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2024年12月07日
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楊欣主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-天津 婦產科 宮頸息肉是一個相對少被討論的婦科問題，但當你發(fā)現自己或有人提到它時，是否應該感到擔心呢？在這篇文章中，我們將深入了解宮頸息肉的本質、癥狀，以及如何處理這一問題，以幫助女性更好地理解和管理自己的婦科健康。什么是宮頸息肉？宮頸息肉是宮頸內突出的小腫塊，通常是粉紅色或紅色的。它們是由宮頸黏膜的增生所致，通常不是癌癥或癌前病變。宮頸息肉的癥狀是什么？宮頸息肉可能不會引起任何明顯的癥狀，但有時可能會導致以下不適：異常出血：宮頸息肉可能會引起不規(guī)則的陰道出血，尤其是在性行為后。白帶增多：有時宮頸息肉會導致白帶增多，可能伴有輕微疼痛或不適感。宮頸息肉是否需要擔心？大多數宮頸息肉是良性的，通常不需要過多擔心。然而，如果你有不尋常的陰道出血或其他癥狀，建議咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。處理宮頸息肉的方法：觀察和監(jiān)測：對于小而無癥狀的宮頸息肉，醫(yī)生可能會建議定期監(jiān)測而不立即進行治療。手術切除：對于較大或引起癥狀的宮頸息肉，醫(yī)生可能會建議手術切除。宮頸息肉可能是一個讓人困擾的問題，但大多數情況下是良性的。關鍵在于了解癥狀，及時咨詢醫(yī)生，以獲得專業(yè)的建議和治療。婦科健康同樣重要，無論問題大小，都值得我們關注。通過積極的態(tài)度和專業(yè)的醫(yī)療照顧，女性可以維護自己的健康和生活質量。2023年09月26日1205
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許茜主治醫(yī)師 淮北市婦幼保健院 產科 大家好，我是淮北市婦幼保健院婦科許醫(yī)生，很多女性因為婦科息肉前來醫(yī)院就診，但對于息肉的病因和治療并不是很清楚。今天我們要談的話題就是婦科息肉。婦科常見息肉包括宮頸息肉和子宮內膜息肉。顧名思義，宮頸息肉就是發(fā)生在宮頸的息肉。宮頸息肉多數僅僅在復檢時發(fā)現突出于宮頸外，呈蛇樣或呈球形。有的息肉會有點滴出血或同房后出血，或因白帶有血絲就診。宮頸息肉的病因主要是慢性炎癥的長期刺激，惡變率不足1%，但是一經發(fā)現，應盡快摘除并送病理檢查。子宮內膜息肉是指子宮內膜過度增長，形成突出于子宮內膜表面的贅。 生物病因多數是雌激素過高，也有部分是長期炎癥導致。子宮內膜息肉的突出表現是異常子宮出血，部分僅在體檢試行陰超檢查發(fā)現。如發(fā)現子宮內膜息肉，需盡快于醫(yī)院就診，醫(yī)生經過充分評估后判斷是否需要立即手術。目前手術方案多采用宮腔鏡下內膜息肉切除術。面對息肉，我們應該怎么處理呢？首先我們要加強體育鍛煉，保持愉悅心情，增強自身的免疫力和抵抗力。其次，我們要每年定期健康體檢，提早發(fā)現身體的異常情況。如果發(fā)現了宮頸息肉或內膜息肉，不用過分焦慮，及時前往醫(yī)院就診，咨詢專業(yè)醫(yī)生處理方案，必要實行手術治療。2022年08月22日166
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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 婦產科 宮頸息肉不是早期宮頸癌，常是宮頸炎癥表現，多數情況下是由炎癥所引起。部分宮頸息肉也有可能會發(fā)生惡變，比如活檢發(fā)現宮頸息肉是宮頸癌前病變，但比較少見，絕大多數情況下宮頸息肉是炎癥引起。女性因為陰道與外界相通，以及性生活接觸，容易反復發(fā)生宮頸息肉。部分情況下宮頸息肉還有可能是子宮內膜息肉往下脫落到宮頸，甚至突出宮頸，被認為是宮頸息肉，但實際上病理檢查發(fā)現并不是子宮內膜來源。尤其在部分懷孕女性中，也發(fā)現有很多宮頸息肉是子宮蛻膜來源，并不一定是宮頸本身的息肉。所以宮頸息肉不是癌癥，而且大多數宮頸息肉都為炎癥感染引起，不需要恐慌。2022年06月17日2246
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 宮頸息肉宮頸息肉是宮頸腺體和間質的局限性增生，并向宮頸外口突出而形成的息肉組織。宮頸息肉通常為一個，也可為多個，紅色，質軟而脆，呈舌狀，有蒂，蒂寬窄不一，根部可以附在宮頸外口，也可在宮頸管內。宮頸息肉常見于慢性宮頸炎者，容易出血壞死，極少會發(fā)生惡變。蛻膜息肉蛻膜息肉是子宮蛻膜組織增生、水腫并脫垂至宮頸口外，形成息肉樣組織，主要是宮頸峽部的內膜組織在妊娠期發(fā)生蛻膜化并突出至宮頸口,貫穿整個宮頸管，又稱之為“蛻膜脫垂”。典型的蛻膜息肉僅見于妊娠期，少數不典型蛻膜息肉見于非孕期長期接受孕激素治療者。診斷臨床表現中，兩者之間往往難以區(qū)分，都可伴有白帶量增多、膿性分泌物、出血、壞死等癥狀。但在病理學上，二者卻有著本質性的區(qū)別。宮頸息肉病理鏡下見，息肉表面被覆高柱狀上皮，間質水腫、血管豐富以及慢性炎性細胞浸潤。蛻膜息肉病理鏡下見，息肉僅有蛻膜組織，無柱狀上皮和宮頸腺體。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉的不良影響：1.宮頸息肉屬于慢性宮頸炎的一種表現。妊娠期常伴有膿性分泌物、白帶量增多等癥狀，容易造成生殖道炎癥，“逆行”入宮腔，導致“逆行感染”，誘發(fā)胎膜早破及絨毛膜羊膜炎發(fā)生的可能性，增加流產的發(fā)生率；2.息肉極易發(fā)生出血、壞死。妊娠期受激素水平的影響，多伴有陰道流血，容易誘發(fā)感染、宮縮等癥狀，增加先兆流產的發(fā)生率；3.息肉多生長宮頸管內，占據著宮頸管一定的空間位置，妊娠期隨體內激素水平的上調，陰道內環(huán)境的紊亂，導致息肉增長速度加快，無形中，它似乎發(fā)揮著“擴張”宮頸管的作用，容易誘發(fā)宮頸機能不全的發(fā)生；由此可見，引起流產的根本原因并非是息肉本身導致的流產，而是其誘發(fā)了感染、宮縮、宮頸機能不全、先兆流產、胎膜早破等因素導致了流產的發(fā)生。因此，孕前、孕后，婦科檢查非常重要，特別是妊娠期有陰道流血者，首先要先行婦科檢查，排除息肉出血，與“先兆流產”進行鑒別，避免誤診、誤治。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉一定要做手術嗎？1.既往流產原因，明確是因宮頸息肉、蛻膜息肉造成的絨毛膜羊膜炎、胎膜早破者，應行手術治療；2.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，出血者，應手術治療；3.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，反復引起陰道內環(huán)境失衡者，應手術治療；4.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，合并宮頸機能不全者，在行宮頸環(huán)扎術同時，行手術治療；5.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，高度懷疑惡變者，應行手術治療；6.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，沒有任何臨床癥狀、無陰道內環(huán)境失衡者，也可觀察，必要時再行手術治療。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，該選擇哪種治療方法呢？1.息肉，臨床多采取傳統手術方式治療，選用合適的手術器械，夾住息肉的根蒂部，進行旋轉至脫落；2.息肉根蒂部較粗，考慮術中可能會出血多者，可采用電刀進行息肉切除；3.息肉根蒂部較深者，手術器械或電刀無法到達根蒂部時，也可行宮腔鏡下息肉摘除；4.蛻膜息肉，因來源于宮腔，貫穿整個宮頸管中，手術摘除以清除宮頸管內組織為原則，不追求“干凈、徹底”，以免刺激引起流產的可能。注：術后將切除的息肉組織送病理檢查。手術并發(fā)癥：1.術中、術后出血，需壓迫止血或對癥治療。2.術后誘發(fā)先兆流產，需對癥處理，治療無效可導致難免流產的發(fā)生。3.息肉復發(fā)。4.組織病理回報，懷疑惡變者，需進一步診治。?小小息肉，在妊娠期可能存在大危害，所以妊娠期應重視息肉的診治，必要的婦科檢查、精準的對癥治療，方能助力保胎成功。2022年03月16日1418
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付錦華主任醫(yī)師 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 婦科 宮頸息肉宮頸息肉是宮頸腺體和間質的局限性增生，并向宮頸外口突出而形成的息肉組織。宮頸息肉通常為一個，也可為多個，紅色，質軟而脆，呈舌狀，有蒂，蒂寬窄不一，根部可以附在宮頸外口，也可在宮頸管內。宮頸息肉常見于慢性宮頸炎者，容易出血壞死，極少會發(fā)生惡變。蛻膜息肉蛻膜息肉是子宮蛻膜組織增生、水腫并脫垂至宮頸口外，形成息肉樣組織，主要是宮頸峽部的內膜組織在妊娠期發(fā)生蛻膜化并突出至宮頸口,貫穿整個宮頸管，又稱之為“蛻膜脫垂”。典型的蛻膜息肉僅見于妊娠期，少數不典型蛻膜息肉見于非孕期長期接受孕激素治療者。診斷臨床表現中，兩者之間往往難以區(qū)分，都可伴有白帶量增多、膿性分泌物、出血、壞死等癥狀。但在病理學上，二者卻有著本質性的區(qū)別。宮頸息肉病理鏡下見，息肉表面被覆高柱狀上皮，間質水腫、血管豐富以及慢性炎性細胞浸潤。蛻膜息肉病理鏡下見，息肉僅有蛻膜組織，無柱狀上皮和宮頸腺體。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉的不良影響：1.宮頸息肉屬于慢性宮頸炎的一種表現。妊娠期常伴有膿性分泌物、白帶量增多等癥狀，容易造成生殖道炎癥，“逆行”入宮腔，導致“逆行感染”，誘發(fā)胎膜早破及絨毛膜羊膜炎發(fā)生的可能性，增加流產的發(fā)生率；2.息肉極易發(fā)生出血、壞死。妊娠期受激素水平的影響，多伴有陰道流血，容易誘發(fā)感染、宮縮等癥狀，增加先兆流產的發(fā)生率；3.息肉多生長宮頸管內，占據著宮頸管一定的空間位置，妊娠期隨體內激素水平的上調，陰道內環(huán)境的紊亂，導致息肉增長速度加快，無形中，它似乎發(fā)揮著“擴張”宮頸管的作用，容易誘發(fā)宮頸機能不全的發(fā)生；由此可見，引起流產的根本原因并非是息肉本身導致的流產，而是其誘發(fā)了感染、宮縮、宮頸機能不全、先兆流產、胎膜早破等因素導致了流產的發(fā)生。因此，孕前、孕后，婦科檢查非常重要，特別是妊娠期有陰道流血者，首先要先行婦科檢查，排除息肉出血，與“先兆流產”進行鑒別，避免誤診、誤治。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉一定要做手術嗎？1.既往流產原因，明確是因宮頸息肉、蛻膜息肉造成的絨毛膜羊膜炎、胎膜早破者，應行手術治療；2.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，出血者，應手術治療；3.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，反復引起陰道內環(huán)境失衡者，應手術治療；4.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，合并宮頸機能不全者，在行宮頸環(huán)扎術同時，行手術治療；5.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，高度懷疑惡變者，應行手術治療；6.妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，沒有任何臨床癥狀、無陰道內環(huán)境失衡者，也可觀察，必要時再行手術治療。妊娠期宮頸息肉、蛻膜息肉，該選擇哪種治療方法呢？1.息肉，臨床多采取傳統手術方式治療，選用合適的手術器械，夾住息肉的根蒂部，進行旋轉至脫落；2.息肉根蒂部較粗，考慮術中可能會出血多者，可采用電刀進行息肉切除；3.息肉根蒂部較深者，手術器械或電刀無法到達根蒂部時，也可行宮腔鏡下息肉摘除；4.蛻膜息肉，因來源于宮腔，貫穿整個宮頸管中，手術摘除以清除宮頸管內組織為原則，不追求“干凈、徹底”，以免刺激引起流產的可能。注：術后將切除的息肉組織送病理檢查。手術并發(fā)癥：1.術中、術后出血，需壓迫止血或對癥治療。2.術后誘發(fā)先兆流產，需對癥處理，治療無效可導致難免流產的發(fā)生。3.息肉復發(fā)。4.組織病理回報，懷疑惡變者，需進一步診治。?小小息肉，在妊娠期可能存在大危害，所以妊娠期應重視息肉的診治，必要的婦科檢查、精準的對癥治療，方能助力保胎成功。2022年02月07日1353
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鄧敏端主任醫(yī)師 廣州市紅十字會醫(yī)院 婦產科 醫(yī)生，您好，我體檢時候發(fā)現了宮頸息肉，我怕轉變?yōu)閷m頸癌，怎么辦呢？ 宮頸息肉呢，實際上是一種慢性炎癥所導致的組織增生，它是一種慢性宮頸炎的一種，那么這種炎癥呢，主要的是由于細菌呢，病毒啊，衣原體呀，支原體等等這些病原體的感染所導致的，其中除了HPV病毒感染以外，其他的這些病原體的感染都不會導致宮頸癌的發(fā)生，所以只需要做一個HPV病毒的檢測，就可以解決你的疑問呢。 不過呢，要注意的是，有些時候宮頸息肉會導致同房后出血，或者是白帶的異常等等這些不舒適的情況，所以如果遇到這種情況下，可以做一個宮頸息肉的摘除手術就可以了。 不過不用擔心，這種手術是不會痛的。2021年12月04日731
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯，有一個人問宮頸息肉影響胚胎著床嗎？ 這個就剛才講宮息肉啊，分女性里面長息肉，分宮頸的和宮腔的，宮頸的息肉呢，是醫(yī)生婦科檢查的時候啊，不用做超聲，醫(yī)生婦科檢查擴陰期放進去就看得到的，這個息肉本身不影響到你的移植胚胎，因為胚胎你是重的時候啊，是種到子宮腔里面去的。 但是你如果有宮頸息肉，我建議你把它做掉再去移植，為什么？因為懷孕以后這個息肉會長大，會出血。 很多人在懷孕期間，這個息肉就會長得比較大，然后出血以后你就開始擔心，天天出血又容易感染，一旦感染了就是上行性感染，又容易懷到后面，容易胎膜早破啊什么之類的，所以如果確定有宮頸息入的，建議在懷孕之前把它。 就是這個，就是一個很小的一個陰道鏡的手術，比宮腔鏡呢，做這個手術啊。 還要簡單，就比我們今天講的，呃。 宮腔的息肉。 她要做宮腔鏡嘛，你如果宮頸的吸收只要做陰道鏡就可以了，因為醫(yī)生就是顯微，就是這個虧氣都看得到的，所以這個手術呢，更簡單一點，建議把它做掉，因為宮頸的吸收，它也是一種炎癥，那么時間長了也是有一定的惡變率的，也會引起來這種比如同房出血啊，接觸性出血啊，懷孕后出血啊等等。 有一個就是你昨天約2021年08月18日5260
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2021年06月28日1072
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程靜新主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產科 專家簡介：程靜新，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，博士生導師，同濟大學附屬東方醫(yī)院婦科主任，婦產科教研室主任。從事婦科腫瘤專業(yè)30余年，致力于婦科腫瘤規(guī)范化診療、微創(chuàng)治療及保留生育及生理功能治療的研究。子宮頸是子宮下端的部分，其內腔呈圓筒形或梭形，稱為宮頸管。它的上端為宮頸內口，下端為外口。宮頸息肉是婦女宮頸病變最常見的疾病之一，發(fā)病率為5.1％。占所有宮頸病變的4％~10％，高發(fā)年齡為30~49歲。通常是在婦科查體的時候發(fā)現的，有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀，但是更多的人是沒有任何癥狀，僅僅是在查體的時候發(fā)現。發(fā)病機制宮頸息肉的發(fā)生認為是和慢性炎性反應長期刺激、體內甾體激素受體表達異常、性激素作用、沙眼衣原體及人乳頭瘤病毒感染、周圍環(huán)境理化性改變、陰道PH變化、藥物應用影響、性生活及分娩等因素有關。宮頸息肉大部分起源于宮頸管內，少部分起源于宮頸外口，大小為5~50mm。宮頸息肉通常伴有炎性細胞的浸潤，息肉呈紅色，舌狀，質地軟而脆，觸之易出血。宮頸息肉多為單個生長，其形狀多數如黃豆粒大小，小的如米粒樣，大的直徑達1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。一般情況下本病為良性病變，但也可因息肉上皮異型增生而形成癌變，從而嚴重威脅著女性的生命健康。病理類型腺瘤樣型：以宮頸內膜腺體增生為主。腺體和正常所見的相同即分支形腺體。肉眼所見這種息肉蒼白，質地軟。腺囊腫型(腺體潴留性囊腫型)：這種息肉體積略大，切面有含黏液小囊。肉芽型：息肉色紅、質軟。息肉表面為柱形上皮，實質部分主要為肉芽組織，包括許多毛細血管、成纖維細胞和淋巴細胞、漿細胞，這種息肉碰之易出血。血管瘤樣型：臨床癥狀有月經后少量點滴狀陰道出血，碰之較易出血。息肉呈鮮紅色，切面中息肉充血有紅色小點，鏡下見血管很豐富，大多為不同程度擴張的毛細血管，血管壁薄腔大充滿紅細胞。鱗形化生型：息肉周圍覆蓋的柱形上皮為復層鱗形上皮所代替，問質內部分腺體也有鱗形化生。纖維型：息肉的間質主要為纖維結締組織，很少見到腺體。臨床變現就診時患者可有不同癥狀：1. 無任何癥狀，僅婦科檢查時發(fā)現；2. 同房后不規(guī)則陰道出血；3. 部分患者平時可有黃色白帶，多數有異味，或白帶中帶有血絲；還可表現為絕經后陰道流血。好啦！講了這么多，你是否有點......目前國內外文獻表示宮頸息肉惡變率僅為0.7~2.0%之間，所以絕大多數它都是良性的！治療1. 宮頸息肉摘除術直視下宮頸息肉切除，適用于比較表淺的宮頸息肉，各種方法如電刀切，卵圓鉗扭斷等切斷息肉蒂部。2. 宮腔鏡下宮頸息肉切除對于個別息肉蒂比較深的。宮腔鏡不僅能夠準確的診斷宮頸息肉，療效顯著。臨床上通常利用宮腔鏡來明確患者宮頸管內息肉的數目、大小、部位、深度及息肉蒂部長度等。臨床上宮腔鏡技術為一種微創(chuàng)技術，此種手術方法可徹底清除增生的息肉，且此種手術方法對宮頸組織的損傷較小，術中出血量少、創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥較少及康復快等優(yōu)點。宮頸息肉因細胞增生程度不同，有惡變的危險性，且各類型惡性傾向有明顯不同，所以宮頸息肉標本均應常規(guī)送作病理檢查，確定是否需進一步治療。2021年03月07日4492
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