婦科炎癥

精選內(nèi)容
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11歲女孩陰道分泌物多,純白色無(wú)異味
患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 去年12月份,一次外陰紅痛,當(dāng)時(shí)用婦炎潔洗液洗了一下,可能是濃度大了,過(guò)幾天就發(fā)現(xiàn)小孩陰道有分泌物,很多,純白色無(wú)異味,在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院去看了,開(kāi)了一些口服藥還有外用藥(雙唑泰栓),用后好多了,可是今年初又有了,分泌物很多,純白色無(wú)異味,不癢。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn)霉菌和滴蟲(chóng)陰性。大夫說(shuō)可能是發(fā)育的問(wèn)題,今年8月份來(lái)的例假,第一次很少,9月份的例假,血很多,來(lái)了三天??墒抢偻炅艘院蟀讕Я窟€是很多。 現(xiàn)在每天外陰和陰道口都有好多白色分泌物,有時(shí)多了就刺激的外陰有點(diǎn)癢。所以現(xiàn)在每天晚上不得不用溫水洗洗。每天換褲頭。 第一次用藥效果很好,第二次大夫又開(kāi)的是紅核婦潔洗液(坐浴)和潔悠神(外噴),沒(méi)有效果,并且一用紅核婦潔洗液坐浴就把小孩外陰淹的紅紅的,就會(huì)起濕疹。潔悠神一旦噴到陰道里面,量就會(huì)增多。 我都是在我們這三級(jí)醫(yī)院看的,有時(shí)去了不作任何化驗(yàn)檢查就開(kāi)藥,有時(shí)化驗(yàn)一下霉菌和滴蟲(chóng)(陰性),沒(méi)有其它的檢查。 請(qǐng)問(wèn)小孩這么小,分泌物怎么會(huì)這么多?會(huì)是怎么回事呢?該怎么治療呢?有什么好的治療方法不影響小孩的身體呢?小孩這么小會(huì)是因?yàn)閮?nèi)分泌引起的嗎?我去了好多醫(yī)院,大夫都是不在乎似的,今年一年了,我都快愁死了,怕影響小孩以后啊,請(qǐng)幫幫忙。 拜托了。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況,11歲的女孩的外陰部有“分泌物”的話,可以帶女孩到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診檢查和做“分泌物”涂片檢查。如果做了涂片檢查沒(méi)有霉菌的話,就無(wú)須使用任何的藥物或“治療”,否則就是過(guò)度用藥。過(guò)度用藥也會(huì)造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷,產(chǎn)生瘙癢的感覺(jué)。過(guò)度用藥也會(huì)影響到陰道內(nèi)的正常菌群無(wú)法恢復(fù),再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生,得不償失!請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)《為什么外陰越洗越癢?》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。其實(shí),每一位女孩的外陰部都會(huì)有“分泌物”的,這些“分泌物”是“污垢”,也就是說(shuō),是汗液和皮脂腺的分泌液,甚至是殘余糞便混合在一起形成的,因?yàn)?1歲的女孩的陰道內(nèi)還不適合霉菌的生長(zhǎng),所以一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)發(fā)生“霉菌性陰道炎”。您現(xiàn)在都要每天都要給女孩用溫水清洗外陰部,并且必須每天都要更換內(nèi)褲?;颊撸褐x謝區(qū)教授在百忙中幫我解答,我看過(guò)你的好多文章,我想我小孩可能就是你說(shuō)的過(guò)度用藥造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷,過(guò)度用藥也會(huì)影響到陰道內(nèi)的正常菌群無(wú)法恢復(fù),再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的。因?yàn)槲业谝淮危ㄈツ昱D月)帶小孩去三甲醫(yī)院是大夫就是開(kāi)的口服消炎藥和外用藥(雙唑泰栓,切成小塊放到陰道的,大夫說(shuō)不會(huì)損傷處女膜的,是真的嗎?),用了7天,效果還行,可是過(guò)了一個(gè)月,小孩又有白帶多,又去看了,大夫又開(kāi)的那些藥,這次用上就是沒(méi)有效果,第二次還有潔悠神,一用白帶更多,所以就在沒(méi)有用,化驗(yàn)過(guò)白帶,霉菌滴蟲(chóng)都是陰性,清潔度2度,現(xiàn)在就是白帶量特別多,外陰和陰道口都是好多白色分泌物,分泌物有時(shí)會(huì)刺激外陰部癢,今年八月份來(lái)的例假,請(qǐng)問(wèn)區(qū)教授有什么辦法能讓白帶量變少點(diǎn),過(guò)度用藥引起的怎么治?我現(xiàn)在都不敢去醫(yī)院,去了大夫有時(shí)看也不看就開(kāi)藥,我覺(jué)得越看越糟,今年一年了,請(qǐng)您指點(diǎn)迷津,謝謝。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):您所提供的做的“白帶檢查”的結(jié)果是屬于完全正常的結(jié)果,沒(méi)有病!11歲的女孩不會(huì)有陰道炎,也不能往陰道內(nèi)塞藥!只要不再“塞藥”,過(guò)一段時(shí)間就沒(méi)事了!請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。患者:謝謝您在百忙中幫我解答,真的很感謝您,您真是一位好大夫,我去了好多三甲醫(yī)院,有時(shí)大夫看也不看就開(kāi)藥,我家現(xiàn)在好多藥呢,可是越看越糟糕,就把所有的藥都停了,已經(jīng)大半年沒(méi)有用任何藥,每天只是用清水洗洗,每天換褲頭,請(qǐng)問(wèn)小孩白帶大概需要多久能恢復(fù)正常?會(huì)不會(huì)影響小孩以后生育問(wèn)題?曾經(jīng)用的雙唑泰栓,切成小塊放到陰道的,大夫說(shuō)不會(huì)損傷處女膜的,是真的嗎?小孩今年八月份來(lái)的例假,總共來(lái)了三次,間隔時(shí)間都是二十幾天,就是后兩次量有點(diǎn)多。有時(shí)分泌物刺激的外陰有點(diǎn)癢怎么辦?有一次去醫(yī)院大夫說(shuō)是內(nèi)分泌失調(diào)引起白帶增多的,是這樣嗎?再次打擾您了,我以后會(huì)多多看您的文章,多學(xué)點(diǎn)知識(shí)?;颊撸翰缓靡馑佳a(bǔ)充一下,一開(kāi)始大夫讓給小孩陰道放過(guò)藥,不會(huì)給小孩造成宮頸炎等等的炎癥吧,不會(huì)留什么后遺癥吧。請(qǐng)?jiān)诎倜χ谐榭諑臀医獯穑x謝廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況,您在·之前給女孩永固的陰道內(nèi)塞藥對(duì)女孩的“以后”沒(méi)有影響,只是因?yàn)槭恰叭^(guò)”藥,藥物對(duì)女孩的陰道的粘膜會(huì)造成一定的“刺激”,這樣的話,在用了“塞藥”后的一段時(shí)間,女孩的陰道粘膜有可能“刺激”而會(huì)有“分泌液”,但是不是炎癥,更不會(huì)造成宮頸炎!請(qǐng)您再次參看我在上次的回復(fù)中已經(jīng)清楚地告訴您該怎么做了。
區(qū)煦東醫(yī)生的科普號(hào)2011年11月30日36161
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宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果就一定可信嗎?
最近在門(mén)診就經(jīng)常遇到這樣的病人,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:炎癥,而陰道鏡下活檢結(jié)果為CINII、CINIII。 大部分宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查還是可信的,據(jù)估計(jì)占80%,但一部分陽(yáng)性病歷存在著漏診的可能,漏診的原因可能為1、刷去宮頸表面細(xì)胞時(shí),未刷去宮頸鱗柱交接的位置,有時(shí)候因?yàn)閷m頸的糜爛面較大所致,僅刷去宮頸的柱狀細(xì)胞。2、病檢過(guò)程中未能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性細(xì)胞,制片或閱片等環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。 如何更好的發(fā)現(xiàn)癌前期病變? 在遇到患者有接觸性出血、糜爛面過(guò)大、中重度炎癥經(jīng)治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)的、外地患者盡量行陰道鏡檢查,在鏡下活檢,結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。
張玉萍醫(yī)生的科普號(hào)2011年04月27日10563
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婦科炎癥不要過(guò)度治療
婦科炎癥是困擾女性的常見(jiàn)病,包括陰道炎、外陰炎、宮頸炎、盆腔炎。女性特殊的生理,決定了其易受炎癥的侵害。女性外陰部位皮膚非常嬌嫩,皮膚汗腺豐富,隱蔽不暴露。此外,女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,病菌可由陰道進(jìn)入子宮?,F(xiàn)在普遍存在婦科炎癥的過(guò)度治療問(wèn)題陰道本身有保護(hù)機(jī)制正常陰道有200多種細(xì)菌,維持陰道正常菌群的平衡,其中陰道內(nèi)大量的乳酸桿菌,能分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長(zhǎng)。只有在身體抵抗力下降時(shí),有些病菌和病原體才會(huì)乘虛而入。陰道酸堿度改變,導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào),從而破壞陰道酸性抗菌屏障,引起陰道炎癥。陰道炎不能亂用藥作為發(fā)病率最高的婦科炎癥,陰道炎困擾很多女性,經(jīng)常反復(fù),令很多人痛苦不堪。其實(shí)這與很多不規(guī)范的治療相關(guān),魏麗慧指出,陰道炎,特別是霉菌性陰道炎,特別容易反復(fù)發(fā)作,因此,早期、規(guī)范的治療是非常重要的。有些患者羞于啟齒或怕麻煩,感覺(jué)不舒服,就自行使用藥物,癥狀好轉(zhuǎn)后不再堅(jiān)持用藥,導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性,既浪費(fèi)的醫(yī)藥資源,又使得炎癥反復(fù)發(fā)作,久治不愈。很多女性為了防止細(xì)菌侵襲用各種洗劑清洗外陰或沖洗陰道。陰道本身有自潔功能,清水就可以了。市面上的各種洗劑多是含殺菌、消毒作用的中西藥物,常用會(huì)破壞陰道內(nèi)菌群失調(diào),最好還是不使用。宮頸糜爛不等于慢性宮頸炎有些青春期或30多歲的女性體檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,就誠(chéng)惶誠(chéng)恐,口服、外陰藥物,甚至做宮頸切除手術(shù),其實(shí)這有可能是生理性的現(xiàn)象。宮頸上皮是由靠近陰道部位宮頸外口的鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成,青春期后,受雌激素的影響,宮頸管柱狀上皮開(kāi)始外移,由于柱狀上皮很薄,肉眼呈紅色,看似糜爛,其實(shí)是柱狀上皮移位,并非真性糜爛。因此青春期,30歲左右的女性體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,不必過(guò)度擔(dān)心,通常不需要特殊治療,隨著柱狀上皮被鱗狀上皮取代,宮頸糜爛自然就消失了,這種一過(guò)性的宮頸糜爛不是炎癥。除非合并陰道炎,否則單純治療沒(méi)有意義。
魏麗惠醫(yī)生的科普號(hào)2011年02月16日33672
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應(yīng)對(duì)9類(lèi)陰道炎的治療妙方
陰道炎是許多女性的難言隱痛。在女性一生中的不同時(shí)期,都可能會(huì)由于不同的原因而遭遇陰道炎的襲擊。陰道炎的種類(lèi)也很繁多,那么該如何對(duì)付各種陰道炎呢?以下講述了應(yīng)對(duì)9類(lèi)陰道炎的治療之法。1、淋菌性陰道炎 這種陰道炎是由致病原——淋病雙球菌引起,可通過(guò)不潔或混亂的性交而傳播。也有少數(shù)人因借穿感染淋球菌的泳衣或通過(guò)淋球菌污染的浴缸、坐便等間接傳染。其癥狀為下腹部疼痛、陰道分泌物增多、呈膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時(shí)治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10%~20%的此類(lèi)患者可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。治療這種陰道炎可肌肉注射敏感抗生素,同時(shí)可選用麻柳葉、蒼術(shù)、黃連、黃柏、敗醬草、蛇床子、白頭翁等中藥,水煎后溫洗外陰,每日1~2次,7天為一個(gè)療程,一般治療1~2個(gè)療程即可痊愈。2、霉菌陰道炎這種陰道炎是由致病原——白色念珠菌感染引起,多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素或抗生素的女性、糖尿病患者及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、洗浴或接觸被污染的衣物感染等。主要癥狀為有豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。治療這種陰道炎可口服抗霉菌藥,也可將制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間應(yīng)避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具應(yīng)用開(kāi)水燙洗等。3、加特納菌性陰道炎這種陰道炎是由致病原——加特納桿菌引起,可通過(guò)性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎流行率較高。加特納桿菌引起的感染多見(jiàn)于性混亂女性?;颊咴诩毙云诳杀憩F(xiàn)為白帶增多,有魚(yú)腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰瘙癢。治療這種陰道炎可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置人陰道深部,每晚一次,可連續(xù)置人10日,同時(shí)口服敏感抗菌素。有全身感染者可靜脈用藥。4、滴蟲(chóng)陰道炎這種陰道炎是由致病原——陰道毛滴蟲(chóng)所引起的,通過(guò)性交傳播或間接傳播(洗浴、游泳或接觸被污染的衣物、敷料及器械等),主要癥狀為外陰瘙癢、白帶增多、白帶變?yōu)榈S色泡沫狀,嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液或兼有灼熱感、性交痛。伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛或血尿。治療這種陰道炎通??煽诜舾锌咕兀⒃陉幍纼?nèi)放置滅滴靈栓,7~10天為。一個(gè)療程。與此同時(shí)可連續(xù)3個(gè)月用1%乳酸液沖洗外陰。患者的丈夫也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。5、幼女陰道炎此病多見(jiàn)于穿開(kāi)襠褲的小女孩。發(fā)病原因是女孩在玩耍時(shí)坐在地上,或?qū)⑹种钢苯油边M(jìn)陰道,或往陰道里置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀為外陰紅腫、陰道內(nèi)流水樣分泌物、陰道灼痛或劇痛難忍。治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿(mǎn)意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開(kāi)襠褲,可改穿寬松易脫的閉襠褲,同時(shí)應(yīng)教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,應(yīng)每晚給女孩清洗外陰。6、少女初潮陰道炎女孩子第一次來(lái)月經(jīng),由于羞澀和對(duì)月經(jīng)的朦朧認(rèn)識(shí),她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使病菌趁機(jī)在外陰部滋生和進(jìn)犯,引起初潮陰道炎。其特點(diǎn)是:會(huì)陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性。由于陰道分泌物增多,刺激尿道口,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。治療這類(lèi)陰道炎,患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推人陰道。此法的消炎效果很好,且不會(huì)損傷處女膜。7、緊襠褲陰道炎顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛(ài)美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身褲。這類(lèi)褲子緊襠,包臀。其面料又密不透氣,使陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細(xì)菌滋生繁殖,易引起陰道炎。此類(lèi)陰道炎的主要癥狀是:白帶過(guò)多、陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻、尿急等尿道刺激癥狀。治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,可改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用藥物。8、孕期陰道炎女性在懷孕之前最好檢查一下自己是否患有陰道炎,如果有的話,應(yīng)徹底治療后再懷孕。因?yàn)閼言星搬t(yī)生可以大膽用藥,而不用擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響。再說(shuō)非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間,由于激素水平升高,分泌物增加,陰道內(nèi)的酸堿度發(fā)生改變,寄生于陰道內(nèi)的細(xì)菌也會(huì)隨之活躍起來(lái),進(jìn)而導(dǎo)致陰道炎。治療孕期陰道炎要特別慎重,宜在婦科專(zhuān)家的指導(dǎo)下用藥,可根據(jù)陰道炎的不同類(lèi)型選用外用藥進(jìn)行局部治療,以防止因用藥導(dǎo)致胎兒畸形。另外,霉菌還會(huì)在產(chǎn)道里感染胎兒,使新生兒患上一種叫“鵝口瘡”的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時(shí)產(chǎn)道的霉菌侵襲胎兒。9、老年性陰道炎此類(lèi)陰道炎是絕經(jīng)后婦女的常見(jiàn)病,絕經(jīng)后的婦女由于雌激素缺乏導(dǎo)致局部抵抗力降低,而使病菌趁機(jī)入侵繁殖引起陰道炎。其表現(xiàn)是外陰瘙癢或有灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可有尿頻、尿痛、陰道分泌物增多且呈淡黃色,或有血性膿樣白帶,并伴有臭味等癥狀。此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎,患者必須及早治療。拖延治療可能會(huì)導(dǎo)致陰道粘連。治療時(shí)通??删植渴褂?:5000高錳酸鉀外洗,往陰道內(nèi)塞人乙烯雌酚片劑或栓劑,也可應(yīng)用雌激素治療。但使用雌激素治療,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。以上詳細(xì)講述了如何對(duì)付各種陰道炎,如有上述情況出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),關(guān)注女性健康從關(guān)注陰道炎開(kāi)始。
王旭東醫(yī)生的科普號(hào)2010年11月23日44630
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遠(yuǎn)離陰道炎
1、要切記抗生素使用需慎之又慎。因?yàn)閺V譜類(lèi)抗生素在殺滅致病菌的同時(shí),也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外來(lái)耐藥菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖,這其中就包括霉菌。2、勿穿緊身內(nèi)褲?;w類(lèi)緊身內(nèi)褲可以使陰道局部的溫度以及濕度增高,又悶又熱的環(huán)境可是滋養(yǎng)霉菌的安樂(lè)窩。3、女性不可長(zhǎng)期使用避孕藥。避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌生成菌絲的作用,導(dǎo)致它進(jìn)一步侵襲陰道組織,容易引發(fā)霉菌性陰道炎。4、洗衣機(jī)不消毒也可能引發(fā)問(wèn)題。調(diào)查顯示,衣服上的大量霉菌來(lái)自于洗衣機(jī),洗得越勤,霉菌越多。因此,千萬(wàn)要記住,定時(shí)用60攝氏度以上的熱水浸泡洗衣機(jī)桶,高溫會(huì)使霉菌立即消失。5、過(guò)度清潔也會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)作。頻繁地使用藥物清潔劑或者洗劑來(lái)清洗外陰,容易破壞陰道固有的微環(huán)境,降低了陰道的自我抗菌能力,容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。
董虹醫(yī)生的科普號(hào)2010年11月04日37162
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婦科疾病自我診斷
婦科炎癥有關(guān)的系列病狀。包括:陰道炎、尿道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎及外陰炎等婦科炎癥疾病 陰道炎: 陰道炎按病原體分為滴蟲(chóng)炎、霉菌炎、細(xì)菌陰道病幾種。陰道炎的種類(lèi)一般可通過(guò)觀察白帶做出初步的判斷。滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶呈黃色或黃綠色,濃性,呈泡沫狀,帶有腥味,伴有瘙癢。霉菌性陰道炎的白帶呈乳白色、塊狀或豆腐渣狀,偶爾呈水狀。細(xì)菌性陰道病的白帶呈濃性或黏液濃性。 尿道炎: 尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異常或增多、外陰刺癢及燒灼感,偶有下腹及腰痛、月經(jīng)不規(guī)則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起,除有尿道炎癥外,還常有宮頸炎等生殖道炎癥發(fā)生。 盆腔炎和附件炎: 盆腔炎和附件炎的典型癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn),病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。患者常伴有下腹部墜脹疼痛,腰骶部酸痛,有時(shí)伴有肛門(mén)墜脹感,在勞累、性交后月經(jīng)前期可加重。白帶增多,呈膿性或漿液性,顏色或黃或白,常伴異味。痛經(jīng)或月經(jīng)量過(guò)多。易造成原發(fā)性或繼發(fā)性的不孕。 外陰炎: 外陰炎常見(jiàn)癥狀為外陰皮膚瘙癢、燒灼感和疼痛,在活動(dòng)、性交和排尿后加重。急性期紅腫、充血、有抓痕。慢性炎癥、痛癢、外陰發(fā)生開(kāi)裂、苔蘚化。有些患者小陰唇內(nèi)側(cè)腫張、充血、糜爛和成片濕疹。 常見(jiàn)婦科疾病自測(cè)支招 一、子宮肌瘤 子宮肌瘤患者早期有可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:1.月事改變:經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),或周期縮短;2.肌瘤較大時(shí),會(huì)壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難;壓迫直腸則會(huì)出現(xiàn)便秘;3.白帶增多:凸向?qū)m腔的子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致白帶增多;4.慢性貧血:陰道嚴(yán)重出血可導(dǎo)致貧血; 二、宮外孕 通常女性如果有下列癥狀,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腔鏡檢查和找正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診:1.停經(jīng),大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但也有少數(shù)患者并無(wú)停經(jīng)史;2.腹痛,患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐;3.陰道出血,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,但淋漓不凈;4.暈厥與休克,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。 三、卵巢囊腫 卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,以20-50歲最多見(jiàn)。所以怎樣健康自測(cè)引起警惕,成為治療的關(guān)鍵:1.患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感;2.惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診;3.月經(jīng)紊亂;4.發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象 四、尿道炎 1、尿道炎的典型癥狀分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。2、淋菌性尿道炎常發(fā)生尿頻、尿急、尿痛;3、陰道分泌物異?;蛟龆?、外陰刺癢及燒灼感4、偶有下腹及腰痛、月經(jīng)不規(guī)則。5、非淋菌病尿道炎由多種病原體引起,6、有尿道炎癥外,還常有宮頸炎等生殖道炎癥發(fā)生。 五、自測(cè)陰道炎 1、癥狀為陰道分泌物增多;呈灰黃色,稀薄;常有惡臭味,顯微鏡下可找到較多的線索細(xì)胞。 2、滴蟲(chóng)性陰道炎是癥狀為帶下量多;黃稠臭穢;帶有泡沫; 3、外陰瘙癢、灼痛、性交痛等。 4、老年性陰道炎是由于缺乏雌激素;陰道抵抗力降低,熏引起病原體感染所致?熏癥見(jiàn)小便不外陰瘙癢、灼痛;病因有因滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌、支原體感染所致。 六、自測(cè)盆腔炎和附件炎 1、盆腔炎和附件炎的典型癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn), 2、病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。 3、患者常伴有下腹部墜脹疼痛,腰骶部酸痛,有時(shí)伴有肛門(mén)墜脹感, 4、在勞累、性交后月經(jīng)前期可加重。 5、白帶增多,呈膿性或漿液性,顏色或黃或白,常伴異味。痛經(jīng)或月經(jīng)量過(guò)多。6、易造成原發(fā)性或繼發(fā)性的不孕。
陳慧敏醫(yī)生的科普號(hào)2009年12月10日69794
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走出婦科炎癥治療中的誤區(qū)
婦科炎癥是女性的常見(jiàn)病、多發(fā)病,有外陰炎、陰道炎、急慢性宮頸炎、急慢性盆腔炎以及盆腔結(jié)核等,其中,又以慢性宮頸炎(如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸那氏囊腫、宮頸肥大和宮頸管粘膜炎等)、陰道炎(如滴蟲(chóng)性、假絲酵母菌性、老年性陰道炎和細(xì)菌性陰道病等)和慢性盆腔炎(如慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫等)多見(jiàn)。人群中,至少有一半以上的女性患過(guò)上述婦科炎癥。但是,不少女性患者治療婦科炎癥中存在有誤區(qū)。在此,僅將常見(jiàn)的治療中誤區(qū)總結(jié)如下,希望女性患者朋友能走出這些誤區(qū):盲目選洗液盲目清洗洗液是女性青睞的對(duì)抗陰道炎癥的“武器”,不過(guò),許多女性購(gòu)買(mǎi)洗液時(shí)很盲目、也很隨意。不管什么情況,外陰陰道不舒服,就去買(mǎi)洗液清洗,甚至,沒(méi)有明顯不適,平時(shí)就愛(ài)用洗液清洗。洗液的應(yīng)用是很講究的,特別是洗液的酸堿性,外陰陰道假絲酵母菌?。疵咕躁幍姥祝?yīng)該選用堿性洗液,如平時(shí)大家用的較多的洗液潔爾陰是不適合該病的,高錳酸鉀溶液(PP粉)也不適合。滴蟲(chóng)性陰道炎,表現(xiàn)為陰道局部發(fā)癢、出現(xiàn)稀薄的、泡沫狀白帶,則應(yīng)該選用酸性洗液,如醋酸洗必泰,可選用潔爾陰洗液和高錳酸鉀溶液。同時(shí),陰道炎往往還需要其他藥物合用如一些栓劑和口服藥物等;另外,不少女性應(yīng)用洗液時(shí)間別超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的療程,由于破壞陰道的微生態(tài)環(huán)境的平衡,反而容易患陰道炎,導(dǎo)致頻頻發(fā)作。建議患者朋友,還是到醫(yī)院就診,正規(guī)診治。經(jīng)期輸注抗生素“預(yù)防或治療炎癥”很遺憾,不只是患者,目前不少醫(yī)務(wù)工作者,仍在提倡或?qū)嵤┲?。這是不科學(xué)的!如果沒(méi)有炎癥,經(jīng)期輸注抗生素不但無(wú)收益,而且容易產(chǎn)生抗生素耐藥,對(duì)今后應(yīng)用抗生素帶來(lái)不良影響;如果確實(shí)存在盆腔炎等,特別是急性炎癥,僅經(jīng)期應(yīng)用抗生素又不夠徹底,因?yàn)橐话闱闆r下月經(jīng)期為3-5天,而急性盆腔炎應(yīng)用抗生素治療一個(gè)療程需要10-14天,勢(shì)必造成炎癥控制不徹底,轉(zhuǎn)為慢性,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,這方面的例子數(shù)不勝數(shù)。希望女性朋友一定要走出這個(gè)誤區(qū),在此,也提醒醫(yī)務(wù)工作者,警惕或不要再陷入該誤區(qū)。只要婦科炎癥,就需要應(yīng)用抗生素 陰道炎以細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)等病原體引起的炎癥居多,可以采用針對(duì)性的抗生素治療,如針對(duì)厭氧菌(如細(xì)菌性陰道病)和滴蟲(chóng)(滴蟲(chóng)性陰道炎)的甲硝唑,針對(duì)真菌(如外陰陰道假絲酵母菌?。┑乃蛊と手Z、制霉菌素、氟康唑等;慢性宮頸炎則是內(nèi)分泌改變、外界刺激、人類(lèi)乳頭狀病毒感染等多種因素引起的,一般使用抗生素治療,排除癌變和癌前病變的可能很重要,有的不需要特殊治療,定期復(fù)查即可。有癥狀的需要綜合性的治療手段,比如宮頸糜爛,可采用藥物治療、物理治療等;當(dāng)然,如果是急性宮頸炎、急性盆腔炎,宮頸管粘膜炎,應(yīng)毫不猶豫地應(yīng)用“消炎藥”,而且注意療程要夠。讓中成藥唱主角因?yàn)閺V告宣傳的關(guān)系,加上傳統(tǒng)醫(yī)藥深入人心,治療婦科炎癥的中成藥大多“名聲”很響,比如婦科千金片、花紅片、金雞膠囊、金剛藤膠囊,還有烏雞白鳳丸等。許多女性出現(xiàn)婦科炎癥的癥狀,如白帶多、白帶顏色和氣味異常、陰道口瘙癢等,習(xí)慣于求助中成藥治療。但無(wú)論是慢性宮頸炎,還是陰道炎和慢性盆腔炎,首選的治療皆不是中成藥。婦科中成藥大多具有清熱解毒的作用,能起到較好的調(diào)理內(nèi)分泌效果,可以調(diào)整女性的體質(zhì),但起效較慢、針對(duì)性不強(qiáng),一般用作慢性婦科炎癥的輔助治療,不能作為首選治療,否則用“慢兵對(duì)強(qiáng)敵”,引起炎癥的病原體會(huì)趁機(jī)擴(kuò)散、發(fā)展,從而耽誤了病情。不按療程治療不少女性進(jìn)行婦科炎癥治療時(shí),往往憑主觀感覺(jué)判斷療效,癥狀好轉(zhuǎn)、白帶正常了認(rèn)為是病好了,往往停止用藥。特別是急性盆腔炎,下腹疼痛一好轉(zhuǎn),見(jiàn)好就收,不遵守療程,沒(méi)有“剩勇追窮寇”,停止了抗生素的應(yīng)用,結(jié)果導(dǎo)致治療不徹底,轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,反復(fù)急性發(fā)作,影響工作生活,受其折磨。其他的婦科炎癥,治療、用藥基本上都有一個(gè)較為嚴(yán)格的“療程”概念。希望女性患者朋友,患上婦科炎癥,堅(jiān)持到底,完成療程,堅(jiān)持就是勝利!不過(guò),也存在有一些女性,療程夠了,還不肯停止用藥,以為用藥時(shí)間越久,療效越好,這是沒(méi)有必要的,不管何種藥物,都有它的副作用和不良反應(yīng),而且,抗生素用久了,還可以引起菌群失調(diào)。因此,大家切記規(guī)范、按療程進(jìn)行治療!希望廣大婦科炎癥患者朋友,能盡快走出這些治療中的誤區(qū),早日康復(fù)!
郭瑞霞醫(yī)生的科普號(hào)2009年09月26日36608
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清潔度久治不愈怎么辦?
患者:08年12月查出白帶清潔度3度,無(wú)滴蟲(chóng)、無(wú)霉菌、BV陰性,重度宮頸糜爛。用藥至今,清潔度始終徘徊在3、4度之間,其他都正常。tct也做過(guò),正常!一開(kāi)始有瘙癢癥狀,現(xiàn)在沒(méi)有了,就是陰部不適,會(huì)有灼熱感 用過(guò)凱泥丁、甲硝唑、納米銀,現(xiàn)在用替硝唑結(jié)合益寶療,效果不明顯 到底要怎樣用藥呢?我網(wǎng)上看到有人說(shuō)清潔度一直不好,可能是用藥過(guò)度,陰道內(nèi)酸堿不平衡,用乳酸桿菌栓劑輔助治療,不知道對(duì)不對(duì) 月經(jīng)是否規(guī)律:初次月經(jīng)年齡:每次經(jīng)期天數(shù):平均月經(jīng)周期天數(shù):月經(jīng)量、顏色、腹痛情況:最近一次月經(jīng)日期和狀況:結(jié)婚年齡:懷孕次數(shù):流產(chǎn)次數(shù):生育次數(shù):廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):所謂“清潔度”是化驗(yàn)室的醫(yī)生用他自己的肉眼看出來(lái)的,到底該看為2度、3度還是4度都沒(méi)有一個(gè)很準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。另外,隨著月經(jīng)周期的不同時(shí)間,清潔度也有不同,例如在月經(jīng)剛剛干凈的幾天和快要來(lái)月經(jīng)的前幾天清潔度都會(huì)是3度或4度。建議您停止一切陰道內(nèi)用藥和外洗用藥,也無(wú)需用乳酸桿菌,自然就無(wú)事了。患者:非常非常感謝區(qū)醫(yī)生的解答!但是,我擔(dān)心是不是用了這么久的藥,陰道內(nèi)的酸堿度不平衡了?此外,我這兩天一側(cè)大腿根部熱脹,大腿、腰部的肌肉有時(shí)也會(huì)。會(huì)不會(huì)是炎癥上行的表現(xiàn),或是盆腔炎呢?再次期待您的答復(fù),萬(wàn)分感謝廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):亂用藥或過(guò)度用藥都會(huì)造成陰道內(nèi)菌群失調(diào),不是“酸堿度不平衡”。您的情況是過(guò)度用藥,不是什么炎癥。患者:再次感謝區(qū)大夫患者:區(qū)醫(yī)生,不好意思又來(lái)麻煩你!由于陰部不適,我一直不敢停止用藥,也做了一系列的檢查。下面,我把檢查的結(jié)果告訴您,請(qǐng)您為我分析一下到底該怎么辦。白帶培養(yǎng):麻疹孿生球菌衣原體支原體:陰性 hpv:0.36 藥敏:左氧氟沙星是R,其余s 真菌培養(yǎng):陰性情況仍然是不能用抗菌性藥物,一用就會(huì)一起陰道刺痛感。同是輔助用藥定君生,但是醫(yī)生還是說(shuō)我的白帶形狀仍然不好,稠厚沒(méi)有黏性,發(fā)黃。我自己覺(jué)得每個(gè)月這樣用藥肯定對(duì)陰道不好,但現(xiàn)在仍然有強(qiáng)烈的灼熱感,不知道怎么辦了,跪求區(qū)醫(yī)生的幫助,謝謝廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù): 請(qǐng)您參考我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)細(xì)菌性陰道病及《為什么外陰越洗越癢?》、《白帶為什么越洗越多?》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。建議您盡快停用一切外陰洗藥和陰道內(nèi)塞藥?;颊撸嚎墒?,難過(guò)怎么辦?忍忍嗎廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):就算您停用了外洗和陰道塞藥后還會(huì)有一段時(shí)間會(huì)覺(jué)得陰道內(nèi)有不舒服的感覺(jué),但是這種感覺(jué)不是有病,而是以往過(guò)度用藥由藥物的化學(xué)刺激引起的,這種刺激造成的損傷需要一段時(shí)間才能修復(fù),所以還有不舒服的感覺(jué)。患者:萬(wàn)分感謝區(qū)醫(yī)生,我一定會(huì)按您的方案停止一切用藥!外陰灼熱也會(huì)慢慢消失嗎?那么,白帶培養(yǎng)的“麻疹孿生球菌”不用藥會(huì)好嗎?需不需要口服一些中成藥呢?患者:白帶稠厚發(fā)黃會(huì)隨著停藥改善嗎?清潔度會(huì)變正常嗎?謝謝廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科區(qū)煦東:區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):是的?;颊撸涸俅胃兄x區(qū)大夫!祝您幸福安康
區(qū)煦東醫(yī)生的科普號(hào)2009年07月21日24447
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得了婦科炎癥,你該怎么做?
臨床上,有很多女性反反復(fù)復(fù)的婦科炎癥,非??鄲溃齻儠?huì)到處尋醫(yī)問(wèn)藥,花費(fèi)很多時(shí)間和金錢(qián),卻依然如故.其實(shí),治療的方法就在你們自己手中.?huà)D科的炎癥從中醫(yī)角度去劃分,最常見(jiàn)的就是下焦?jié)駸嵝停⒛I不足型和氣血淤滯型。導(dǎo)致第一種的最多原因是嗜食辛辣刺激或肥甘厚味,而第二者則是虛實(shí)夾雜的比較多,既有脾腎運(yùn)化不好的問(wèn)題,交通不便利,有什么堆積的"垃圾"不能及時(shí)清理出去,當(dāng)然也會(huì)產(chǎn)生濕熱,從而出現(xiàn)炎癥。第三種情況時(shí)因?yàn)閶D科的解剖位置在中醫(yī)觀點(diǎn)上屬于肝,與人的情志變化是有很大關(guān)系的。所以,要想避免反復(fù)炎癥感染,就需要注意三個(gè)方面的因素:辛辣刺激,過(guò)度滋補(bǔ)或飲食厚重;過(guò)度勞累,起居不節(jié)制,熬夜泡吧;以及生氣著急,精神過(guò)度緊張。人的身體就像一個(gè)復(fù)雜嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓S,進(jìn)出要通暢而平衡,運(yùn)行要規(guī)律而平穩(wěn)。如果你在生活、飲食、精神等方面影響了它的進(jìn)出和運(yùn)行,就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。所以,許多疾病不是遺傳的,不是傳染的,不是不能預(yù)防的,健康的秘籍在于我們自己如何管理自己。當(dāng)你的身體出現(xiàn)陰陽(yáng)不平衡,也就是出現(xiàn)一些癥狀,比如腹痛,腰酸,帶下異常等等時(shí),要注意生活習(xí)慣的調(diào)整,改變這種狀態(tài),從而達(dá)到平衡陰陽(yáng)的目的。
朱梅醫(yī)生的科普號(hào)2009年05月31日111211
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宮頸炎
宮頸疾病的診治宮頸病變: 指在宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變,包括炎癥、損傷 、腫瘤(以及癌前病變)、畸形和子宮內(nèi) 膜異位癥等。宮頸病變是女性最常見(jiàn)的疾患之一; 宮頸癌是最嚴(yán)重的宮頸病變,在婦女癌瘤中的發(fā)生率僅次于乳腺癌,位居第二; 在發(fā)達(dá)國(guó)家,由于宮頸癌前病變的早期診斷和治療,其發(fā)生率已明顯下降; 在發(fā)展中國(guó)家,宮頸癌的發(fā)生率為發(fā)達(dá)國(guó)家6倍,并且其中80%的患者確診時(shí)已是浸潤(rùn)癌。近年,年輕宮頸癌患者有明顯上升趨勢(shì),其原因可能與人乳頭瘤病毒感染(HPV)增加有關(guān)。因此,就某種意義上而言,宮頸癌是一種感染性疾病。 臨床表現(xiàn): 急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。慢性宮頸炎:白帶多,呈浮白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經(jīng)期加重。體征:急性宮頸炎,婦科檢查,宮頸充血,水腫,有觸痛;慢性宮頸炎,婦科檢查,宮頸不同程度的糜爛,肥大或有息肉。宮頸病變的檢查和確定 臨床物理學(xué)檢查(診視、觸診); 細(xì)胞學(xué)(傳統(tǒng)的宮頸抹片、TCT、等); 陰道鏡檢查 活體組織采取和病理組織學(xué)診斷; DNA檢測(cè)分析等 正常細(xì)胞DI值多為1,DI值 〉2.5 有癌變可能。(正常報(bào)告為未見(jiàn)DNA倍體異常細(xì)胞)宮頸炎的治療: 藥物電切 激光 冷凍 電凝 手術(shù)
謝靳醫(yī)生的科普號(hào)2009年04月03日21397
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婦科炎癥相關(guān)科普號(hào)

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林宗棋醫(yī)生的科普號(hào)
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子宮肌瘤 39票
hpv感染 31票
子宮內(nèi)膜息肉 24票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):腹腔鏡.宮腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸病變、宮外孕、流產(chǎn)、子宮出血、子宮內(nèi)膜增厚、宮腔息肉、慢性盆腔炎、陰道炎等婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及久治不愈的疑難病癥的治療。 -
推薦熱度5.0賈琳 副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦科
hpv感染 135票
宮頸癌前病變 101票
宮頸炎 10票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)陰道鏡檢查、宮頸LEEP錐形切除術(shù)、宮頸冷凍治療和下生殖道的激光治療。對(duì)宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)感染、宮頸細(xì)胞學(xué)異常及宮頸癌前病變的處理,追求規(guī)范化、個(gè)體化治療! -
推薦熱度4.8徐俊 主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院 婦科
盆腔炎 39票
外陰白斑 32票
子宮脫垂 18票
擅長(zhǎng):治療各種尿失禁、陰道壁膨出、慢性盆腔痛及各種疼痛、外陰白斑、腹直肌分離及產(chǎn)后康復(fù)、尿潴留、惡性腫瘤術(shù)后水腫、各種缺血性缺氧性疾病等