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楊璇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒骨科 專家介紹：楊璇，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師，碩士，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨與關節(jié)發(fā)育畸形及殘疾預防委員會副主任委員，中國醫(yī)促會足踝學組全國青年委員，上海市修復重建專業(yè)委會委員，《臨床小兒外科雜志》通訊編委，近年來，已經(jīng)作為主筆在國內(nèi)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文和以參與作者身份發(fā)表論文十余篇，參編《小兒外科特色治療技術》、《新生兒醫(yī)學》等專著部分章節(jié)的編寫，2005年，赴英國曼徹斯特參加“小兒畸形足治療國際性會議”和Ponseti方法治療學習班，并獲得國際先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療資格證書。中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會骨與關節(jié)發(fā)育畸形和殘疾預防委員會副主任委員，2011年起擔任上?？祻歪t(yī)學會修復重建委員會委員。2013年1-3月美國波士頓兒童醫(yī)院進修兒童骨科，學習運動醫(yī)學及兒童骨腫瘤的治療；2015年6月到英國皇家利物浦大學醫(yī)院和AlderHey兒童醫(yī)院學習肩關節(jié)損傷治療及兒童肢體矯形。擅長：各種病因的足踝畸形（如先天性/外傷性馬蹄內(nèi)翻足，先天性垂直距骨），多關節(jié)攣縮癥，先天性髖關節(jié)脫位、各種四肢畸形、骨與關節(jié)創(chuàng)傷及其后遺癥的診治、腦癱、骨腫瘤的診斷和治療。2022年11月09日1012
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徐楚江主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨傷科 足外翻是一種先天性足部畸形，主要是指腳向外、向上偏斜，此癥會產(chǎn)生一系列危害，比如足外翻導致的步態(tài)異常、行走不穩(wěn)，影響患兒正常行走能力，并且容易誘發(fā)膝關節(jié)疼痛、底筋膜勞損、骨刺等癥狀，帶來持續(xù)的生理痛苦。正因為如此，父母們需要對足外翻的具體表現(xiàn)有更多的認識，積極關注孩子的發(fā)育情況，從而盡早發(fā)現(xiàn)足外翻，采取干預治療，因此需要明確掌握判斷足外翻的方法。由于足外翻通常伴隨著扁平足，所以在臨床檢查過程當中，通常會運用足印法、足底壓力測試、X光片等方法判斷孩子是否為足外翻。而在家庭生活中，父母可通過讓孩子光腳站立和觀察孩子的鞋子的方法來初步判斷是否有于足外翻，具體方法如下：光腳站立觀察：讓孩子光腳站立在堅實的地面上，如果有外翻足，足內(nèi)側會與地面貼合在一起沒有縫隙，足外側一般會離開地面;從后面看，腳后跟不在正中偏向外側。觀察孩子的鞋子：認真觀察孩子平時穿的鞋子，如果鞋底內(nèi)側磨損嚴重，外側幾乎沒有磨損，那么孩子很有可能是外翻足。2022年09月24日586
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陳善本主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-福建 骨科 科普—你的孩子有足外翻嗎？什么是足外翻？“足外翻”不是醫(yī)學診斷術語，是一大類足部外觀的表現(xiàn)，大多數(shù)家長所謂的“足外翻”實際上就是扁平外翻足，也就是我們常說的平足。門診常常遇到家長帶著孩子來看“足外翻”，詢問病史和體檢后發(fā)現(xiàn)孩子主要的表現(xiàn)是站立位足跟外翻，足內(nèi)側（內(nèi)側縱弓）塌陷，走路時足內(nèi)側貼地(如下圖)，不踩地時能看到足內(nèi)側弓。這種情況下，醫(yī)學上叫做柔韌性扁平足，要怎樣干預呢？干預要分年齡！兒童的足部發(fā)育是一個持續(xù)的過程，一般而言，5歲前是足弓快速發(fā)育的階段，在此年齡前的“足外翻”可以通過主動的功能鍛煉促進足弓發(fā)育。方法如下：1.在家中赤腳行走，訓練足的抓地力，促進足底相關肌肉發(fā)育；2.訓練足抓持物品，可在家中地板放置一塊毛巾讓孩子去抓，目的也是鍛煉足底肌肉；3.如果孩子能配合，可以做墊腳尖（提踵）的動作，目的也是主動的鍛煉足底及小腿的相關肌肉。如果孩子年齡大于5歲，或者持續(xù)鍛煉扁平足外觀無進一步改善者，可考慮定制足弓墊或鞋具干預。其目的是促進足弓的發(fā)育和預防扁平足繼發(fā)的其他問題，比如膝內(nèi)外翻，骨盆前傾，脊柱側彎等等。如果孩子的扁平足外觀一直沒有改善，持續(xù)到青春期，這時候也不是一定要治療的，如果孩子僅僅是扁平足外觀，沒有任何的疼痛、行走耐力下降等不適，是可以不做任何處理的；但如果出現(xiàn)扁平足外觀同時伴有行走疼痛，耐力下降，那么這就構成“平足癥”的診斷了，是需要繼續(xù)治療的，必要時還需要手術治療。還有一些特殊的“足外翻”比如仰趾外翻足、斜形距骨、垂直距骨等，這些足部畸形相對來說比較少見，治療方案也是因人而異，如果不能判斷是什么情況可以來小兒骨科門診詳細查體咨詢。2022年08月04日4154
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苗武勝主任醫(yī)師 西安醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 小兒骨科 足外翻是足部常見的疾病，容易導致通常兒童足跟部走向偏斜。足外翻的原因是足部的肌腱發(fā)育異常導致的，伴有扁平足以及相應足弓的塌陷。足外翻對小寶寶的傷害不可忽視，重視不足或者處理不當可以引起以下情況：1、腳部容易疲勞，小寶寶不愛走路；2、造成腳部疼痛，非常容易跌倒；3、影響膝蓋骨的一切正常生長發(fā)育，導致X型腿；4、走姿不好看。當媽媽的都會特別關注孩子的健康成長，其中包括體格生長發(fā)育尤為重要。但是，由于很多媽媽對于這方面的知識又比較匱乏，一旦遇到某些問題的時候就會束手無策。那么，如果發(fā)現(xiàn)孩子有足外翻的現(xiàn)象，媽媽們應該怎么辦呢？首先，一定要早期治療，越早治療效果越好。足外翻的治療從出生后即可開始，根據(jù)年齡和畸形的程度采取不同的治療方案，比如：手法矯正治療、石膏固定治療、佩戴支具治療、或外科手術治療。上述方案都可以矯正孩子足部畸形，提高步行能力。下面分別簡單介紹一下：1.手法矯正治療通過手法治療部分病例是可以起到很好的矯正效果的，只是這個方法需要一定的時間。要每天堅持練習，讓骨頭逐步恢復到正常的位置，這個過程一般會經(jīng)歷數(shù)十周。另外，隨著孩子年齡的增加，再加上堅持手法治療，一部分孩子的足部畸形可以逐步地被矯正。2.石膏固定治療在早期的時候通過打石膏也可以起到一定的固定和矯形作用，一般保留六周左右的時間。當然，石膏固定治療的方法最好是在手法治療之后，兩者的相互結合才能呈現(xiàn)出好的效果。具體固定的時間應根據(jù)孩子足外翻的程度和其他相關情況由醫(yī)生來判斷。3.佩戴支具治療石膏治療結束之后，如果還沒能恢復到完全正常的情況，就需要給孩子佩戴一個適當?shù)淖阃夥Ь?。支具可以繼續(xù)起到固定的作用，同時也能讓孩子進行一定程度的活動，不會像石膏那樣完全動不了。支具一般需要堅持穿戴3個月左右，即使是睡覺也需要戴著。4.外科手術治療孩子足外翻手術應該選擇正規(guī)醫(yī)院的小兒骨科專科治療。最后還要提醒媽媽們，足外翻治療期間應該適當?shù)慕o孩子補充鈣劑和維生素D，多曬太陽促進鈣質吸收。（完）2021年03月31日2557
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