精選內(nèi)容

• 張主任 子宮憩室 你建議我裝曼月樂，我有乳腺結(jié)節(jié)裝曼月樂可以嗎？曼月樂裝后會停經(jīng)嗎？對身體有影響嗎？

  
  

  張健醫(yī)生的科普號

  2022年09月11日 265 0 3

• 張醫(yī)生 我是子宮憩室 今年4月21做了陰式折疊修復(fù) 修復(fù)后還有憩室 做試管移植 憩室有積液可以二次修

  
  

  張健醫(yī)生的科普號

  2022年09月11日 172 0 0

• 疤痕憩室還會引起子宮肌瘤嗎

  
  

  張詠梅醫(yī)生的科普號

  2022年09月01日 230 0 0

• 子宮憩室，每次移植前有積液，三次移植失敗，積液有辦法解決嗎？

  
  

  張碩醫(yī)生的科普號

  2022年08月31日 131 0 0

• 子宮憩室6×6mm說是什么東西有點薄可以二胎嗎？刨了5年了

  
  

  王紅醫(yī)生的科普號

  2022年08月22日 162 0 0

• 子宮疤痕憩室手術(shù)修補

  
  

  婦科醫(yī)生王繼東博士的科普號

  2022年08月02日 955 0 6

• 大夫 像這種子宮憩室的移植適合走哪個移植方式，激素都正常，但是一用雌激素就有積液

  
  

  翟志瑾醫(yī)生的科普號

  2022年07月24日 163 0 0

• 譚大夫您好，子宮憩室用做憩室修復(fù)手術(shù)再去移植嗎？咱們醫(yī)院有憩室移植成功的嗎？

  
  

  譚姿輝醫(yī)生的科普號

  2022年07月20日 162 0 0

• 你好我28歲，子宮憩室8年，推薦怎么治療

  
  

  郝宇鳴醫(yī)生的科普號

  2022年07月14日 289 0 1

• 子宮瘢痕憩室

  子宮瘢痕憩室又稱剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕缺陷是位于子宮前壁峽部前次剖宮產(chǎn)切口瘢痕處的水袋樣缺陷，與宮腔相通的憩室。?超聲確診瘢痕憩室發(fā)生率約19%~69%。子宮瘢痕憩室是引起子宮異常出血的重要原因之一，同時還可能引起慢性盆腔痛、繼發(fā)不孕、子宮內(nèi)膜炎、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤等。子宮異常出血--月經(jīng)后子宮異常出血是最典型的癥狀，最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)期延長，不少患者月經(jīng)期延長達20多天，嚴(yán)重影響生活?；颊咧凶訉m異常出血占63.8%，診斷子宮瘢痕憩室先需排除其他疾病?(如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌)，且憩室范圍較大，較大的憩室更容易出現(xiàn)經(jīng)期延長或月經(jīng)后子宮異常出血。?研究表明，子宮異常出血的程度與瘢痕缺陷的大小有關(guān)，如果缺陷較小不足以引起血液聚集，可能無癥狀，缺陷較大者引起血液聚集導(dǎo)致陰道持續(xù)點滴出血。子宮異常出血也可能由憩室引起慢性感染等導(dǎo)致出血。另外臨床還經(jīng)常遇見患者剖宮產(chǎn)術(shù)后多年才開始出現(xiàn)子宮異常出血。痛經(jīng)、性交痛和慢性盆腔痛--研究發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕憩室患者中有53.1%有痛經(jīng)，39.6%有慢性盆腔痛，引起這些癥狀的原因可能是淋巴細胞浸潤和瘢痕愈合時發(fā)生變形扭曲造成解剖異常。繼發(fā)性不孕--與子宮瘢痕憩室關(guān)系已被許多學(xué)者證實。子宮瘢痕憩室導(dǎo)致繼發(fā)性不孕原因是由于缺陷部位持續(xù)出血影響宮頸黏液、精子運動和胚胎種植以及引起慢性炎癥反應(yīng)。?同時，在子宮內(nèi)膜增殖期，B超可以發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕憩室被大量擴張的血管覆蓋子宮內(nèi)膜，因此，血液聚集在瘢痕缺陷內(nèi)導(dǎo)致不良宮腔環(huán)境，進而不孕。宮腔鏡目前認(rèn)為是診斷瘢痕憩室的金標(biāo)準(zhǔn)?宮腔鏡下子宮瘢痕憩室表現(xiàn)為子宮前壁峽部或?qū)m頸管上三分之一處的穹窿樣缺陷，缺陷周圍通常是一圈纖維組織環(huán)，內(nèi)可見暗褐色黏液或積血滯留；局部子宮內(nèi)膜表面可見較多毛細血管分布，憩室內(nèi)有時可見明顯的內(nèi)膜組織生長瘢痕缺陷在宮腔鏡下位置更明確。手術(shù)治療?主要手術(shù)方式:宮腔鏡、腹腔鏡、陰式手術(shù)、開腹病灶切或子宮切除等，也有聯(lián)合術(shù)式。作為剖宮產(chǎn)大國，特別“二胎”“三胎”政策開放，剖宮產(chǎn)瘢痕憩室、缺陷的患者也很多，每年接受瘢痕憩室手術(shù)的患者也很多，有的是無法忍受無休止的月經(jīng)期反復(fù)出血，有的是因為嚴(yán)重的瘢痕缺陷并有再生育需求。這里介紹我們常用的腹腔鏡子宮瘢痕折疊縫合聯(lián)合宮腔鏡瘢痕電切術(shù)。腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡定位、觀察憩室大小、瘢痕情況，電切憩室下方瘢痕明顯形成突起處，憩室使下方出口與憩室形成平滑過渡，不阻礙憩室內(nèi)經(jīng)血流出。?電凝球電凝憩室內(nèi)的子宮內(nèi)膜，將明顯血管增生、增厚的內(nèi)膜組織去除。?腹腔鏡分離粘連，打開膀胱腹膜反折，在宮腔鏡光源指引下看清剖宮產(chǎn)瘢痕憩室位置及范圍，分離膀胱與子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕之間的粘連，下推膀胱至瘢痕憩室以下2?cm，同時子宮下段漿膜面形成粗糙創(chuàng)面，可吸收線連續(xù)縫合憩室上下端，使其形成折疊，增加憩室處肌層厚度。縫合后子宮均處于前傾前屈位，宮腔鏡檢查無明顯憩室。?

  
  

  吳青醫(yī)生的科普號

  2022年07月08日 1415 0 1