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紀(jì)戰(zhàn)尚主任醫(yī)師 淺談過敏性紫癜腎炎的日常調(diào)護(hù)青島兒童醫(yī)院中醫(yī)科 紀(jì)戰(zhàn)尚過敏性紫癜所引起的腎損害稱為過敏性紫癜腎炎，是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是影響其預(yù)后的決定因素之一。許多患兒家長面對孩子長期反復(fù)出現(xiàn)的尿潛血、尿蛋白甚至水腫、高血壓，常常會問大夫，除了接受正規(guī)的治療，在日常飲食起居中還應(yīng)當(dāng)注意些什么呢？要回答上述問題先得簡單了解一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對這個病的認(rèn)識，這樣才會有的放矢。目前研究發(fā)現(xiàn)在紫癜腎患兒中約1/3的患兒在發(fā)病前有細(xì)菌、病毒等前驅(qū)感染史，約1/4的患兒有各種各樣的過敏史，有的是對藥物過敏，如抗生素、磺胺類藥等，有的是對食物如魚、蝦、乳制品等過敏，還有少數(shù)是因接觸花粉或冷空氣、蚊蟲叮咬、疫苗接種等而發(fā)病。總之，感染和過敏是導(dǎo)致紫癜腎的罪魁禍?zhǔn)祝旅婢秃湍勔幌氯绾握{(diào)護(hù)。1.未病先防 包括防寒保暖，預(yù)防感冒，注意運動鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力。這樣就沒有了那些易引起感染的細(xì)菌、病毒的土壤，紫癜腎自然也會望而卻步。如果您的孩子是一個易過敏的體質(zhì)，那就應(yīng)避免接觸魚、蝦、花粉、牛奶等可能誘發(fā)過敏性紫癜進(jìn)而發(fā)生紫癜腎的飲食。當(dāng)孩子有感染性疾病時，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素，因為前面提到了抗生素等藥物也是一個過敏原。2.病后調(diào)護(hù) 在接受正規(guī)治療的同時，精心的日常調(diào)護(hù)對病情痊愈也是大有裨益的，具體有以下幾點。（1）立即停止接觸和使用可能引起過敏的過敏原。具體而言，食物如牛奶、蟹、蝦、蛋、羊肉等，藥物如磺胺類、青霉素制劑、解熱止痛藥、雷米封、胰島素、抗吸血蟲藥等?，F(xiàn)在許多醫(yī)院都能進(jìn)行過敏原的檢測，這對紫癜腎炎患者有一定的幫助。（2）注意情緒穩(wěn)定。切勿情緒波動過大，減少外來刺激，限制運動，養(yǎng)成有規(guī)律的作息制度，充分保證患兒的睡眠。（3）注意飲食調(diào)養(yǎng)。飲食宜清淡而富含營養(yǎng)且易消化吸收，忌肥膩、辛辣刺激食物，每餐切忌過飽；宜精加工，忌粗食及含粗纖維多的食物，如芹菜、油菜、筍、韭菜、菠蘿等，因為這些食品可磨損胃腸黏膜，誘發(fā)或加重胃腸道出血。還有一層原因，現(xiàn)在紫癜腎的治療大多使用糖皮質(zhì)激素，而這類藥都會不同程度地?fù)p傷胃腸道粘膜，所以保護(hù)腸胃有很重要的意義。（4）保腎補腎。具體應(yīng)根據(jù)紫癜腎炎中醫(yī)證型的不同，選用不同的食物，這可有效減輕腎臟損害的程度。說到這里有必要提一點中醫(yī)對該病的認(rèn)識，如果患兒平常體健，發(fā)病時間短，面色紅潤有光澤，喜食生冷或喜冷飲，常多動煩躁，中醫(yī)認(rèn)為這是熱毒在作怪，宜選用性偏寒涼的食物，如鮮藕、荸薺、薺菜、梨、楊桃、蓮子、木耳、荷葉、小薊等；如果患兒發(fā)病時間較長，或紫癜、血尿、蛋白尿等癥狀反復(fù)出現(xiàn)，面色白，常感疲倦乏力，大便稀或干稀不調(diào)，中醫(yī)認(rèn)為這是氣虛不攝的原因，宜選用健脾益腎、養(yǎng)血補虛之品，如精肉、豆制品、紅棗、蓮子等。以上兩條是中醫(yī)對紫癜腎的基本認(rèn)識，具體到每個患兒身上應(yīng)區(qū)別對待，常見有的家長愛子心切，給孩子一味地進(jìn)補，結(jié)果卻助長了熱毒之邪，理解了這兩條之后就不會犯火上澆油的錯誤了?？傊?，患兒在生活中要注意的問題就是科學(xué)飲食、合理調(diào)養(yǎng)，相信經(jīng)過精心的調(diào)護(hù)，您的孩子一定會早日康復(fù)！2010年02月28日
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