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2021年10月15日
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 在日常生活中，大家有沒有發(fā)現(xiàn)這樣的情況：有些小朋友一張嘴，齊刷刷的一排白牙，整整齊齊又賞心悅目；有的小朋友的牙齒長得歪歪斜斜，或許還有幾顆又黃又黑的牙，真的是不忍直視。需要注意的是：小朋友從第一顆乳牙脫落開始，換牙的戰(zhàn)役就打響了，家長們就要打起十二分精神。如果換牙期間換不好，小朋友的牙齒不僅看起來不美觀，而且蛀牙、牙齒畸形也可能會接踵而至，影響到小朋友的健康。所以今天DR.XU帶寶爸寶媽們重新認(rèn)識換牙期，只有學(xué)習(xí)了才知道如何讓小朋友順利度過換牙期，也能讓寶爸寶媽們在小朋友換牙期不再焦慮彷徨。我們都知道：人的一生先有乳牙，再長恒牙。寶寶6個月左右開始到2-3歲這段時間內(nèi)，乳牙會逐漸萌出、長齊。而恒牙則是在6-13歲，伴隨著乳牙的脫落而逐漸萌出，實現(xiàn)“更新?lián)Q代”。有些家長可能注意到：小朋友下半部分的牙齒會比上半部分優(yōu)先脫落，左右呈現(xiàn)一種對稱的情況，這是一種正?，F(xiàn)象。每個孩子各有差異，所以換牙時間各不相同，有早有晚，家長無需過度擔(dān)心。還有些家長發(fā)現(xiàn)自家小朋友新?lián)Q的門牙呈鋸齒狀，難免開始焦慮擔(dān)心起來：新?lián)Q出的牙齒不好看，需要去做矯正嗎？其實小朋友替換恒牙時，上下門牙萌出時切端呈鋸齒狀是屬于牙齒正常解剖形態(tài)。我們將鋸齒稱之為牙齒的發(fā)育結(jié)節(jié),鋸齒隨著進食的磨耗，逐漸磨平，因此鋸齒不是病，不需要處理。但是在牙齒替換時出現(xiàn)以下異常時，家長們就要提高警惕了??！1.恒牙已萌出，乳牙未脫落發(fā)育正常的恒牙如果無法頂?shù)羧檠?，就會歪著鉆出牙槽、黏膜與乳牙相靠生長于口腔中，出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“乳牙滯留”。一般雙排牙形成的主要原因是營養(yǎng)供給過度，牙胚發(fā)育早，恒牙萌發(fā)早；或者食物過于松軟，乳牙牙根未得到充分的刺激和鍛煉，不易脫落。以及乳牙出現(xiàn)齲壞，可能造成乳牙根吸收障礙，乳牙不能及時脫落。這就有了雙排牙情況發(fā)生。如果遇到乳牙滯留形成的“雙排牙”，應(yīng)趁早到醫(yī)院拔除滯留乳牙，為恒牙的發(fā)育騰出空間。2.乳牙脫落后遲遲不長恒牙如果小朋友已經(jīng)過了7歲還未開始換牙，應(yīng)當(dāng)帶他去看一下醫(yī)生了。最為常見的是上頜乳切牙過早脫落，致使牙齦反復(fù)摩擦增厚，導(dǎo)致下面的恒牙萌出困難，這時候需要去進行助萌。此外多生牙、牙瘤、囊腫也會導(dǎo)致牙齒遲萌，還有一些先天性疾病也會導(dǎo)致牙齒遲萌但較為罕見，如顱鎖骨發(fā)育不全綜合征。還有可能就是出現(xiàn)牙齒排列不齊的情況，建議在恒牙換完后進行正畸治療，矯正的最佳年齡段在12~14歲。1.多注意乳牙和恒牙的生長情況人的一生只有一套恒牙，一定要跟孩子說：保護好它是多么重要。如果恒牙萌出的階段，乳牙遲遲不“退位”，家長就得帶孩子去醫(yī)院“消滅”阻礙恒牙生長的乳牙了。千萬別覺得乳牙好好的，從而不舍得拔除，這可能會引起恒牙長不齊，甚至出現(xiàn)咬合的異常。2.多做含纖維的飯菜，少做甜食含纖維的蔬菜能給孩子的牙齒起到清潔作用，少吃甜食能預(yù)防齲齒。3.讓孩子早晚刷牙多漱口換牙期間，牙齒相對比較脆弱，督促孩子做好口腔清潔非常有必要，刷牙是最好的牙齒清潔方法，對預(yù)防齲齒的效果十分顯著。不僅早晚要按時刷牙，飯后也需要及時漱口，培養(yǎng)良好的口腔清潔習(xí)慣。4.多給孩子咬稍帶硬度的東西現(xiàn)在的孩子吃粗糧遠(yuǎn)比吃精糧要少，孩子們的咀嚼次數(shù)變少。這就意味著牙齒、咬肌等咀嚼功能沒有得到充分的發(fā)揮和鍛煉，以至于孩子出現(xiàn)了雙層牙的情況。1.不要吮指：吮指是嬰幼兒最初學(xué)會神經(jīng)反射的一種行為，比如吮吸手指、奶瓶等等。所以寶爸寶媽們需要觀察小朋友平時有沒有吮指手指的習(xí)慣。如果有這種情況，就得趁早干預(yù)這個不良習(xí)慣。因為在臨床上有很多小朋友因經(jīng)常吮拇指，從而會阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影響前牙美觀和功能。2.不要舔牙：新生牙齒生長的過程中，在牙齦內(nèi)的位置并不牢固，根基尚淺還沒有穩(wěn)定的固著在下顎骨中。這時如果長期受到來自于同一個方向的推力，比如舔牙，就會造成牙根位置的偏移。長此以往，孩子的牙齒可能就長歪，或者出現(xiàn)地包天以及齙牙的情況。3.不要咬唇：咬唇習(xí)慣常發(fā)生在換牙期兒童，與兒童的心理情緒有關(guān)。如果上牙咬住下唇，在下唇肌的作用下，上前牙會向前傾斜，且有可能出現(xiàn)間隙，造成上牙弓前突和下頜后縮。如果上唇咬在下前牙和上前牙之間，上唇肌會壓迫上前牙，使上前牙向內(nèi)傾斜出現(xiàn)擁擠，且下前牙會向唇側(cè)傾斜出現(xiàn)間隙，甚至造成反頜。4.不要偏側(cè)咀嚼：如果小朋友有齲齒、牙齒缺失、咬合不良等情況，就容易養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣。如果長期偏側(cè)咀嚼，容易造成面部不對稱，也就是大家常說的“大小臉 ”；而且還會使雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)受力不均勻，可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。除此之外，如果發(fā)現(xiàn)小朋友有口呼吸這些不良習(xí)慣，一定要趁早帶小朋友到正規(guī)專業(yè)口腔機構(gòu)進行干預(yù)改正。Dr .Xu 說換牙期是影響孩子牙齒健康的關(guān)鍵時期，寶爸寶媽可不能大意哦！一定要經(jīng)常觀察孩子牙齒的狀況，最好能定期帶換牙期的孩子去做檢查。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙因為齲壞、外傷或者牙周疾病等原因，而過早脫落或過晚脫落，一定要及時就醫(yī)，不要因為抱著“無所謂”的僥幸心態(tài)，進而影響孩子的牙齒健康。2021年10月03日804
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2021年09月02日765
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2021年08月28日552
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 口腔科 兒童換牙要注意些什么？大家好，我是楊三林醫(yī)生，兒童換牙就是從乳牙替換到恒牙的生長過程，那么在這個過程我們家長需要注意些什么問題呢？首先要養(yǎng)成小朋友良好的刷牙習(xí)慣，特別是我們的上排牙，非常容易造成齲齒，飲食上要給小朋友多吃一些比較硬度的食物，比如一些豆類、玉米、胡蘿卜等，這樣會對乳牙有一個良好的刺激，讓他按時脫落，也有助于主角的一個運動，促進合谷充分的一個發(fā)育，才能夠容納逐步替換的恒牙。另外呢，還要加強鈣的吸收，多吃一些富含鈣的食物。如果您喜歡我的分享，歡迎點贊關(guān)注如果你有牙齒的問題，請在下方留言，楊醫(yī)生看到以后會一一回復(fù)，我們下期見嘍，關(guān)注我，讓你牙齒更健康。2021年08月28日602
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李彥昂主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 正畸科 今日主題：【乳牙蛀了不補，會影響什么？】 答：1.造成面部發(fā)育不對稱。孩子如果因為一側(cè)牙病而長期單側(cè)咀嚼，在這樣一個生長高峰期，很容易形成不對稱面形，甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。 2.蛀牙導(dǎo)致咀嚼功能降低，腸胃消化吸收功能減弱，造成營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。 3.蛀牙會引起乳牙提前脫落。此時的恒牙在發(fā)育中，如果乳牙感染嚴(yán)重，會引起恒牙萌出障礙，牙齒不齊，咬合錯亂。 4、蛀牙可發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎、間隙感染等。乳牙的根尖周炎也會影響到恒牙的發(fā)育和健康。2021年08月22日705
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 哈嘍，大家好，我是你們的喜悅，醫(yī)生小朋友們總是很難抵抗美食的誘惑，一不小心牙病就找上門帶小朋友看牙是很多父母頭疼的事情，因為呢小朋友看到牙醫(yī)都會又哭又鬧，尤其是初次帶孩子去看牙，家長應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備呢，孩子看牙的前幾天前幾周乃至前幾個月父母就要對他進行一些鼓勵，告訴他看牙醫(yī)不可怕，牙醫(yī)檢查牙齒的時候會很輕很輕，不會把她弄疼的那么建議家長先帶小朋友到院內(nèi)熟悉環(huán)境，借助多種形式，例如圖書阿聯(lián)文化啊，歌曲啊游戲啊視頻啊玩具模型等等，增加孩子對牙齒保健的知識，家長們還可以陪孩子參加小小牙醫(yī)的活動，讓孩子扮演小牙醫(yī)來給家長看牙，這些互動中呢，為看牙留下愉快的記憶，有了這些心理建設(shè)孩子對初次看牙產(chǎn)生興趣，減少了看牙醫(yī)的恐懼心理，看完這些知識點。 打算帶孩子出去看牙醫(yī)的父母們你們做好準(zhǔn)備了嗎，其實呢沒做好，也不用擔(dān)心現(xiàn)在開始為時不晚。2021年08月18日823
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 今天呢，我來回答一下昨天一位寶媽留給我的私信，家里孩子三歲了，可以用電動牙刷嗎？怎么選比較好？其實呢，關(guān)于孩子多大才能使用電動牙刷，這個問題是沒有統(tǒng)一的定論，但是呢，大部分的牙醫(yī)或者權(quán)威的組織都認(rèn)為滿三歲之后就可以使用電動牙刷，不管是電動牙刷還是普通牙刷，在正確使用而且保證刷牙時間的前提下，清潔效果其實是差不太多的，我們不能夠絕對的說電動牙刷一定比普通牙刷清潔效果好。到底要不要給孩子用電動牙刷，幾歲給孩子使用，還是要看爸媽自己的想法，我經(jīng)常跟他們說，不是用什么牙刷，關(guān)鍵是要用心去刷，但是呢，在挑電動牙刷的時候，建議家長們做兩件事情，第一個呢，在購買電動牙刷之前，問一問牙醫(yī)，孩子是不是可以使用，第二呢，在孩子滿七歲之前，一定要幫助，而且要監(jiān)督他們?nèi)ナ褂?，保證他們了解正確的刷牙方法，而且刷夠足夠的時間，那么第二呢，怎么去挑選？ 年齡小的孩子盡量選擇刷頭比較小一點，刷毛比較軟一點。小刷頭可以刷到一些比較難刷的地方，對如有很多牙縫軟毛也比較好一點，避免孩子用力過猛弄傷牙齦。第二，選擇可以替換刷頭的電動牙刷。一般來說，我們刷頭是三個月更換一次，以免刷毛變舊導(dǎo)致磨損牙釉子，那么可以替換的刷頭更2021年08月18日791
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 兒童在牙髓病和根尖周病治療期間的注意措施有以下幾點： 第一，治療期間飲食盡量保持清淡和容易消化，不要吃過于堅硬和辛辣刺激性食物，可以選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免食物太硬引起局部的疼痛。 第二，選擇比較柔軟的牙刷，在刷牙時盡量避開患牙，但要注意做好口腔的護理，飯后要及時漱口。 第三，如果局部出現(xiàn)紅腫或疼痛，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行消炎止痛處理。 第四，治療期間要按照醫(yī)生要求到口腔科復(fù)診和復(fù)查治療效果，兒童可能因恐懼拒絕治療，家長要對兒童進行一定的心理疏導(dǎo)。2021年08月14日745
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