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2023年12月03日
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張先來主任醫(yī)師 蕪湖市第一人民醫(yī)院 兒童保健科 注：3rd（第三百分位）：為矮小癥標準，如一百人從低到高排隊，站在前三位或者低于前三位的均為矮小范圍。10th-25th（第10-第25百分位）：偏矮50th（第50百分位）：中等平均水平75th-97th（第75-97百分位）：偏高判斷孩子身高體重是否正常除了看年齡對應的標準身高外，還要參照孩子目前骨齡和發(fā)育等情況綜合來評估。女孩：0-4歲女孩5-18歲男孩0-4歲男孩5-18歲發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育異常或擔心異常建議定期來醫(yī)院進行相關檢查，切忌盲目跟風聽從非專業(yè)人士意見，以免耽誤孩子的生長機會。2023年11月28日2487
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2023年11月20日182
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馬玉蘭醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 最近很多家長咨詢綠便的情況，其實寶寶的大便顏色與食物與膽汁代謝有關。常見原因分析如下：1.配方奶中含有鐵劑或額外添加了鐵劑（如近期因貧血口服鐵劑），會因鐵沒有完全吸收，導致大便呈現(xiàn)墨綠色，加輔食后的寶寶也可因食入過多的深顏色的蔬菜導致大便發(fā)綠，這些都是生理現(xiàn)象，無需處理。2.喂養(yǎng)不當。寶寶會因喂養(yǎng)量不足致嬰兒處于饑餓狀態(tài)腸蠕動過快，加快膽汁分泌，從而導致大便呈綠色。如果寶寶是近10幾天出現(xiàn)的墨綠色便，需要注意一下喂養(yǎng)情況。3.腸功能紊亂?？梢砸蚴軟?、腸炎等原因腸蠕動快引起腸功能紊亂，大便中的膽綠素成分會使便便呈綠色。4.牛奶蛋白過敏。多見于剛剛更換奶粉時，水解奶粉在嬰兒體內(nèi)停留時間比普通配方奶粉較短，因此膽綠素來不及被還原成膽紅素就從大便中排除，嬰兒大便就會呈現(xiàn)為綠色，是正?，F(xiàn)象。2023年11月18日130
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陽志軍副主任醫(yī)師 南華大學附屬第一醫(yī)院 骨科 大家好，我是來自南華附醫(yī)小兒骨科楊醫(yī)生，今天給大家科普門診最常見的兒童生長痛相關知識。小兒生長痛多為下肢的肌肉牽拉痛，疼痛多在夜間發(fā)生，大部分表現(xiàn)在膝關節(jié)周圍，小腿和大腿的前面，有時候是以側，大部分是雙側疼痛，疼痛的部位沒有明顯的紅腫及壓痛。 活動一般不受限。假如小孩的疼痛是持續(xù)性的，需到正規(guī)醫(yī)院的小兒骨科?？崎T診就診，注意排除其他疾病，如骨折、關節(jié)炎及惡性腫瘤等，要進行相應的檢查給予診斷和治療。小兒生長痛要注意適當?shù)幕顒樱瑫r補充維生素D和鈣劑。 有利于緩解疼痛癥狀。2023年11月18日133
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劉媛主治醫(yī)師 泰安市中心醫(yī)院 兒?？?/a> 大家好，孩子學習困難，家長著急，學生自己也很苦惱，老師也很頭疼。學習困難真的可以治療嗎？那我們首先來說一下什么是學習困難？有一部分孩子，雖然他們很努力的學習，家長老師也很用心的輔導，但是學習效率仍然很低，成績也始終較差或明顯偏科，學業(yè)方面存在著顯著困難。那學習困難是一個癥狀表現(xiàn)，是多種因素綜合作用的結果，既有個人生理、心理因素，也有家庭、學校、社會等環(huán)境因素的影響。 有學習困難問題的孩子表現(xiàn)為長期學習能力低下，學習成績不良，注意力不集中等等表現(xiàn)，那造成學習困難的原因是什么呢？學習困難的常見原因大致可以分為三類，其中最常見的是特定學習障礙、注意缺陷、多動障礙的特定學習障礙呢，是指智力正常的兒童，在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等方面存在一種或一種以上的特殊性障礙，注意缺陷，多種障礙呢，也就是平時我們比較常說的多動癥，這類孩子呢，從小多動，上課紀律性差，注意力不集中，做作業(yè)拖拉馬虎，容易發(fā)脾氣，大部分孩子在幼兒園會有相應的表現(xiàn)，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預，經(jīng)過正規(guī)的治療，預后良好。另外呢，還有一些諸如孤獨癥、智力障礙、語言障礙、視聽障礙等等呢，這些也會導致學習困難，所以我們強調早發(fā)現(xiàn)早干預。第二2023年11月14日146
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余永國主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 兒童內(nèi)分泌遺傳科 爸爸一米八幾，媽媽也快一米七幾，兒子卻比同學矮一頭。前些天我就接診了這樣的一個患兒，當時媽媽來了就感覺很委屈呢，說我們遺傳身高也不低，孩子吃的很好，每天牛排、牛奶沒斷過，睡的也很好，還堅持每天堅持運動，打球、跳繩、騎自行車，但是孩子怎么就是不長個呢？其實孩子身高發(fā)育除了受遺傳、營養(yǎng)、睡眠和運動的影響，還跟自身健康有很大關系。 這時候就需要綜合評估，分析孩子會不會是疾病的原因導致的不長個，比如說孩子是不是有甲狀腺功能的減退。 腦垂體是不是正常？生長激素因子指標怎么樣？孩子有沒有自身免疫性疾病或者代謝性疾?。坎糠趾⒆舆€需要考慮到。 基因的遺傳病，像染色體的疾病或者基因突變問題等等。 這些都可能導致孩子不長個，這就需要我們提前對他進行檢測，盡早的檢查，全面的評估，早發(fā)現(xiàn)問題，然后對應做出干預去解決問題，這樣才能保證孩子的正常發(fā)育。2023年11月10日85
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張永麗康復師 上海兒童醫(yī)學中心 小兒康復科 部分家長會焦慮，孩子做什么事情都需要家長陪著，幫著，不獨立怎么辦？這時，需要考慮兩個問題，一是不是給了孩子過多的幫助？二是不是給足了小朋友安全感與自信心？舉個例子，有個小朋友已經(jīng)三歲了，但是走路還是一定要父母扶著腋下才肯前進。父母表述，其實完全沒有用力扶她或者托舉她，都是她自己能走。但父母不扶的時候，小朋友就不愿意走了。那么正確的做法應該如何呢？比如在剛開始練習走路的時候，可以扶著小朋友前進，沒問題。在此期間，逐漸減少扶持的力度，等到幾乎不需要支撐小朋友時，可以鼓勵她自己前進。此時，如果小朋友哭鬧，則可以給出替代的方式以減少幫助。如只牽著小朋友一只手，再逐漸過渡到讓其獨立走。也就是說，如果小朋友哭鬧，則要找出更次一級的替代方式，而非總是停留在同一水平，讓她產(chǎn)生過度的依賴。1.安全感不要在小朋友哭鬧的時候說“再哭，媽媽就不要你了”不要在小朋友好奇探索的階段，疏于保護。有些小朋友本來就比較謹慎小心，如果在探索階段多次摔倒或者受傷，可能會拒絕獨立活動，而始終要求家長的陪護。2.自信心多鼓勵，少指責小朋友摔倒時，可以說“呀，寶寶，你已經(jīng)開始自由探索了，是不是？很棒，很厲害，寶貝。那我們下一次要稍微注意一下腳下有沒有障礙物哦”鼓勵小朋友獨立活動，最開始可以用玩具引導，然后夸贊她的勇氣。讓她在實踐性建立起基于自我能力的信心。好啦，今天的小課堂就到這里，大家學會了嗎？2023年11月03日108
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