子宮后傾是臨床上比較常見(jiàn)的子宮位置異常，若子宮的縱軸不變，整個(gè)子宮向后方傾倒，使子宮頸呈上翹狀態(tài)，即為子宮后傾。

本病多數(shù)無(wú)明顯臨床癥狀，因婦科疾病而導(dǎo)致子宮后傾的患者，可能伴有不同程度的腰酸、腰骶部不適、小腹酸脹、肛門墜脹表現(xiàn)。

本病的發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：

• 子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生炎癥，導(dǎo)致子宮體與后方的直腸之間組織粘連，使子宮在牽引作用下脫離原來(lái)位置并向后傾倒。
• 由于子宮先天發(fā)育不良，造成子宮韌帶松弛，使子宮底部向后方或向左右兩側(cè)傾倒。
• 子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等可導(dǎo)致子宮位置異常。
• 多次施行人工流產(chǎn)，或人工流產(chǎn)后未能很好休養(yǎng)，導(dǎo)致盆腔感染，致使子宮向后方傾倒。

典型癥狀

• 輕度子宮后傾一般不出現(xiàn)癥狀。
• 重度子宮后傾常出現(xiàn)的癥狀為腰酸。癥狀較輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個(gè)腰部、骶尾部及兩側(cè)髂部均感酸脹難忍，個(gè)別患者酸脹延伸到下背部和兩側(cè)腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感多同時(shí)并存，勞累和月經(jīng)期癥狀往往加重。

并發(fā)癥

本病的常見(jiàn)并發(fā)癥有：

• 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多等。
• 孕期可出現(xiàn)子宮嵌頓、急性尿儲(chǔ)留、流產(chǎn)等。
• 頑固性便秘。

• 大多數(shù)產(chǎn)婦的子宮后位是可以預(yù)防的：關(guān)鍵是要讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到充分休息，使盆腔組織及時(shí)復(fù)原；在休息期間要特別注意臥位姿勢(shì)，要避免長(zhǎng)期仰臥位，側(cè)臥、仰臥和俯臥多種姿勢(shì)應(yīng)輪換交替；從產(chǎn)后第 3 天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運(yùn)動(dòng)的保健操，有利于產(chǎn)后的康復(fù)；在流產(chǎn)后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘連時(shí)會(huì)促使子宮后位的形成，故應(yīng)及早積極治療；嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后檢查，對(duì)產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳的，應(yīng)及時(shí)糾正。
• 因咳嗽時(shí)會(huì)向下用力，增加腹壓，因此應(yīng)積極防治慢性支氣管炎等疾病。
• 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)骨盆腔內(nèi)韌帶和盆底肌肉張力。
• 養(yǎng)成按時(shí)排除大小便的習(xí)慣，不使膀胱過(guò)度充盈，不因習(xí)慣性便秘而增加腹壓。

本病主要依婦科檢查和 B 超檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 婦科檢查：雙合診檢查時(shí)，手指置于陰道內(nèi)后穹隆，置于腹壁的手深壓，僅觸及宮體前壁，陰道內(nèi)手指只能觸及宮體后壁。
  Ⅰ 度：子宮底指向骶岬，雙合診檢查時(shí)腹部手指僅可觸及子宮前壁。
  Ⅱ 度：子宮底部指向骶骨凹，雙合診檢查時(shí)陰道內(nèi)手指僅可觸到子宮的后壁。
  Ⅲ 度：子宮底部倒在子宮直腸陷凹內(nèi)，雙合診檢查時(shí)陰道內(nèi)手指在后穹隆僅可觸及宮底，三合診檢查時(shí)更為清楚。
• B 超檢查：可以確定子宮的位置，明確診斷。

• 單純子宮后傾一般不需要治療。
• 部分合并其他婦科疾病及有癥狀的子宮后傾患者，應(yīng)治療相關(guān)的婦科疾病。

• 子宮后傾女性產(chǎn)后要得到充分休息，使盆腔組織及時(shí)復(fù)原。遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后檢查，對(duì)產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳的，應(yīng)及時(shí)糾正。
• 流產(chǎn)后或因其他原因引起盆腔感染，會(huì)形成粘連導(dǎo)致子宮后傾的形成，故應(yīng)及早積極治療。
• 平時(shí)注意體育鍛煉，增強(qiáng)骨盆腔內(nèi)韌帶和盆底肌肉的力量。
• 養(yǎng)成按時(shí)排大、小便的習(xí)慣，避免膀胱過(guò)度充盈和便秘。