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腺肌癥上了曼月樂,為啥子宮還會變大?
很多患者朋友們都知道,曼月樂是治療腺肌癥的最重要的保守治療方式之一。但是對于曼月樂的效果,還是心存疑惑。子宮腺肌癥的最重要一個表現(xiàn)就是子宮增大,它的癥狀,如痛經(jīng)、月經(jīng)量多、月經(jīng)時間延長等,其實都跟子宮增大相關(guān)。因為這個疾病就是正常的子宮內(nèi)膜組織“遷移”到了子宮肌層形成異位的病灶所導(dǎo)致的肌層增粗增厚。曼月樂之所以能夠治療腺肌癥,是因為它可以每天持續(xù)不斷地釋放小劑量的左炔諾孕酮作用于子宮內(nèi)膜,入血的濃度極少。但這個小劑量的藥物,的確可以引起內(nèi)膜的變薄,從而減少月經(jīng)量;另外,孕酮本身也可以讓異位的病灶發(fā)生蛻膜化而產(chǎn)生減輕疼痛的效應(yīng)。但是,為啥上了曼月樂,子宮還會變大?不是說可以治療它么?這個就跟前面講到的藥物釋放的方式很有關(guān)系。這個環(huán)主要是靠局部釋放局部起效,能夠減輕癥狀,但是的確不能縮小整個子宮的體積,因為病灶其實還是一直都在肌層當(dāng)中的。而且無論是根據(jù)文獻(xiàn)的報道還是根據(jù)實際的臨床應(yīng)用觀察經(jīng)驗,曼月樂的確是不會控制子宮的大小。也有一些患者是打了“閉經(jīng)針”(GnRha)縮小子宮之后上曼月樂的,在打針的效應(yīng)過去以后,子宮也會慢慢恢復(fù)到打針前的大小,甚至又會慢慢長大。所以我們的治療效果,也不僅僅看超聲的表現(xiàn),要綜合患者的癥狀、抽血結(jié)果和超聲檢查等綜合考慮。一旦出現(xiàn)了不適應(yīng)或者是療效變差的情況,就要考慮別的治療方案了。
梁炎春醫(yī)生的科普號2025年04月29日150
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上曼月樂問題多,怎么破?
曼月樂又稱為“左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)”,是治療月經(jīng)過多,以及子宮腺肌癥的最重要的保守治療的方法之一。與其說它是一個“環(huán)”,還不如說它是一種特殊的“藥”,只不過這個藥是在子宮內(nèi)緩慢地每天釋放藥物而已,避孕也只是它的一個附帶的功能而已。而且藥物也只是作用于子宮內(nèi)膜及子宮而已,入血濃度僅僅是子宮內(nèi)膜釋放濃度的千分之一。從這個角度去理解,很多病人提到的問題都會得到解答。很多人會拒絕上環(huán),因為它是一個操作,也擔(dān)心上環(huán)后會引起婦科炎癥、腰痛等不適。但是,大家又有沒有想到,如果不上環(huán),我可能就得要天天吃藥呢?而如果口服藥物治療的話,藥物還要經(jīng)過我的胃腸道吸收,通過我的肝腎代謝,然后再去到全身各個器官發(fā)揮作用,這樣的話,也會導(dǎo)致很多不良反應(yīng)。所以,我們?nèi)绾螜?quán)衡,很重要。是用一次的宮內(nèi)操作換來5年的輕松,還是說堅持每天吃藥,繼續(xù)擔(dān)著口服藥物帶來不良反應(yīng)的風(fēng)險呢?當(dāng)然,這個曼月樂也會引起一些不良反應(yīng)。其中,最常見是就是不規(guī)則陰道流血,我們稱之為出血模式的改變,一般量不多,來的時間也不等,多數(shù)情況是不影響生活,也不需要處理,也不會影響夫妻生活。所以,總體來說,大部分病人是可以耐受的。還有,很多病人現(xiàn)在也了解到曼月樂環(huán)可以縫在子宮上,就會糾結(jié)是不是一定得縫。對于子宮偏大,或者是曾經(jīng)上過環(huán)之后脫落的病人來說,縫合可能是有一定的效果的,但是不能把宮內(nèi)縫合曼月樂環(huán)作為一個常規(guī)操作。合適的病人合適選擇,不能一概而論。建議還是跟專科醫(yī)生討論后決定??p合也是有一定的風(fēng)險和弊端的(譬如增加手術(shù)時間、縫針斷裂在宮腔內(nèi)、以后取環(huán)困難等)。上環(huán)的問題多多,以后我們可以繼續(xù)探討。我們需要謹(jǐn)記的是,任何治療方案,都有其優(yōu)缺點(diǎn),我們權(quán)衡利弊,綜合選擇就可以。
梁炎春醫(yī)生的科普號2025年03月25日115
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子宮腺肌癥痛經(jīng)腰痛月經(jīng)量多,能直接用地諾嗎?
子宮腺肌癥的常見三大癥狀是:進(jìn)行性痛經(jīng),月經(jīng)量多和不孕。它的主要超聲表現(xiàn)為子宮的球形增大,肌層回聲不均。女性正常的子宮大小,大約為自己的拳頭那么大,但是有些腺肌癥的患者子宮可增大到自己在肚子上都摸得到(像懷孕10周或者以上才可以摸得到)至于子宮腺肌癥月經(jīng)量多,是由于子宮腔的內(nèi)膜面積隨著子宮的增大而增大,而且內(nèi)膜的血管結(jié)構(gòu)也發(fā)生異常,一旦出血,其量多,持續(xù)的時間也會長。痛經(jīng)的程度,為漸進(jìn)性,腺肌癥病灶在子宮肌層內(nèi)的反復(fù)出血積聚,引起的子宮牽拉性的疼痛,往往非常明顯。有些人甚至痛到冒冷汗、惡心、嘔吐,需要臥床休息,影響日常生活和工作。腺肌癥的治療,有很多方案。治療內(nèi)異癥的藥物大多適用于腺肌癥,例如GnRha、口服避孕藥和地諾孕素等。當(dāng)然,對于腺肌癥,還有一個曼月樂環(huán)可以使用。曼月樂可每天小劑量局部釋放左炔諾孕酮,可明顯減少月經(jīng)和緩解痛經(jīng)但是對于腺肌癥,能否用地諾孕素,是有爭議的,有日本的專家認(rèn)為,地諾孕素對于腺肌癥引起的相關(guān)性疼痛,效果很好,因此在日本是有適應(yīng)證的。但是在國內(nèi),地諾孕素尚無明確適應(yīng)證。但是在臨床上,我們也會根據(jù)情況使用,當(dāng)然也有國內(nèi)的專家做過相應(yīng)的研究發(fā)現(xiàn)地諾能明顯緩解腺肌癥引起的疼痛。就個人使用經(jīng)驗來說,如果子宮不大,沒有合并月經(jīng)量過多,可直接使用地諾孕素。如果子宮偏大,月經(jīng)量多,可在地諾使用之前打針,3-6針GnRha縮小子宮后,再序貫地諾維持治療。這樣就可以大大減少因為使用地諾所引起的不規(guī)則出血的幾率或者降低嚴(yán)重出血的風(fēng)險。但是,我們也要知道,無論是曼月樂還是地諾,都是不能很好地控制子宮的大小的。所以,還是需要叮囑患者定期復(fù)查。如果子宮增大到出現(xiàn)壓迫癥狀,導(dǎo)致尿頻尿急或者便秘等,就要考慮手術(shù)了。
梁炎春醫(yī)生的科普號2025年03月19日40
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子宮腺肌瘤:良性病變的真相
子宮腺肌瘤是婦科常見疾病,在育齡女性中的發(fā)病率約為20%。這個聽起來令人擔(dān)憂的診斷,常常讓患者誤以為自己患上了腫瘤。事實上,子宮腺肌瘤與腫瘤有著本質(zhì)區(qū)別。???子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層形成的一種良性病變。它與子宮肌瘤不同,沒有包膜,與周圍組織界限不清。這種病變會導(dǎo)致子宮均勻性增大,質(zhì)地變硬,引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。???診斷子宮腺肌瘤主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。超聲檢查可見子宮增大,肌層回聲不均;MRI能更清晰地顯示病變范圍。但最終確診需要病理檢查,這也是與惡性腫瘤鑒別的關(guān)鍵。???治療策略需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度和生育需求制定。藥物治療以緩解癥狀為主,如使用GnRH-a類藥物、曼月樂環(huán)、地諾孕素等。手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,常見術(shù)式包括子宮腺肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。???預(yù)防子宮腺肌瘤的重點(diǎn)在于減少子宮內(nèi)膜損傷。避免不必要的宮腔操作、及時治療婦科炎癥、保持良好生活習(xí)慣等措施都有助于預(yù)防。定期婦科檢查也能幫助早期發(fā)現(xiàn)病變。???子宮腺肌瘤雖然會引起不適,但本質(zhì)上是一種良性病變。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,大多數(shù)患者都能獲得良好預(yù)后。重要的是要正確認(rèn)識疾病,避免不必要的恐慌,積極配合治療。
張海濱醫(yī)生的科普號2025年02月05日103
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子宮腺肌癥的治療
今天第一次用了Kimi,嘗試一下對專業(yè)知識的搜尋,沒想到總結(jié)的還挺全面的,和大家分享一下:子宮腺肌癥的治療方法多種多樣,主要包括藥物治療、手術(shù)治療、保守治療以及中醫(yī)治療等,具體如下:藥物治療??非甾體抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬等,可抑制環(huán)氧合酶,在子宮內(nèi)膜水平減少前列腺素合成,從而緩解痛經(jīng),減少月經(jīng)出血約30%,且不良反應(yīng)較少,患者易于接受。??激素類藥物:??口服避孕藥:聯(lián)合使用雌激素-孕激素避孕藥可減輕與子宮腺肌病有關(guān)的大量出血和疼痛。推薦作為合并月經(jīng)過多患者的二線治療藥物,可緩解痛經(jīng),減少月經(jīng)量,通過抑制排卵來緩解痛經(jīng),但對40歲以上患者需謹(jǐn)慎推薦,因其會增加患者血栓甚至肺栓塞的風(fēng)險。??孕激素類藥物:合成的高效孕激素可引起子宮內(nèi)膜蛻膜樣變導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮,同時負(fù)反饋抑制下丘腦垂體卵巢軸,可緩解痛經(jīng),減少月經(jīng)量。新型孕激素地諾孕素可顯著縮小內(nèi)異癥囊腫,但對縮小子宮腺肌病病灶作用有限,可以配合GnRH-a做序貫治療。??促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a):對絕經(jīng)前婦女,無論子宮大小,療效肯定,不但可以緩解疼痛,還能引起閉經(jīng),顯著減少出血。常作為大子宮或合并貧血患者的術(shù)前預(yù)處理及術(shù)后鞏固治療,輔助生殖前預(yù)處理。??左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS,曼月樂):主要適應(yīng)證是避孕和月經(jīng)過多,放置方便,可以攜帶5年,無年齡限制,對子宮腺肌病痛經(jīng)和月經(jīng)過多均有效,推薦作為合并月經(jīng)過多患者的首選療法,但使用后可能會出現(xiàn)脫環(huán)和環(huán)下移、陰道淋漓出血及閉經(jīng)等副反應(yīng)。手術(shù)治療??子宮切除術(shù):如果患者的疼痛非常嚴(yán)重并且沒有其他治療方法,醫(yī)生可能會建議做手術(shù)以切除子宮,但沒有必要切除卵巢來控制子宮腺肌病。此手術(shù)適用于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者。??子宮腺肌癥病灶切除術(shù):可保留患者的生育功能,適用于有生育需求且病灶局限的患者。??子宮內(nèi)膜切除或電凝術(shù):通過切除或電凝子宮內(nèi)膜來減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng),但可能會對子宮內(nèi)膜造成一定損傷,影響生育功能。??子宮動脈栓塞術(shù):通過栓塞子宮動脈來減少子宮腺肌癥病灶的血供,從而緩解癥狀,可保留子宮,但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如盆腔疼痛、發(fā)熱等。保守治療??高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU):利用超聲波的熱效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng),對子宮腺肌癥病灶進(jìn)行局部消融,具有無創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),適用于希望保留生育功能的患者。??冷凍消融:通過冷凍技術(shù)破壞子宮腺肌癥病灶組織,達(dá)到治療目的,也是一種微創(chuàng)的保守治療方法。??安置曼月樂環(huán):曼月樂環(huán)可釋放左炔諾孕酮,起到局部的孕激素治療作用,從而緩解痛經(jīng)和減少月經(jīng)量,適用于有避孕需求且合并月經(jīng)過多的患者。中醫(yī)治療??藥物熱敷:借助溫?zé)嶂?,將中藥的藥性從表到里,通過人體的皮毛腠理,循經(jīng)運(yùn)行,內(nèi)到達(dá)臟腑,以疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、暢通氣機(jī)、鎮(zhèn)痛消腫、調(diào)整臟腑陰陽,最終達(dá)到治病目的。??穴位貼臍:臍為先天之蒂,位于腹部中央,名位神闕,臍與諸經(jīng)相通。將藥掛貼于神闕,能激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)整臟腑功能,通過臍孔,藉奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)之循行,以達(dá)病所,藥物有效成分直接吸收,起穴位截根作用。??內(nèi)服藥物調(diào)理:主要病機(jī)是血瘀,根據(jù)不同病機(jī),分別配用溫經(jīng)散寒、益氣補(bǔ)血、化痰消瘀、軟堅散結(jié)之法,佐以扶本培正,調(diào)節(jié)臟腑功能,調(diào)節(jié)代謝,具有抑制子宮內(nèi)膜異位癥的作用。生活方式調(diào)整??泡熱水澡:可緩解子宮腺肌病引起的盆腔痛和痙攣。??腹部熱敷:在腹部使用加熱墊,有助于緩解疼痛。??保持規(guī)律作息:避免過度勞累,有助于維持內(nèi)分泌平衡,降低患病風(fēng)險。??均衡飲食:適量攝入富含營養(yǎng)的食物,增強(qiáng)身體抵抗力。??適量運(yùn)動:如散步、瑜伽等,可促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。
艾星子艾里醫(yī)生團(tuán)隊科普號2025年01月15日168
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子宮腺肌病消融術(shù)
治療前41歲女性患者,發(fā)現(xiàn)子宮腺肌病2年余,伴痛經(jīng)、月經(jīng)量大及貧血,經(jīng)GNRH-a打針、曼月樂環(huán)置入治療(1個月后自行脫落),間斷性結(jié)合地諾孕素控和中藥控制,近兩月來痛經(jīng)癥狀加重難以忍受,經(jīng)期延長月經(jīng)量大、中度貧血頭暈不適,當(dāng)?shù)貗D科建議行子宮切除治療,患者想尋求其他保守方法,后經(jīng)患者推薦來我科行消融治療。治療中局麻下,超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)微波消融術(shù)治療后治療后90天消融后1月患者貧血及痛經(jīng)癥狀明顯恢復(fù),三月后血紅蛋白恢復(fù)正常144g/L,痛經(jīng)癥狀及月經(jīng)量明顯改善。子宮腺肌?。ㄏ偌“Y)典型癥狀為子宮增大、痛經(jīng)、月經(jīng)量大、貧血,且進(jìn)行性加重,嚴(yán)重危害患者健康及生活質(zhì)量,保守治療方法為藥物控制(GNRH-a、地諾孕素等)及置入曼月樂環(huán)等,效果不佳后主要治療方式為子宮切除術(shù)或腺肌瘤挖除、子宮動脈栓塞術(shù)等。超聲引導(dǎo)下消融治療主要優(yōu)勢是精準(zhǔn)破壞腺肌病病灶、保留子宮,已在國內(nèi)應(yīng)用多年,其療效顯著、創(chuàng)傷小,無手術(shù)疤痕,術(shù)后恢復(fù)快,值得此類患者關(guān)注。
伯小皖醫(yī)生的科普號2025年01月12日192
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子宮肌腺癥不需要降調(diào)-No.72
現(xiàn)在用地諾孕素治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥的同時就能取卵,停藥后就能移植,不需要降調(diào)!地諾孕素是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥治療非常有效的藥物:1,止痛效果明顯;2,消除或者縮小子宮內(nèi)膜異位病灶;3,對卵巢儲備的抑制輕微,低儲備的人也能用;4,停藥后馬上恢復(fù)排卵,可以做自然周期冷凍胚胎移植;5,在促排卵階段就能使用地諾孕素,將取卵、子宮內(nèi)膜異位癥治療、止痛、囊腫穿刺緊密結(jié)合在一起。6,極為重要的是:促排卵不降低地諾孕素的治療效果。很多人到了胚胎移植的時候,巧囊縮小很多;懷孕后,巧囊就基本看不見。最新進(jìn)展:1月13號,吳美女懷孕后第二次超聲檢查,宮內(nèi)單胎,胚胎長18毫米,心跳164次/分;子宮后壁局限性肌腺癥:232115毫米
匡延平醫(yī)生的科普號2024年12月18日2093
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子宮腺肌癥目前最好的治療方法是什么?一文為你解答!
聊到子宮腺肌癥,很多女性都會頭疼不已。以前給大家科普過相關(guān)知識(子宮腺肌癥:痛苦的“隱形殺手”,但并非無法戰(zhàn)勝)。這個“隱形殺手”對日常生活的影響實在是太大了,尤其是痛經(jīng)的問題,嚴(yán)重時讓人連覺都睡不好,更別提正常工作和生活了。最近很多人都在問:“子宮腺肌癥目前最好的治療方法是什么?”今天咱們就圍繞這個問題,好好聊一聊。什么是子宮腺肌癥?簡單來說,子宮腺肌癥就是子宮內(nèi)膜“跑錯了地方”。本來這些內(nèi)膜組織應(yīng)該老老實實待在子宮腔里,結(jié)果卻長進(jìn)了子宮肌層。這樣一來,每次月經(jīng)來潮,這些“誤入歧途”的內(nèi)膜組織也會增生、脫落,但卻無處可去,時間一長,就引發(fā)一系列問題,比如痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、子宮增大等等。子宮腺肌癥的影響有多大?很多人覺得痛經(jīng)忍一忍就過去了,但子宮腺肌癥的痛經(jīng)真不是普通的痛。很多患者描述,那種感覺像是被一把刀在肚子里攪,甚至有的人還會伴隨頭暈、惡心、嘔吐,嚴(yán)重時連站起來的力氣都沒有。不僅如此,月經(jīng)量過多可能導(dǎo)致貧血,長期下來身體也吃不消。可以說,這個病對生活質(zhì)量的影響非常大。子宮腺肌癥目前最好的治療方法?這個問題沒有一個固定的答案,因為每個患者的情況不同,適合的治療方式也不同。接下來我給大家詳細(xì)講講幾種主要的治療方法,幫大家理清思路。1.藥物治療如果癥狀比較輕,比如只是偶爾痛經(jīng)或者月經(jīng)量稍微多一點(diǎn),可以試試藥物治療。像止痛藥或者醫(yī)生開的激素類藥物,比如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,這些藥可以緩解疼痛、減少月經(jīng)量。但藥物治療只是治標(biāo)不治本,它能控制癥狀,但沒辦法把病灶清除掉。2.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)(曼月樂環(huán))對于沒有生育需求的女性,可以考慮放置曼月樂環(huán)。這種節(jié)育環(huán)能釋放激素,讓子宮內(nèi)膜萎縮,不再隨著月經(jīng)周期脫落,從而緩解癥狀。不過,節(jié)育環(huán)更適合癥狀中度的患者,對于嚴(yán)重痛經(jīng)或者子宮腺肌癥發(fā)展到一定程度的人,效果可能有限。3.子宮動脈栓塞術(shù)如果痛經(jīng)很嚴(yán)重,月經(jīng)量也特別多,還沒有生育需求,子宮動脈栓塞術(shù)是一個不錯的選擇。它通過堵住給子宮供血的動脈,來減少病灶組織的供血,進(jìn)而縮小病灶。不過,這種方法可能會影響子宮的血流,對于有生育計劃的女性不太適合。4.手術(shù)治療手術(shù)治療通常針對癥狀特別嚴(yán)重或者其他治療方法效果不理想的患者。如果有生育需求,可以選擇局部切除病灶。但子宮腺肌癥沒有明確的邊界,手術(shù)難度大,很難完全切除干凈。如果沒有生育需求,可以考慮切除子宮,這樣能從根本上解決問題,但很多女性對這種手術(shù)比較抗拒。5.超聲介入消融治療作為超聲介入醫(yī)生,我要重點(diǎn)介紹一下這種新興的微創(chuàng)治療方法。超聲介入消融治療利用微波或者射頻技術(shù),通過熱凝固病灶組織,來緩解癥狀并縮小病灶。這種方法創(chuàng)傷小、康復(fù)快,而且保留了子宮,非常適合那些年輕、有生育需求但又被痛經(jīng)折磨得苦不堪言的患者。我們中心治療過很多這樣的患者,大多數(shù)人在術(shù)后痛經(jīng)明顯緩解,月經(jīng)量也恢復(fù)正常。相比于傳統(tǒng)手術(shù),超聲消融既能保留子宮,又能避免開腹手術(shù)的創(chuàng)傷,確實是一個非常好的選擇。超聲介入消融治療的詳細(xì)介紹1.技術(shù)原理微波和射頻技術(shù)的原理其實很簡單:通過高溫?zé)撇≡罱M織,讓這些“壞家伙”失去活性,同時不傷害周圍正常組織。2.?治療過程治療時,患者只需要局部麻醉或者輕度鎮(zhèn)靜,醫(yī)生會在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位病灶區(qū)域,然后將消融針插入病灶,利用微波或射頻技術(shù)進(jìn)行“熱處理”。整個過程通常在30分鐘到1小時內(nèi)完成,創(chuàng)傷極小。3.治療效果統(tǒng)計數(shù)據(jù)和我們的臨床經(jīng)驗都表明,大多數(shù)患者術(shù)后痛經(jīng)癥狀減輕90%以上,月經(jīng)量也大幅度減少,術(shù)后滿意度非常高。4.?適用人群(1)有生育需求但被痛經(jīng)困擾的年輕患者;(2)害怕手術(shù)或不愿接受切除子宮的患者;(3)病灶明確、癥狀較重的患者。術(shù)后護(hù)理與注意事項無論選擇哪種治療方法,術(shù)后的護(hù)理都非常重要:1.?規(guī)律作息:避免熬夜,保持充足睡眠。2.飲食調(diào)理:多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免辛辣刺激。3.定期復(fù)查:術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)控病灶變化。4.心理調(diào)適:保持良好心態(tài),積極面對疾病。治療方法對比總結(jié)子宮腺肌癥雖然是一種讓人痛苦的疾病,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了多種治療手段。從藥物到手術(shù),再到超聲介入消融治療,每種方法都有自己的優(yōu)缺點(diǎn),關(guān)鍵是選擇適合自己的方案。如果你正被子宮腺肌癥困擾,不妨來我們的微創(chuàng)診療中心咨詢,找到最適合你的解決方法。生活應(yīng)該美好,而不是被痛經(jīng)綁架!
浙江省榮軍醫(yī)院超聲介入科科普號2024年12月16日252
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子宮腺肌癥:痛苦的“隱形殺手”,但并非無法戰(zhàn)勝
大家好!今天咱們來聊聊子宮腺肌癥,估計很多人聽過這個名字,但一說具體是什么,可能就不太清楚了。其實,子宮腺肌癥是一種很“頑固”的婦科病,很多人因為它每個月都要忍受痛苦,有些嚴(yán)重的患者甚至?xí)虼擞绊懮钯|(zhì)量。不過,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在我們有很多方法可以對付它,尤其是超聲介入消融治療,效果真的不錯!子宮腺肌癥到底是什么?簡單來說,子宮腺肌癥就是子宮內(nèi)膜“長錯了地方”。正常情況下,子宮內(nèi)膜應(yīng)該是長在子宮腔里,但腺肌癥患者的子宮內(nèi)膜卻跑到子宮的肌層里去了。就像花草的根本來應(yīng)該扎在土壤里,可它卻鉆進(jìn)了巖石縫里,怎么拔也拔不掉。每次月經(jīng)來的時候,這些“亂長”的內(nèi)膜也會跟著一起脫落,但由于它們的“根基”不在正常的位置,導(dǎo)致子宮肌層一層層變厚,子宮增大,形成慢性炎癥,進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。子宮腺肌癥的癥狀有哪些?很多人以為痛經(jīng)就是子宮腺肌癥的標(biāo)志,其實不然。雖然痛經(jīng)是常見癥狀,但并非唯一表現(xiàn),腺肌癥還有其他“招數(shù)”:痛經(jīng):腺肌癥引起的痛經(jīng)一般比較劇烈,很多女性都形容“痛到在地上打滾”的程度,有時甚至吃止痛藥都緩解不了。月經(jīng)量增多:子宮腺肌癥會導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)量明顯增多,嚴(yán)重時可能會引發(fā)貧血。下腹部持續(xù)疼痛:即便不在月經(jīng)期,有些患者也會感到腹部有隱隱的疼痛,尤其是下腹部的位置。這種疼痛不劇烈,但讓人很難忽略,就像一個隱隱作痛的傷口,時不時提醒你它的存在。性生活不適:子宮腺肌癥患者在性生活時常會感到不適,影響夫妻生活。子宮腺肌癥是怎么來的?其實,子宮腺肌癥的成因目前還沒有一個明確的答案,但有幾種說法被廣泛認(rèn)可:激素失調(diào):子宮腺肌癥和女性體內(nèi)的雌激素水平有很大關(guān)系。雌激素偏高時,子宮內(nèi)膜組織會增長得更旺盛,結(jié)果容易“扎錯根”到子宮肌層里。子宮受傷:比如刮宮、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞“誤入”子宮肌層,從而誘發(fā)腺肌癥。遺傳因素:家族中有腺肌癥病史的人患病風(fēng)險更高,有些醫(yī)生甚至認(rèn)為這個病可能會遺傳給下一代。免疫系統(tǒng)異常:部分研究認(rèn)為,免疫系統(tǒng)異??赡茏屪訉m內(nèi)膜細(xì)胞更容易“扎根”在不該去的地方。子宮腺肌癥的治療方法子宮腺肌癥不是絕癥,但由于它的“頑固”特性,治療起來還是挺麻煩的。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和患者的生育需求,目前的治療方法可以分為藥物、手術(shù)和超聲介入消融治療。1.藥物治療藥物治療是比較常見的選擇,尤其適合那些癥狀不算太嚴(yán)重的患者。藥物主要是通過調(diào)節(jié)激素水平來緩解癥狀,比如口服避孕藥、黃體酮等。還有一種叫做GnRH激動劑的藥物,可以降低雌激素水平,緩解腺肌癥的癥狀,但它有可能導(dǎo)致更年期樣的副作用,長期使用不太適合。2.超聲介入消融治療說到治療腺肌癥,這里我就得多說一句超聲介入消融治療了。超聲介入消融治療是一種微創(chuàng)手術(shù),通過微波消融或者射頻消融等手段,將高溫精準(zhǔn)作用在病變組織上,破壞子宮肌層中的“異位”內(nèi)膜組織。這種方法的好處在于,不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,而且對子宮的損傷相對較小,保留了女性的生育能力。做超聲介入消融治療時,醫(yī)生會利用超聲引導(dǎo),把消融針精確定位到病變位置,通過高溫作用,使病變組織失活。手術(shù)時間一般比較短,術(shù)后也不需要長時間住院,真的是方便快捷。在我接診的很多患者中,超聲介入消融治療的效果還是非常明顯的,尤其是對那些不愿意做大手術(shù)、又想快速緩解癥狀的女性來說,這個方法無疑是一個不錯的選擇。3.手術(shù)治療對于癥狀非常嚴(yán)重、藥物治療無效、又不打算再生育的患者,手術(shù)切除子宮是徹底根治的方法。雖然聽起來比較“極端”,但對于那些長期受腺肌癥折磨的女性來說,切除子宮反而能讓她們徹底擺脫痛苦。當(dāng)然,手術(shù)之前需要患者和醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。子宮腺肌癥患者的生活小貼士得了腺肌癥,除了正規(guī)治療,日常生活中也有一些小技巧可以幫助緩解不適。熱敷:在月經(jīng)期間,可以用熱水袋敷在腹部,緩解痛經(jīng)。避免壓力:壓力大可能會讓癥狀加重,保持良好的心態(tài)對健康也很重要。飲食調(diào)整:腺肌癥患者可以多吃一些含Omega-3脂肪酸的食物,比如三文魚、亞麻籽等,它們有助于減輕炎癥反應(yīng)。另外,富含鐵的食物如菠菜、紅肉等可以防止因月經(jīng)量多引起的貧血。適量運(yùn)動:輕松的有氧運(yùn)動如散步、游泳,可以增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,對緩解癥狀有幫助。常見的子宮腺肌癥誤區(qū)誤區(qū)1:痛經(jīng)就等于腺肌癥。很多人一痛經(jīng)就覺得自己得了腺肌癥,其實不是每個痛經(jīng)的女性都有腺肌癥,痛經(jīng)也可能是其他原因引起的,比如子宮內(nèi)膜異位癥等。誤區(qū)2:子宮腺肌癥無法治愈。雖然腺肌癥確實“難纏”,但并非不可戰(zhàn)勝。通過正確的治療和生活方式的調(diào)整,很多患者的癥狀都得到了有效控制??偨Y(jié)子宮腺肌癥是一種困擾很多女性的疾病,尤其對于那些癥狀嚴(yán)重的患者來說,每個月的“折磨”確實讓人難以忍受。幸運(yùn)的是,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,包括超聲介入消融在內(nèi)的治療手段也越來越豐富,為患者提供了更多選擇。如果你也被腺肌癥困擾,不妨試試這些治療方法,找到最適合自己的方案。同時也歡迎把這篇文章分享給你周邊有需要的親戚或朋友。
孟彬超聲介入微創(chuàng)診療2024年12月11日208
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腺肌癥患者的飲食 “宜” 與 “忌” 全知道
子宮腺肌癥是一種慢性婦科疾病,癥狀如痛經(jīng)、月經(jīng)量多等與體內(nèi)炎癥和激素失衡密切相關(guān)。飲食在緩解癥狀、平衡激素、降低炎癥方面發(fā)揮著重要作用??茖W(xué)的飲食調(diào)理不僅能幫助改善腺肌癥癥狀,還可以提升生活質(zhì)量。那么,腺肌癥患者的飲食到底該“吃什么”和“避什么”呢?今天帶你全面了解!飲食“宜”:多吃這些助力健康1.抗炎食物腺肌癥與慢性炎癥息息相關(guān),抗炎食物能夠減少體內(nèi)炎癥因子,緩解疼痛和不適。深海魚:如三文魚、沙丁魚、鯖魚,富含Omega-3脂肪酸,可以減少炎癥反應(yīng)。堅果和種子:如亞麻籽、核桃、南瓜子,也富含健康脂肪,有助于抗炎。綠葉蔬菜:如菠菜、西蘭花、羽衣甘藍(lán),含有抗氧化成分,有助于清除體內(nèi)自由基。2.富含纖維的食物纖維可以幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平,減少激素過多對子宮腺肌癥的刺激。全谷物:如燕麥、糙米、藜麥,幫助促進(jìn)腸道蠕動,排出體內(nèi)多余激素。蔬菜水果:如胡蘿卜、蘋果、梨等,既富含纖維又提供維生素和礦物質(zhì)。3.富含鐵的食物腺肌癥患者因月經(jīng)量大,容易導(dǎo)致貧血,因此補(bǔ)鐵尤為重要。動物肝臟:如豬肝、雞肝,含有高吸收率的血紅素鐵。紅肉:如牛肉、羊肉,是優(yōu)質(zhì)的鐵來源。深綠色蔬菜:如菠菜、羽衣甘藍(lán),雖然鐵吸收率低,但與維生素C搭配食用效果更佳。4.抗氧化食物抗氧化食物可以減少體內(nèi)自由基損傷,保護(hù)細(xì)胞健康。漿果類:如藍(lán)莓、草莓、櫻桃,富含維生素C和多酚類抗氧化物質(zhì)。綠茶:含有兒茶素,有助于抗炎和抗氧化。5.促進(jìn)血液循環(huán)的食物改善血液循環(huán),有助于緩解因子宮病變引起的下腹墜痛。生姜:具有暖宮活血的功效。紅糖水:適量飲用有助于經(jīng)期血液流暢。紅棗和桂圓:補(bǔ)血效果佳,適合月經(jīng)后調(diào)養(yǎng)。飲食“忌”:這些食物盡量避開1.高脂肪、高糖食物高脂肪和高糖飲食會刺激體內(nèi)炎癥因子,可能加重腺肌癥的疼痛和其他癥狀。油炸食品:如炸雞、薯條,含有大量反式脂肪。甜點(diǎn):如蛋糕、餅干,高糖會增加炎癥反應(yīng)。高脂奶制品:如全脂牛奶、奶油,可能增加雌激素水平。2.加工食品加工食品中的添加劑、防腐劑可能會影響體內(nèi)激素代謝。香腸、火腿、培根:含有較多防腐劑和鹽分。即食食品:如方便面、罐頭,營養(yǎng)價值低且添加劑多。3.咖啡因和酒精咖啡因和酒精會刺激子宮肌層收縮,加重痛經(jīng)。咖啡和濃茶:盡量選擇低咖啡因飲品。酒精飲料:如紅酒、啤酒,可能導(dǎo)致激素波動和血液循環(huán)異常。4.寒性食物腺肌癥患者常伴有“宮寒”癥狀,寒性食物可能加重腹痛和經(jīng)血不暢。冷飲:如冰鎮(zhèn)果汁、奶茶,經(jīng)期尤其要避免。寒涼水果:如西瓜、梨、柿子,可以選擇加熱后食用。5.高鹽食物過多的鹽分可能導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,加重經(jīng)期不適。咸菜、腌制食品:鹽分過高,對身體負(fù)擔(dān)較大。薯片和零食:含鹽量高且無營養(yǎng)價值。小貼士:腺肌癥患者的飲食日常規(guī)律進(jìn)餐:避免暴飲暴食,每餐盡量選擇均衡的食材。溫補(bǔ)為主:多吃溫性、暖宮的食物,比如紅棗、姜湯、桂圓水。合理補(bǔ)充:如果飲食中無法攝入足夠的鐵或維生素C,可以在醫(yī)生建議下補(bǔ)充營養(yǎng)劑。經(jīng)期特別護(hù)理:經(jīng)期前后多吃活血化瘀的食物,如紅糖水、生姜茶。推薦的腺肌癥飲食計劃示例早餐:燕麥粥(加核桃、葡萄干)一個水煮蛋一杯溫豆?jié){午餐:糙米飯清蒸三文魚炒西蘭花和胡蘿卜一碗紫菜湯晚餐:藜麥雜糧飯雞肉蔬菜燉湯清炒菠菜一杯溫姜茶加餐:藍(lán)莓一小碗一把杏仁總結(jié)腺肌癥患者的飲食調(diào)理需要以抗炎、補(bǔ)血、平衡激素為核心原則。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、抗氧化食物和富含纖維的食物,避免高脂高糖、寒性和加工食品,可以有效緩解癥狀、減少炎癥反應(yīng)。通過科學(xué)的飲食管理,配合醫(yī)生的治療,腺肌癥的癥狀完全可以得到改善,讓生活更加輕松愉快!
肖萍醫(yī)生的科普號2024年11月27日170
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