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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 兒童牙髓病和根尖周病是聯(lián)系比較緊密的兩種口腔疾病，牙齒表面如果發(fā)生齲壞，可能逐漸發(fā)展加重，引起牙髓炎癥。如果牙髓炎癥沒有得到及時有效的治療和控制，牙髓表面會逐漸發(fā)生炎癥，而炎癥又會通過根管向根尖處蔓延，導致根尖周病，所以兩者關系比較密切。 兒童牙髓病和根尖周病多考慮和平時不注意口腔衛(wèi)生有關，需要及時帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院口腔科就診，牙髓炎時通常進行根管治療，根尖周病需要拍片明確病變情況選擇治療方法，可以進行根管治療或者拔牙處理。在根管治療后，再對牙齒進行充填補牙或者做牙冠修復。2021年08月14日765
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙和恒牙的替換具有一定的時間規(guī)律，當乳牙受到齲齒、根尖周病、外傷等各種因素影響后，導致乳牙在正常替換時間發(fā)生過早脫落，可稱為乳牙早失。 正常情況下，乳前牙一般在7周歲左右開始替換，如果兒童受到外傷等因素，導致前牙無法保留而拔除時，則可稱為乳牙早失。此外，當牙齒發(fā)生比較嚴重的齲壞或根尖周病時，可能會使乳牙牙根出現(xiàn)病理性的吸收，從而產生乳牙過早松動，最終發(fā)生脫落。當發(fā)生乳牙早失時，應該根據(jù)兒童的年齡以及周圍牙齒的情況，采取對應的處理措施，必要時可根據(jù)牙齒的排列情況進行間隙管理。2021年08月14日829
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 兒童乳牙滯留是指恒牙萌出對應乳牙不掉或者超過一定年齡乳牙不能脫落，可能和以下因素有關： 1.恒牙萌出方向異常?？赡軙е氯檠赖难栏鶝]有被吸收，導致乳牙滯留。 2.先天性缺失恒牙?？墒谷檠栏站徛?，從而造成乳牙滯留。 3.恒牙萌出無力。由于乳牙根沒有被吸收，因此乳牙滯留的時間也會比較長。 4.乳牙根尖周病變?？善茐难啦酃菍е潞阊肋^早萌出，但乳牙可能會發(fā)生滯留不脫落等現(xiàn)象。 5.恒牙的牙胚位置異常。如果遠離乳牙的牙根，也可能會產生乳牙滯留。 此外受到遺傳因素的影響，也可能會發(fā)生乳牙滯留。當發(fā)生乳牙滯留時，建議前往醫(yī)院進行檢查，明確具體原因。2021年08月14日693
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙早失后，恒牙可能會發(fā)生早萌現(xiàn)象。如乳牙發(fā)生嚴重的炎癥被拔除時，由于之前嚴重的炎癥已經造成周圍的牙槽骨發(fā)生吸收，可導致恒牙萌出的過程中沒有相應的阻力，產生恒牙過早萌出等現(xiàn)象。 但如果乳牙早失是由于乳牙發(fā)生嚴重的齲壞，或者因外傷等因素所致。乳牙在發(fā)生缺失之后，沒有進行良好的間隙保持，則會發(fā)生臨近的牙齒向缺損處傾斜，可出現(xiàn)恒牙無法萌出或恒牙萌出位置異常等情況。 過早萌出的恒牙，由于牙根相對較短，因此需要做好相應的保護。避免過重的咬合力量。2021年08月14日1049
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 乳牙早失恒牙出不來通常和多種因素有關，以下主要介紹幾個比較常見的因素： 1.乳牙和恒牙萌出的時間有一定的規(guī)律，如果乳牙早失后，恒牙還沒有到正常的萌出時間，會出現(xiàn)沒有恒牙萌出，屬于正?，F(xiàn)象。 2.乳牙在缺失之后，如果長時間沒有萌出恒牙，則會導致鄰牙發(fā)生傾斜，當左右兩邊的牙齒向中間缺損的部位發(fā)生傾斜，可能會導致恒牙萌出障礙。此時需要使用間隙保持器進行矯正，以免傾斜的牙齒對恒牙萌出造成影響。 3.如果先天性缺少恒牙胚，也會導致乳牙早失后，沒有恒牙長出。 如果已經到達恒牙萌出的年齡，仍然沒有發(fā)現(xiàn)恒牙，則建議前往醫(yī)院拍片檢查，明確具體原因。2021年08月14日849
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 牙髓炎可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎，乳牙發(fā)生牙髓炎時可產生以下癥狀： 1.急性牙髓炎?；純嚎僧a生劇烈的疼痛，疼痛的性質主要為自發(fā)性陣發(fā)性的陣痛、夜間疼痛，受到溫度刺激時可感覺疼痛加劇，但疼痛并不能自行定位。當患兒進行探診時受到刺激，可能會造成劇烈的疼痛，還有可能會探極微小的穿髓孔。 2.慢性牙髓炎。慢性閉鎖性牙髓炎患者，通常無明顯的自發(fā)疼痛，但受到冷熱刺激后可能會有疼痛感。慢性潰瘍性的牙髓炎，受到食物嵌塞等因素的影響，可產生劇烈的疼痛。慢性增生性的牙髓炎，一般在進行探查時無明顯的疼痛感，但容易發(fā)生出血。2021年08月14日999
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兒童牙病相關科普號
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廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)療中心
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