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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 手至黏治療三年，走多了，內側氣骨骨髓水腫，走路脹痛，恢復太慢，有什么好的治療方法？ 呃，你已經保守治療了三年，那側切股骨折，這腫走路脹痛，恢復太慢了，就，呃，因為你的結構啊，尤其是類方韌帶沒有固定上去，然后呃，呃，第一二支骨肌底部還有點間隙增寬，那你這個足的穩(wěn)定性是下降的，那啊，走路尤其走路多了可能會脹痛，這是很正常的，你要恢復正常的功能，需要有正常的結構啊，嗯，如果正常結構不能恢復。 那比較難恢復的啊。 當然你可以做，就進一步做一些關節(jié)炎的這個，嗯，植骨融合，但是也犧牲了這個活動度，也是只能說是一個補償性的一個手術方案，也不是一個完美的解決，你不做呢，也可以慢慢的恢復走路鍛煉，但是沒有特別好的方法。 因為這個在你受傷的當時就已經，嗯，說明這個問題了，你的結構已經發(fā)生了改變。 去。2022年09月08日
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徐海林主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 案例：小明同學上周打球時不小心崴腳了，當時以為只是扭了一下，沒什么事，還在堅持走路。但是已經過了一周，腳還是腫著，而且腳上現在還有一些淤青?，F在他有點著急，想知道該怎么辦?！襻四_后還能走，就不是骨折嗎？只有疼得不能走路才會是骨折嗎？大家都覺得，骨折以后肯定是走不了路的。那么，崴腳以后還能走路，是否就不是骨折呢？其實并非如此。踝關節(jié)扭傷不僅可能傷及軟組織，而且可能傷及骨頭。前者就是我們常說的腳踝扭傷，后者則是足部骨折。而有些人崴腳后出現足部骨折，仍然可以走，是因為負重骨頭沒有損傷，不特意壓骨折處，不會出現劇烈疼痛，而且骨折后有些斷裂表面看不出有異樣，走路也能勉強。因此，崴腳后即便可以走路，也有可能是骨折。●崴腳之后，患者如何判斷是否發(fā)生足部骨折？專業(yè)的醫(yī)生能夠通過一些方法判斷崴腳后是否發(fā)生骨折。那么，作為患者該如何判斷呢？也有一些特殊的方法。崴腳后用手按壓以下這些部位：1.內踝后緣6公分區(qū)域；（如圖1）2.外踝后緣6公分區(qū)域；（如圖2）3.第五跖骨基底部處；（如圖3）4.足舟骨處。（如圖1） （圖1） （圖2） （圖3）以上這些部位都是崴腳后特別容易發(fā)生骨折的壓痛點。崴腳后如果按壓有明顯的疼痛感，同時不能堅持行走一分鐘，則需要高度懷疑是足踝部骨折?！襻四_幾天后才發(fā)現骨折，傷后還在走路，會留后遺癥嗎？很多人崴腳后，當時感覺還行，能夠堅持走路，后來感覺越來越疼，等到就診時發(fā)現確實是骨折。那么，這時是否會因為救治不及時而落下后遺癥呢？其實，腳扭傷幾天后才發(fā)現骨折，說明病情不是特別嚴重。一般扭傷后1-2周內及時就診且得到正規(guī)的處理，都不會留下后遺癥。但是扭傷兩周，甚至更長的時間才去就醫(yī)，骨頭自己長骨痂了，但愈合得有畸形，可能會落下后遺癥?！癯酸四_，哪些外傷容易引起足部骨折？相對而言，崴腳導致的骨折是最輕的，其它外傷導致足部骨折更加嚴重，其中最可怕的是車禍傷、運動損傷。例如平時踢球、跑步時，前面有一個坑沒有看清楚，突然就陷進去了，這時就特別容易引起骨折。>>點擊以下鏈接查看系列文章：《崴腳后還能走，就不是骨折嗎？》《崴腳后不是骨折，就不用管了嗎》《足部骨折了，一定要手術嗎？》《什么樣的足部骨折必須得手術？》本文系好大夫在線wsdscm.cn原創(chuàng)作品，非經授權不得轉載2016年04月05日71395
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