相信在生活中很多年輕朋友對于坐骨神經(jīng)痛都會感到比較陌生，而隨著現(xiàn)代社會人們的工作壓力越來越大，因此我們經(jīng)常會看到很多白領(lǐng)人士在辦公桌前一坐就是一天，這不僅會造成他們腰椎盤突出，同時還會引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。 那么坐骨神經(jīng)痛癥狀都有哪些呢?1、疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。 2、肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。 3、可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。 4、有坐骨神經(jīng)牽拉征，及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。 5、跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。 6、可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。 怎么預(yù)防坐骨神經(jīng)痛？一、防止持續(xù)性過久的風吹 尤其是夏天，天氣炎熱，出汗過多。如果汗后，在風扇下或陰涼通風處，在肩部外露情況下，吹風過久，很容易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生。所以，在溫暖或炎熱的季節(jié)，要防止持續(xù)性過久的風吹。 二、防寒 加強冬季保暖，晚上睡覺時防止肩關(guān)節(jié)外露。 三、勞動保護措施 常居寒濕之地或從事煤礦井下工作，要采取勞動保護措施，防寒防濕，避免過度勞傷肩關(guān)節(jié)。 四、避免外傷 在日常生活中，應(yīng)小心謹慎，避免外傷。如受外傷，應(yīng)立即治療。 五、防止或延緩?fù)诵行宰兊陌l(fā)生 大量統(tǒng)計資料表明，坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病均與靜、老、傷、寒有關(guān)。靜，指少動。老，指退變，是該病的主要內(nèi)因。所以，要防止該病的發(fā)生，就必須從年輕時代起堅持體育鍛煉，防止或延緩?fù)诵行宰兊陌l(fā)生。 六、運動鍛煉能預(yù)防 1、劃船運動法背靠墻端坐，下肢伸直，上體前屈，力求每次雙手摸到腳部，像劃船的動作。 2、直腿抬高法仰臥，下肢伸直，患肢主動上抬，當感覺腰、臀及下肢疼痛時，仍力求超過該限度繼續(xù)上抬。 3、強迫鍛煉法直腿站立，分別做上體前屈、側(cè)彎、及提腿運動。如果做某一動作疼痛、運動受限時，不要中斷，應(yīng)繼續(xù)強迫運動。

坐骨神經(jīng)痛是大家所熟知的病癥，腰腿痛人們大多都會認為是坐骨神經(jīng)痛。但醫(yī)學上對其有特定的定義，坐骨神經(jīng)痛通常被定義為下腰部及髖部、放射到坐骨神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。大多數(shù)病例中，坐骨神經(jīng)痛是由感覺神經(jīng)根或脊神經(jīng)的背根神經(jīng)節(jié)受刺激引起。突出的椎間盤刺激鄰近神經(jīng)結(jié)構(gòu)是坐骨神經(jīng)痛的主要的原因之一，刺激發(fā)生時，引發(fā)異常神經(jīng)沖動，在軸突分布區(qū)感到疼痛。坐骨神經(jīng)痛的典型臨床現(xiàn)象是神經(jīng)根痛：一種從一側(cè)下腰部開始，嘗試某種動作時擴展到臀部和腿部的較深的嚴重的疼痛。L4/5/S1神經(jīng)根受累時，在下肢受累神經(jīng)根的支配區(qū)域感到疼痛，或L2/3受累時，可在大腿前側(cè)可感到疼痛。如果神經(jīng)損傷很嚴重，可能發(fā)生腿或腳的無力，導(dǎo)致神經(jīng)性跛行。當有尿潴留或充盈性失禁等膀胱功能障礙，鞍區(qū)麻木、單側(cè)或雙側(cè)腿疼痛無力時，提示存在馬尾綜合征。此時需要及時進行手術(shù)減壓治療。除了腰間盤突出癥，腰椎管狹窄和腫瘤也是可能引起坐骨神經(jīng)痛的病因。但是，還有一種常見的疾病，也可以引起坐骨神經(jīng)痛常被大家忽略，這就是梨狀肌綜合征。梨狀肌綜合征被認為可在骨盆處局部加壓引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，由于梨狀肌的緊張或其他病變在坐骨神經(jīng)出口處壓迫坐骨神經(jīng)所致。疼痛通常放射至股后部但也能放射至膝部，類似L5或S1皮節(jié)分布區(qū)?；颊咭矔枋鐾尾刻弁辞易乔雄E處有明顯觸痛。多種檢查方法用于誘發(fā)梨狀肌綜合征引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛癥狀，但在患者已有腰間盤突出的情況下，常常難以辨別。近年來伴隨著肌骨超聲技術(shù)的應(yīng)用，通過實時的肌骨超聲對腰部神經(jīng)和坐骨神經(jīng)的檢查，可以準確的判斷坐骨神經(jīng)痛確切的病因，根據(jù)精確的診斷，進行精準超聲引導(dǎo)下注射的治療，達到滿意的療效。

網(wǎng)上就葛優(yōu)癱這個現(xiàn)象的討論不少，各種科普文章也在論述這種情況的不良后果，但是葛優(yōu)癱為什么就會出現(xiàn)椎間盤突出，簡單的通過圖示的方式給大家介紹一下：椎間盤是圖中淡藍色的那部分，主要是承擔重量，分散負荷，提供活動的作用，它就像個一個含水的袋子里面裝了一個小球。既有彈性，又有一定的力量。作為小球的髓核可以在脊柱不同的姿勢狀態(tài)下順勢滾動。在彎腰的時候脊柱前方壓力大，髓核就往后跑，后仰的時候，髓核就往前方跑。這樣在正常的生活中，理論上講，椎間盤突出向前和向后突出的概率應(yīng)該是一樣的。但是大家常常聽到的是椎間盤向后突出，很少聽到有向前突出的。這里有一個很重要的原因，在椎體的前后各有一個很長的韌帶來維持脊柱的穩(wěn)定，防止它過度的屈伸，其中前面的較寬，而后面的較窄，這樣髓核這個小球在前后亂跑的時候，后面對于它的限制少，因而很容易就突出來了。所以當葛優(yōu)癱的姿勢時間較長時，髓核就跑到了椎間盤的后方，本來脊柱后方限制限制髓核的組織就少，再加上長期的負重組織慢慢破損，髓核很容易就突出了，此時突出的髓核壓到后面椎管例走形的神經(jīng)脊髓就出現(xiàn)了老百姓常見的坐骨神經(jīng)痛了。本文系邊焱焱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

關(guān)鍵詞：坐骨神經(jīng)痛 責任椎間盤 黑椎間盤 多節(jié)段椎間盤退變一個腰突癥患者往往會出現(xiàn)2節(jié)以上椎間盤退變，稱為多節(jié)段椎間盤退變。出現(xiàn)多節(jié)段椎間盤退變的概率為80%－90%。也就是說100個腰椎間盤突出的患者中可以有80%－90%出現(xiàn)多節(jié)段的退變。在腰椎MR片子中，出現(xiàn)多個黑椎間盤。一，人類的椎間盤退變在18歲開始了，椎間盤退變是水分的丟失。1，正常人體椎間盤含有80%左右的水分，因此在腰椎MR的檢查中；正常的椎間盤為白色的卵圓形。2，椎間盤出現(xiàn)退變后，椎間盤的纖維環(huán)、髓核水分不同程度的丟失，退變程度不同，水分丟失也不同。3，在腰椎MR檢查中；退變的椎間盤由于水分的丟失變成黑色，專業(yè)術(shù)語——黑椎間盤。二，退變的椎間盤是引起腰腿痛的根源，在影像學檢查（CT，MR）片中可以表現(xiàn)為：1，椎間盤的突出、重度突出、突出髓核游離、膨出。2，造成椎體終板炎3，引起椎體、小關(guān)節(jié)增生，肥大。4，引起脊柱旁各種韌帶的退變。5，引起椎管狹窄。6，椎體錯位（滑脫）三，椎間盤退變好比汽車輪胎，出租車的汽車由于使用率過高，往往輪胎老化厲害，所以出租車輪胎比私家車容易破裂。老化的輪胎破裂了，漏氣了；退變椎間盤的纖維環(huán)破裂了，髓核的化學性物質(zhì)溢出到椎間盤后方的椎管內(nèi)，造成后方椎管內(nèi)坐骨神經(jīng)的炎癥－－出現(xiàn)下肢的放射性疼痛。四，如何自我判斷－－責任椎間盤（準確率80%）但是汽車四個輪胎不會同時破裂，好比多個退變的椎間盤纖維環(huán)也不會同時破裂。那么這一次造成坐骨神經(jīng)疼痛的那節(jié)椎間盤就是－－責任椎間盤患者出現(xiàn)腰腿痛的臨床癥狀：僅僅根據(jù)腰痛還不好判斷是哪個椎間盤退變引起的可以根據(jù)下肢放射痛的部位根據(jù)來判斷1，環(huán)跳（臀部）、大腿、小腿后方疼痛－L5，S1椎間盤引起2，環(huán)跳（臀部）、大腿外側(cè)（后外側(cè)）小腿外側(cè)疼痛－L4，L5椎間盤引起3，環(huán)跳、（臀部）、大腿前方、小腿前方疼痛－L3，L4椎間盤引起4，如果有足背、大拇趾疼痛、麻木、無力－L4，5椎間盤突出引起。5，如果有足底（腳掌）第4，5小趾疼痛麻木－L5，S1椎間盤突出引起這個自我判斷的準確率有80－90%，10-20%坐骨神經(jīng)有解剖變異，椎間盤突出的類型可以影響判斷的準確率。腰椎間盤突出引起腰腿痛后，醫(yī)生一定要詳細詢問患者的病史，下肢放射痛的部位；大小腿的后方？外側(cè)？前方？，再參考CT，MR檢查，明確責任椎間盤，才能獲得良好的治療效果。五，童氏無創(chuàng)介入治療：3分治療，七分保養(yǎng)椎間盤是人體最大的無血供組織，椎管是保護脊柱和脊神經(jīng)，當椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核的化學性物質(zhì)從破裂處溢到椎管內(nèi)，引起患者的腰腿痛。不管是口服藥，靜脈用藥，外敷藥物均到不了椎管內(nèi)，椎間盤纖維環(huán)破口的表面，使藥物不能很好的發(fā)揮其作用，大量的用藥會還會造成肝腎功能的損傷，胃黏膜的破壞。童氏無創(chuàng)介入治療在CT引導(dǎo)下，通過椎間孔把消炎、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)、修復(fù)神經(jīng)藥物直接注射到椎間盤后方的椎管內(nèi)，硬膜外，通過精準給藥，靶點給藥，病灶源頭給藥方法，讓藥物直接作用在坐骨神經(jīng)的根部，纖維環(huán)破口的表面。即減少藥物的用量，降低藥物的副作用，又取得來明顯的有效的治療效果。童氏無創(chuàng)介入治療，好比導(dǎo)彈打飛機，一打一個準。本文系童國海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。