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2022年06月16日
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羅冬元主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 口腔科 1、術(shù)前禁食（固體食物8小時）禁水（水禁2小時、牛奶、粥等流質(zhì)食物6小時）2、如在術(shù)前出現(xiàn)咳嗽流涕發(fā)燒，不可手術(shù)，請更改手術(shù)時間或跟日間手術(shù)室/麻醉師評估后再決定是否手術(shù)，麻醉風(fēng)險具體可咨詢麻醉師。3、術(shù)前拍攝牙片和全景片等檢查，拍完后可跟羅醫(yī)生商量治療方案，包括手術(shù)風(fēng)險、是否拔牙、是否做牙套、根管治療等。4、如果有其他疾病需要先跟羅醫(yī)生溝通，例如心臟疾病，癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜、血液病、自閉癥等全身系統(tǒng)疾病1、術(shù)后1小時后可以喝水以及牛奶等2、飲食清淡，一周內(nèi)不要吃過熱過燙過硬的食物，不要觸碰傷口，多喝水，保持口腔清潔，刷牙清理干凈口腔。3、術(shù)后3天有些孩子拔牙或做牙套可能會出現(xiàn)口腔內(nèi)有血絲，是正?，F(xiàn)象，即使出現(xiàn)血絲也會要勤刷牙、注意口腔衛(wèi)生；另外，喉嚨疼痛不適、嘔吐、低熱等暫時不適情況，是屬于正常現(xiàn)象，如果出現(xiàn)高熱、呼吸不暢、出血不止請及時回院就醫(yī)。4、如出現(xiàn)牙齒暫時性疼痛屬于正?，F(xiàn)象，如果疼痛不能緩解請及時就醫(yī)。5、如有拔除乳后牙后早失，需要做間隙保持器維持間隙。6、術(shù)后一周回醫(yī)院找羅醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查時間：周一周二全天珠江新城院區(qū)口腔科。2022年06月06日712
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羅冬元主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 口腔科 1、工作日工作時間去廣州市婦女兒童醫(yī)療中心一樓日間手術(shù)室預(yù)約手術(shù)，約手術(shù)后等電話通知。2、排隊時間半年至十個月，由于全麻補牙時間長，排隊人數(shù)多，因此每天只能做兩人，具體手術(shù)時間等日間手術(shù)室通知。如果沒有接到電話可以撥打020-38076032（日間手術(shù)室電話）咨詢手術(shù)排期情況。3、接到手術(shù)通知后，日間手術(shù)室一般會在術(shù)前的1-2天內(nèi)安排術(shù)前體檢，包括胸片、心電圖、抽血、牙片和全景片檢查等。4、檢查結(jié)束后，會安排手術(shù)。溫馨提示：廣州市醫(yī)療保險參保人：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，參保人住院前10天（不含住院當(dāng)天）內(nèi)在我院發(fā)生的與當(dāng)次住院手術(shù)相關(guān)聯(lián)的術(shù)前門診義需檢查檢驗費用納入住院醫(yī)療費用結(jié)算。請按下列指引操作：（1）符合上述規(guī)定的門診檢驗檢查費用，請先自費結(jié)算（如已經(jīng)結(jié)算，后續(xù)將無法納入住院結(jié)算），并打印電子發(fā)票。（2）如您或家屬在規(guī)定時間內(nèi)在我院辦理住院并實施手術(shù)，于出院結(jié)算時請向出入院收費處工作人員提交術(shù)前門診檢驗檢查費用發(fā)票，工作人員回收。（3）收費人員會將該費用納入住院醫(yī)療費用一并結(jié)算。2022年05月23日790
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陳颯英主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 寶寶在睡覺時會磨牙，醫(yī)學(xué)上叫夜磨牙6～10歲的寶寶最常見。隨著年齡增長，夜磨牙會減少。兒童磨牙癥大部分都會自然好轉(zhuǎn)，很少需要采取干預(yù)措施。只有少部分的兒童磨牙癥會持續(xù)很久。少數(shù)兒童長時間夜磨牙時，乳牙不結(jié)實，會導(dǎo)致乳牙被磨壞、松動等問題。極少數(shù)兒童會出現(xiàn)嚴(yán)重的夜磨牙，這種情況會導(dǎo)致牙齒斷裂、牙齒松動和咬合變化、咀嚼困難、面部肌肉疼痛，頭痛等。尤其寶寶會有起床時頭疼、面部肌肉酸疼、張口困難或疼痛、吃東西時牙齒敏感等問題那么寶寶為什么會得磨牙癥呢？夜磨牙的病因尚不清楚，可能的原因有以下幾點：1、睡眠不踏實老人說夜里磨牙，是肚子里有蟲，現(xiàn)在生活水平提高，注意衛(wèi)生，有腸蟲癥的孩子很少，所以磨牙不等于有蟲，但寄生蟲會使寶寶的睡眠不踏實，可能是磨牙癥的誘發(fā)因素之一。其它如消化不良、食物過敏、胃腸道紊亂、吮指、咬物、內(nèi)分泌因素等，都可能會導(dǎo)致寶寶睡眠不好，引起夜磨牙。如果寶寶患有腺樣體、扁桃體肥大、鼻炎等疾病，睡眠時氣道不暢，誘發(fā)面部肌肉運動，導(dǎo)致夜磨牙。睡眠時間不規(guī)律、睡眠環(huán)境不好、睡眠姿勢錯誤等。2、緊張、壓力？等情緒問題很多專家都認(rèn)為兒童磨牙癥的出現(xiàn)與焦慮、緊張、壓力等情緒有關(guān)。教育過嚴(yán)、父母分離，入學(xué)分離等問題，都容易造成寶寶出現(xiàn)磨牙癥3、白天活動大腦興奮當(dāng)寶寶白天運動過度或者睡前看或聽一些有聲音動畫，視頻、書籍等，大腦興奮狀態(tài)，也會出現(xiàn)夜磨牙。4、牙齒發(fā)育不良∵，咬合紊亂寶寶牙齒發(fā)育過程中，牙齒發(fā)育不整齊，干擾牙齒的正常咬合，導(dǎo)致出現(xiàn)夜磨牙。5、家族遺傳如果父母或父母的家族中曾經(jīng)出現(xiàn)過磨牙癥，提示寶寶會有出現(xiàn)磨牙癥。發(fā)現(xiàn)寶寶夜間磨牙，可以先觀察調(diào)整看，如果寶寶沒有不舒服感覺，需要到口腔科，檢查是否有牙齒磨損、發(fā)炎等情況。如果寶寶有早起頭疼、臉頰酸疼、張口困難，需要就醫(yī)。如果寶寶只是偶爾磨牙，沒有任何不適，一般以觀察為主，同時對寶寶進(jìn)行心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食和睡眠習(xí)慣。大部分寶寶隨著年齡增長，磨牙的情況會逐漸緩解消失。如果出現(xiàn)頻繁磨牙（比如每晚都磨牙）、牙齒嚴(yán)重磨損、咬合異常、咀嚼肌不適感等，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會通過咬合墊、理療等方法治療?？谇桓深A(yù)治療佩戴牙合墊，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。正畸治療，牙齒不整齊時，需要矯形治療注意其它疾病的合并扁桃體肥大、腺樣體肥大，鼻炎，用嘴呼吸時，會引起夜磨牙，要積極治療。出現(xiàn)夜磨牙日常需要采取的方法1與孩子多多溝通，傾聽，家庭和諧環(huán)境，使孩子心理狀態(tài)保持良好。2避免白天過度運動與興奮，睡前不要看過度玩耍嬉笑。3飲食規(guī)律，睡前不要飲食過多，特別是不消化食物。4保證好的睡眠，作息時間規(guī)律，睡眠充足。5夜磨牙頻繁，到口腔科和小兒內(nèi)科就診。2022年05月22日717
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閆燕主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 嚴(yán)艷，北京大學(xué)政畸學(xué)博士，賽德陽光口腔西單門診部院長，賽德陽光正畸中心專家，大家好，我是嚴(yán)醫(yī)生，今天來給大家講講換牙的小朋友，如果剛長出來的門牙中間有縫，這個時候該處理嗎？會是什么問題呢？其實門牙有縫呢，有好多種原因，比如說我們的門牙外側(cè)的這個唇系帶位置過低，或者是門牙中間比如說有多生牙在骨頭里面沒長出來，大家也看不到，對吧？可能會有門牙的牙縫，或者呢？其實在正常的牙齒替換過程當(dāng)中，門牙剛長出來的時候就是會有一點牙縫的，那么如果說家長比較擔(dān)心，可以在我們開始長門牙，或者是門牙長出來之后，如果說在過了三四個月，這個門牙的牙縫一直沒有什么變化，可以定期檢查口腔的時候，找醫(yī)生來拍一個全口的這個牙齒的片子來看一下，排除一下有沒有多生牙。 或者是牙根的問題，或者是其他牙齒萌出的異常，如果沒有的話，只需要正常的去靜靜的等待我們側(cè)門牙的萌出，因為在我們側(cè)門牙萌出的時候，會有一個向中間去推的力量，慢慢的就會把這個牙縫關(guān)上了。當(dāng)然如果說我們的牙齒，呃排列的非常的不齊，或者是萌出的時候牙齒就不正的情況，那這個時候有可能不一定會有縫，但是心長他的牙可能位置就會有點不正。所以無論怎么樣，在替換過程當(dāng)中，還2022年05月13日229
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王勇副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 兒童口腔科 今天門診碰到一位五歲小朋友，孩子右上最后一個乳磨牙只剩了一半。孩子說沒法吃飯，怎么辦呢？先上圖下面放大看一下想象一下，最后一個牙，如果補起來，至少三分之二是充填體，是不是很容易脫落？回到最開頭的問題，怎么辦，僅僅是補起來嗎？會不會掉？答案是肯定的。那怎么辦？兒童口腔醫(yī)生有辦法。工欲善其事必先利其器，這就是我們的武器--乳磨牙預(yù)成冠。（看下圖）回到這個病例，孩子比較乖。檢查牙根沒問題，根管治療后，直接補牙，套冠。還是看圖吧。放大看一下對比一下大功告成，耗時20分鐘左右。孩子又可以繼續(xù)使用放心使用這個乳牙了！免去了補牙脫落的煩惱或者拔牙的痛苦。特別提示一下，預(yù)成冠會隨著牙齒替換自行脫落，不需要特別關(guān)注。唯一的缺點是，有的家長覺得丑。但那又如何，孩子們喜歡，鐵嘴鋼牙，太酷了！2022年04月19日936
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孫昌洲主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 口腔科 今天看到這位媽媽的問題，我覺得有必要讓大眾都了解。窩溝封閉的目的是把深的窩溝封閉起來，避免細(xì)菌在窩溝積存導(dǎo)致齲壞。因為絕大多數(shù)孩子牙齒剛萌出窩溝都很深，所以，建議在孩子時期就進(jìn)行窩溝封閉。隨著年齡變化牙齒會有一定的磨耗，很多人的窩溝就逐漸磨平了。但是有些人雖然到一定年齡，由于各種原因，窩溝還是很深，這時候，如果這些窩溝很幸運的還沒有齲壞，同樣可以進(jìn)行窩溝封閉，避免未來發(fā)生問題。那哪些牙齒需要進(jìn)行窩溝封閉呢？乳磨牙、恒磨牙、雙尖牙，還有一些人的前牙舌側(cè)有畸形的窩和溝，都應(yīng)該進(jìn)行窩溝封閉。那什么年齡進(jìn)行窩溝封閉呢？按照上面牙齒萌出的時間，需要窩溝封閉的幾個年齡段是2-3歲，6歲，12歲。如果您之前不知道，錯過了這些年齡，那也別著急，找牙醫(yī)查一下，如果牙齒沒有齲壞，還可以及時窩溝封閉。哪種情況下不可以直接窩溝封閉了呢？那就是牙齒已經(jīng)有齲壞了，這時候如果直接窩溝封閉，就會導(dǎo)致齲壞進(jìn)展。這種情況下，需要把齲壞磨除進(jìn)行樹脂充填，周圍還有的深窩溝，加上窩溝封閉，這樣未來就安全了。最后就像我圖片里面提醒的，窩溝封閉也不是一勞永逸的，一定要復(fù)查歐！2022年04月12日362
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侯雪瑩主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 兒童口腔科 1.窩溝封閉是什么？窩溝封閉術(shù)是指使用流動性好的封閉材料，針對兒童后牙先天存在的深窄窩溝點隙進(jìn)行封閉，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲齒的目的（此過程中僅僅在封閉前進(jìn)行牙面窩溝的清潔，不會研磨破壞牙齒本身的結(jié)構(gòu)）2.窩溝封閉什么時候做？乳牙期3歲左右。若過早，患兒年幼不能配合或者牙齒萌出高度不足，隔濕困難導(dǎo)致窩溝封閉失敗，材料脫落。若過晚，不能及時有效的預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，食物殘渣容易掉落至窩溝點隙內(nèi)導(dǎo)致窩溝齲的產(chǎn)生。替牙期6～7歲。本年齡段普遍兒童六齡齒萌出，待完全萌出后可行窩溝封閉。不用等待四顆六齡齒萌出后一塊兒再做，只要有一顆萌出完全即可做該顆牙窩溝封閉，以求達(dá)到最及時有效保護牙齒預(yù)防窩溝齲的目的。恒牙期11～12歲。本年齡段7號牙萌出，該年齡段患兒普遍口腔衛(wèi)生意識薄弱，容易忽略后牙的清潔。且部分兒童開始接受正畸矯治，正畸過程中口腔衛(wèi)生清潔難度加大，同樣容易造成齲齒的發(fā)生。及時有效的窩溝封閉能有效保護。3.窩溝封閉是不是做一次就行了？不是。窩溝封閉不是一勞永逸的，會隨著時間的推移出現(xiàn)脫落和磨耗。應(yīng)當(dāng)半年定期檢查一次，發(fā)現(xiàn)脫落應(yīng)及時重新封閉。4.做了窩溝封閉是不是就不會再有齲齒了？不是。窩溝封閉是降低發(fā)生齲齒的概率，不是完全杜絕。因為可能存在脫落的情況，良好的口腔衛(wèi)生是必不可少的。另外窩溝封閉只能有效預(yù)防窩溝齲，不能預(yù)防兩牙之間的鄰面齲（通過牙線預(yù)防鄰面齲），因此兒童不僅要及時行窩溝封閉，同時在平時生活中要認(rèn)真刷牙，使用牙線，少吃甜食來維護良好口腔狀態(tài)。最后，3～6個月的定期口腔檢查是非常重要的！2022年04月11日334
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兒童牙病相關(guān)科普號
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