精選內(nèi)容

• 新生兒足外翻

  
  

  吳德超醫(yī)生的科普號

  2024年10月19日 15 0 0

• 新生兒足外翻足背伸

  
  

  吳德超醫(yī)生的科普號

  2024年08月03日 32 0 0

• 剛學走路的孩子，明顯足外翻、外八字步態(tài)。

  
  

  方志醫(yī)生的科普號

  2024年04月11日 27 0 0

• 典型扁平足患者的步態(tài)：后足外翻，前足外展，足踝內(nèi)側(cè)凸出、足踝內(nèi)側(cè)負重。

  
  

  方志醫(yī)生的科普號

  2023年11月26日 94 0 0

• 改善扁平足、改善后足外翻，促進足弓發(fā)育的動作：踮腳

  
  

  方志醫(yī)生的科普號

  2023年11月05日 96 0 0

• 腦癱患兒出現(xiàn)足內(nèi)翻、足外翻癥狀該如何康復治療？

  對于痙攣性腦癱患兒來說，其肌張力比正常孩子要高，所謂肌張力就是是肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度，它是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)。肌張力高的人在運動和靜止時均可能表現(xiàn)出異常姿勢，比如站立時，正常孩子最初都是腳尖著地，但之后都會慢慢將腳放平；但肌張力高的腦癱患兒一直會那樣踮著，就算你用手往下按也不一定能將他的腳放平。這些腦癱患兒出現(xiàn)在下肢(包括足部)畸形的比例非常之高，今天我們就介紹一下痙攣性腦癱患兒常見的足部內(nèi)翻及外翻的康復治療。足內(nèi)翻患兒步行時足觸地部位主要是足向前外側(cè)緣，第5跖骨基底承重部位疼痛，導致距小腿關(guān)節(jié)不穩(wěn)，進而影響全身平衡支撐相早期和中期由于踝背屈障礙，導致脛骨前向移動受限，從而導致促使支撐相末期膝關(guān)節(jié)過伸，以代償脛骨前移不足，由于膝關(guān)節(jié)過伸，足蹬離力降低。髖關(guān)節(jié)代償屈曲，患肢擺動相地面廓清楚能力降低?？祻椭委煟?)被動運動：患兒取仰臥位，治療者將患兒的下肢外展、外旋后，托住患兒足底部向前、向外牽拉距小腿關(guān)節(jié)周圍肌肉，并反復活動距小腿關(guān)節(jié)，擴大距小腿關(guān)節(jié)活動范圍，最大阻力的方向即為牽拉的方向。牽拉過程中不可過度用力，防止肌腱的拉傷。2)主動運動：若患兒具有步行能力，治療者可讓其在呈凹面的兩條三角形長木板行走，可使患兒的足內(nèi)翻得到糾正；治療者控制患兒呈蹲位，玩玩具，治療者將其雙足固定于外展、外旋位，患兒的體重會抑制足內(nèi)翻。足外翻患兒步行時足向外側(cè)傾斜，支撐相足內(nèi)側(cè)觸地，足跖屈畸形?？梢詫е伦銉?nèi)側(cè)疼痛，明顯影響支撐相負重。步行時身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)。踝背屈受限，影響脛骨前骨前后移動，增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差。早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過伸，足蹬離缺乏力量，擺動相肢體廓清障礙。康復治療：1)被動運動：患兒取仰臥位，治療者控制患兒的足外側(cè)緣，向內(nèi)、外側(cè)進行反復牽拉，以刺激脛前肌、脛后肌的興奮性；對脛骨前肌和脛骨后肌做快速的叩擊，以誘發(fā)肌肉收縮。2)主動運動：可以讓患兒在橫截面為三角形(俗稱為八字板)的長木板上行走，促通其足外側(cè)緣持重，若患兒的距小腿關(guān)節(jié)有部分活動度，治療者可以協(xié)助患兒完成全關(guān)節(jié)范圍的活動，若患兒能夠完成步行，則應在患兒的鞋子里面、足弓下方放置一塊小布團或墊，可以撐高足弓，使足外側(cè)緣承擔部分體重。提醒一點，腦癱的康復治療應綜合多種手段互相配合方能見效，包括康復訓練、外科手術(shù)及矯形治療等。所以，在這些康復訓練的基礎(chǔ)上，我們還應配合外科手術(shù)，包括FSPR術(shù)及矯形手術(shù)等。在FSPR術(shù)的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)患兒下肢具體情況選擇針對性的矯形手術(shù)(跟腱延長術(shù)、腓腸肌筋膜倒V形延長術(shù)、腓腸肌起始端松解術(shù)、脛神經(jīng)肌支切斷術(shù)、脛后肌腱延長術(shù)、脛后肌腱切斷術(shù)、脛后肌腱前移術(shù)、脛前肌腱部分外移術(shù)、脛后肌腱部分外移術(shù)、三關(guān)節(jié)融合術(shù)等多種術(shù)式)，可以達到改善肢體運動功能，恢復站立姿勢及改善步態(tài)的治療效果。另外，也可以配置專業(yè)的踝足矯形器進行治療。總之，應由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)每個患兒具體的病情制定個性化的綜合康復方案。

  

  常崇旺醫(yī)生的科普號

  2023年09月11日 19 0 0

• 非常典型的柔軟性平足： 站立時足弓塌陷、后足外翻； 踮腳時足弓出現(xiàn)、后足內(nèi)翻。

  
  

  方志醫(yī)生的科普號

  2023年05月22日 194 0 0

• 一個動作判斷是否為柔軟性平足： 站立時足弓低平、后足外翻，踮腳時足弓增高、后足內(nèi)翻。

  
  

  方志醫(yī)生的科普號

  2023年05月08日 66 0 0

• 小孩子尿頻、足外翻、PP上有異常毛發(fā)或竇道，要考慮脊髓栓系

  
  

  吳浩醫(yī)生的科普號

  2023年04月27日 239 0 3

• 拇外翻畸形矯正術(shù)

  
  

  尚林醫(yī)生的科普號

  2023年04月23日 196 0 0