-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 兒童牙髓病和根尖周病是聯(lián)系比較緊密的兩種口腔疾病，牙齒表面如果發(fā)生齲壞，可能逐漸發(fā)展加重，引起牙髓炎癥。如果牙髓炎癥沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療和控制，牙髓表面會(huì)逐漸發(fā)生炎癥，而炎癥又會(huì)通過(guò)根管向根尖處蔓延，導(dǎo)致根尖周病，所以兩者關(guān)系比較密切。 兒童牙髓病和根尖周病多考慮和平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生有關(guān)，需要及時(shí)帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院口腔科就診，牙髓炎時(shí)通常進(jìn)行根管治療，根尖周病需要拍片明確病變情況選擇治療方法，可以進(jìn)行根管治療或者拔牙處理。在根管治療后，再對(duì)牙齒進(jìn)行充填補(bǔ)牙或者做牙冠修復(fù)。2021年08月14日
759
0
0
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙和恒牙的替換具有一定的時(shí)間規(guī)律，當(dāng)乳牙受到齲齒、根尖周病、外傷等各種因素影響后，導(dǎo)致乳牙在正常替換時(shí)間發(fā)生過(guò)早脫落，可稱為乳牙早失。 正常情況下，乳前牙一般在7周歲左右開(kāi)始替換，如果兒童受到外傷等因素，導(dǎo)致前牙無(wú)法保留而拔除時(shí)，則可稱為乳牙早失。此外，當(dāng)牙齒發(fā)生比較嚴(yán)重的齲壞或根尖周病時(shí)，可能會(huì)使乳牙牙根出現(xiàn)病理性的吸收，從而產(chǎn)生乳牙過(guò)早松動(dòng)，最終發(fā)生脫落。當(dāng)發(fā)生乳牙早失時(shí)，應(yīng)該根據(jù)兒童的年齡以及周圍牙齒的情況，采取對(duì)應(yīng)的處理措施，必要時(shí)可根據(jù)牙齒的排列情況進(jìn)行間隙管理。2021年08月14日825
0
0
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙滯留需要進(jìn)行治療，綜合分析如下： 如恒牙已經(jīng)萌出時(shí)，可以將滯留的乳牙拔除。如果是因?yàn)橄忍煨匀鄙俸阊浪鶎?dǎo)致的乳牙滯留，一般情況下不予處理。但是需要密切的進(jìn)行觀察，做好相應(yīng)的預(yù)防工作，避免滯留的乳牙發(fā)生齲齒等情況，應(yīng)盡量延后牙齒脫落的時(shí)間，以免影響其正常的咀嚼功能。如果滯留的牙齒自行脫落，則應(yīng)該根據(jù)牙齒排列的情況進(jìn)行間隙管理，以免影響恒牙的萌出。 當(dāng)發(fā)生乳牙滯留時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院拍片明確原因，對(duì)癥處理。包括對(duì)滯留乳牙的處理和繼承恒牙的處理。2021年08月14日758
0
1
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 兒童乳牙滯留是指恒牙萌出對(duì)應(yīng)乳牙不掉或者超過(guò)一定年齡乳牙不能脫落，可能和以下因素有關(guān)： 1.恒牙萌出方向異常?？赡軙?huì)導(dǎo)致乳牙的牙根沒(méi)有被吸收，導(dǎo)致乳牙滯留。 2.先天性缺失恒牙?？墒谷檠栏站徛?，從而造成乳牙滯留。 3.恒牙萌出無(wú)力。由于乳牙根沒(méi)有被吸收，因此乳牙滯留的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。 4.乳牙根尖周病變?？善茐难啦酃菍?dǎo)致恒牙過(guò)早萌出，但乳牙可能會(huì)發(fā)生滯留不脫落等現(xiàn)象。 5.恒牙的牙胚位置異常。如果遠(yuǎn)離乳牙的牙根，也可能會(huì)產(chǎn)生乳牙滯留。 此外受到遺傳因素的影響，也可能會(huì)發(fā)生乳牙滯留。當(dāng)發(fā)生乳牙滯留時(shí)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確具體原因。2021年08月14日691
0
0
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙早失后，恒牙可能會(huì)發(fā)生早萌現(xiàn)象。如乳牙發(fā)生嚴(yán)重的炎癥被拔除時(shí)，由于之前嚴(yán)重的炎癥已經(jīng)造成周圍的牙槽骨發(fā)生吸收，可導(dǎo)致恒牙萌出的過(guò)程中沒(méi)有相應(yīng)的阻力，產(chǎn)生恒牙過(guò)早萌出等現(xiàn)象。 但如果乳牙早失是由于乳牙發(fā)生嚴(yán)重的齲壞，或者因外傷等因素所致。乳牙在發(fā)生缺失之后，沒(méi)有進(jìn)行良好的間隙保持，則會(huì)發(fā)生臨近的牙齒向缺損處傾斜，可出現(xiàn)恒牙無(wú)法萌出或恒牙萌出位置異常等情況。 過(guò)早萌出的恒牙，由于牙根相對(duì)較短，因此需要做好相應(yīng)的保護(hù)。避免過(guò)重的咬合力量。2021年08月14日1045
0
1
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙早失恒牙出不來(lái)通常和多種因素有關(guān)，以下主要介紹幾個(gè)比較常見(jiàn)的因素： 1.乳牙和恒牙萌出的時(shí)間有一定的規(guī)律，如果乳牙早失后，恒牙還沒(méi)有到正常的萌出時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有恒牙萌出，屬于正?，F(xiàn)象。 2.乳牙在缺失之后，如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有萌出恒牙，則會(huì)導(dǎo)致鄰牙發(fā)生傾斜，當(dāng)左右兩邊的牙齒向中間缺損的部位發(fā)生傾斜，可能會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出障礙。此時(shí)需要使用間隙保持器進(jìn)行矯正，以免傾斜的牙齒對(duì)恒牙萌出造成影響。 3.如果先天性缺少恒牙胚，也會(huì)導(dǎo)致乳牙早失后，沒(méi)有恒牙長(zhǎng)出。 如果已經(jīng)到達(dá)恒牙萌出的年齡，仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)恒牙，則建議前往醫(yī)院拍片檢查，明確具體原因。2021年08月14日839
0
0
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 牙髓炎可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎，乳牙發(fā)生牙髓炎時(shí)可產(chǎn)生以下癥狀： 1.急性牙髓炎。患兒可產(chǎn)生劇烈的疼痛，疼痛的性質(zhì)主要為自發(fā)性陣發(fā)性的陣痛、夜間疼痛，受到溫度刺激時(shí)可感覺(jué)疼痛加劇，但疼痛并不能自行定位。當(dāng)患兒進(jìn)行探診時(shí)受到刺激，可能會(huì)造成劇烈的疼痛，還有可能會(huì)探極微小的穿髓孔。 2.慢性牙髓炎。慢性閉鎖性牙髓炎患者，通常無(wú)明顯的自發(fā)疼痛，但受到冷熱刺激后可能會(huì)有疼痛感。慢性潰瘍性的牙髓炎，受到食物嵌塞等因素的影響，可產(chǎn)生劇烈的疼痛。慢性增生性的牙髓炎，一般在進(jìn)行探查時(shí)無(wú)明顯的疼痛感，但容易發(fā)生出血。2021年08月14日994
0
0
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙發(fā)生牙髓炎時(shí)，需要結(jié)合具體的情況，采取對(duì)應(yīng)的治療措施，主要分析如下： 乳牙發(fā)生牙髓炎時(shí)，如果感染僅限于早期的冠髓，可采取牙髓切斷術(shù)，牙髓切斷術(shù)主要是指切除炎癥的牙髓組織后，在其斷面上放置蓋髓劑，以保留正常的牙髓組織。 如果牙髓出現(xiàn)彌漫性的感染，甚至局部已經(jīng)存在壞死等嚴(yán)重的情況，則需要進(jìn)行乳牙根管治療。進(jìn)行根管治療時(shí)，需要將牙髓腔內(nèi)的病原刺激物以及細(xì)菌和其它炎癥產(chǎn)物全部清除，然后對(duì)根管進(jìn)行清理成型，再采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行消毒，消毒后對(duì)根管進(jìn)行嚴(yán)密的填充，封閉根管空腔，充填修復(fù)牙冠。2021年08月14日902
0
0
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙牙髓炎應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 1.減少牙齒的冷熱刺激，盡量避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱的食物。還應(yīng)注意少吃零食甜食，盡量少喝碳酸飲料。 2.做好口腔的護(hù)理也很重要，平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙以及飯后漱口的好習(xí)慣。通過(guò)認(rèn)真的清潔口腔，可以預(yù)防齲齒，刷牙時(shí)每次應(yīng)在三分鐘以上，如果兒童年齡比較小，不能將口腔清潔干凈，家長(zhǎng)可以幫助兒童完成刷牙。 3.乳牙發(fā)生牙髓炎時(shí)，還應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。避免牙髓炎進(jìn)一步加重，發(fā)展成為根尖周炎。應(yīng)急處理鉆開(kāi)牙髓腔即可緩解疼痛，急性炎癥消退后再進(jìn)行根管治療等。2021年08月14日709
0
0
-
張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙牙髓炎時(shí)通常是需要做根管治療的。也需要結(jié)合患者年齡、病情、配合程度等綜合判斷。 如果發(fā)生乳牙牙髓炎時(shí)，癥狀輕，感染僅局限于冠髓，可以嘗試不進(jìn)行根管治療。此時(shí)可去除感染的冠髓，保留未受到感染的根髓，比較常見(jiàn)的治療方法為牙髓切斷術(shù)。 如果發(fā)生乳牙牙髓炎時(shí)，牙髓已經(jīng)產(chǎn)生彌漫性的感染，甚至發(fā)生壞死，則需要進(jìn)行乳牙根管治療。在進(jìn)行根管治療時(shí)，首先需要將壞死的牙髓清除，然后將根管內(nèi)的殘留物清除干凈。后期還需要結(jié)合多種情況，來(lái)判斷是否需要進(jìn)行牙冠修復(fù)。2021年08月14日1602
0
1
兒童牙病相關(guān)科普號(hào)
艾虹醫(yī)生的科普號(hào)
艾虹 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
正畸科
1776粉絲8.5萬(wàn)閱讀
姜艷蕊醫(yī)生的科普號(hào)
姜艷蕊 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
發(fā)育行為兒科（兒?？疲?/p>
3534粉絲2.2萬(wàn)閱讀
謝克賢醫(yī)生的科普號(hào)
謝克賢 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
口腔科
183粉絲3834閱讀