乳牙發(fā)生牙髓炎時，需要結合具體的情況，采取對應的治療措施，主要分析如下： 乳牙發(fā)生牙髓炎時，如果感染僅限于早期的冠髓，可采取牙髓切斷術，牙髓切斷術主要是指切除炎癥的牙髓組織后，在其斷面上放置蓋髓劑，以保留正常的牙髓組織。 如果牙髓出現(xiàn)彌漫性的感染，甚至局部已經(jīng)存在壞死等嚴重的情況，則需要進行乳牙根管治療。進行根管治療時，需要將牙髓腔內的病原刺激物以及細菌和其它炎癥產(chǎn)物全部清除，然后對根管進行清理成型，再采用相應的藥物進行消毒，消毒后對根管進行嚴密的填充，封閉根管空腔，充填修復牙冠。

乳牙牙髓炎應注意以下事項： 1.減少牙齒的冷熱刺激，盡量避免進食過冷、過熱的食物。還應注意少吃零食甜食，盡量少喝碳酸飲料。 2.做好口腔的護理也很重要，平時應養(yǎng)成早晚刷牙以及飯后漱口的好習慣。通過認真的清潔口腔，可以預防齲齒，刷牙時每次應在三分鐘以上，如果兒童年齡比較小，不能將口腔清潔干凈，家長可以幫助兒童完成刷牙。 3.乳牙發(fā)生牙髓炎時，還應及時配合醫(yī)生進行治療。避免牙髓炎進一步加重，發(fā)展成為根尖周炎。應急處理鉆開牙髓腔即可緩解疼痛，急性炎癥消退后再進行根管治療等。

乳牙牙髓炎時通常是需要做根管治療的。也需要結合患者年齡、病情、配合程度等綜合判斷。 如果發(fā)生乳牙牙髓炎時，癥狀輕，感染僅局限于冠髓，可以嘗試不進行根管治療。此時可去除感染的冠髓，保留未受到感染的根髓，比較常見的治療方法為牙髓切斷術。 如果發(fā)生乳牙牙髓炎時，牙髓已經(jīng)產(chǎn)生彌漫性的感染，甚至發(fā)生壞死，則需要進行乳牙根管治療。在進行根管治療時，首先需要將壞死的牙髓清除，然后將根管內的殘留物清除干凈。后期還需要結合多種情況，來判斷是否需要進行牙冠修復。

乳牙之所以容易患牙髓炎，通常和乳牙的硬組織比較薄，且髓腔距離牙體表面比較近，髓角比較高，髓腔比較大等因素有關。由于發(fā)生齲病之后發(fā)展的速度相對較快，因此更容易產(chǎn)生牙髓炎。此外兒童一些生活習慣，有可能更容易導致細菌滋生，從而引起牙髓炎，比較常見的不良習慣，包括咬手指、未進行有效的刷牙等。 乳牙雖然容易患牙髓炎，但通過相應的預防措施，可以降低發(fā)生的概率。例如認真進行口腔清潔，防止細菌滋生；在發(fā)生牙齒齲壞時，需要及時進行治療；平時也應少吃零食甜食。

乳牙殺神經(jīng)主要是指根管治療，是否需要做牙冠，還需要根據(jù)牙齒損壞的程度進行判斷。 如果需要殺神經(jīng)的牙齒缺損比較大，大多需要做牙冠，恢復牙齒的形態(tài)和功能。若牙齒缺損較大，未進行牙冠，不僅會影響牙齒的美觀，還會影響牙齒正常的咀嚼功能。補牙材料也容易脫落。如果乳牙缺損的面積比較小，一般情況下無需做牙冠。 根管治療是治療牙髓病、根尖周病最常用的一種方法，治療效果好。在治療時可以去除牙根內的感染物，然后進行相應的填充。補牙后牙齒變脆，要提醒孩子盡量不要咀嚼過硬或過黏的食物。

兒童乳牙缺失，如果未進行及時有效的處理，可能會對恒牙造成影響。乳牙因各種因素發(fā)生缺失之后，可導致局部出現(xiàn)間隙。由于恒牙還沒有到達萌出的年齡，間隙左右兩側的牙齒可能會向間隙處傾斜，從而導致間隙變小，進而造成恒牙萌出困難，甚至會使恒牙無法萌出或從其他的部位萌出等現(xiàn)象。乳牙過早缺失后需要做間隙保持器。 兒童乳牙缺失最常見原因是乳牙齲齒。保持口腔衛(wèi)生、預防控制齲齒非常重要。在平時需要注意兒童的口腔衛(wèi)生情況。養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習慣，采取正確的刷牙方式，保證刷牙效果。乳牙齲齒及時治療。

乳牙齲壞即使未產(chǎn)生疼痛，也需要進行治療。孩子乳牙早期出現(xiàn)齲壞時，往往沒有傷到牙神經(jīng)，齲壞僅僅發(fā)生在牙齒表面釉質，因此在主觀癥狀上并未產(chǎn)生疼痛。但是隨著齲壞繼續(xù)發(fā)展，會導致牙體的硬組織繼續(xù)破壞，不僅會影響牙體的美觀，還有可能會造成咀嚼困難等不良的影響。隨著牙齒齲壞進一步的發(fā)展，可能會對牙髓神經(jīng)造成較大的損傷，從而引起明顯的疼痛，此時進行治療，不僅治療周期比較長，而且在進行治療時也會存在一定難度。 此外乳牙齲壞還有可能會引起急性根尖周炎，甚至會導致間隙感染等嚴重的并發(fā)癥。所以乳牙齲壞即使未產(chǎn)生疼痛，也需要進行治療。

乳牙僅剩殘根是拔除好還是留著好，應具體分析如下： 乳牙僅剩殘根時，建議前往醫(yī)院進行檢查，通過X線片，可以了解孩子的牙根是否屬于完整的狀態(tài)。如果乳牙的牙根比較完整，且距離恒牙萌出，還有較長的時間，通常建議保留乳牙的牙根。但應注意需要對殘根進行治療，還要盡可能恢復牙冠的形態(tài)。 如果牙根通過X片檢查沒有保留價值、根尖有較大范圍的破壞、恒牙即將萌出時，可以選擇拔除殘根。如果殘根滯留時間比較長，可能會造成口腔炎癥，影響恒牙萌出，還有可能會磨破局部的黏膜，造成創(chuàng)傷性潰瘍，也需要拔除乳牙殘根。

乳牙反頜需要矯正，當發(fā)生乳牙反頜時，不僅會影響孩子的面容美觀，還會對咀嚼功能造成影響。例如乳牙反頜者，通?？砂l(fā)現(xiàn)面部呈凹形，又可稱為月亮臉，下巴一般比較突出。咀嚼功能受到影響，通常下面牙齒覆蓋上面牙齒，導致下頜前伸，影響頜骨的咬合功能。 當發(fā)現(xiàn)乳牙反頜時一般越早矯正，效果越好，在三歲后即可進行有效的干預。盡早進行干預，不僅治療時間短，且治療效果更加理想，而且通過有效的干預也可以降低恒牙期所出現(xiàn)的牙齒畸形問題等。如果孩子太小無法配合矯正，家長要注意喂養(yǎng)習慣，正確姿勢喂養(yǎng)，不要躺著喂奶，不要讓孩子養(yǎng)成吃手等不良習慣。

孩子乳牙牙根外露通常和根尖周感染有很大關系。一般在早期時可發(fā)現(xiàn)乳牙有明顯的牙齒齲壞。牙齒齲壞逐漸發(fā)展成為牙髓炎、根尖周炎，感染加重后，可造成局部的牙槽骨破壞吸收，從而發(fā)展到牙根外露。發(fā)生牙根外露后，兒童容易出現(xiàn)局部潰瘍，在根尖外露部位出現(xiàn)粘膜潰瘍。也可稱為創(chuàng)傷性潰瘍。 當孩子出現(xiàn)乳牙牙根外露時，需要給予進一步的處理。建議將患牙拔除。拍片明確恒牙發(fā)育情況，乳牙根尖經(jīng)常發(fā)炎會影響恒牙發(fā)育，甚至造成恒牙埋伏阻生，需要進行干預治療。所以拍片檢查是必須進行的。