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汪清主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 轉自鐘璋花醫(yī)生 子宮內膜癌是女性生殖系統三大惡性腫瘤之一（另兩個為宮頸癌和卵巢癌），在我國其發(fā)病率據宮頸癌之后的第二位，且呈持續(xù)上升的趨勢。 子宮內膜癌好發(fā)于絕經后和更年期女性，平均發(fā)病年齡約55歲。 哪些人容易患子宮內膜癌？ 子宮內膜癌分兩型： Ⅰ型為雌激素依賴型，與無孕激素拮抗的雌激素持續(xù)刺激相關。 Ⅱ型為非雌激素依賴型，與雌激素無明確的關系，多發(fā)于老年婦女。 Ⅱ型子宮內膜癌比較少見，大多數子宮內膜癌是Ⅰ型。當體內長期缺少孕激素時，子宮內膜在單一雌激素的作用下不斷增長，從正常的內膜，到內膜增生，再到內膜不典型增生（屬于癌前病變），最后發(fā)展到子宮內膜癌。 因此，凡是有無排卵缺少孕激素，或雌激素過度刺激的情況，都是子宮內膜癌的危險因素。 子宮內膜癌的危險因素主要有： ①婦科內分泌失調性疾病，如無排卵性月經失調、無排卵性不孕癥，常見于多囊卵巢綜合征、更年期等。 ②肥胖、高血壓、糖尿病，稱為子宮內膜癌三聯征。有研究表明，體質指數（BMI）每增加1kg/cm2，子宮內膜癌相對風險增加9%；糖尿病、高血壓患者與正常人相比，子宮內膜癌風險分別增加2.8倍、1.8倍。 ③不孕不育。每一次妊娠都可以一定程度上降低子宮內膜癌風險。所以，要多生孩子哦 ④初潮早、絕經晚。絕經前的更年期往往無排卵，缺少孕激素，晚絕經的人單一雌激素作用的時間更長。所以，更年期月經紊亂不要放任不管，不要亂調理，要看醫(yī)生規(guī)范治療。更年期激素補充治療只要加用足夠量的孕激素，不會增加子宮內膜癌的風險。 ⑤卵巢腫瘤。有的卵巢腫瘤會分泌雌激素，高水平的雌激素會刺激子宮內膜增生。 ⑥遺傳因素。5%左右的子宮內膜癌與遺傳有關，發(fā)病年齡較年輕。母親、姐妹等一級親屬患子宮內膜癌的女性，發(fā)生內膜癌的風險大約是沒有家族史女性的1.5倍。還有一個關系更為密切的疾病是遺傳性非息肉結直腸癌綜合征，也叫林奇綜合征，是一種基因突變引起的遺傳性疾病，患有該病的女性一生中患子宮內性膜癌的風險高達60%，患卵巢癌的風險也高，為9～12%。 ⑦三苯氧胺（他莫昔芬）。是治療乳腺癌的藥物，對子宮內膜有雌激素樣作用，長期使用可使內膜增生。 ⑧長期使用含有雌激素的保健品或美容產品，或不規(guī)范使用雌激素。 子宮內膜癌有什么癥狀？ 主要癥狀是陰道出血。絕經后女性表現為絕經后陰道出血，絕經前女性表現為月經紊亂、月經淋漓不盡，或陰道大出血。 其次是陰道血性分泌物，晚期可排出膿血樣液體。 還有下腹疼痛不適，晚期出現貧血、消瘦等癥狀。 如何預防和早期發(fā)現子宮內膜癌？ ①出現月經紊亂、絕經后陰道出血等癥狀時及時就醫(yī)診治。對更年期月經紊亂、多囊卵巢綜合征等及時用孕激素等治療，避免子宮內膜過度增生。 ②平衡飲食，適當運動，控制體重，避免肥胖。 ③不要亂用保健品和美容產品，不要自行亂補雌激素，補充雌激素必須在醫(yī)生的監(jiān)測指導下使用。 ④有高危因素的女性，如肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經延遲、長期使用三苯氧胺或雌激素治療者，要加強監(jiān)測。 ⑤林奇綜合征患者在30歲以后每年一次監(jiān)測子宮內膜，完成生育后可行子宮和雙側附件切除。親屬有林奇綜合征，或有家族性子宮內膜癌、結直腸癌的，建議進行基因檢測和遺傳咨詢。2021年10月22日
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戰(zhàn)海峰主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院 婦科 很多女性都會被這樣的問題困擾過：為什么月經明明過了又流血？為什么月經淋漓不盡老是回不去？這些我們稱之為異常的子宮出血，因為和正常的規(guī)律的子宮出血（就是月經周期）相比，它往往提示著一些不良的信號。 拋開偶然發(fā)生的一次兩次的異常子宮出血，如果您最近經常出現這種癥狀，甚至導致了貧血。那么，不要大意。要警惕這些可能： 子宮內膜息肉 一種常見的良性病。簡單來說就是子宮內膜上長出了光滑的息肉樣的腫物?？梢詥伟l(fā)，多發(fā)。有時候會隨著一次周期脫落消失。可用宮腔鏡切除。但它有一個特點是特別容易復發(fā)。 子宮腺肌癥 它是子宮內膜異位癥的一種。指的是子宮內膜異位到了子宮的肌層。痛經或者經量增多的癥狀會非常明顯，越來越重，影響懷孕。臨床上常用gnrha，曼月樂等治療，無生育要求的女性經常因為無法忍受劇烈痛經或者嚴重貧血要求切除子宮。 子宮肌瘤 俗話說十女九瘤，太常見了，尤其是生育期的女性。子宮肌瘤分粘膜下、漿膜下、肌壁間三類。導致出血的基本屬于粘膜下肌瘤，有時候會帶著蒂脫出來被病號自己發(fā)現。容易出現貧血。常用宮腔鏡切除。 子宮內膜癌變和增生 尤其是絕經之后出現的子宮出血，一定要排除惡性可能。當然，近年來子宮內膜癌也有年輕化的趨勢。凡事防患于未然。子宮內膜癌也不是一下子就蹦出來的，細胞的惡變都有一個過程。診斷性刮宮和宮腔鏡檢查有助于早期發(fā)現。 血液系統疾?。? 如果造血功能出了問題，凝血機制不能完善，子宮出血就會是全身各個系統出血的一個局部表現，也可能是最明顯的表現。包括各類白血病，再生障礙性貧血等，需要血液科專業(yè)就診咨詢。 內分泌失衡 這個就非常復雜，人體本身有個HPO軸調節(jié)激素平衡，這個軸失衡了就會出現排卵障礙、黃體功能不足能問題，月經隨之不調，影響懷孕。常用雌孕激素藥物治療。 醫(yī)源性的 刮宮、人流、取環(huán)或者放環(huán)后出現一段時間的子宮流血，原則上是正常的愈合過程。不過如果流血過多，伴隨腹痛發(fā)熱等，要及時就診，排除其它可能。還有一些更加少見，無法分類的原因，暫時不談。 總之，異常的子宮出血不是去吃點止血藥就萬事大吉的小事。健康問題當謹慎。定期查體是王道。2021年10月15日2289
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花琪主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院 婦科 更年期階段，卵巢功能逐步走向衰退，體內激素水平下降，出現如情緒波動、失眠多汗等癥狀，使此階段的女性身心健康受到嚴重影響。外部環(huán)境方面，更年期女性面臨退休、子女離家等環(huán)境變化，在生活和心理上都需重新調適。這些變化不僅影響心理， 對生理的影響更大，極易造成女性身體素質全面下降、免疫力衰弱。這一時期女性若不進行很好的調整和干預，容易增加女性常見的惡性腫瘤，如宮頸癌、乳腺癌、子宮內膜癌，卵巢癌等的患病風險。圍絕經期的開始最常見的是月經的改變，由于排卵障礙，如月經淋漓不凈，月經量突然增多或減少，月經頻發(fā)或稀發(fā)，小問題可能是內分泌失調，導致激素不平衡，大問題就是子宮內膜在雌激素的作用下增生，而沒有孕激素轉化，導致子宮內膜癌或者癌前病變。尤其是絕經后陰道出血，同房后陰道出血患者，一定要去醫(yī)院就診，做全面檢查，排除子宮內膜癌，宮頸癌等可能。另外，更年期和絕經后體型發(fā)福的女性，或有腹脹，腹痛，不明原因消瘦的女性，一定要小心卵巢癌。卵巢癌是一種非常隱匿的腫瘤，因為卵巢在盆腔的深部，卵巢腫瘤在體積較小時往往很難在腹部自己摸及，早期沒什么癥狀，所以卵巢癌發(fā)現是多為中晚期，嚴重影響患者的生存率。乳腺癌也是更年期女性常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌在年齡上，40-49歲的女性乳腺癌的發(fā)生率最高，其發(fā)病率為5%，即每20人中就有一名乳腺癌患者。這個年齡段，女性可能更多關注于更年期的身體不適，忽略了對乳腺健康的關注，乳腺的每月自查，每年定期的乳腺體檢，是發(fā)現早期發(fā)現乳腺癌的關鍵。2021年10月05日712
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 我們前面講過，婦科腫瘤呢有很多種，有良性的也有惡性的，不同疾病的早期的信號也不一樣，它的臨床表現也有一定的不同，婦科腫瘤呢，有幾種常見的臨床表現，第一呢，是陰道一個不規(guī)則的出血，它的出血的是不規(guī)律的，跟正常的月經呢，還是有一定的區(qū)別，像不是月經期間會出血，而且在出血的過程中，有可能跟月經的量啊，時間呢，都有一定的區(qū)別。 第二呢，是白帶的一個異常，白帶量呢增多，或者量呢減少，顏色有一定的改變，還有它的質地也有可能有一定的改變，像比較清晰啊，或者相對的比較粘稠，通常白帶有的有異常的時候，還有一些兼有膿液或者兼有血的情況，也有呢有異味，這種情況一定要小心了。第三呢，就是大小便的情況，腫瘤的壓迫侵襲，能夠讓大小便變得不一樣，比如像尿頻、尿急、尿痛、少尿等情況。第四呢，還有一個下腹疼痛的癥狀，腫瘤本身的壓迫侵襲。 或者腫瘤本身的破裂、扭轉等都有可能引起疼痛，有的患者呢，還有可能出現腹脹或者肛門墜脹這種情況。 第五點呢，是下腹的腫塊，有的女性朋友會自己摸到下腹有一個腫塊，但是也有的患者是在體檢的過程中發(fā)現的，這個腫塊呢，有的質地比較硬，有的相對軟，有的會大一點，但不管什么情況，一旦發(fā)現2021年09月28日2927
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劉琳琳副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 帶大家看一例子宮內膜癌大家看，這是一個32歲的女性，未懷孕過。陰道不規(guī)則流血1年，量不多，備孕2年未成功，來做宮腔鏡檢查，宮腔鏡下發(fā)現典型的子宮內膜癌表現：在宮腔左側壁一團塊，不是息肉哈，可以對比一下我前一篇文章發(fā)的息肉樣子，這個內膜癌病灶長得太奇怪了，太丑了，絨毛樣新生血管，像很多小手手，在宮腔里漂浮。按每周有1個工作日做50例宮腔鏡檢查來算吧，每個月200例，每年2400例，劉大夫做了13年宮腔鏡檢查了，所以劉大夫保守估計，至少已經做過上萬例宮腔鏡檢查了，早已練就了一雙火眼金睛，鏡下基本可以判斷個八九不離十啦。記住了，內膜癌不是老年人的專屬哈，年輕的未生孩子的女性，發(fā)現內膜癌的也不少喲，記得一定做宮腔鏡檢查，別漏診啦！2021年09月01日3185
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邊愛平主任醫(yī)師 鄭大一附院 婦科 日子越過越好、子宮內膜癌發(fā)病卻越來越高 ——子宮內膜癌問與答 子宮內膜癌近年來發(fā)病率在世界范圍內呈上升趨勢，75%發(fā)生在50歲以上婦女。而今其發(fā)生率有年輕化趨勢。 栗女士 ，51歲，陰道不規(guī)則出血2 年，一直認為是近絕經期的月經紊亂，未行檢查治療，到醫(yī)院時已是子宮內膜癌晚期，手術切除很干凈，但因為已經有轉移，術后還要化療放療補充治療。 劉女士，30歲，皮膚白皙，肥胖。結婚3年未孕。14歲來月經即不規(guī)律，閉經時間半年至一年不等，直到7個月前開始陰道淋漓不斷出血不止才前來就醫(yī)。彩超檢查子宮內膜厚，行宮腔鏡檢查，術中看到子宮腔內膜糟脆，疑似惡性，送病理檢查確診為：子宮內膜腺癌G2。因為年輕未孕，不能冒然切除子宮，經核磁評估尚屬早期，給予保宮治療，同時追溯病因。跟進治療效果，隨時調整治療方案。 人民生活越來越好，子宮內膜癌卻隱隱上升，值得關注——。 一.子宮內膜癌究竟是什么病? 在了解什么是子宮內膜癌之前，我們先要知道什么是子宮內膜，女性生殖器官包括：子宮、輸卵管、卵巢。輸卵管是一個子宮與盆腹腔相連的管道，卵巢是產生卵子和分泌雌、孕激素的腺體，子宮是孕育胎兒和來月經的器官。子宮從外向內分為子宮肌層和子宮內膜兩層。子宮內膜在卵巢分泌的女性激素作用下，會來月經，當然，子宮內膜也會受外來激素影響。子宮也是胚胎著床發(fā)育的地方。所以子宮內膜對女性來說是功臣，但是在一定情況下也可以成為女性的殺手，惡變成為子宮內膜癌。 子宮內膜癌是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一，女性三大惡性腫瘤依次為宮頸癌，子宮內膜癌，卵巢癌。但近年來子宮內膜癌在世界范圍內都是呈上升趨勢，已經有占據首位之趨勢。主要原因是：肥胖，高血壓，糖尿病，內分泌紊亂，長期不排卵，遺傳因素等。子宮內膜癌發(fā)病機制復雜，病因不清，發(fā)病隱匿，無精準特異性篩查措施，所以要想像宮頸癌那樣早期阻斷是比較困難的，這就要求我們要重視這個病，認識這個病，雖不能有效預防子宮內膜癌的發(fā)病，但可以早期發(fā)現，及時治療，降低死亡率。 二，子宮內膜癌發(fā)病病因是什么？ 目前病因不十分清楚，大量臨床資料表明：可能與以下幾種因素有關。 1.肥胖，高血壓，糖尿病。 2.不孕不育月經延遲。 3.無排卵性疾病，最常見的的是多囊卵巢綜合癥。 4.長期服用一些藥物，他莫昔芬等。 5.卵巢分泌激素腫瘤。 6.遺傳因素 5%有遺傳原因，如林奇綜合征 三，子宮內膜癌有哪些癥狀？ 最常見的癥狀： 1.陰道流血 （經后陰道出血、圍絕經期的月經紊亂、量大）， 2.陰道排液，血性、漿液性合并感染時為膿性，。 3. 3.子宮增大，月經紊亂出血、貧血。 四、子宮內膜癌最好的治療方法是什么? 1.腹腔鏡微創(chuàng)手術是首選的主要治療方法，早期可達到治愈效果。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，恢復快，效果好. 2.放療、化療：晚期或早期有高危因素病人手術后要補充治療。 五. 年輕女性患子宮內膜癌能保子宮生孩子嗎？ 年輕患者保留生育功能的治療一定要慎重，因為內膜癌90%以上的都是激素依賴性腫瘤。加上年輕患者遺傳因素也是主要發(fā)病原因，所以只有具備以下條件者可暫時可保留生育治療 1.年齡小于40歲 2.腫瘤組織局限在子宮黏膜層 3.高分化子宮內膜腺癌，惡性程度低的類型。 4.排除漿液性癌，透明細胞癌、癌肉瘤等特殊類型惡性程度高的癌。 5.藥物治療有效 6.藥物治療無效、疾病進展或完成生育或治療后仍不能生育者、仍需切除子宮。 六.影響治療預后的因素有哪些？ 1.腫瘤惡性程度高，特殊病理類型、手術病理分期為晚期、深肌層浸潤、轉移部位等均影響預后。 2.治療方案選擇 3.患者體能狀況， 4.病人依從性等諸多因素均影響預后。 七、子宮內膜癌有早期篩查體檢的的方法嗎？ 目前尚無特異性篩查方法， 1.陰道脫落細胞檢查有一定參考價值 2.每年1到2次超聲檢查檢查子宮腔有無異常。 八.如何能早期發(fā)現子宮內膜癌？ 1.絕經后婦女陰道流血和絕經過渡期婦女月經紊亂時要及時就醫(yī)。 2.規(guī)范治療多囊卵巢綜合癥 3.正確掌握雌激素應用指征及方法 4.一年一次彩超健康體檢。 5.對有高危因素的人群，如肥胖、不孕、絕經延遲、長期應用雌激素及他莫西芬等，應密切隨訪或監(jiān)測 6.加強對林奇綜合征婦女的監(jiān)測，有家族史者，建議在30--35歲后開展每年一次的婦科檢查，經陰道超聲和內膜活檢，甚至建議在完成生育后可預防性切除子宮和雙側附件。2021年08月29日5666
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2021年07月21日1480
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汪清主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 在發(fā)達國家，子宮內膜癌是最常見的婦科惡性腫瘤。在中國，近年來子宮內膜癌的發(fā)病率不斷升高， 僅次于宮頸癌，居婦科常見惡性腫瘤第二位。 ? 女性絕經后子宮內膜增厚可能與子宮內膜癌相關，也可見于絕經后其他子宮內膜疾病，包括子宮內膜息肉、子宮內膜增生、黏膜下肌瘤及炎癥等。經陰道超聲檢查以無創(chuàng)、經濟、易操作的優(yōu)點成為絕經后女性子宮內膜疾病診斷的首選。此外，近年來普遍認為應將宮腔鏡直視下病理活檢作為診斷宮內病變的金標準。 絕經后子宮內膜厚度是預測子宮內膜癌的重要指標之一，絕經后子宮內膜增厚臨床首先要排除子宮內膜惡變。約90%-95% 的子宮內膜癌患者表現為不規(guī)則陰道出血，對絕經后陰道出血的婦女,經陰道超聲評估子宮內膜厚度是決定是否需內膜活檢的首要檢查，也可進一步決定是否需要行宮腔鏡下子宮內膜活檢。臨床上，無陰道出血的婦女可能因其他原因行超聲檢查,因此無癥狀子宮內膜增厚患者數不斷增多。當前多數指南以絕經1年后經陰道超聲下子宮內膜厚度為 4-5 mm作為診斷絕經后子宮內膜增厚的臨界值，有研究提示小于5mm的患者發(fā)生子宮內膜癌的風險小于1%。需要注意的是，以上標準對于無癥狀子宮內膜增厚患者并不適用，對于絕經后無癥狀子宮內膜增厚的患者,內膜厚度多少時需行干預, 目前無統一閾值。對這部分女性是否行子宮內膜活檢或宮腔鏡檢查,目前尚存有很大爭議。 那么，子宮內膜是不是需要常規(guī)篩查呢？ 美國癌癥協會并不推薦對普通人群進行內膜癌的篩查,甚至對于患有高血壓、糖尿病、未生育、晚絕經、服用他莫昔芬、肥胖的人群也不推薦進行常規(guī)內膜癌篩查,僅對非常高危的患者,如 Lynch 綜合征等人群進行內膜癌的篩查。2018年ACOG指南不建議對沒有陰道出血癥狀的絕經后女性進行常規(guī)的子宮內膜超聲檢查。因此,對于無癥狀絕經后子宮內膜增厚的患者,子宮內膜癌的發(fā)病風險很低。對于沒有內膜癌高危因素的患者,可隨診觀察。如出現陰道出血癥狀或子宮內膜厚度明顯增加,需行內膜活檢或宮腔鏡檢查。 來源：西交一附院婦產科2021年07月11日2673
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李勝男主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 婦產科 今天來談一下婦科的惡性腫瘤，一提到婦科惡性腫瘤，很多女性都是談之色變、避之為恐不及。的確，雖然現在醫(yī)療技術雖然比以前有非常大的進步，我們國家腫瘤的治療水平也已達到世界領先水平，但是患惡性腫瘤之后還是難以達到臨床上完全治愈、完全的不復發(fā)，尤其是晚期的惡性腫瘤，嚴重的影響了生活質量。而早期的惡性腫瘤治療效果遠遠好于晚期惡性腫瘤，所以惡性腫瘤的早發(fā)現、早治療對我們的健康來說相當重要。對于我們婦產科醫(yī)生來說，也是希望所有的女性朋友都能夠遠離婦科惡性腫瘤，或者是在腫瘤的最早期進行治療。那么婦科有哪些常見的惡性腫瘤，我們如何能夠做到早發(fā)現、早診斷，甚至在它發(fā)展到惡性之前就對它治療，斷絕它往惡性發(fā)展的道路呢？我今天呢就將婦科最常見的四種惡性腫瘤，宮頸癌，子宮內膜癌，卵巢癌，子宮肉瘤逐一進行闡述。宮頸癌：是最容易早期發(fā)現的婦科惡性腫瘤，因為宮頸如果有病變，會在很早期表現出來癥狀，最典型的癥狀是同房時陰道出血，只要在有癥狀時早期到醫(yī)院檢查，往往都是宮頸病變的早期，比如宮頸上皮內病變（還沒到宮頸癌）或者非常早期的宮頸癌。另外，如果想在沒有癥狀之前就把宮頸的病變檢查出來，現在也可以辦到，就是每年定期做宮頸癌的篩查（包括宮頸細胞學刮片和HPV檢測），這可以在宮頸病變的非常早期、沒有任何癥狀時就可以檢查出來，在這個時候治療效果往往是更好的。另外，通過篩查發(fā)現高危型HPV病毒持續(xù)感染，可以通過藥物治療將其轉陰，那么宮頸病變發(fā)生的幾率就更小了。如果宮頸篩查兩項都是正常的，也沒有任何的出血癥狀，那就可以比較放心了。我們建議21歲以上、有性生活史兩年以上的女性就要開始每年定期檢查了。子宮內膜癌：也是女性非常常見和容易早期發(fā)現的惡性腫瘤。它的典型的癥狀是持續(xù)的陰道出血，可能是經期的明顯延長、淋漓不凈，也可能是完全無法判斷月經周期，出血也跟同房沒有關系。如果有這種癥狀早期到醫(yī)院檢查B超，進而做宮腔鏡取子宮內膜活檢，可以做到早期的診斷，早期的子宮內膜癌手術治療效果和預后也是比較好的。另外，在子宮內膜癌變之前，還有一個過渡的情況叫子宮內膜增生，這種情況常常在我們出現月經時間長、淋漓不凈就到醫(yī)院做診刮或宮腔鏡下子宮內膜活檢時可能會檢查出來，如果在這個階段檢查出來是可以通過藥物治療或者手術治療達到完全治愈的效果。沒有任何出血癥狀一般是不會有子宮內膜癌的情況的。對沒有任何癥狀的女性，每年做一下婦科B超，如果內膜顯示正常，沒有回聲不均勻或者占位病變的這種，那就可以比較放心了。卵巢癌：這是女性最難早期發(fā)現的疾病，因為它早期沒有什么典型癥狀，甚至有可能完全沒有任何癥狀，所以我們經常會碰到很多卵巢癌的患者發(fā)現就是比較晚期了，有的病人是在晚期出現腹脹去消化科就診而不是在婦產科就診，然后意外發(fā)現卵巢癌。晚期的卵巢癌治療效果還是比較差的，主要是通過手術+化療延長生存期。要想早期發(fā)現卵巢癌或者在癌前就發(fā)現它只有通過每年的健康查體，主要通過婦科B超來發(fā)現。一般來說，每年做一次婦科B超，如果是正常的、沒有卵巢的包塊，基本上就可以放心了。需要指出的是，卵巢癌并不是只光顧年齡大的女性，我們科室年齡最小的卵巢惡性腫瘤的病人的年齡是8個月，所以不要認為只有年齡大的人才有可能有這個疾病，對于生殖系統的卵巢惡性腫瘤，年輕人還是比較多見的。子宮肉瘤：這個也是比較難早期發(fā)現和診斷的疾病。因為從B超上和子宮肌瘤難以區(qū)分，有的是診斷了子宮肌瘤做手術，術后病檢出來才知道是子宮肉瘤，然后再補充治療。對于子宮肌瘤或者腺肌瘤較大（直徑大于5cm）、生長較快的情況我們建議最好手術，因為也有可能是惡性的子宮肉瘤。如果每年做B超檢查，子宮沒有占位（瘤變）也就可以放心了。最后總結一下，如果想要遠離或者早期發(fā)現婦科惡性腫瘤，每年定期到正規(guī)醫(yī)院做一下婦科B超和宮頸篩查就可以了，不要因為嫌麻煩或怕檢查而最終出現嚴重的問題，衷心希望所有女性朋友都可以健健康康、遠離婦科惡性腫瘤。2021年07月07日3355
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