早，氯硝西泮1mg/早，1mg/晚（如果怕瞌睡，就0.5mg/早，0.5mg/晚）；焦慮癥可用帕羅西汀20mg/早，氯硝西泮0.5mg/早，0.5mg/晚）；高功能孤獨(dú)癥沒(méi)有特效藥物，主要是對(duì)癥處理，例如，易激惹用利培酮1mg/早，焦慮可用舍曲林50mg/早。

開學(xué)第一天的社交泛化星星的孩子社交是最核心的癥狀，也是康復(fù)最困難的點(diǎn)。很多家長(zhǎng)到處去找能教社交課的機(jī)構(gòu)，上了幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)還是沒(méi)效果。社交課離開生活環(huán)境就走不了心，孩子缺乏泛化的機(jī)會(huì)，變成了桌面教學(xué)?；顚W(xué)活用ABA技術(shù)泛化就可以找到關(guān)鍵點(diǎn)，幫助你實(shí)現(xiàn)社交泛化第一步，我們先從開學(xué)第一步說(shuō)起：我們?cè)诳祻?fù)的時(shí)候設(shè)計(jì)課程要有長(zhǎng)遠(yuǎn)性，第一步是DTT桌面教學(xué)，以后進(jìn)階就要泛化到社會(huì)生活中去，要預(yù)判孩子的問(wèn)題行為出現(xiàn)的前置因素是什么，如何替代這些問(wèn)題行為，解決孩子訴求，還是ABA技術(shù)里的A-B-C模式。設(shè)計(jì)時(shí)要五年、十年甚至一輩子都可以用的。開學(xué)第一天目標(biāo)：看到誰(shuí)、跟誰(shuí)說(shuō)話，誰(shuí)跟孩子說(shuō)話。看到誰(shuí)：看到老師:要看老師，說(shuō)老師好，微笑?？吹酵瑢W(xué)：看同學(xué)，微笑，早上好。誰(shuí)跟孩子說(shuō)話：老師，同學(xué)跟孩子說(shuō)話：首先看人，微笑，早上好或揮揮手。這些場(chǎng)景可以通過(guò)情景教學(xué)，社交故事的形式出現(xiàn)，讓孩子記住。但是社交有很多不確定性，比如當(dāng)一個(gè)孩子說(shuō)，我們不是好朋友，我不跟你玩。我們是好朋友才可以一起玩，對(duì)于我們的孩子很難理解。但是我們要告訴孩子微笑，這時(shí)替代行為就會(huì)及時(shí)解決沖突點(diǎn)，孩子可以說(shuō)你們玩吧，我去喝點(diǎn)水。當(dāng)上課時(shí)孩子很無(wú)聊的時(shí)候，替代行為可以是漫畫書，可以是畫畫。我們一直告訴咨詢的家長(zhǎng)，ABA是科學(xué)技術(shù)，只有活學(xué)活用這個(gè)技術(shù)才可以解決孩子的問(wèn)題行為。才可以讓孩子康復(fù)，不用ABA教學(xué)是不負(fù)責(zé)任的行為。

大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童都有刻板行為如果這種行為被打斷時(shí)會(huì)引發(fā)孤獨(dú)癥兒童強(qiáng)烈的情感沖突情況嚴(yán)重的還會(huì)推搡父母發(fā)泄不滿有的兒童甚至?xí)ㄟ^(guò)拿自己腦袋撞墻、咬自己等行為來(lái)表示自己的沮喪什么是刻板行為？刻板行為指的是：無(wú)明顯目的的、不變的，以固定頻率反復(fù)重復(fù)而無(wú)任何功能效果的簡(jiǎn)單行為。它大概可以分為以下六個(gè)大類：刻板行為明顯且毫無(wú)目的的運(yùn)動(dòng)或以一種相似的方式不斷重復(fù)的動(dòng)作，例如：拍手、晃動(dòng)身體、揮動(dòng)手臂、手部和手指的動(dòng)作等。強(qiáng)迫行為依據(jù)某種規(guī)則或以往做事的方式重復(fù)或?qū)嵤┑男袨?，例如：以一種特定的順序排列某些物品、門窗必須始終保持開著或關(guān)著、不斷檢查門窗、抽屜、數(shù)數(shù)等。自傷行為以一種相同的方式重復(fù)某些有可能造成身體傷害的行為動(dòng)作，例如：撞擊頭部、拍打頭部、咬自己的手臂或手以及其他對(duì)身體造成傷害的行為。儀式化行為以相同的方式重復(fù)日常生活中的一些活動(dòng)，自閉癥譜系障礙的儀式化行為更多地是和日常生活、自我照料有關(guān)，例如：衣食住行以及如廁的習(xí)慣、堅(jiān)持食用某種固定的食物、睡前堅(jiān)持做某種固定的事情以及堅(jiān)持穿固定款式材料的衣服等。同一性行為拒絕變化，堅(jiān)持事情保持不變的行為，例如：堅(jiān)持要求某些物品處于相同的位置、被別人打斷活動(dòng)會(huì)感到不安、堅(jiān)持坐在相同的位置、堅(jiān)持某些特定的事情在特定的時(shí)間發(fā)生等。狹窄興趣關(guān)注點(diǎn)、興趣點(diǎn)以及活動(dòng)范圍狹窄或受限制，全神貫注于某項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)烈地依戀某種物品、迷戀能動(dòng)的物品，比如鐘表的指針或風(fēng)扇燈。喜歡物品的局部而非整體，比如喜歡玩弄玩具車的車輪，而不是喜歡玩具車。

臨床前研究-動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，研究表明：胚胎期七氟烷暴露可致mPFC中興奮性和抑制性神經(jīng)元發(fā)育失衡，促進(jìn)了GABA能神經(jīng)元發(fā)育。臨床前研究-細(xì)胞實(shí)驗(yàn)研究表明：低濃度七氟烷促進(jìn)人和小鼠胚胎神經(jīng)干細(xì)胞的增值，分化和生長(zhǎng)；低濃度七氟烷促進(jìn)人和小鼠胚胎神經(jīng)干細(xì)胞向中間能神經(jīng)元分化臨床研究：低濃度七氟烷輔助治療精神疾病急性期患者的效果：?jiǎn)伪郏_放實(shí)驗(yàn)，研究表明：低濃度七氟烷輔助治療減輕神經(jīng)分裂癥的癥狀。（來(lái)自廣州宋興榮教授資料）

胚胎期3%七氟烷3小時(shí)暴露致mPFC中興奮性和抑制性神經(jīng)元發(fā)音失衡，促進(jìn)了GABA能神經(jīng)元的發(fā)育。1.8%七氟烷能改善創(chuàng)傷性腦損傷導(dǎo)致的神經(jīng)元凋亡，通過(guò)PI3K/AKT信號(hào)通路。2.5%七氟烷30min能改善新生大鼠缺氧缺血性損傷后的神經(jīng)元遷移障礙，并改善長(zhǎng)期認(rèn)知功能；1.8%七氟烷6小時(shí)能促進(jìn)海馬區(qū)神經(jīng)發(fā)生和DG區(qū)依賴的學(xué)習(xí)能力。海馬體中GABAA受體α1具有和氯胺酮一樣的抗抑郁作用。（來(lái)自廣州宋興榮教授資料）