精選內(nèi)容
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順產(chǎn)后一般多久來例假?
母親節(jié)免費(fèi)直播義診2022年05月26日318
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被錯(cuò)怪的婦科檢查床
婦科檢查床是眾多檢查床中的一員,同屬于醫(yī)學(xué)檢查用的床。顧名思義,婦科檢查床,就是用于婦科檢查的,是依據(jù)婦科檢查需要,還要讓受檢者舒適,而設(shè)計(jì)的。所以,受檢查仰臥在檢查床上,應(yīng)該是自如、舒適的。然而,因?yàn)殡[私部位的暴露,讓多數(shù)受檢者難為情,往往不能自如地配合檢查,甚至有少數(shù)受檢者高度緊張,導(dǎo)致檢查不能進(jìn)行,此時(shí),如果強(qiáng)行檢查,往往會留下不良的記憶,甚至是非常痛苦的記憶。這不能怪婦科檢查床。實(shí)際上,婦科檢查時(shí),如果是健康查體,是不會有不適感的。受檢者越是自然放松狀態(tài),聽從檢查者的提示,配合好檢查,越是能夠順利完成檢查,越是不會有不適感。臨床上,我們婦科大夫經(jīng)常會遇到一些病人,或者因?yàn)楹π?,或者因?yàn)閼峙绿弁矗昧A著雙腿,導(dǎo)致會陰部不能充分暴露,尤其是兒童,極度不配合,檢查者往往采取恐嚇、暴力手段完成檢查,而不是耐心說服、誘導(dǎo)患兒接受檢查,會給患兒留下非??植赖挠洃?。即使是青少年,能夠被動接受檢查,受檢體驗(yàn)也是挺痛苦的。我記得前幾年有一位31歲未婚女性來就診,先提出要求說,能不能讓你的醫(yī)助檢查?。?!在沒有得到我同意后,也接受了檢查,但配合困難,在用窺器檢查時(shí),患者就說疼,盡管患者有性生活史,盡管在刻意轉(zhuǎn)移其注意力的情況下完成了檢查,但患者在就診后還是投訴稱:“我疼的10分鐘沒有起來!”,并評價(jià)說:“這次就診體檢極差!”有過這次經(jīng)歷后,我想,這位患者恐怕會恐懼檢查床、恐懼婦科檢查。也提醒我,不能勉強(qiáng)進(jìn)行婦科檢查,一定要取得患者配合,看來怪就該怪檢查者沒有把握準(zhǔn)確受檢者的心理狀態(tài),而不是怪檢查床。記得早年,還有一位腹痛的中年女性患者,在做雙合診檢查時(shí),我剛剛接觸到患者后穹窿病灶(子宮內(nèi)膜異位病灶),患者就疼的叫起來,并在收臀時(shí)腳也非常用力地蹬了我一下,盡管并非是患者故意為之,更說明患者疼痛的嚴(yán)重。這也不能怪檢查床和檢查者,而是疾病本身的體征表現(xiàn)。所以,建議到婦科就診的患者,如果需要做婦科檢查,又有恐懼心理的者,事先向檢查者說明一下,檢查者會采取適當(dāng)?shù)姆椒ň徑饣蛳木o張和恐懼,盡可能減輕檢查為您帶來的痛苦,消除不良的就診體驗(yàn)。
劉東光醫(yī)生的科普號2022年05月25日649
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吃他莫昔芬半年子宮內(nèi)膜厚0.8cm回聲不均勻,有少量褐色分泌物后干凈,需要診刮嗎?
母親節(jié)免費(fèi)直播義診2022年05月20日240
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竇卵泡多少個(gè)算正常
母親節(jié)免費(fèi)直播義診2022年05月18日381
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子宮內(nèi)膜增厚到一定程度就要刮宮嗎,可以藥物預(yù)防增厚嗎
母親節(jié)免費(fèi)直播義診2022年05月12日337
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小陰唇根部疼感覺有點(diǎn)兒腫,是怎么回事兒呢
母親節(jié)免費(fèi)直播義診2022年05月11日414
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姜主任您好,產(chǎn)后50多天了還是有些棕黃色分泌物,這還是惡露沒有排完嗎?
母親節(jié)免費(fèi)直播義診2022年05月10日240
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摸到陰道內(nèi)肉疙瘩咋回事兒
妙手醫(yī)生權(quán)威專家有很多患者就診,說是洗澡時(shí)摸到陰道有肉疙瘩,咋回事兒?1.宮頸。圓柱形,粗細(xì)像大棗,硬度像雞胗,在陰道深處頂端,位置固定。是正常現(xiàn)象,不必緊張。2.宮頸贅生物:長在宮頸上的息肉、肌瘤、囊腫等,可能有白帶量多、出血癥狀。3.陰道壁膨出、子宮脫垂:生育前外陰閉合,外口看不見陰道壁。生完孩子后可能陰道壁松弛膨出、子宮脫垂。??無論上述哪種情況,都建議到醫(yī)院就診,由婦產(chǎn)科醫(yī)生做檢查,診斷明確
曹云桂醫(yī)生的科普號2022年05月10日1175
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年輕媽媽們?nèi)绾螑圩o(hù)自己,免于婦科疾病?——于上海疫情期間獻(xiàn)禮母親節(jié)
作者:紅房子武欣疫情期間的上海,各小區(qū)團(tuán)長基本發(fā)揮了養(yǎng)活眾生的中流砥柱作用,我驚訝地發(fā)現(xiàn),這樣勇于挑大梁,德才兼?zhèn)?,找資源搶單集結(jié)鄰居算賬運(yùn)物資精準(zhǔn)分發(fā)的杰出人物基本都是媽媽。為此,在水教練攜中國女足獲“五一勞動獎(jiǎng)?wù)隆钡拇蠛萌兆硬⒛赣H節(jié)到來之時(shí),特獻(xiàn)此篇,致敬偉大的中國媽媽們,希望青春永駐、健康快樂!先講正題如何婦科體檢。婦科體檢對每位女性都很重要,一般認(rèn)為有性生活的女性需要每年體檢一次,這是需要重點(diǎn)提醒列位媽媽的。年輕的媽媽們其實(shí)上有老、下有小,中間自己奔事業(yè),十分忙碌,常常忽略,大多數(shù)全靠單位體檢提醒。這種狀態(tài)需要調(diào)整。原因有三:1,這個(gè)年齡段處于性生活活躍期,雖然陰道正常寄生有細(xì)菌,但此階段容易感染外來的致病菌、真菌或一些特殊病原體。常規(guī)陰道及宮頸分泌物檢查可以觀察是否有明顯的異常及常見炎癥,如發(fā)現(xiàn)明顯異常體征或有明顯異常感受,可針對性進(jìn)一步進(jìn)行各種病原體培養(yǎng)等檢查??傮w來講,這類感染都不是大問題,有藥可醫(yī),差別只是在于有的一用藥就好,有的需按療程反復(fù)用藥,或出現(xiàn)耐藥,根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)用藥,總之,是可以治愈的。2,宮頸的病毒感染是體檢一個(gè)很重要的目的。同樣,HPV病毒可以通過性生活、私密物品接觸等多種途徑感染,因此,在此年齡段,也是病毒感染的高發(fā)期。所以為何各價(jià)HPV疫苗的接種年齡是以20-45歲為核心就是這個(gè)原因。HPV病毒家族龐大,平時(shí)醫(yī)院所查十幾種皆為有致癌能力的高危型別,然而,除16、18外的普通高危型也問題不大,比如中國人群比較常見的51、52、58,致癌能力一般,至少也需要幾年時(shí)間才能變成癌細(xì)胞,那么針對這種病毒感染,只要每年定期復(fù)查宮頸細(xì)胞TCT或LCT和HPV病毒分型即可。如細(xì)胞有異常,醫(yī)生會建議進(jìn)一步行陰道鏡活檢,明確組織有無病變,再根據(jù)情況決定隨訪或進(jìn)一步檢查。3,HPV16和18是女性的大敵,有必要濃墨重筆地單獨(dú)說明。目前變成宮頸癌的患者絕大部分都是感染了16,16具有致癌率高、速度快的特點(diǎn),我曾在每年體檢的女性中發(fā)現(xiàn)宮頸癌,且腫塊好幾公分了,說明16有能力在一年內(nèi)將宮頸細(xì)胞變成癌細(xì)胞并快速擴(kuò)增成一定規(guī)模。這是非常值得重視的。因此,雖然國際規(guī)范認(rèn)為HPV陰性女性可每2-3年復(fù)查HPV,我并不認(rèn)同。還是建議每年婦檢,如不幸發(fā)現(xiàn)16,每半年檢。16雖致癌快,但怎么也有個(gè)過程,及時(shí)檢查可以在宮頸高級別病變(HSIL)或原位癌階段發(fā)現(xiàn),之后根據(jù)生育要求進(jìn)行錐切保留子宮或切除子宮即可,一般是來得及的。我曾遇到一個(gè)35歲的媽媽,忙碌使她4年未做檢查,陰道異常分泌物來診,發(fā)現(xiàn)宮頸癌腫塊已經(jīng)向盆壁扎根了,16感染。扼腕嘆息。此外18更易引起宮頸腺癌,致癌能力遠(yuǎn)不如16,但特點(diǎn)是發(fā)病隱匿,病灶往往藏于頸管中,漏診的可能性大,因此如感染18,建議要到這方面經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院定期復(fù)查。門診常有病人問我,HPV病毒如何才能徹底消滅?遺憾的是,HPV和新冠病毒一樣,因其結(jié)構(gòu)很小,僅有蛋白質(zhì)和核酸構(gòu)成,弱點(diǎn)很少,所以迄今為止各種病毒是人類無法攻克的。然而萬物相生相克,人體的免疫系統(tǒng)是更聰明的,可以消滅病毒,因此健康的生活調(diào)動免疫系統(tǒng),使免疫力處于蓬勃的狀態(tài),相當(dāng)一部分病毒可以消滅,即便是16。此外,目前有一些阻斷HPV與宮頸細(xì)胞作用的藥物,我們還在臨床評估階段。此外,每年婦科檢查時(shí)B超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見病和少數(shù)子宮及卵巢的惡性腫瘤。良性疾病大多數(shù)是可以隨訪的,對身體無大礙。但有肌瘤者要有意避免大量食用豆制品或長期服用短效口服避孕藥等,有囊腫者要避免體位劇烈變動的運(yùn)動。少女的子宮、卵巢已開始發(fā)育,建議每幾年做個(gè)B超,一方面觀察生殖系統(tǒng)是否發(fā)育正常,另一方面有些腫瘤易發(fā)生在青少年甚至幼年,作為篩查。育齡而無性生活者,也建議每年體檢。年長者重大疾病發(fā)生率高,更加需要每年質(zhì)量可靠的定期體檢,這是無需多言的。此外,體檢只是有病治病,無病防身,但是最重要的還是不要使身體長時(shí)間處于亞健康狀態(tài)。飲食、睡眠、運(yùn)動都很總要。飲食要多樣,新鮮、原生最重要,二次加工食品雖然方便,但保存和再次加工過程中難免產(chǎn)生有害物質(zhì),維生素也破壞光了。經(jīng)常有健身的朋友講“去碳水”,雖然健身必然有完整的一套理論,但是碳水化合物是可以直接轉(zhuǎn)化成能量的物質(zhì),可以直接供應(yīng)機(jī)體日常生活所需,使精神愉悅,并且提供給各器官活動的動力。此外,水稻和小麥?zhǔn)侨祟悗浊晡拿鞒恋硐聛碚J(rèn)為最適合當(dāng)主食的食物,也是讓胃腸最舒服的食物,貿(mào)然放棄真的好嗎?不進(jìn)碳水,過食高蛋白,再加上過度運(yùn)動動員脂肪,可能會酮癥酸中毒。所以,營養(yǎng)和運(yùn)動要匹配才好。睡眠就更重要的,夜晚是身體激素分泌修復(fù)各器官,尤其是心血管系統(tǒng)和大腦休息的時(shí)間,千萬不要晝伏夜出,跟身體作對是不會有好結(jié)果的。運(yùn)動要量體裁衣,量力而行,循序漸進(jìn),想一口吃成胖子的結(jié)果就是過兩天就堅(jiān)持不下去徹底放棄或意志力戰(zhàn)勝了身體最終需就醫(yī)。因此,在體檢無明顯異常的基礎(chǔ)上從小量開始逐步加量,方是持之以恒的上策,如有基礎(chǔ)疾病,需與主診醫(yī)生討論適合何種何量的運(yùn)動,科學(xué)開展。比如有卵巢囊腫的女孩,就不能做“畊宏女孩”,容易扭轉(zhuǎn)。想必畊宏也為此甚是擔(dān)憂,希望大家大規(guī)模運(yùn)動的時(shí)候避免運(yùn)動損傷??傊?,運(yùn)動是好事,要科學(xué)運(yùn)動。過度運(yùn)動會暫時(shí)免疫力降低,脂肪過少也會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。最后,年輕媽媽們?yōu)榧彝?、為工作付出努力迅速成長的同時(shí),也一定要安排好愛護(hù)自己的計(jì)劃。所有努力不白費(fèi),待到垂暮之時(shí),誰不是家里最受愛戴最說了算的人呢?
武欣醫(yī)生的科普號2022年05月06日605
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警惕!你可能正在糟蹋你的子宮!
子宮是生命的發(fā)源地,對于未出生的寶寶來說,子宮就是他們的家。同時(shí)子宮也是女性月經(jīng)的發(fā)源地。這兩大本事足以使得子宮地位顯赫,宛如上述詩中所說,那么子宮究竟長什么樣子呢。子宮的形態(tài)子宮像一個(gè)倒置的鴨梨(請注意是北方鴨梨,不是雪花梨),也有人說像立著的白熾燈泡。上面大的部分稱為“子宮體”,下面小的部分稱為“子宮頸”。子宮位于女性的肚臍下方、微微隆起的小腹深部(盆腔),四周被一圈銅墻鐵壁般堅(jiān)固的骨頭(骨盆)貼身保護(hù)。骨盆堅(jiān)固無比,形成一個(gè)類似水果籃樣的結(jié)構(gòu),天衣無縫地保護(hù)著子宮。在沒有懷孕的時(shí)候,子宮比女性自己的拳頭還要小一兩圈;而在懷孕足月的時(shí)候,子宮能膨脹到比籃球還要大幾圈,或者說像一個(gè)30斤左右的西瓜。如果子宮長了瘤子(子宮肌瘤),可以虛胖到充滿整個(gè)腹腔,重量可達(dá)數(shù)十千克。子宮最怕什么1、怕吸煙?醫(yī)學(xué)證明女性吸煙易得癌癥,患子宮頸癌幾率高80%,抽煙女性患中度或中度以上的子宮頸內(nèi)上皮細(xì)胞癌的比率,是沒有抽煙婦女的3.5倍。女性在妊娠期抽煙,易引起宮外孕及母乳分泌少;未婚女性易引起不孕或者痛經(jīng)、皮膚衰老加速等癥狀;而更年期婦女吸煙更是會引起骨質(zhì)疏松或尿失禁。2、怕性生活紊亂性生活不注意衛(wèi)生可引起陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等婦科疾病。甚至是引起外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發(fā)病因素。此外還要注意,性生活不宜過早及混亂,特別是在經(jīng)期、產(chǎn)期性生活等均是宮頸癌發(fā)病的重要因素。總之,清潔、節(jié)制的性愛是關(guān)愛子宮的首要任務(wù)。性愛前雙方用流動水清洗生殖器是防止婦科疾病最基本的一步。3、怕飲食不注意傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生認(rèn)為,女性體質(zhì)屬陰,切不可過分貪涼食。冰涼生冷的食物進(jìn)入體內(nèi),會消耗我們的陽氣,導(dǎo)致寒邪內(nèi)生,侵害子宮。所謂涼食其實(shí)不僅僅是指低溫冷凍的食物,還包括一些本質(zhì)上屬寒性的食品,比如西瓜、梨、綠豆、冰糖、苦瓜等,這些食物即使是加熱后,也要分季節(jié)、適可而食。但有時(shí)候不可避免要吃一點(diǎn)涼食時(shí),那也是可以的,不過要注意先吃些熱的,以免涼氣侵入子宮,帶來傷害?;蛘唣B(yǎng)成好習(xí)慣,要經(jīng)常喝熱茶或者姜茶,暖一下胃,幫助化解寒涼食物或是涼性食物中的寒氣,在飲食上替你的子宮把好關(guān)。4、怕婦科炎癥不及時(shí)治療一般女性常見的婦科炎癥有陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等等。盡管這些都是婦科的常見病,也不會給身體帶來多大的不適,但如果不及時(shí)治療,病菌會通過宮頸進(jìn)入子宮,引發(fā)對子宮的傷害。婦科炎癥還是外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發(fā)病因素,一旦致癌因子被激活,對子宮的傷害是無可避免的,不但影響生育,甚至危及生命。所以,清潔、定期體檢、及時(shí)治療婦科疾病,是關(guān)愛子宮的首要任務(wù)。5、怕流產(chǎn)人工流產(chǎn)會增加傷害子宮的幾率,流產(chǎn)次數(shù)越多,傷害的幾率就越大。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的流產(chǎn)醫(yī)生無法看到子宮內(nèi)部的情況,如果器械使用過程中用力過猛或操作不當(dāng)就會對子宮造成傷害。而無痛人流則會對激素分泌產(chǎn)生影響,因此也傷害到了子宮。再者,女性們千萬不要自己“想辦法”去墮掉胎兒,萬不得已時(shí),必須求助正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在嚴(yán)密消毒和無菌技術(shù)的條件下進(jìn)行。6、怕生氣日常情緒中,對我們的身體傷害最大的莫過于憤怒情緒,對于女性來說,生氣會傷及乳腺和子宮。乳腺走脾胃系統(tǒng),子宮走肝。氣上升,會傷到乳腺,下沉就傷子宮。一些垃圾情緒和負(fù)面能量堆積在下腹處,不僅會影響子宮內(nèi)分泌,更有甚者還會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、更年期提前的現(xiàn)象,對子宮的健康形成威脅。子宮是女性身體的重要部分,除了你自己,沒有人能替你愛護(hù)它!小貼士:學(xué)會按摩宮頸每天睡前把手掌搓熱,用手掌從下往上推至上腹,然后用熱手掌敷貼在下腹處數(shù)秒,堅(jiān)持3個(gè)月,宮寒、痛經(jīng)都有明顯的改善。
李兵醫(yī)生的科普號2022年04月27日509
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婦科病相關(guān)科普號

孔為民醫(yī)生的科普號
孔為民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
1萬粉絲287.6萬閱讀

閆?;坩t(yī)生的科普號
閆?;?副主任醫(yī)師
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
86粉絲10.7萬閱讀

陳際連醫(yī)生的科普號
陳際連 副主任醫(yī)師
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌科
330粉絲10萬閱讀
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推薦熱度5.0劉嘉琦 副主任醫(yī)師哈爾濱市北方人民醫(yī)院 婦科
婦科病 71票
婦科檢查 10票
子宮腺肌癥 6票
擅長:子宮內(nèi)膜異位癥的非手術(shù)治療(曼月樂的應(yīng)用),多囊卵巢綜合征的診治等,月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜增殖癥,子宮內(nèi)膜息肉,青春期功血,疑難計(jì)劃生育手術(shù)(胚胎停育,剖宮產(chǎn)疤痕上方妊娠),宮外孕中西醫(yī)結(jié)合保守治療,老年性陰道炎,老年性尿路感染,支原體陰道炎,宮頸病變 -
推薦熱度4.5索玉平 主任醫(yī)師山西省人民醫(yī)院 婦科
子宮肌瘤 76票
宮頸癌 28票
宮頸癌前病變 26票
擅長:對宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等婦科惡性腫瘤、子宮脫垂等盆底功能障礙疾病,女性生殖道畸形矯治等方面有深入研究,擅長婦科腫瘤的診治和各種婦科微創(chuàng)手術(shù)。 對月經(jīng)失調(diào)、不孕癥的治療也獨(dú)到的見解。 -
推薦熱度4.3李敏 主任醫(yī)師中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸癌前病變 50票
hpv感染 48票
陰道炎 42票
擅長:宮頸病變及宮頸癌,外陰癌,子宮內(nèi)膜癌卵巢癌,子宮肌瘤,卵巢腫瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥的微創(chuàng)手術(shù)治療。外陰白斑,前庭大腺囊腫,產(chǎn)后外陰傷口愈合不良,HPV感染非藥物管理。