近日，西安市胸科醫(yī)院消化中心盧王主任與楊博護(hù)士長(zhǎng)為1名多次出現(xiàn)“黑便”的患者進(jìn)行了電子小腸鏡檢查，成功實(shí)施了院內(nèi)首例小腸鏡?；颊咄跄?，男，45歲，7月前因“黑便”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行結(jié)腸鏡檢查提示回腸末段散在潰瘍面，之后就診于某三甲醫(yī)院行“膠囊內(nèi)鏡”提示小腸潰瘍、小腸糜爛、空腸改變。給予口服藥物對(duì)癥治療4個(gè)月后復(fù)查結(jié)腸鏡，仍提示回腸末段潰瘍。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后慕名而來(lái)到西安市胸科醫(yī)院，消化內(nèi)科盧王主任詳細(xì)向患者及家屬交代了消化道疾病的檢查與治療方法，建議行小腸鏡檢查，最終于4月21日成功完成檢查，為患者的后續(xù)治療提供了重要參考價(jià)值。小腸是連接胃和盲腸中間的一段腸子，從上往下，分為十二指腸、空腸、回腸。長(zhǎng)約5～7米，因?yàn)橛心c道肌肉的收縮與蠕動(dòng)，在體內(nèi)大約3～5米。如果小腸有梗阻、出血、異物、腫瘤等疾病，往往要求助于外科，很多時(shí)候免不了挨上一刀。小腸鏡的問(wèn)世，使小腸疾病的檢查及治療問(wèn)題迎刃而解①不明原因消化道出血的疾?。合莱鲅颊?，胃腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，懷疑小腸出血的，這是小腸鏡檢查的重頭戲，不僅能明確診斷，還有可能同時(shí)做治療。②懷疑小腸病變：克羅恩?。豪奂靶∧c（并不局限于小腸），導(dǎo)致小腸潰瘍形成、狹窄、穿孔等表現(xiàn)的炎癥性疾病③腹瀉及蛋白丟失性疾病，排除其他原因。④小腸異物，包括膠囊滯留。⑤不明原因腹痛，小腸梗阻。⑥各種檢查，懷疑小腸疾病。⑦一些遺傳相關(guān)疾?。ㄈ缂易逍拖倭鱿⑷獠　⒑诎逑⑷饩C合征等）。⑧已確診小腸疾病的隨訪。⑨既往有小腸惡性腫瘤病史患者的復(fù)發(fā)情況篩查。⑩小腸狹窄段擴(kuò)張。答案是否定的。還有一種辦法，就是膠囊內(nèi)鏡。這是一種帶有攝像頭的膠囊（拍照+圖片傳輸儀器），當(dāng)把他吞進(jìn)去后，通過(guò)不間斷拍照，把在胃腸所觀察到的信息傳輸出來(lái)，通過(guò)體外的接收器（穿在身上的“馬夾”）收集信息，并在觀察結(jié)束時(shí)（一般8個(gè)小時(shí)），把信息傳入電腦，再通過(guò)人工+軟件綜合分析，得出結(jié)論。在膠囊工作期間，受檢者可以到處活動(dòng)（事實(shí)上應(yīng)該多活動(dòng)，這樣膠囊在體內(nèi)跑得快），沒(méi)有什么不舒服。彎曲的小腸恰如九曲十八彎的黃河，小腸滋養(yǎng)著我們身體就像黃河孕育著我們的文明。胃全切了，可以存活；結(jié)腸全切了，可以存活；但小腸全切卻不行。我們?cè)诤诎抵刑剿髁藥浊辏S著小腸鏡的到來(lái)，消化道再無(wú)盲區(qū)。西安市胸科醫(yī)院消化中心是從第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，具有國(guó)內(nèi)高水平消化臨床診療水平，科室團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)力量雄厚，下設(shè)住院病房、內(nèi)鏡中心和專(zhuān)科門(mén)診，以消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病規(guī)范化診治及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療為特色，已做到消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的全覆蓋，多項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化管理，醫(yī)、教、研全方位多層次發(fā)展，打造省內(nèi)一流的消化疾病診治學(xué)科?？剖遗鋫淞讼冗M(jìn)的奧林巴斯290內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、電子放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、德國(guó)ERBE公司VIO300D電外科工作站、超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)、AI人工智能系統(tǒng)（內(nèi)鏡精靈）、膠囊內(nèi)鏡、全套胃腸動(dòng)力檢查技術(shù)，包括食管測(cè)壓、肛管直腸測(cè)壓、24小時(shí)PH檢測(cè)、直腸生物反饋治療，內(nèi)鏡清洗設(shè)備。

非常感謝所有一直支持和信任我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)的大家，還有其他科室的兄弟團(tuán)隊(duì)們！未來(lái)的日子了我們還將會(huì)一如既往地第一時(shí)間解決大家推薦來(lái)的小腸疑難疾病的患者，就像小腸出血的患者到京后可能就很晚了，我們手術(shù)完可能是深夜了，但是給大家第一時(shí)間解決了問(wèn)題永遠(yuǎn)是我們要堅(jiān)持的[合十][合十][合十]

1.飲食要求：檢查腸鏡前一天進(jìn)流食，（低渣：如不要吃蔬菜海帶木耳西瓜火龍果獼猴桃、低脂飲食）；可以吃面條或者粥；2.服用時(shí)間：被檢查者前一天晚餐后1小時(shí)，開(kāi)始服用洗腸藥（聚乙二醇電解質(zhì)散或磷酸鈉鹽）；?3.服用方法洗腸藥共溶于750ml溫水中（1杯），每30分鐘服用750ml，共服用3000ml（多喝水至5000ml），兩個(gè)小時(shí)內(nèi)服完；4.服用期間被檢查者要來(lái)回走動(dòng)，輕揉腹部，加快排泄速度；5.觀察終點(diǎn)清水樣便，排便次數(shù)8-10次；6.溫馨提示清腸后應(yīng)嚴(yán)格禁食；有低血糖反應(yīng)的可以吃點(diǎn)糖；記得自己喝洗腸藥的名稱(chēng)；喝甘露醇洗腸的，一定要與醫(yī)生說(shuō)明，喝甘露醇不能做治療，否則引起腸腔爆炸；如果喝洗腸藥后仍不排便，可以考慮配合開(kāi)塞露肛門(mén)外用。